儿童睡眠障碍治疗方法
儿童睡眠障碍治疗方法
治疗概述
就诊科室:儿科 儿科综合治疗方式:药物治疗 支持性治疗治疗周期:7-10天治愈率:90%常用药品:婴儿健脾颗粒 戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗费用:根据不同医院,收费是不一样的,市三甲医院约(1000-2000元)
儿童睡眠障碍西医治疗
对于反复出现睡眠障碍的儿童,睡前可服适量安定或硝基安定,见效可连续治疗1~2周,如睡眠正常后可逐渐停药。
学龄儿童可用服小量阿米替林治疗,睡前服12.5~25mg,每晚1次。阿米替林为临床最常用的三环类抗抑郁药,其药理作用是阻断去甲肾上腺素、5-羟色胺在神经末梢的再摄取,从而使突触间隙的递质浓度增高,促使突触传递功能而发挥抗抑郁作用。
在药物治疗方面,苯海拉明作为一种温和镇静剂必要时可用于夜惊儿童;单胺氧化酶抑制剂、α1肾上腺素能受体中枢兴奋药治疗发作性睡病;抗抑郁药治疗梦行症;褪黑素治疗失眠症等都有很好的疗效。
儿童睡眠障碍中医治疗
偏方1:丹参、远志、石菖蒲、硫黄。共研细末,加白酒适量,调成膏状,贴于脐中,再以棉花垫于脐上,用胶布固定,每晚换药一次。
偏方2:党参、麦冬(去心)、五味子、夜交藤、龙齿。晚饭前水温服,留渣再煎,晚上睡前1小时再服,每日1剂。
偏方3:党参、玄参、琥珀、朱砂、麦冬。共研细末,过筛。每次服,睡前半小时白开水送服。
偏方4:枸杞、炒枣仁、五味子。和匀,分成5份。每日取1份,放入茶杯中开水冲泡,代茶频饮。或日饮3次,但每次不少于500毫升。
偏方5:五味子。水煎,睡前服。主治失眠、周身乏力。
偏方6:鲜丹参、鲜酸枣根。水煎,日服2次。主治失眠、健忘、夜多怪梦。
儿童睡眠障碍的症状
1.睡眠不安和入睡困难多见于婴幼儿,睡眠时经常翻动、肢体跳动、反复摇头、无故哭闹、磨牙、说梦话等。有的患儿不愿上床,要求抱着走动,或是迟迟不能入睡、浅睡或早醒。
2.夜惊常见于2~5岁儿童,一般在入睡后半小时左右发作,表现为突然惊叫、哭闹、惊恐表情、手足乱动、呼吸急促、心跳增快、出汗、瞳孔散大。发作时脑电图出现觉醒的α节律。每次夜惊发作可持续1~10分钟,发作后再入睡,醒后完全遗忘。一般随着年龄增长,夜惊可自行消失。
3.梦行症较为常见,常伴有夜间遗尿。部分患儿有家族遗传史。主要表现为反复出现在入睡后0.5~2小时熟睡中突然坐起或下床活动,意识不清、东抚西摸、徘徊走路或做游戏动作,此时不易唤醒,大约数分钟或半小时后又可安静入睡,事后完全遗忘。
儿童睡眠障碍检查
1.儿童生长发育过程的询问。
2.量表检测:主要是通过半定量的评估方法评估儿童学习、生活和情绪,主要的工具有儿童睡眠紊乱量表、儿童社会功能评价量表、康奈尔儿童行为问卷,儿童适应行为评估、儿童情绪评估。
3.认知功能检查:通过认知评估工具评估儿童的认知功能,了解睡眠障碍对儿童大脑的影响;主要工具有Das-Naglieri认知评估系统,韦氏智力量表、持续加工试验。
4.电生理检查:时间相关诱发电位、体动睡眠检测、脑电图、动态心电图。
5.影像学:磁共振检查。
儿童睡眠障碍的预防
睡眠质量的好坏直接影响着孩子身体和大脑的发育。良好的作息习惯和睡眠卫生(包括睡觉时不要开着灯,室内空气流通,睡姿正确,睡前不要吃过多的东西,等等),能够促进大脑正常发育并得到充分休息。
帮孩子放宽心。排除了生理和身体上的因素,父母们就要尽量避免那些可能引发夜惊症的事情发生,从客观上解除孩子心里的压力。同时,以讲故事、做游戏的方式,对孩子进行有针对性的心理疏导,让他们解除焦虑、放松身心,培养他坚强的意志,开朗的性格。在上床后,家人亲切地陪孩子说说话,或共同听一段轻松的音乐,也往往能让孩子心情愉快地入睡,这是避免夜惊的好方法。
白天适度增加孩子的运动量,不仅可以增强体质,还能促进脑神经递质的平衡。而且孩子白天的活动多了、累了,晚上也容易睡得深,提高睡眠质量。
对有睡眠障碍相关症状的儿童,还应注意调整睡眠姿势和枕头高低,以保持良好睡眠姿势(侧卧位)和枕头的适宜高度(10厘米左右)。
白天常打瞌睡的儿童,夜间睡眠时间会缩短,这是由于紊乱而片段化的睡眠反复觉醒而打断睡眠,易引起夜间睡眠不安、睡眠时间不足,所以,对白天经常打瞌睡的儿童要寻找原因,采取对策加以纠正。
儿童睡眠障碍怎么办
按国际标准分为四类:
一、睡眠时间较同龄儿童少;
二、过多;
三、睡眠觉醒程度障碍,如时差,睡眠时相提前,延迟综合征;四、睡眠伴随症,如夜惊、梦魇、梦游。据调查患病率为10%%-15%。
婴儿期睡眠障碍表现急躁、激惹,很难建立睡眠规律。4-12岁儿童的常见睡眠问题是不愿意正常上床睡觉,入睡困难、睡眠不深、多梦,早醒,醒后难以再睡,或白天睡眠过多、疲乏、困倦、醒后不适感。每周至少发生3次,并持续14个月以上,过分担心失眠后果,产生明显苦恼,甚至影响了其日常生活和社会功能。排除躯体疾病或精神障碍导致的继发性失眠。
治疗:常以行为治疗为主。行为治疗:如松弛疗法通过身心松弛,促使醒觉水平下降,从而诱导睡眠的发生。支持性心理治疗:查明原因,去除诱因和不利睡眠的因素,应给予孩子足够的心理支持,采用一些有助睡眠的方法,注意养成规律睡眠的习惯。药物治疗:原发性失眠首选药物可用唑吡坦,(思诺思),也可选用脑垂体素;严重睡眠障碍时可短期小量服用安定类镇静剂。
儿童睡眠障碍怎样治疗
对于反复出现睡眠障碍的儿童,睡前可服适量安定或硝基安定,见效可连续治疗1~2周,如睡眠正常后可逐渐停药。
学龄儿童可用服小量阿米替林治疗,睡前服12.5~25mg,每晚1次。阿米替林为临床最常用的三环类抗抑郁药,其药理作用是阻断去甲肾上腺素、5-羟色胺在神经末梢的再摄取,从而使突触间隙的递质浓度增高,促使突触传递功能而发挥抗抑郁作用。
在药物治疗方面,苯海拉明作为一种温和镇静剂必要时可用于夜惊儿童;单胺氧化酶抑制剂、α1肾上腺素能受体中枢兴奋药治疗发作性睡病;抗抑郁药治疗梦行症;褪黑素治疗失眠症等都有很好的疗效。
儿童睡眠障碍的病因
这些儿童睡眠障碍主要由基因的异常造成,最典型的是发作性睡病。
睡眠的疾病发生于大脑,大脑是人类最频繁与外环境直接联系的人类器官,环境因素对大脑有着显着的影响,成为造成儿童睡眠障碍的主要因素之一,最典型的儿童睡眠障碍是入睡相关障碍。
儿童睡眠障碍的大部分疾病都是遗传和环境共同作用的结果,对于某些遗传特质的大脑,在某些特定的环境中容易出现睡眠障碍的疾病。
儿童睡眠障碍有什么危害
“人体多种激素的分泌都与睡眠有着密切的关系。”对儿童而言,睡眠还有着促进大脑发育、增强记忆力的作用,民间说法“小孩睡觉长脑子”等,都是在强调睡眠对儿童的重要性。
“儿童睡眠障碍严重影响儿童生长发育与健康,但往往未得到家长的重视。”朱晓华说,常见的儿童睡眠问题有入睡困难,睡着后有夜惊、噩梦、说梦话等现象。
“睡眠问题在一定程度上反映着孩子的身心健康状况。”郑州市中医院儿科主任医师王晓燕说,如果孩子必须依赖某种形式才能入睡,比如必须让妈妈搂着才能睡着,这通常意味着孩子非常焦虑不安、没有安全感。
儿童生长发育的好坏主要取决于家庭环境的影响。孩子本身是弱者,许多睡眠障碍就是儿童对不良环境的反应。家庭环境的营造与家长的教育程度、文化习俗以及家庭经济情况有关。
有些家长对儿童睡眠障碍没有明确的认识,常常因为孩子的睡眠问题影响了自己的睡眠和工作,或者孩子的生长发育受到了明显的影响才来就诊,以及父母对孩子过于溺爱迁就,都会导致孩子病情延误,迁延为慢性疾病。而儿童睡眠障碍后果却非常严重,不仅可引发孩子心血管疾病,发育迟缓,还可导致孩子出现明显的行为问题。
引起宝宝睡眠障碍的原因
睡眠问题在一定程度上反映着孩子的身心健康状况。如果孩子必须依赖某种形式才能入睡,比如必须让妈妈搂着才能睡着,这通常意味着孩子非常焦虑不安、没有安全感。
儿童生长发育的好坏主要取决于家庭环境的影响。孩子本身是弱者,许多睡眠障碍就是儿童对不良环境的反应。家庭环境的营造与家长的教育程度、文化习俗以及家庭经济情况有关。
有些家长对儿童睡眠障碍没有明确的认识,常常因为孩子的睡眠问题影响了自己的睡眠和工作,或者孩子的生长发育受到了明显的影响才来就诊,以及父母对孩子过于溺爱迁就,都会导致孩子病情延误,迁延为慢性疾病。而儿童睡眠障碍后果却非常严重,不仅可引发孩子心血管疾病,发育迟缓,还可导致孩子出现明显的行为问题。
孩子做噩梦并在半夜惊醒是正常的,但如果这种现象在一段时间内经常发生,可能意味着孩子意志消沉或精神压力大,父母对此不能忽视。
儿童睡眠障碍可能随年龄增长成为成人之后睡眠障碍(以失眠症为主)的主要发生因素。即使是在儿童期,睡眠障碍的负面影响也会使孩子容易产生焦虑不安、注意力不集中、脾气暴躁和品行障碍等。