新生儿黄疸预防办法 新生儿颅内出血和黄疸有关吗

新生儿黄疸预防办法 新生儿颅内出血和黄疸有关吗

新生儿病理性黄疸，其中有一个原因就是胆红素的生成过多。而胆红素生成过多原因中有一点血管外的溶血，那哪些疾病可以导致血管外溶血呢?比如较大的头颅血肿、皮下血肿、颅内出血、肺出血和其他部位出血，都会导致一个血管外的溶血，导致胆红素的来源过多，所以新生儿颅内出血，会导致患儿的黄疸偏高。

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一般来说，大多数新生儿黄疸都不需要治疗。但如果需要，新生儿黄疸治疗有以下两种方法：

1、光照疗法

光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。光照治疗通常可以缓解新生儿黄疸，因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。

2、换血疗法

如果新生儿黄疸比较严重或经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高，宝宝就需要进行换血疗法。

3、其他疗法

还可以采取其他措施来帮助宝宝减退新生儿黄疸。比如，确保宝宝能够吃到足够多的母乳或配方奶，这样就能多排便。如果对宝宝的新生儿黄疸有任何疑问，一定要请教医生，以确保妈妈选择了正确的新生儿黄疸治疗方法。

脑瘫是怎么引起的

第一部分、产前因素

1.遗传性因素

一些脑瘫患儿可有家族遗传病史，在同辈或上辈的母系及父系家族中有脑瘫、智力障碍或先天畸形等。近亲结婚出生的幼儿中脑瘫的发生率增高。相关机构调查同型脑瘫16个家族，其中10个家族有先天性运动失调，3个家族有失调性双瘫。

2.宫内感染 母亲患感染性疾病可引起胎儿的发育异常，包括各种先天畸形以及智力障碍。在妊娠期感染中，最普遍的先天性感染如弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒和梅毒螺旋体等)是胎儿神经发育残疾的已知原因。先天性巨细胞包涵体病毒(CMV)感染常伴有脑瘫、癫痫等中枢神经后遗症，在癫痫、脑瘫、神经性耳聋患儿中，弓形虫检出率显著增高。这些研究结果表明孕期感染可能是脑瘫形成的十分重要的单独病因。

3.宫内发育迟缓 宫内发育迟缓的胎儿，大脑发育也相应受到损害，由于头颅发育障碍常导致小头畸形，又进一步制约了脑组织的发育，所以容易造成脑瘫。

4.妊娠期外伤

如外伤发生在妊娠中晚期，可致胎儿宫内死亡、宫内窘迫和宫内发育迟缓，与脑瘫发生的相关机制可能是损伤后胎盘血流减少，胎盘血栓形成和胎膜早破导致早产。GillesMT等的研究认为孕妇外伤程度与胎儿损伤情况无明显相关性，有时轻微损害也能导致胎儿死亡和早产。

5.多胎妊娠 由于近年来促排卵药物的使用，多胎妊娠明显增加，使早产及低体重儿出生率明显高于单胎儿，脑瘫的发生率也随之增高。

双胎是脑瘫独立的危险因素，并且双胎导致脑瘫的危险性随着胎儿的成熟而呈增大趋势。研究证实3胎、4胎妊娠胎儿脑瘫的发生率明显高于单胎及2胎妊娠，且与早产和窒息有关。由于多胎妊娠早产、低出生体重儿发生率显著高于单胎妊娠，所以与早产、低体重出生相关疾病，如新生儿窒息、新生儿颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑病、宫内感染的机会

则大大增加，这是多胎妊娠脑瘫发病率增高的主要原因。多数学者认为多胎妊娠行剖宫产术可以降低新生儿脑瘫的发生率。

6.甲基汞 近来人们非常关注甲基汞致神经损伤作用而引起脑瘫。它是一种神经毒素，高剂量可导致智力障碍。它通过食物链进行生物富集，因此有必要重视以鱼和海产品为主要食物来源的人群甲基汞中毒的可能性，研究认为因食用鱼和海产品而长期低剂量接触甲基汞导致神经发育损伤的证据尚不充分。日本和伊朗通过研究水俣病发现，高剂量接触甲基汞能迅速致胎儿脑损伤，然而对孕妇产前在自然环境下长期接触甲基汞的最高容许剂量还存在争议。

第二部分、脑瘫是怎么引起的——产时因素

1.早产 由于低出生体重和早产，胎儿脑组织发育不成熟，易因各种因素作用而使得脑进一步受损伤，引起以痉挛性瘫痪为主的各型脑瘫。大量的流行病学调查显示，早产是脑瘫的高危因素，随着医学的发展，胎龄不足32周的早产儿存活率的提高，脑瘫的发生率也明显增加，其发生脑瘫的可能性是足月儿的30倍。 调查资料表明孕周越小，脑瘫的发病率越高。

早产导致脑瘫的原因可能是：①早产儿的脑组织发育不完善;②宫内缺血引起脑白质的损害;③未成熟的胎儿对产后脑缺血的敏感性增高;③引起早产的高危因素如宫内感染、妊娠中后期的外伤等，也是脑瘫的重要影响因素。

2.窒息 由于羊水堵塞、胎粪吸入、脐带绕颈所致的严重窒息是脑瘫的重要原因。窒息后常使脑组织缺血缺氧、脑细胞水肿、坏死。据国内研究报道，在我国小儿脑性瘫痪发生的高危因素仍以新生儿窒息为第一位原因，由围产期窒息造成的脑瘫占8%～10%。

3.难产 难产可以造成脑损伤和缺氧的后果。

第三部分、脑瘫是怎么引起的——产后因素

1.新生儿黄疸。新生儿黄疸是胆红素在体内积聚而引起，有生理性和病理性之分，病理性黄疸可致中枢神经系统损害，其特点：①黄疸在出生后24小时内出现;②重症黄疸、血清胆红素大于205.2umol/L或每日上升超过85Ixmol/L(5mg/d1);③黄疸持续时间长(足月儿超过2周，早产儿超过4周)，黄疸退而复现，血清结合胆红素大于26umol/L。

2.新生儿溶血病。由于母婴血型不合引起的同种免疫性溶血。至今发现的人类26个血型系统中，以A、B、O血型不合而致使新生儿溶血为最常见，其次为Rh血型系统。上海1959～1977年共检查835例新生儿溶血，其中A、B、O型溶血病712例(占85.3%);Rh型溶血病122例(占 14.6%);MN溶血病1例(占0.1%)。新生儿溶血可表现黄疸、贫血、肝脾肿大，胆红素脑病常遗留手足徐动型脑性瘫痪。

3.新生儿颅内出血。新生儿颅内出血是常见的一种损害，预后较差，存活者往往留存后遗症。凡在产前、产程及产后引起新生儿缺血、缺氧的因素都会致颅内出血。新生儿颅内出血以早产未熟多见;足月儿也可因儿头过大、臂位产、高位产钳或多次吸引助产等原因引起颅内出血;出生后抢救中可因快速输液、机械通气不当、面罩加压给氧时枕部受压引起小脑出血。再者，新生儿肝功能不成熟、凝血因子不足，也是引起出血的一个内在原因。

4.失血、感染等原因引起的新生儿休克

这些都会容易让婴儿得脑瘫。

新生儿颅内出血和黄疸有关系吗

新生儿病理性黄疸其中有一个原因就是胆红素的生成过多。而胆红素生成过多原因中有一点血管外的溶血，可以导致血管外溶血的疾病包括较大的头颅血肿、皮下血肿、颅内出血、肺出血和其他部位出血，都会导致一个血管外的溶血，导致胆红素的来源过多，所以新生儿颅内出血，会导致患儿的黄疸偏高。

什么是新生儿颅内出血

什么是新生儿颅内出血新生儿颅内出血是通过各种类型的影像学(如B超、CT)发现脑部有出血，出血部位包括脑室内出血、脑实质的出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下出血、小脑出血。足月儿颅内出血主要由外伤、产伤或者缺氧缺血导致，早产儿颅内出血跟早产本身有关。

新生儿颅内出血的病因缺氧缺血

围产期的缺氧缺血是新生儿颅内出血最常见的病因。各种因素导致围产期缺氧缺血后，脑部发生血流动力学改变，大脑本身会进行调节，如果失代偿后，有可能发生颅内出血。

产伤

若孩子个头较大，或胎位不正，分娩非常困难，不得不用产钳助产的情况下，孩子有可能发生颅内出血。

早产

早产儿支持基底膜组织脆弱、微血管未发育成熟与缺氧等易引发颅内出血。

其它

患有先天性的、出血性的、凝血性的疾病，如血友病。

判断新生儿是否有颅内出血症状判断

1.兴奋症状

颅内出血的孩子，早期会有一些兴奋的症状，如爱哭闹、烦躁、不爱吃奶、肌张力增高等。

2.抑制状态

若颅内出血量较大，孩子会出现抑制状态，如淡漠，嗜睡，昏迷，肌张力低下，有的孩子还会出现抽风、惊厥的发作。

3.其他

如出现贫血和无原因可解释的黄疸时，需检查其是否有颅内失血。

诊断检查

通常情况下，新生儿颅内出血通过做头颅B超即可诊断，对孩子是没有伤害的。

一般不建议做头颅CT，但如果临床高度怀疑为颅内出血，且医院没有条件去做B超时，做CT也是必须的。除此之外，当怀疑有蜘网膜下腔出血，硬膜外、硬膜下出血时，也需进行CT或者磁共振来确诊。

小儿脑瘫的预后和预防

1、小儿脑瘫的预防首先是小儿出生后一个月内：要加强护理、合理喂养，及时处理新生儿黄疸;预防颅内感染及晚发型维生素k缺乏症所致的颅内出血;避免脑外伤等。一旦发生上述情况，要及时住院治疗，彻底治疗原发病，只有这样才能减轻后遗症甚至不留下后遗症。

2、对于已造成小儿脑瘫的患儿，小儿脑瘫的预防措施是防止发生各种残疾。早期发现、早期康复，使得小儿脑瘫患儿的功能障碍明显减轻。尽早发现、尽早治疗。婴儿出生后要立即到医院做定期检查，特别是母亲怀孕过程中不顺利，或有难产、早产、新生儿窒息等情况者更应接受密切观察。

3、一旦发现小儿表现不正常，就应该马上到医院做全面检查。如能对小儿脑瘫做出正确的早期诊断，并尽早地加以合理治疗和综合的康复措施，是有可能使部分小儿脑瘫患儿基本康复正常的。

小儿脑瘫是怎么回事

引起小儿脑性瘫痪的原因目前知道的不下百种，最常见的原因有几项，分别是是早产、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸等常见新生儿疾病。

1、早产。由于医疗水平的提高，不少胎龄只有28周、体重在1千克以下的宝宝都得到抢救成活。但是由于胎龄小，胎儿的大脑发育很不成熟，容易出现脑损伤。如果损伤后出现了中枢性运动障碍，就可能形成脑性瘫痪，即小儿脑瘫。早产儿脑瘫发生率一直居高。因此，做好预防早产工作，能有效预防小儿脑瘫。

2、新生儿窒息。除了早产外，新生儿窒息是造成小儿脑瘫的第2位原因，尤其是重度窒息。由于缺氧，新生儿未发育完善的脑部很容易出现脑水肿和颅内出血，致使脑组织损伤。

现代研究已经发现重度窒息的患儿在出生前已经存在脑损伤，由于其脑损伤的存在而导致孩子不能很顺利地娩出。所以新的观点认为：胎儿脑损伤导致新生儿窒息，窒息反过来加重新生儿脑损伤。如果在此期不进行干预，那么很可能导致永久性脑损伤，出现人们担心的脑性瘫痪症状。

3、新生儿黄疸。大部分宝宝出生后都会面临新生儿黄疸的考验，许多宝宝顺利痊愈，但有些宝宝却不幸留下后遗症，严重的会导致小儿脑瘫。

一般存在以下情况应引起注意：黄疸在生后24小时内出现;有重症黄疸症状，即血清胆红素浓度高于205.2-256.5毫摩尔/升;黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周;黄疸退而复现。新生儿黄疸如果治疗不及时，胆红素进入中枢神经系统，尤其在大脑基底节、视丘下核、尾状核等部位堆积，就可能导致核黄疸，而出现智力障碍或脑性瘫痪。

此外，双胎、多胎、从事有毒物质工种的孕妇、孕妇居住环境严重污染、饮用不合格水等原因均会导致小儿脑瘫，孕妇在孕期就必须引起重视，远离不利于胎儿健康发育的恶劣环境。

对于新生儿颅内出血要吃些什么

许多血液病、脑血管发育异常及颅内外其他病变均与新生儿颅内出血的发生有关，其病因可以是单一的，亦可由多种病因联合所致。常见于颅脑外伤、新生儿产伤、缺氧常致颅内出血。血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病、脑肿瘤、晚发性维生素K缺乏症等，也常致颅内出血。在新生儿患有颅内出血的症状时，除了进行必要的治疗以外，在饮食上面也应该注意。

对于乳母来说：为了防止出现新生儿颅内出血的情况，在孕期的时候应该多吃绿叶蔬苯及新鲜水果。

对于经常腹泻服抗生素者：应该给维生素K50～100μg/天，或每月注射维生素K1mg。

对于患阻塞性黄疸或婴儿肝炎者：应该适当的给予维生素K1，补充新生儿所需要的营养元素。

五个月宝宝脑瘫是怎么回事

1、早产。由于医疗水平的提高，不少胎龄只有28周、体重在1千克以下的宝宝都得到抢救成活。但是由于胎龄小，胎儿的大脑发育很不成熟，容易出现脑损伤。如果损伤后出现了中枢性运动障碍，就可能形成脑性瘫痪，即小儿脑瘫。早产儿脑瘫发生率一直居高。因此，做好预防早产工作，能有效预防小儿脑瘫。

2、新生儿窒息。除了早产外，新生儿窒息是造成小儿脑瘫的第2位原因，尤其是重度窒息。由于缺氧，新生儿未发育完善的脑部很容易出现脑水肿和颅内出血，致使脑组织损伤。现代研究已经发现重度窒息的患儿在出生前已经存在脑损伤，由于其脑损伤的存在而导致孩子不能很顺利地娩出。所以新的观点认为：胎儿脑损伤导致新生儿窒息，窒息反过来加重新生儿脑损伤。如果在此期不进行干预，那么很可能导致永久性脑损伤，出现人们担心的脑性瘫痪症状。

3、新生儿黄疸。大部分宝宝出生后都会面临新生儿黄疸的考验，许多宝宝顺利痊愈，但有些宝宝却不幸留下后遗症，严重的会导致小儿脑瘫。一般存在以下情况应引起注意：黄疸在生后24小时内出现;有重症黄疸症状，即血清胆红素浓度高于205.2-256.5毫摩尔/升;黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周;黄疸退而复现。新生儿黄疸如果治疗不及时，胆红素进入中枢神经系统，尤其在大脑基底节、视丘下核、尾状核等部位堆积，就可能导致核黄疸，而出现智力障碍或脑性瘫痪。此外，双胎、多胎、从事有毒物质工种的孕妇、孕妇居住环境严重污染、饮用不合格水等原因均会导致小儿脑瘫，孕妇在孕期就必须引起重视，远离不利于胎儿健康发育的恶劣环境。

早产儿得黄疸的原因

对于早产儿而言，黄疸问题较足月儿严重许多，原因如下：

1、早产儿一般会有较高的胆红素值(可能和肝脏发育较不成熟有关)。

2、早产儿的黄疸较不易消退(常延至10多天后才消退)。

3、造成早产的原因也常是造成新生儿黄疸的原因(如胎儿的先天性感染)。

4、早产儿常发生新生儿窒息、败血症、呼吸窘迫症、颅内出血等合并症，这些情况将使黄疸加剧。

5、早产儿的高胆红素较易造成核黄疸。

新生儿黄疸可以打预防针吗

新生儿黄疸一般是在新生儿期才会出现的，一般新生儿黄疸是新生儿期比较常见的症状之一，它分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸一般在足月儿生后两周是基本上都会消退的。

如果属于病理性黄疸，那黄疸有可能消退时间会明显的延迟，黄疸程度会比较重，他有可能会存在着一定的病因，如果没有及时干预治疗，有可能会影响一些比较重要的脏器，像脑，还有肝脏。

一般如果是黄疸比较高，到满月的时候打疫苗，接种疫苗的地方是不给宝宝打疫苗的，如果是监测肝功能是正常的，黄疸的程度不是很高，宝宝的身体状况是良好的情况下才可以打预防针，所以新生儿黄疸如果是是持续不退，到打预防针像满月的时候黄疸还有，建议先去明确一下黄疸的原因及黄疸的程度，进行治疗以后，黄疸正常了，或者是黄疸完全消退再去接种疫苗。