直肠癌为什么容易被误诊
直肠癌为什么容易被误诊
直肠癌容易被误诊的主要原因有：
①由于直肠癌早期无任何症状，以及人们缺少医药卫生知识和对该病认识不足，最终造成很多人对直肠癌的警惕性不高，特别是女性患者和农村患者占多数。
②由于医务人员的临床经验受限，多数患者均在基层卫生机构反复就医，某些医务人员未把肿瘤当作常见病看待，尤其是较年轻患者更容易被忽视，只想到痔疮、肠炎等常见病，忽视了对病史的细致了解和全面分析，自认为有黏液血便即为痔疮或消化不良，主观臆断;有些医生对直肠指诊不重视，忽略了此项检查。
③应用抗生素，导致误诊时间延长。部分患者应用抗生素后，可出现癌肿周围的炎症水肿减轻、临床症状暂时缓解这一假象。
肺癌容易误诊怎么办
有关数据表示我国每年约有40万人被确诊患有肺癌，是世界上肺癌患者最多的国家。与其他癌症相比，肺癌更像一个“潜伏的杀手”，大部分患者被诊断患有肺癌时，往往已经到了晚期，即癌细胞已经扩散到了身体的其他部分。
而在这一阶段才接受治疗，只有不到5%的患者能够活过5年。若在早期即被诊断出，那么有近70%的患者能够存活5年以上，部分患者甚至有治愈的希望。确诊肺癌的分期早晚，直接影响治疗方式已经预后，晚期的肺癌，即便运用多种治疗方式综合治疗，也很难取得好的疗效。
肺癌容易误诊，这是需要患者和医生都要重视的问题。比如45岁以上男性烟民长期肺部炎症发热，治疗效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性。就应该再进一步检查，不应该掉以轻心。
肺部疾病鉴别难度较大，比如说影像学上区分结核和肺癌的难度就相当大。患者在发现肺部有病变时，总希望自己得的是一种“好治的病”，害怕用进一步的手段确诊是否为肿瘤。进一步的检查措施，如纤维支气管镜检查、肺部穿刺活检等等，都具有一定的痛苦，患者因为害怕这种痛苦，而宁愿相信自己得了“结核病”。结核病的治疗要经过漫长的周期，反而耽误了肺癌的早期确诊和治疗。
部分肺癌和肺结核在影像学上难以区别，如肺结核瘤易与周围性肺癌混淆，肺门淋巴结结核易与中心型肺癌混淆，陈旧型肺结核易与瘢痕癌混淆等等，临床上极易发生误诊误治或延误治疗。从症状上看，肺癌的症状则特异性不高，最常见的也是咳嗽，或者痰中带血，两者的症状也容易混淆。结核病常见咳嗽、盗汗、午后低热、消瘦。
约有三分之一的早期肺癌没有症状，还有一部分病人尽管有轻微的早期症状，但未重视或被误诊，而延误了病情。因而在出现肺癌相关症状时一定要认真排查，做好鉴别诊断。
肺癌容易误诊怎么办
癌症相比，肺癌更像一个“潜伏的杀手”，大部分患者被诊断患有肺癌时，往往已经到了晚期，即癌细胞已经扩散到了身体的其他部分。
而在这一阶段才接受治疗，只有不到5%的患者能够活过5年。若在早期即被诊断出，那么有近70%的患者能够存活5年以上，部分患者甚至有治愈的希望。确诊肺癌的分期早晚，直接影响治疗方式已经预后，晚期的肺癌，即便运用多种治疗方式综合治疗，也很难取得好的疗效。
肺癌容易误诊，这是需要患者和医生都要重视的问题。比如45岁以上男性烟民长期肺部炎症发热，治疗效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性。就应该再进一步检查，不应该掉以轻心。
肺部疾病鉴别难度较大，比如说影像学上区分结核和肺癌的难度就相当大。患者在发现肺部有病变时，总希望自己得的是一种“好治的病”，害怕用进一步的手段确诊是否为肿瘤。进一步的检查措施，如纤维支气管镜检查、肺部穿刺活检等等，都具有一定的痛苦，患者因为害怕这种痛苦，而宁愿相信自己得了“结核病”。结核病的治疗要经过漫长的周期，反而耽误了肺癌的早期确诊和治疗。
部分肺癌和肺结核在影像学上难以区别，如肺结核瘤易与周围性肺癌混淆，肺门淋巴结结核易与中心型肺癌混淆，陈旧型肺结核易与瘢痕癌混淆等等，临床上极易发生误诊误治或延误治疗。从症状上看，肺癌的症状则特异性不高，最常见的也是咳嗽，或者痰中带血，两者的症状也容易混淆。结核病常见咳嗽、盗汗、午后低热、消瘦。
约有三分之一的早期肺癌没有症状，还有一部分病人尽管有轻微的早期症状，但未重视或被误诊，而延误了病情。因而在出现肺癌相关症状时一定要认真排查，做好鉴别诊断。
约七成直肠癌可通过指检发现
约四成人放弃直肠指检 心理障碍和认识不足是主因
社会在不断的发展，人们对于医疗健康的认识也不断深化，健康体检也越来越普及，很多单位都会组织员工每年进行健康体检。然而，调查显示，不少人在体检时会放弃一些项目。其中，放弃直肠指检的人大约占40%。
那么，为什么会有这么多人会放弃直肠指检呢?主要有两方面的原因，一是有些医生怕麻烦，二是部分患者有心理障碍。有些女性朋友看到做指检的医生是男性而害羞，就不愿意做了，还有些患者因为怕疼痛也放弃做指检了。另外，还有些年轻人认为直肠癌一般都是中老年人，而自身有没有明显的不适症状，于是也放弃了直肠指检。
大家应该意识到，其实直肠指检是一项操作简单却意义重大的检查，轻易放弃极有可能因小失大。
直肠癌容易延误诊断 超八成患者未做直肠指检
直肠指检是一项特别简单、易操作的检查手段，但是它的作用却不容小觑，尤其是对于协助早期发现直肠、结肠癌、溃疡性结直肠炎意义重大。
据统计，我国低位直肠癌约占直肠癌的60%-75%。专家指出，75%左右的直肠癌可在直肠指检时被发现，8公分以内的直肠癌病灶在直肠指检时都可触及。
其次，肿瘤的发生是一个长期的过程，通过直肠指检可以使肿瘤早发现，早诊断，早治疗，从而提高大肠癌患者生存率。
结肠癌容易出现哪些误诊呢
(1) 阑尾服肿盲肠靠近阑尾的肿瘤,可以影响阑尾腔的引流 , 而诱发急性阑尾炎和发展为阑尾肿。对于老年患者，结肠癌 的症状表现不明显 , 又能在右下腹摸到肿块时,应提高警惕。应根据情况先做冰冻切片或将阑尾及肿块一并切除,术后病理检查。
(2) 肠结核好发于回盲部。增生型肠结核形成结核肉芽肿和 纤维组织增生,使肠壁变厚变硬,黏膜面有结节状肿块突入肠腔,以致肠腔狭窄,严重时引起梗阻,病人多有腹痛,右下腹常可摸到肿块,易与盲肠癌相混淆。通过有无结核中毒症状及其他器官结核史 , 辅以钡灌肠检查和纤维结肠镜检查,并取活检,可以区别。
(3) 克隆病此病为一原因不明的肠道非特异性炎症性疾病 ,好发于青少年。随病灶部位、范围、病期的不同 , 常有腹痛、腹泻、发热、消瘦、贫血、食欲减退、呕吐、腹部肿块等症状 , 甚至出现排便异常及肠梗阻 , 需借助锁餐和钡灌肠检查 , 可发现肠管有节段性狭窄、假性强室、假性息肉和窦道等。
(4) 溃疡性结肠炎有腹痛、腹泻、里急后重等酷似慢性菌病的症状。但此病起病缓慢 , 有反复发作病史 , 应取活检 , 长期随时观察。
(5) 阿米巴肠炎患者多有腹痛、腹泻 , 如病变累及直肠时可 伴里急后重 , 粪便带暗红色或紫红色血液及蒙古液 , 典型者呈 " 果 酱色 " 大便 , 并有腥臭味。急性感染期乙状结肠镜可见典型的口底大的 " 烧瓶样 " 溃疡 , 诊断常无困难 , 但当病变演变成慢性 期 , 溃殇基底部肉芽组织增生及周围纤维组织增生 , 使肠壁增 厚 , 肠腔狭窄 , 易被误诊为肿瘤 , 此时需做活检。
痔疮容易误诊为肠癌
痔包括内痔和外痔，分别指肛门齿状线(肛门处的解剖结构)上下两侧直肠上下静脉丛曲张形成的团块，曲张的静脉因排便等摩擦可破裂出血，或形成团块脱出，病人很痛苦。痔一般不对机体健康造成严重危害，但痔的存在容易造成其他疾病的误诊。
最近，接二连三地出现了直肠癌在痔疮的“掩护”下，不断“生长壮大”，直至发生明显梗阻症状才确诊的病人。所以医务工作者、痔疮病人及家属都应该要提高防癌保健意识，千万别让症状相似的痔疮掩盖了直肠癌。
痔疮与直肠癌最突出的相似症状就是血便，而且往往便的都是新鲜血。特别是直肠息肉和直肠癌早期(晚期肿瘤出血坏死可能有脓血便)，除血便外无其他不适，很容易误以为是痔。另外直肠息肉或直肠癌容易压迫直肠静脉，使直肠静脉血液回流受阻而继发痔疮。
“筛查技术很简单，难在转变观念。”便潜血检查和肠镜检查就能发现一些癌前病变或早期肿瘤患者，有家庭史的高危人群尤其应定期检查。他建议，如果出现便血、腹痛、大便习惯改变、腹泻常规治疗无效等症状，及时去医院接受检查，因为这些都是结直肠癌的早期表现。
目前，结直肠癌常用治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、化疗以及靶向治疗。专家表示，对于患者个体来说，应该是在对病情的分期基础上，再选择最适合的治疗方案。
大便次数多的原因
大便次数增多长沙肛泰肛肠医院专家介绍，大便次数增多与痔疮、肠易激综合症、肠炎等的肠道病变有关系，也是直肠癌的症状之一。肛肠专家特别提醒：如果大便次数增多，患者一定要及时的到专科医院做相应的检查，一遍明确病因，进行及时的治疗。例如直肠癌早期症状有便血、大便次数增多等多不典型，容易误诊。很多患者不重视，拖延病情，厌恶治疗最佳时机。
如果能对可疑病例的症象及时进行必要的认真检查，并对危险信号高度警惕可提高早期诊断率，加上选择正确的治疗方案，早期直肠癌治愈率高达90%以上。另外，消化道运动异常、内脏感觉神经障碍、个体免疫、肠道感染及家族史也可能导致大便次数增多。患者一定要引起注意，尽早确诊治疗。美国电子肛门镜——全程可视、减少误诊美国电子肛门镜采用医用视频摄像技术，医患双方在检查过程中可同时清晰地观察到放大数十倍的病灶部位，也可以对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集，实时诊断，让医患清晰、准确、直观地了解病情，帮助患者选择治疗方案，避免因传统人为检查带来不足而造成病情延误。
同时可将病灶锁定后打印成像，为治疗前后进行比较提供可靠依据。它不仅能对身体表浅病灶进行诊断，还可以通过内窥镜对体内病灶做活检、息肉等手术，达到诊治结合的目的。是目前国际上肛肠病检查诊断的尖端设备。专家们指出，只有进行了精确的诊断，才可能做出科学的治疗。美国电子肛门镜的临床运用，解决了肛肠病检测漏诊、误诊问题，临床诊断中不再因漏诊、误诊问题，贻误病情的治疗，给患者带来不必要的痛苦。
电子肛门镜的技术优势智能检查：数字彩屏显示，图像可冻结、储存、再现、治疗前后对比，彩色打印结果，及病历管理，查询等。技术优势：医患双方清晰、准确、直观的了解病情，避免误诊、误治，从而为临床治疗提供可靠依据。技术突破：可对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集、实时诊断，打破传统肛镜检查和肛门指诊容易误诊的弊端。电子肛门镜检查范围长沙肛泰肛肠医院专家表示，电子肛门镜在肛肠领域应用非常广泛，大多数肛门、直肠疾病都可以运用电子肛门镜进行精确检测，包括内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛门脓肿、肛门瘙痒、直肠脱垂、直肠息肉等多种肛肠疾病。
便血是痔疮的危害
便血的危害：是痔疮?直肠癌?
便血的危害：是痔疮?直肠癌?便血作为常见的肛肠症状，其背后原因众多，痔疮、肛裂、肠炎等都可能引发便血出现。早期的痔疮便血和直肠癌便血很相似，出现了便血一定不要想当然的以为是痔疮，便血的背后可能隐藏着直肠癌这个生命杀手!乌鲁木齐远大肛肠医院专家介绍：痔疮、直肠癌都是常见的，一般它们都会表现为便血的症状，下面，我们一起来看一下直肠癌便血和痔疮便血的区别。
便血是痔疮?直肠癌?
一、腹泻或便秘交替：若有腹泻与便秘交替出现等症状，就可能是因为癌瘤的生长影响了肠道的正常生理功能，就应该考虑癌变可能。
二、直肠癌便血和内痔、混合痔都表现为大便带血，直肠癌容易被误诊为痔疮，延误患者的治疗。直肠癌便血多会出现排便习惯改变的情况，而痔疮便血不会出现排便习惯改变的现象，大便习惯改变多是排便频繁，排便不尽等。
容易与大肠癌混淆的五种疾病
结肠结核、痢疾
专家表示，左半结肠或直肠癌常有黏液血便或脓血便，大便频或腹泻，常误诊为结肠炎，通过乙状结肠镜检查和细致的体检可以鉴别诊断。
消化道溃疡、胆囊炎
专家指出，右半结肠癌特别是肝曲结肠、横结肠癌引起上腹不适或疼痛、发热、粪隐血试验阳性、右上腹块等，有时会被误诊为溃疡病、胆囊炎，但结合病史以及X线检查，可以将两者区分。
阑尾炎
盲肠癌常有右下腹疼痛及右下腹肿块，且常发热，易误诊为阑尾炎或阑尾脓肿，临床误诊率达25%。专家表示，只要结合病史和X线检查就可以明确诊断。如不能鉴别，应以手术探查。
肛瘘
专家介绍，肛瘘一般先有肛旁脓肿，以局部疼痛开始，脓肿破溃后成瘘，症状缓解，无直肠癌或肛管癌的排便习惯和粪便性质改变。
内痔
一般内痔的症状是无痛性出血，可能是肛门滴血或线状流血。直肠癌患者也会有便血，但就诊时常有肛门直肠刺激症状。两者鉴别极为容易，肛门直肠指检或直肠镜检查便可见分晓。
莫把癌症当痔疮
几年前，老王患了痔疮，经常托人从医院买一些外用药膏。几年后，他症状加重，不得不到大医院就诊，这才发现竟是直肠癌，而且已是晚期。
癌症为何轻而易举地逃脱了人们的视线?这与痔疮的“庇护”是分不开的。俗话说“十人九痔”，此话虽有些夸张，但足以说明痔疮的发病率是很高的。痔疮包括内痔和外痔，分别指肛门齿状线(肛门处的解剖结构)上下两侧直肠上下静脉丛曲张形成的团块，曲张的静脉因排便等摩擦可破裂出血或形成团块脱出。患痔疮的人虽然很痛苦，但单纯的痔疮一般不会对机体健康造成严重危害，痔疮的主要危害在于它的存在容易造成其他疾病的误诊。
痔疮与直肠癌最突出的相似症状就是血便，而且往往是新鲜血便，晚期肿瘤出血坏死则可能有脓血便。特别是直肠息肉和直肠癌早期，除血便外并无其他不适，另外直肠息肉或直肠癌容易压迫直肠静脉，使直肠静脉血液回流受阻而继发痔疮，因此很容易误以为是单纯的痔疮而不予重视。
许多发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，如果能够早期诊断、早期治疗，效果是令人满意的。因此，便血的病人无论有没有痔疮，都应定期去医院请医生做直肠镜或结肠镜检查。
患有痔疮且伴有血便等症状时，一定要考虑排除肠道的其他疾病。在痔疮的治疗过程中，如症状长期无明显好转或反复出现便血亦应予以重视。千万别让小小痔疮掩盖了直肠癌。
痔疮和直肠癌的区别
痔疮和直肠癌的区别，直肠癌是一种非常容易误诊的疾病，最常见的就是误诊为痔疮等疾病，这主要是直肠癌的早期症状太过普通，甚至于痔疮等疾病一模一样，所以造成了直肠癌与痔疮的误诊，直肠癌误诊率高，也导致了死亡率的提升，所以应该进行详细的检查，以区别直肠癌与痔疮，那么痔疮和直肠癌的区别呢?
专家介绍，通过临床总结，把痔疮误为直肠癌，错误的诊断并非少见，把肛门直肠症状的疾患诊断为痔，延误直肠癌的治疗。诊断另一错误是某些肛门出血症状的直肠癌病，误诊为该病。尤其二者伴存时，检查发现有痔后，即满足痔的诊断和治疗，而长时间不能得出全面的正确诊断。专家介绍说：假如对初步印象为痔的患者，仔细询问病史、认真检查，就可以防止很多诊断上的错误。
痔疮和直肠癌的区别，便血是众多肛肠疾病共有的症状。痔疮、肛裂所致的便血，血色鲜红，有带血(手纸染血、粪便外周附着鲜血)、滴血(血液点滴而下)或射血(血液射出)几种症状。肛裂出血常伴有肛门疼痛。结直肠肿瘤也便血，但常见血色暗红、紫红或伴有粘液，很少有滴血、射血症状。如若发现粪便外周附着线条样血液但肛门不痛、或便血像腹泻样泻出，这种情况很少是因痔疮、肛裂所致。
不论是哪种痔，质地都柔软。在炎性感染时，肿胀疼痛，发病快;经适当治疗，2周左右，肿痛消退，可恢复为质软组织。而肛管癌，则多为坚硬的肿块，发病慢，逐渐增大，无明显炎症表现，晚期可致糜烂、溃疡、疼痛。
痔疮是直肠末端、肛管部位的疾病，不常有肠道症状。因而如有不明原因的腹泻、便秘，大便次数增多，便秘与腹泻交替，大便习惯改变，粪便变细变形有凹槽，下腹隐痛，肛门坠胀，便意不尽，脓血、粘液便等，应视为肠道疾病，尤其警惕大肠肿瘤。遇到这些情况，患者须进行必要的检查，以求明确诊断。
痔疮和直肠癌的区别，直肠癌患者体内的肿块往往不会缩小，只会逐渐长大，呈菜花样，淡红色，触之易出血;而痔疮水肿所出现的肿块往往是光滑的，呈暗红色或暗紫色，触之不易出血，直肠癌晚期有时会因为肿瘤侵犯了周围组织而表现出相应的症状，如侵犯了膀胱，可引起尿频，骶前神经被侵犯后会出现剧烈持续的疼痛，如移到肝脏，可出现肝肿大、黄疸，并有贫血等现象，而痔疮就不会有这些表现。
痔疮和直肠癌的区别
痔疮和直肠癌的区别，直肠癌是一种非常容易误诊的疾病，最常见的就是误诊为痔疮等疾病，这主要是直肠癌的早期症状太过普通，甚至于痔疮等疾病一模一样，所以造成了直肠癌与痔疮的误诊，直肠癌误诊率高，也导致了死亡率的提升，所以应该进行详细的检查，以区别直肠癌与痔疮，那么痔疮和直肠癌的区别呢?
济南军区456医院专家介绍，通过临床总结，把痔疮误为直肠癌，错误的诊断并非少见，把肛门直肠症状的疾患诊断为痔，延误直肠癌的治疗。诊断另一错误是某些肛门出血症状的直肠癌病，误诊为该病。尤其二者伴存时，检查发现有痔后，即满足痔的诊断和治疗，而长时间不能得出全面的正确诊断。专家介绍说：假如对初步印象为痔的患者，仔细询问病史、认真检查，就可以防止很多诊断上的错误。
痔疮和直肠癌的区别，便血是众多肛肠疾病共有的症状。痔疮、肛裂所致的便血，血色鲜红，有带血(手纸染血、粪便外周附着鲜血)、滴血(血液点滴而下)或射血(血液射出)几种症状。肛裂出血常伴有肛门疼痛。结直肠肿瘤也便血，但常见血色暗红、紫红或伴有粘液，很少有滴血、射血症状。如若发现粪便外周附着线条样血液但肛门不痛、或便血像腹泻样泻出，这种情况很少是因痔疮、肛裂所致。
不论是哪种痔，质地都柔软。在炎性感染时，肿胀疼痛，发病快;经适当治疗，2周左右，肿痛消退，可恢复为质软组织。而肛管癌，则多为坚硬的肿块，发病慢，逐渐增大，无明显炎症表现，晚期可致糜烂、溃疡、疼痛。
痔疮是直肠末端、肛管部位的疾病，不常有肠道症状。因而如有不明原因的腹泻、便秘，大便次数增多，便秘与腹泻交替，大便习惯改变，粪便变细变形有凹槽，下腹隐痛，肛门坠胀，便意不尽，脓血、粘液便等，应视为肠道疾病，尤其警惕大肠肿瘤。遇到这些情况，患者须进行必要的检查，以求明确诊断。
痔疮和直肠癌的区别，直肠癌患者体内的肿块往往不会缩小，只会逐渐长大，呈菜花样，淡红色，触之易出血;而痔疮水肿所出现的肿块往往是光滑的，呈暗红色或暗紫色，触之不易出血，直肠癌晚期有时会因为肿瘤侵犯了周围组织而表现出相应的症状，如侵犯了膀胱，可引起尿频，骶前神经被侵犯后会出现剧烈持续的疼痛，如移到肝脏，可出现肝肿大、黄疸，并有贫血等现象，而痔疮就不会有这些表现。
直肠癌晚期能活多久
直肠癌是常见的恶性肿瘤，在胃肠道恶性肿瘤中仅次于胃癌。男性多于女性，年龄在40～60岁之间。 直肠癌初起时症状不明显。发展一定速度以后出现排便次数增多，有便不尽感，大便常常带有粘液和脓血。随着癌块增大，肠腔逐渐狭窄，致使粪便变细，排便困难。肠腔完全阻塞后，则出现便秘、腹胀、腹痛等肠梗阻症状。 直肠癌到晚期常侵犯膀胱和前列腺等邻近组织，引起尿频、尿急和排尿困难。骶神经受到刺激可引起局部持续性疼痛。直肠癌还可以向远处转移到肝脏。直肠癌容易被误诊。早期出现的大便次数增多、大便有粘液和脓血时，易误诊为痢疾、肠炎或痔疮等疾病，因而失去了早期治疗的机会。因此，成年人出现排便异常时，应提高警惕，必要时作直肠镜或乙状结肠镜检查。 直肠癌以手术治疗为主，直肠切除后需作结肠造口(即人工肛门)，以解决病人的排便问题。手术后再配合化疗和放疗。
肛门上长了个疙瘩是为什么
1、肛管鳞状细胞癌：鳞状细胞癌多发于肛管和肛门周围。早期是肛管、肛门周围皮肤增厚，或小结节状突起，继而表面糜烂溃疡，边缘突出，向外翻转，周围有颗粒状结节。早期易误诊为湿疣、血栓外痔等，但活体组织检查可确诊。
2、恶性黑色素瘤：肛管直肠恶性黑色素瘤，源于肛管直肠交界处的黑色素细胞的恶性变。其形态呈菜花状或溃疡型外观，常有肛门坠、胀、痛等不适，极易误诊为痔。一旦确诊，应及时行根治手术及区域性淋巴结清扫，并配合免疫治疗，提高疗效。
3、痔疮：内痔脱垂、环状混合痔、外痔血栓等在用力排便时，肛门外常出现肿块。
4、直肠脱垂：是指肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病，俗称脱肛。此病的治疗主要是改善气血虚弱，祛除腹泻、便秘、长期咳嗽等诱因。
5、直肠息肉：是直肠常见的良性肿瘤，可单发或多发，多数息肉是带蒂的圆形或卵圆形的肿物，好发于直肠下端，大便时可脱出于肛门外，大便后回缩。腺瘤样息肉为癌前期病变，若延误治疗可变成直肠癌。
直肠癌的诊断标准
阑尾周围脓肿可被误诊为盲肠癌结肠癌，但本病血象中白细肠及中性粒细胞增高，无贫血、消瘦等恶病质，作钡灌肠检查可明确诊断。
1.直肠癌的诊断标准主要是结肠炎性疾病，如肠结核、血吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、溃疡性结肠炎以及结肠息肉病等。临床上鉴别要点是病期的长短，粪便检查寄生虫，钡灌肠检查所见病变形态和范围等，最可靠的鉴别是通过结肠镜取活组织检查。
2.直肠癌往往被误诊为痔、细菌性痢疾、慢性结肠炎等。误诊率高达60%～80%，其主要原因是没有进行必要的检查，特别是肛门指诊和直肠镜检查。
3.结肠其他肿瘤如结肠直肠类癌，瘤体小时无症状，瘤体长大时可破溃，出现极似结肠腺癌的症状;原发于结肠的恶性淋巴瘤，病变形态呈多样性，与结肠癌常不易区别。均应作组织涂片活检来鉴别之。
在肛肠科诊疗过程中，通过指诊发现直肠黏膜外肿块是比较常见的事。由于黏膜外肿块不像直肠癌那样直观，良恶性一时也难于鉴别，因此常易误诊。直肠黏膜外肿块其起源复杂，可来自于黏膜外肠壁组织或肠外组织。根据病变性质这些肿块可分为3类：①良性肿瘤，如平滑肌瘤、纤维瘤等;②恶性肿瘤包括原发和转移，如平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤、畸胎瘤、胃癌种植转移等;③炎性肿块或其他良性增生，如痔疮注射治疗后组织反应性增生或机化，结核性病性肉芽肿等。
直肠癌的诊断标准，以直肠黏膜外肿块为首发症状者较少，多数是以直肠会阴部症状而发现的，这些症状与直肠癌症状又极为相似，所以如果是单纯凭指诊结果往往与直肠癌相混淆，尤其是肿瘤突破直肠黏膜者。全面地询问病史，对诊断有一定帮助，腔内B超可确定肿块大小及范围，对判别肿块来源也有帮助。对于较大的肿块或来自骶骨的肿瘤，CT或MRI可了解肿瘤的占位情况及破坏情况。有一部分肿瘤来自于胃肠肿瘤的转移，应注意寻找原发病灶，如胃镜、钡餐等。肿块活检是惟一的确诊手段，活检应在良好的麻醉下进行，松弛肛门括约肌，切开黏膜层，在明视下切取肿块组织。一次活检失败后可多次重复，多数病例可获得确诊。