糖尿病与白内障

糖尿病与白内障

糖尿病是导致白内障的危险因素之一。白内障也是糖尿病患者视力损害的最常见原因。动物实验已经证实，高血糖在体内和体外试验中均可导致白内障。这不得不引起我们的高度重视。

糖尿病性白内障可分为两类：一是真性糖尿病性白内障。主要由晶状体的渗透性水分过多所致，临床比较少见。多发生于青少年严重糖尿病患者。二是糖尿病患者伴发的老年性白内障。一般认为老年性白内障在糖尿病患者中比非糖尿病患者发病率高，发生的年龄也较早，且白内障成熟较快，除此之外，没有其它区别。

糖尿病性白内障的治疗有两种方法：一是控制糖尿病。很好地控制糖尿病具有预防白内障发生或发展的作用，而持续高血糖可加速白内障的进展。二是手术治疗。糖尿病患者的白内障一旦成熟，手术疗法是最终选择。但术前必须使糖尿病得到满意的控制，并使体内存在的感染病灶及高血压得到适当的治疗。

那么，糖尿病患者应怎样预防白内障呢?

糖尿病并发白内障，主要是由于体内胰岛素缺乏或者体内某些酶(如半乳糖激酶)的活性降低，血糖浓度增高，导致眼内房水的渗透压增高，晶体纤维肿胀，进而断裂、崩解，最终晶体完全混浊。目前对糖尿病性白内障，尤其是先天性半乳糖激酶缺乏所致的白内障，它的发生机理比较清楚，如早期发现，治疗较有效。在早期半乳糖性白内障中，可使用醛糖还原酶的抑制剂，以中断半乳糖性白内障的病情进一步发展，在一定程度上还有使病情逆转的作用，即混浊的晶体可能变得清晰透明起来。目前正在研究醛糖还原酶抑制剂，只是效果还未达到理想的水平。不过已患糖尿病的人，只要按医生的嘱咐进行正规、系统的治疗，把血糖浓度控制在正常范围内，使发生白内障和其它眼底病的机会减少，如果出现白内障，只要糖尿病控制得好，治疗是有希望的。

特殊的白内障摘除手术

72岁的李奶奶发现自己视物模糊，检查发现双眼都长了白内障。但因李老太有糖尿病且心脏也不大好，医生建议她先控制好血糖再择期手术。

单纯患白内障治疗较为简单，随时可安排手术;而伴有其他眼病或全身性疾病者，治疗则要慎重些，应根据患者自身的情况适时安排手术。

糖尿病白内障患者首要任务就是要控制好血糖。因血糖不仅会加快白内障的发展而且会引起眼底病变。应及时到医院检查，并根据眼底病变的分期及晶体浑浊的情况，来决定是先做白内障手术，还是先治疗眼底病变。

高血压白内障患者 应先控制好血压方可施行手术。因白内障手术是无痛性手术，手术时间短，创伤小，所以术前患者也不要过于紧张。手术当天应继续服用降血压药，以稳定血压。在术中最好进行心电监护，以确保手术顺利完成。

心脏病白内障患者 患有心脏病的老年病人能否接受白内障手术，要根据心脏病的严重程度及心功能的状况来决定，一般的心脏病患者都可以接受。但术前须进行全面检查及适当用药，同时术中进行心电监护，确保手术安全完成。

外伤性白内障患者 外伤性白内障往往合并有眼部其它组织的损伤，手术时机应视伤情而定。钝挫伤应先处理挫伤的有关病症，待晶体浑浊后再择期手术;穿通伤应及时手术修补伤口，同时或择期行白内障手术。

先天性白内障患者 先天性白内障一般需手术治疗，但要注意时机的选择。对于病情进展慢且视力较好者不要急于手术;对于已影响视力及视觉功能发育者，应尽早手术。术后还要进行跟踪治疗，防止弱视的发生。

“老眼昏花”很可能是白内障

不少老年人有一个笼统的概念，“岁数大了，眼睛不灵了”、“看东西模糊了”、“老眼昏花了”，他们不知道其实自己很可能患上了一种眼科疾病——白内障。

白内障造成的视力减退使老年人眼中事物的亮度、清晰度、和立体感都会集聚下降。眼力不好、行动不便影响了自己整个晚年生活，还给家人及子女带来了麻烦。

老人白内障病发率高达80%

其实，白内障是一种绝大部分中老年人都会罹患的非常普遍的眼科疾病。步入40岁后，人体部分机能逐步退化，由于水晶体老化失去弹性，调适能力降低，晶体蛋白质的新陈代谢减慢使眼内晶体老化、变浑浊，老年人中的白内障增多。“得了白内障的老年人视觉会不同程度出现眼前白雾、视力下降及重影的现象。”马晓蓉说，晶状体不再透明，此时患者会感到逐渐加重的视物不清，但没有疼痛。这在医学上叫老年性白内障。

随着近年来糖尿病发病率的不断上升，病程在20年以上的患者，有70%可出现视网膜病变，这些老年性眼病危害着老年人的健康。据专家介绍，曾有数据统计，60至80岁白内障发病率近80%，而90岁以上老人白内障发病率则高达90%以上，失明率亦随年龄增加而上升。

糖尿病患者做白内障手术需要注意什么

糖尿病和白内障同属于老年性疾病，常常发生在同一人身上，而且，高血糖也是促进白内障发生、发展的一个重要因素，所以，糖尿病患者的白内障发生的比一般人早、进展快。大家都知道，白内障发展到一定程度，就需要手术治疗了。那么，糖尿病患者做白内障手术，是不是有些什么特殊要注意的地方呢?

手术前：

尽可能详细查眼底。威胁糖尿病患者视力的真正凶手，是糖尿病视网膜病变，而不是白内障。白内障手术可以恢复视力，但是视网膜病变导致的视力丧失则是不能挽回的。所以，白内障术前，一定要了解视网膜有没有病变?病变到什么程度了?如果需要激光治疗，而白内障还没有完全影响激光治疗，则一定要先治疗眼底病变，尽可能先充分进行视网膜激光治疗，再做白内障手术。

术前一定把血糖控制好，尽可能在8mmol/l以下，否则术后伤口不容易愈合，也容易导致眼球感染，造成严重后果。

手术后：

糖尿病患者手术后，眼内炎症反应比一般人重，持续时间长些，所以，激素眼药水一定遵医嘱点用，切忌不可自行减量或停药。我们已经看到很多病人，因为各种原因，自己把药水停了，结果发生严重反应加重，视力下降的病例。

术后也一定要尽快查眼底，尤其对于术前白内障重，眼底看不清的病人，要在术后1周内，详查眼底，已经有视网膜出血、渗出的病人，要尽快做眼底血管造影，如有需要，一定尽快激光治疗。因为，如果术前已经有了视网膜病变，在白内障术后，会很快发展、恶化，再次视力下降，并且是不可逆的。

总之，糖尿病+白内障，要以眼底病变为主，尽可能先控制好眼底病变，再做白内障手术。术后也要高度警惕眼底的变化。

导致糖尿病患者视力降低的根本原因

糖尿病患者常常会感觉自己的视力在降低是怎么回事?专家解释，糖尿病并发症引起的糖尿病眼病是造成视力下降的主要原因，这种现象又呗称为糖尿病视网膜病变，如果就医不及时的话，很有可能会导致双目失明极大危害。所以为了有效的预防这个现象的发生，我们首先要了解糖尿病眼病的发病机理，对症下药。

糖尿病眼病常见的三点病因：

病因一、糖尿病性白内障：糖尿病患者发生白内障的机会与普通人相比几率会更大，发病也早，进展更快。糖尿病白内障主要表现为视力下降，视物不清，总感觉眼前有一层雾，揉眼后也不会去除，感觉阳光、灯光特别刺眼。治疗以手术为主，但容易发生眼底出血、术后感染或者愈合不好等并发症，所以术前必须控制好血糖及血压。

病因二、糖尿病性视网膜病变：一旦视力明显下降，视网膜病变往往难以逆转，糖尿病视网膜病变在早期治疗的效果会比较好，早发现，早治疗。预防糖尿病视网膜病变仍然是最重要的一环。患者至少每年要接受一次眼底检查，并且要注意控制好血糖和血压，这两条对防治糖尿病视网膜病变是极为重要的，因为血糖升高可使患者眼底血管进一步受到损伤，而高血压又显着增加眼底出血的可能性。

病因三、糖尿病眼病还包括视神经病变、眼肌麻痹、出血性青光眼、虹膜睫状体炎、眼部感染、虹膜玫瑰疹等等。

以上内容就是糖尿病患者常常会感觉自己的视力在降低的原因，如果糖尿病患者感觉眼睛不舒服时，应及早到医院检查，希望可以给大家带来帮助。

“老眼昏花”很可能是白内障

“老眼昏花”很可能是白内障

不少老年人有一个笼统的概念，“岁数大了，眼睛不灵了”、“看东西模糊了”、“老眼昏花了”，他们不知道其实自己很可能患上了一种眼科疾病——白内障。

眼科专家指出，白内障造成的视力减退使老年人眼中事物的亮度、清晰度、和立体感都会集聚下降。眼力不好、行动不便影响了自己整个晚年生活，还给家人及子女带来了麻烦。

老人白内障病发率高达80%

其实，白内障是一种绝大部分中老年人都会罹患的非常普遍的眼科疾病。步入40岁后，人体部分机能逐步退化，由于水晶体老化失去弹性，调适能力降低，晶体蛋白质的新陈代谢减慢使眼内晶体老化、变浑浊，老年人中的白内障增多。“得了白内障的老年人视觉会不同程度出现眼前白雾、视力下降及重影的现象。”马晓蓉说，晶状体不再透明，此时患者会感到逐渐加重的视物不清，但没有疼痛。这在医学上叫老年性白内障。

随着近年来糖尿病发病率的不断上升，病程在20年以上的患者，有70%可出现视网膜病变，这些老年性眼病危害着老年人的健康。据专家介绍，曾有数据统计，60至80岁白内障发病率近80%，而90岁以上老人白内障发病率则高达90%以上，失明率亦随年龄增加而上升。

糖尿病引发的眼病

糖尿病性青光眼。微血管病变是糖尿病的慢性并发症之一。而糖尿病视网膜病变是微血管病变的主要表现。糖尿病的保健对患者来说是非常重要的，所以希望以上的知识可以帮助到各位患者，祝患者能够早日康复。

糖尿病性白内障眼球内的晶状体随着人年龄的增长，会变得越来越混浊，从而造成视力不清甚至失明，这就是白内障。糖尿病性白内障包括真性糖尿病性白内障和糖尿病。此病发生后，可有眼压升高，并可在虹膜周边出现花环状的新生血管网。由于血管壁很薄，常使眼部前房反复发生出血，且出血难于吸收。

糖尿病性视网膜病变。有些糖尿病患者可出现视物成双复视、眼球运动受限、眩晕及步态不稳等麻痹性斜视症状。此病一旦发生，通常需要12个月，甚至更长一段时间方能恢复正常。

糖尿病性屈光改变。眼球内的晶状体随着人年龄的增长，会变得越来越混浊，从而造成视力不清甚至失明，这就是白内障。糖尿病性白内障包括真性糖尿病性白内障和糖尿病的老年性白内障。青少年糖尿病患者并发的白内障叫作真性糖尿病性白内障。这种病症在临床上并不多见。其发病的临床表现通常是患者双眼发病，而且病情发展迅速。这类病人的白内障可在数日、甚至在48小时之内完全成熟。老年人患糖尿病后，会加重和加快其晶状体混浊的程度和速度，从而发生糖尿病的老年性白内障。

糖尿病麻痹性斜视。有些糖尿病患者特别是青少年糖尿病患者可发生眼痛、眼红、怕光流泪、视物模糊等急性虹膜睫状炎的症状。。

在糖尿病发病急骤或病情突然加重的情况下，由于血糖的增高，会引起房水渗透压的减低，使患者突然发生近视。经过治疗后，病人的血糖显着降低时，又可出现远视。近视和远视又常常伴有散光，这都是由于病人眼部的屈光改变所造成的。屈光改变一般都是暂时性的，无需佩戴眼镜，待血糖得到满意的控制后，常可恢复到原来的屈光水平。但此病的发病特点是发生快，恢复慢

糖尿病容易诱发哪些眼科疾病

1、糖尿病性白内障：糖尿病白内障主要表现为视力下降，视物不清，总感觉眼前有一层雾，揉眼后也不会去除，感觉阳光、灯光特别刺眼。糖尿病患者发生白内障的机会较普通人多，发病早，进展也更快。治疗以手术为主，但容易发生眼底出血、术后感染或者愈合不好等并发症，所以术前必须控制好血糖及血压。这是 诱发糖尿病眼病的病因之一。

2、糖尿病眼病还包括眼肌麻痹、出血性青光眼、视神经病变、眼部感染、虹膜睫状体炎、虹膜玫瑰疹等等。这也是诱发糖尿病眼病的病因。

3、糖尿病性视网膜病变：在糖尿病视网膜病变早期治疗效果较好，一旦视力明显下降，视网膜病变往往难以逆转，所以预防仍然是最重要的一环。必须早发 现，早治疗。患者至少每年要接受一次眼底检查，并且要注意控制好血糖和血压，这两条对防治糖尿病视网膜病变是极为重要的，因为血糖升高可使患者眼底血管进 一步受到损伤，而高血压又显著增加眼底出血的可能性。

5步自测看你是否有白内障

1、视力减退。

2、屈光改变，如原有老花减轻而近视增加。

3、看到的东西发生重叠。

4、强光下对比敏感度下降，夜间车灯照射下产生眩光。

5、眼前出现大小黑点或条索状影子。

白内障一般为双眼发病，但两眼发病可有先后，呈渐进性、无痛性视力减退。不同的白内障，其晶状体混浊的快慢也不同。

因此，视力障碍的出现也有快有慢。糖尿病白内障常常很快就双目失明，常见的老年性白内障则时间拖延很长，最初只是眼前出现固定不动的黑点，把圆的看成方的，把一件东西看成两件甚至好几件东西，这种现象称为视物变形现象。

糖尿病与白内障

严重的糖尿病性白内障能导致失明，而且药物治疗效果不佳。

以往一般将糖尿病性白内障视为手术禁忌，因为这种病人的手术难度大，手术中和手术后，出现各种并发症的机会也多，手术后视力恢复的程度也难以令人满意。近半年来也有只将病人的白内障摘除而不放入人工晶体，以减少手术风险。

现在由于手术技术的进步，各种先进的仪器设备和手术材料的采用，特别是高科技手段的应用，愈来愈多的医师已不将糖尿病白内障作为手术禁忌证。在控制了各种风险因素的前提下，糖尿病病人在白内障摘除手术后，能取得令人满意的有用视力, 还能为DR(糖尿病性视网膜病变)的诊治创造条件。

手术时机是糖尿病性白内障手术成功的重要条件，恰当的时机能最大限度地减少手术风险，提高手术成功率。

手术前恰当的药物治疗，手术方式的选择等，都能降低风险。

相对普通人而言，糖尿病病人的白内障摘除术后更易出现并发症，如黄斑囊样水肿、DR发生或发展的进程加快、眼前段新生血管生成(虹膜红变、新生血管性青光眼)、玻璃体出血等。囊内摘除术比囊外摘除术更易诱发或加重DR，可能是一层完整的后囊膜作为半透膜，在前后房之间起到屏障作用，能降低术后新生血管形成和炎症等并发症的危险性，因此，最好选做白内障囊外摘除及人工晶体囊袋内植入术，术后可以局部滴或口服非甾体抗炎剂或局部滴皮质类固醇激素。切口要很好地缝合，以便必要时，在术后2-3周内能在角膜上放接触镜，进行视网膜激光治疗。术后需要密切随访，观察有无虹膜新生血管，扩瞳检查是否有黄斑水肿、视网膜病变的发展情况等等。

糖尿病会引发哪些眼病

1、糖尿病性屈光改变，在糖尿病发病急骤或病情突然加重的情况下，由于血糖的增高，会引起房水渗透压的减低，使患者突然发生近视。经过治疗后，病人的血糖显著降低时，又可出现远视。近视和远视又常常伴有散光，这都是由于病人眼部的屈光改变所造成的。

2、糖尿病性白内障，眼球内的晶状体随着人年龄的增长，会变得越来越混浊，从而造成视力不清甚至失明，这就是白内障。糖尿病性白内障包括真性糖尿病性白内障和糖尿病的老年性白内障。青少年糖尿病患者并发的白内障叫作真性糖尿病性白内障。这种病症在临床上并不多见。

3、糖尿病性视网膜病变，糖尿病视网膜病变是微血管病变是糖尿病的慢性并发症之一。而糖尿病视网膜病变是微血管病变的主要表现。

4、糖尿病性青光眼，糖尿病性青光眼发生后，可有眼压升高，并可在虹膜周边出现花环状的新生血管网。由于血管壁很薄，常使眼部前房反复发生出血，且出血难于吸收。

高血糖对眼睛的影响

众多周知，糖尿病可以引发很多并发症，表现在眼部的疾病也有很多，如糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性青光眼等。而在这些并发症的前期，可能会出现糖尿病眼睛模糊的症状。由糖尿病引起的眼睛模糊，与血糖升高有着密切的关系，它会影响到眼前后节、眼外肌、视神经等多种眼部结构，糖尿病眼睛模糊还可能会引发比如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落等。具体有如下原因：

1、糖尿病性视网膜病变

在糖尿病视网膜病变早期治疗效果较好，一旦视力明显下降，视网膜病变往往难以逆转，所以预防仍然是最重要的一环。必须早发现，早治疗。患者至少每年要接受一次眼底检查，并且要注意控制好血糖和血压，这两条对防治糖尿病视网膜病变是极为重要的，因为血糖升高可使患者眼底血管进一步受到损伤，而高血压又显着增加眼底出血的可能性。

2、糖尿病性白内障

糖尿病白内障主要表现为视力下降，视物不清，总感觉眼前有一层雾，揉眼后也不会去除，感觉阳光、灯光特别刺眼。糖尿病患者发生白内障的机会较普通人多，发病早，进展也更快。治疗以手术为主，但容易发生眼底出血、术后感染或者愈合不好等并发症，所以术前必须控制好血糖及血压。

3、变性性疾病

原发性视网膜色素变性，先天性视网膜劈裂，视网膜脉络膜萎缩，色素性视网膜萎缩。可导致糖尿病眼病。

4、近视

表现为没有近视的人发生近视或已近视的人眼睛度数不断发生变化。在更换眼镜的同时，应想到有无糖尿病的可能。

5、眼睑下垂

突然出现一侧眼睑下垂(上眼皮下垂，睁不开眼)，老年患者起病较急，多为一侧发病，伴有面部疼痛，同时眼球运动受限，出现视物成双影，要及时找医生做出正确的诊治。

6、麻痹性斜视

一般都是突然起病，表现为看东西成双影，眼球运动受限。外观上看眼球向外或向内偏斜。病人会感到头晕、走路不稳，严重者恶心、呕吐，应及时查找原因进行积极的治疗。

糖尿病眼病导致的原因都是有什么

糖尿病眼病导致的原因都是有什么?糖尿病出现一定要详细的了解自己的病情这样才能更好的缓解病情或者康复疾病，让患者拥有一个健康的身体。所以我们大家一定要了解糖尿病眼病的病因，在平时积极进行控制，那么，糖尿病眼病的病因都有哪些呢?

糖尿病眼病的病因都有哪些?具体给大家介绍以下几点：

糖尿病性白内障：糖尿病白内障主要表现为视力下降，视物不清，总感觉眼前有一层雾，揉眼后也不会去除，感觉阳光、灯光特别刺眼。糖尿病患者发生白内障的机会较普通人多，发病早，进展也更快。治疗以手术为主，但容易发生眼底出血、术后感染或者愈合不好等并发症，所以术前必须控制好血糖及血压。

糖尿病眼病还包括眼肌麻痹、出血性青光眼、视神经病变、眼部感染、虹膜睫状体炎、虹膜玫瑰疹等等。

视网膜脱离：孔源性视网膜脱离，眼内异物导致的视网膜脱离，挫伤性视网膜脱离，可导致糖尿病眼病。

变性性疾病：原发性视网膜色素变性，先天性视网膜劈裂，视网膜脉络膜萎缩，色素性视网膜萎缩。可导致糖尿病眼病。

综上所述，我们清楚的知道了糖尿病眼部的病因，希望大家在平时能够引起注意，养成良好的习惯，如果一旦发现自己患上这种疾病，要积极主动的到正规医院治疗。