经尿道前列腺切除术是怎么回事

养生健康

经尿道前列腺切除术是怎么回事

常见术式

常见的增生前列腺切除方法有如下几种：

(1)耻骨上经膀胱前列腺切除术;

(2)耻骨后前列腺切除术;

(3)经会阴前列腺切除术;

(4)经尿道前列腺电切术。

以上手术方法各有其优缺点和适应症，应根据患者情况及医生对手术掌握的程度而选择。在国外经尿道前列腺电切术占全部前列腺手术的90%以上，但在我国大多数医院仍采用开放性手术治疗。

开放性手术中，以耻骨上经膀胱前列腺切除术式应用最多，是泌尿外科医生必须掌握的基本手术方法。该手术较简单，容易掌握，术后很少有尿失禁，膀胱内有其他病变者，选择这一手术方法更为恰当。但此手术需切开膀胱，若前列腺包膜与腺体发生紧密粘连，偶尔会撕裂包膜，给止血带来一定困难。

术前准备

1.病人多为老年人，全身情况较差，且常伴有其他疾病(如高血压、心脏病及糖尿病等)，因此术前对病人全身情况必须作全面而细致的检查和估计。除一般体格检查外，应特别注意肾脏功能的测定(如血非蛋白氮、CO2结合力及酚红试验等)。此外，尚需多次测定血压，检查眼底、心电图、胸部透视及肝功能。有肾功能不全者，应引流膀胱，待肾功能好转后手术。

2.术前病人常合并泌尿系感染，导尿可以改善上述情况，但长期留置又可引起感染。为了减少术后伤口感染，术前数日可服抗生素，术前半小时可用抗菌溶液冲洗膀胱。常用的抗菌溶液为1∶2000呋喃西林、1∶5000高锰酸钾。膀胱洗净后，用冲洗溶液充满

3.膀胱镜检查，可直接观察膀胱状况、前列腺肥大的类型和膀胱有无其他合并症(如结石、憩室等)，但不需术前常规施行。

前列腺增生的几种手术方法

1、经尿道前列腺电切术，适用姑息性手术;

2、耻骨上经膀胱前列腺切除术，适用于开放性手术;

3、耻骨后前列腺切除术，适用开放性手术;

4、经会阴前列腺切除术，适用开放性手术。

经尿道前列腺电切术是最近20年来兴起的一种治疗前列腺增生新的手术疗法。是现在前列腺手术的金标准。这种手术只需将电切镜从尿道内插入，直达前列腺部位进行切割即可。该手术具有手术创伤小，操作时间短，病人恢复快等优点，因此，不但一部分原来需要做开放性手术的患者可以改行经尿道电切术，而且为许多年老体衰，有心血管或者糖尿病等合并症，不能做开放性大手术的患者又开辟了一种简单安全的手术方法。经尿道前列腺电切术适宜各种原因引起的膀肮颈部梗阻，包括开放性手术后组织残留仍使症状不能减轻的患者，但选择手术也必须注意适宜的条件：

尿道直径过小、插入器械困难;有外括约肌功能障碍者;以及筋关节有病变，无法采取截石位进行手术者也不适宜做经尿道前列腺电切术治疗。

耻骨上经膀肮前列腺切除术已有近百年的历史，经不断改进，已成为安全、简单的手术方法，在我国采取此经路手术者最多。虽然大多数前列腺增生都可采用这种手术方式，但以腺体较大且突人膀肮内;同时存在膀胱病变或者需要探查膀胱;以及筋关节强直或尿道狭窄不能经尿道手术者更为适宜。

耻骨后前列腺切除术不切开膀胱，对突出于膀胱内或者过小的前列腺暴露均比较困难，因此，中等度大小的前列腺增生更适合于耻骨后经路切除。另外。对合并炎症、结石等病变者此手术应首选，可防止感染侵袭膀胱。

经会阴前列腺切除术治疗前列腺增生应用较少，适应于尿道内前列腺侧叶增生，这种手术更常用于前列腺癌的治疗。

真性尿失禁的原因

1.先天性疾病：尿道上裂、膀胱外翻等;

2.外伤：如分娩产伤和骨盆骨折等，造成尿道括约肌的损伤或控制排尿神经功能的损伤;

3.医源性：前列腺切除术后(国外前列腺根治手术后尿失禁发生率为5～10%，经尿道前列腺电切术后尿失禁的发生率为0.5～1%)、经阴道子宫切除术，阴道前壁手术，宫颈癌根治术以及盆腔内较大创伤的手术，均可破坏膀胱颈及尿道括约肌或平滑肌组织，使尿道关闭功能减退而发生尿失禁。其在尿动力学检查的特点是：尿道持续低压，尿道括约肌肌电图活动消失。

前列腺癌的手术切除术

前列腺癌根治术

前列腺癌根治术适用于A期、B期前列腺癌，对于C期或D期前列腺癌可通过去势或放疗缩小瘤体后再做根治术。根治性前列腺切除术主要适用于肿瘤局限在前列腺以内，没有精囊和淋巴结侵犯者，经根治手术后获长期生存。以前常用经会阴前列腺切除术，近年普遍采用耻骨后前列腺癌根治术。

睾丸切除术

男性95%雄激素来自于睾丸，大多数前列腺癌生长依赖于雄激素，因此睾丸切除术是治疗前列腺癌的有效方法。

经尿道前列腺切除术

老年人或不能耐受根治术的患者，经尿道前列腺切除术主要用于解除膀胱颈部梗阻的前列腺癌，此手术证实有癌组织残留或分化不良时，应补做根治术或体外放疗。

盆腔淋巴结清扫术

做前列腺癌根治术时应常规进行盆腔淋巴结清扫术，目的在于准确分期及清除盆腔病灶，有利于术后放疗及内分泌治疗。

前列腺切除术

常见的增生前列腺切除方法有如下几种：

(1)耻骨上经膀胱前列腺切除术;

(2)耻骨后前列腺切除术;

(3)经会阴前列腺切除术;

(4)经尿道前列腺电切术。

前列腺炎防止感染的具体疗法

人家说年纪越上，身体各个功能都在减退，所以只要平时生活稍微不注意，疾病就会缠上你，前列腺炎常常发生于50岁以下的男性，其对广大男性的工作和生活都造成了极大的困扰。那么前列腺炎的症状有哪些呢?在平时的日常生活中，男性朋友该如何预防前列腺炎?在临床上，前列腺炎该如何治疗?

对于前列腺的治疗，要根据不同的病变类型进行不同的处理。

1、慢性前列腺炎可选用较易透过前列腺包膜的药物，如利福平、磺胺增效剂、强力霉素等进行治疗，若有条件，做前列腺液的细菌培养和药物敏感试验后，再选择对致病菌敏感的抗菌素，则效果更好。也可采用前列腺按摩。

2、前列腺增生前列康、前列通、安尿通等药物对轻症患者有一定疗效。已经没有性要求的老年患者，可考虑使用雌激素治疗，疗效较好，但应该在医生的指导下用药。经尿道前列腺切除术或开放式前列腺切除术是重症前列腺增生的治疗方法。

3、前列腺癌一经发现，应采用手术治疗和内分泌治疗相结合的方法。

治疗前列腺癌的手术方法有哪些

1、前列腺癌根治术

2、盆腔淋巴结清扫术

做前列腺癌根治术时应常规进行盆腔淋巴结清扫术，目的在于准确分期及清除盆腔病灶，有利于术后放疗及内分泌治疗。

3、经尿道前列腺切除术

4、睾丸切除术

男性95%雄激素来自于睾丸，大多数前列腺癌生长依赖于雄激素，因此睾丸切除术是治疗前列腺癌的有效方法。

前列腺癌四种常见治疗方法

手术方式一、睾丸切除术

因为男性95%的雄激素来自于睾丸，而大多数前列腺癌的生长依赖于雌激素，通过切除睾丸的方法，可以抑制雌激素的生成，减轻病情。但睾丸切除后可引起继发性的肾上腺皮质网状带增殖，使肾上腺的雄激素分泌亢进。故此手术常与其他疗法联合进行，才可取得较好的疗效。

手术方式二、经尿道前列腺切除术

经尿道前列腺切除术主要适用于老年人或者不能耐受根治手术的患者，可解除膀胱颈部梗阻的前列腺癌，对于局部病变已达晚期者，此手术仅能使症状缓解，已经没有治疗痊愈的可能，但可预防尿毒症发生，改善病人生活质量。

手术方式三、盆腔淋巴结清扫术

盆腔淋巴结清扫术是在根治术前进行，目的在于准确分期及清除盆腔病灶，有利于术后放疗。

手术方式四、前列腺癌根治术

根治性前列腺切除术主要适用于前列腺内的肿瘤，没有精囊和淋巴结侵犯者，经过根治术后可延长患者生存时间。但是根治术后可能会出现尿失禁、阳痿等并发症，应该做好术前术后的护理，以减少出现并发症的几率。

前列腺增生手术治疗怎么做

前列腺增生的手术治疗方法一

经尿道前列腺切除术：应用器械经尿道将前列腺一小块一小块切除，因此前列腺不能太大(一般50g左右)，切除时间不能太长，如术前考虑切除时间长，出血量大，或术中发现出血难以控制，应改为开放手术。

前列腺增生的手术治疗方法二

耻骨上前列腺切除术：是开放手术中最常用的前列腺增生的手术治疗方法之一。耻骨上前列腺切除术是指经下腹部切口经腹膜外膀胱摘除前列腺。此手术已有100多年的历史，手术操作不断改进，主要是尿液引流和止血方法两个方面。经过多年临床实践确定了膀胱造口和留置导尿管双重尿液引流方法。由于止血方法的改进，手术死亡率大为降低。

手术切除增生的前列腺组织是治愈前列腺增生的根本方法。前列腺增生症的手术方式有以下几种：

1、双侧睾丸切除术，适用姑息性手术;

2、经尿道前列腺电切术，适用姑息性手术;

3、耻骨上经膀胱前列腺切除术，适用于开放性手术;

4、耻骨后前列腺切除术，适用开放性手术;

5、经会阴前列腺切除术，适用开放性手术。

双侧睾丸切除术是一种姑息性前列腺增生的手术疗法，由于这种手术并不涉及位置深在的前列腺体，而是切除体表的睾丸，手术的创伤小，用时短，对病人的打击亦小，因此是年老体弱，有重要脏器合并症患者可供选择的一种姑息手术。这种手术通过去除睾丸使体内男性激素几近消失，可使患者的症状得到改善。

以上这篇文章就是向大家详细介绍了前列腺增生手术治疗的方法，不过这种手术治疗只限于当药物治疗没有作用的时候，再去实施手术治疗的，一般来说还是考虑保守治疗的方法为主的，不到万不得已不会进行手术切除。

前列腺切除还能过性生活吗什么是前列腺切除术

前列腺切除时指在符合手术指针的前提下，进行前列腺增生切除或前列腺全部切除，前列腺手术有耻骨上经膀胱前列腺切除术、耻骨后前列腺切除术、经会阴前列腺切除术以及经尿道前列腺切除术等。

经尿道前列腺切除术是怎么回事