糖尿病视网膜病变严重可致失明
糖尿病视网膜病变严重可致失明
眼睛是心灵的窗口，糖尿病视网膜病变却不断危害着糖尿病患者的身体健康。糖尿病造成机体损害的病理原因是高血糖对微小血管的损伤，视网膜毛细血管受损后出现渗漏现象，造成周围组织水肿、出血，以及毛细血管闭塞，引起视网膜缺血、缺氧，并产生新生血管，从而导致视网膜大量出血与玻璃体内大量积血，出现增殖性玻璃体视网膜病变。
糖尿病病程越长，糖尿病视网膜病发病率越高，并对人体产生极大的伤害，严重影响患者的生活质量。因此，越是年轻的糖尿病人，越要重视预防糖尿病视网膜病变。
糖尿病视网膜病变的六大危害
1、早期患者没有任何感觉，但医生已经可以通过检查看到患者眼底发生了变化;
2、当出现视网膜水肿时，患者可以出现视物模糊;
3、若玻璃体出血较多，则明显影响视力，甚至完全视物不见;
4、当视网膜水肿波及黄斑时，患者可以感觉到视物变形;
5、晚期严重出血视网膜脱离，往往失明;
6、若发生虹膜或房角新生血管，可出现新生血管性青光眼症状，可有难以控制的眼痛头痛恶心呕吐等。
糖尿病性视网膜病变可防可治
目前，有很多糖尿病视网膜病变患者是由于没能采取及时的检查以及有效的治疗而失明的。如果能得到及时控制，有近90%的糖尿病引发的视力损害或失明是完全可以避免的。而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用，疗效也更好。但现在很多人及患者对糖尿病及其眼病缺乏必要的了解和认识，很多糖尿病患者直到视力严重下降甚至失明才到眼科就诊，延误了宝贵的治疗时机。
第一，要积极有效地控制糖尿病，使血糖降至正常或接近正常。糖尿病视网膜病变是糖尿病的并发症，控制糖尿病是最根本的措施。
第二，要积极治疗高血压和高血脂。因为是高血压促使糖尿病视网膜病变的发生，并加速其发展，所以一定要治疗高血压。
第三，做好眼部检查，早期发现眼部病变。对任何类型的糖尿病患者，都要定期进行眼底检查。建议糖尿病患者应每年到正规医院的眼科检查1次。
眼睛发痒是怎么回事 温馨提示
高血压、糖尿病患者很容易出现眼底病变。据统计，糖尿病患者视网膜病变的患病率为35%~51.3%，病程10~14年者患病率26%，15年及以上者为63%，病程超过20年的患者几乎都会出现糖尿病视网膜病变，有失明危险。部分糖尿病视网膜病变晚期人群，医疗技术已无能为力。因此糖尿病只要确诊，就应到眼科医院检查眼底，并保证每年一次检查。患糖尿病5年以上者，最好每半年检查一次，一旦眼前有出现“漂浮物”、“蝌蚪”、“闪光感”或视力下降等出现，要马上就诊。
警惕最易导致失明的5种眼病
1、白内障
白内障是导致失明的第一大眼病，因晶状体变混浊引起。估计目前全世界有2千万人因此失明，我国目前失明人数中有半数是白内障引起的。因此白内障盲是防盲治盲最优先考虑的眼病。白内障一旦确诊，就应尽早考虑进行手术，否则可能导致永久性失明。中老年朋友如果视力越来越差、眼前有黑影，应及时去医院检查。一般认为白内障不能被预防，但通过手术可将大多数盲人恢复到接近正常的视力。
2、青光眼
青光眼是指眼内压力或间断或持续升高的一种眼病。青光眼是一种终身进展、不可逆性的致盲性眼病，该病已成为全球导致失明的第二大眼病。但许多青光眼患者在疾病初期往往没有症状或症状表现不明显，一旦忽视任由疾病发展到晚期，患者的视功能就会被损害，导致无法挽回的局面。因此，早发现早治疗是关键。有青光眼家族史、近视眼度数在600度以上等高危人群，每年至少做一次眼科检查。如果有眼肿等不适，每隔半年就应检查一次。
3、糖尿病视网膜病变
糖尿病患者的病程超过10年约有半数合并有视网膜病变，其中1/4病人视力障碍甚至于失明。糖尿病性视网膜病变是慢性的，对个人、家庭和社会有相当大的影响。合理控制和早期治疗糖尿病对于控制糖尿病性视网膜病变是有效的。改变生活方式，进行恰当的干预可能会改变糖尿病性视网膜病变的预后。因此糖尿病患者在控制好血糖的基础上，每年必须查一次眼底。
4、老年性黄斑变性
黄斑位于视网膜的中央，是人的视觉最敏锐和最关键的部位，主要用于精细视觉和识别颜色，对视力影响很大。是当前老年人致盲的重要疾病之一。由于老年黄斑变性的发生可能与遗传有一定关系，因此，如果家族中有人患老年黄斑变性，那么家族成员中50岁以上者应该定期进行视力及眼底检查，一旦发现病变，应做眼底荧光血管造影，以争取尽早治疗，防止失明。
5、感染性眼病
角膜炎和沙眼等感染性眼病也是导致失明的常见眼病。从建国初期到上世纪70年代，导致失明的主要疾病是感染性眼病，其中以沙眼为主。经半个世纪的努力，我国沙眼的患病率和严重程度明显下降。但在农村和边远地区，沙眼仍是严重的致盲眼病。而如今以感染所致的角膜炎症发病率增高，因此积极预防和治疗细菌性、病毒性、霉菌性等角膜炎是减少角膜病致盲的重要手段。
糖尿病人最好每年检查一次眼睛
作为一种全身代谢性疾病，糖尿病可以导致多种并发症的出现，其中，对视力影响最大的就是糖尿病视网膜病变，严重可致失明。然而糖尿病患者如果能及时发现并且获得规范的治疗，多数可以摆脱失明的危险。医生提醒，糖尿病患者一经确诊，在关注血糖水平的同时，还应每年定期检查眼底。
据哈医大二院眼科副主任孙大卫介绍，患糖尿病5-10年的人，视网膜病变发病率为20%-30%;糖尿病病史超过30年的人，发病率可在95%以上。糖尿病视网膜病变作为一种眼底疾病，它的形成主要是由于长期高血糖导致视网膜血管的管壁受到侵蚀，发生渗漏，视网膜毛细血管受损后造成周围组织出血、水肿，以及毛细血管闭塞，引起视网膜缺血、缺氧，甚至生成新生血管。新生血管极易自发破裂，造成视网膜与玻璃体内大量出血，出现增值性玻璃体视网膜病变，严重后果就是牵拉性视网膜脱落造成失明。
由于糖尿病性视网膜病变早期症状不明显，所以极易被糖尿病患者所忽视。孙大卫说，糖尿病性视网膜病变早期不影响眼底黄斑部时，视力不受影响，所以患者一般难以发现。随着视网膜病变的发展，当病变影响到黄斑部时，患者会出现不同程度的视力下降，同时可伴有视物变形、视野缩小，中心暗点。该病虽然危害大，但也是可防可控的，及早发现、及早治疗，可以有效地保护现有视力。此外，越是年轻的糖尿病患者，越要重视预防视网膜病变。
专家提醒，糖尿病一经确诊，就应定期检查眼底，至少每年检查一次，患病5年以上的患者，最好每半年检查一次，一旦发现眼前有黑色漂浮物，应立即到医院就诊，以免延误病情。
导致糖尿病眼底出血的原因有哪些
糖尿病眼底出血的原因多为高血压、糖尿病、视网膜血管阻塞或免疫功能异常引起，常见于高血压视网膜病变，糖尿病视网膜病变，视网膜静脉阻塞，视网膜静脉周围炎性病变。
本病病程长，易反复发作，常引起增殖性视网膜病变、新生血管性青光眼等眼部严重并发症，如不及时有效的治疗，常可导致失明。
视网膜动脉属终末动脉，毛细血管属连续型，其内皮细胞间的联结为紧密的封闭小带型，血管内物不能进入视网膜，形成血视网膜屏障，视网膜血管是自动调节。无论全身或眼部的病变，当破坏了视网膜血管自动调节功能，就会产生异常的血管反应，使血管及其屏障功能受损而产生病变。
眼底出血视力模糊怎么回事
眼底出血多因高血压、糖尿病、视网膜血管阻塞或免疫功能异常引起，常见于高血压视网膜病变，糖尿病视网膜病变，视网膜静脉阻塞，视网膜静脉周围炎性病变。本病病程长，易反复发作，常引起增殖性视网膜病变、新生血管性青光眼等眼部严重并发症，如不及时有效的治疗，常可导致失明。
视网膜动脉属终末动脉，毛细血管属连续型，其内皮细胞间的联结为紧密的封闭小带型，血管内物不能进入视网膜，形成血———视网膜屏障，视网膜血管是自动调节。无论全身或眼部的病变，当破坏了视网膜血管自动调节功能，就会产生异常的血管反应，使血管及其屏障功能受损而产生病变。
目前认为，眼底出血的病因有(1)机械性阻塞，如血栓(2)炎症性疾患或免疫复合物侵犯血管壁，如视网膜静脉周围炎，视盘血管炎。(3)全身性血管病和血液病，如高血压，糖尿病等视网膜病变。(4)视网膜血管异常，各种不同的病因导致相同的病理损害，如视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管等。
中医认为：气温则血活，气塞则血凝，临床上气虚不摄或气虚运行迟滞，或气滞血行受阻则容易引起上眼底出血，瘀血阻滞目络，常导致眼前浮云飘移，如旌旗拂摇，视物黑茫不见，反复发作，可出现眼部胀痛等，直至失明。
对于视网膜血管出血的治疗，目前多采用激光疗法，以及选用止血剂，纤溶制剂，抗血小板聚集剂等药物治疗，有一定的效果，但远不理想。
糖尿病并发症会失明吗
糖尿病的并发症是可以导致失明的。随着糖尿病的病程延长，当达到十年以上，而血糖又长期的控制欠佳时，患者极大概率会发生糖尿病的视网膜病变。
而糖尿病视网膜病变是主要致盲的眼部的疾病之一，常常表现为眼底出血、渗出，微血管瘤，微血管异常，黄斑水肿，以及视网膜脱离等等。因此糖尿病视网膜病变对视力的危害性很大，需要及时治疗。
糖尿病性视网膜病变严重吗
糖尿病性视网膜病变患者早期一般无眼部症状，随着病变发展，可表现为不通程度的视力障碍、视物变形、眼前黑影飘动和视野缺损等症状，最终可致失明。眼底检查可发现视网膜微血管瘤、出血、渗出、棉绒斑、玻璃体出血、视网膜增殖、视网膜脱离等。
一经内科确诊患了糖尿病，即使没有眼部症状，也应至眼科专科进行眼部检查。经检查无眼部并发症的患者应每半年或一年随诊一次;确诊为早期糖尿病性视网膜病变的患者，应2~3个月随诊一次，并配合药物治疗;如果经检查发现已发生增殖前期或增殖期视网膜病变者，需进行全视网膜激光光凝治疗，即眼底激光治疗。
全视网膜激光光凝通过封闭视网膜微血管瘤和无灌注区，减轻视网膜耗氧量，减少视网膜新生血管的发生机率，有效控制糖尿病视网膜病变病情进展，防止并发症，有效率可达70%，是目前治疗糖尿病性视网膜病变最有效的治疗方法，也是唯一争取保存一定视力的途径;通常每只眼至少应进行4～5次激光才能完成全视网膜光凝的疗程，每间隔7~10天一次，必须完成一个疗程的激光治疗，才有可能保留一定的视力而不失明。出现白内障、玻璃体出血、机化、视网膜脱离等病变时，将影响眼底激光治疗，必须经过玻璃体视网膜手术，使屈光间质透明后才能最终完成全视网膜光凝。
全视网膜激光治疗完成后，也应定期进行眼部检查，开始是2～3个月一次;半年后可每半年一次;2年后可每年一次;5年后还应不定期长期随诊，必要时补充激光。同时控制血糖、血压、血脂等全身状况，尤其注意防止血糖明显波动。血糖水平控制不稳定和长期高血糖的情况下，即使全视网膜激光光凝已经完成，糖尿病性视网膜病变仍会急速进展。
两类女性孕期要注意眼睛健康
高度近视者孕期注意视网膜裂孔
高度近视者眼球大、视网膜薄弱，这样视网膜比较容易产生裂孔。所以对于高度近视的孕妇女性来说，在怀孕之前最好先到做个检查，如果发现视网膜有裂孔的危险变性，要处理好后再怀孕。
麦飞说，在怀孕以后，高度近视的孕妇要尽量避免眼睛的碰撞、振动和挤压，怀孕期间也应该到医院做检查，防止视网膜薄弱部位诱发新的病变。对这类孕妇，从理论上来说推荐剖宫产，但具体要遵循眼科医生和妇产科医生的建议。
糖尿病患者孕前做做眼科检查
糖尿病对全身的影响广泛，也可影响眼睛，比如可引起眼睛麻痹、白内障、糖尿病性近视眼、糖尿病视网膜病变等。其中糖尿病视网膜病变，是目前眼科致盲的主要疾病，糖尿病视网膜病变又可引起继发性青光眼，严重的糖尿病视网膜病变甚至会导致患者完全失明!
因此，麦建议，孕妇应该控制好血糖，这样，发生眼部并发症的概率就会小一点。在孕前到眼科做相关检查，特别是眼底检查，弄清楚视网膜是否有病变，如果有，最好治疗好后再怀孕。
糖尿病患者在孕前一定要进行眼科检查，以保证孕期的眼睛健康。而高度近视的女性更需要注意预防视网膜裂孔的发生。
糖友眼病手术护理注意什么
糖尿病眼病是糖尿病常见的严重并发症之一，是成人致盲的首要原因。在糖尿病的发病过程中，眼大部分组织都可受其影响而产生不同程度和不同症状的各种病变，最常见的有五种：糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、眼肌外麻痹、继发性青光眼、糖尿病性视神经病变，这五种并发症都可导致失明。据统计，在全世界的失明患者中，约25%是由糖尿病所致，其导致失明的发生率是其他原因引起失明的28倍，严重影响到糖尿病患者的生活质量。
“在 糖尿病引起的眼部并发症中，增殖性糖尿病视网膜病变被视为最严重的一种。”专家表示，糖尿病视网膜病变的病理基础是微血管病变。我国眼底病学家将糖尿病视 网膜病变分为背景型与增殖型两型，每型又分为三期。由I期发展到III期，速度一般较为缓慢，病人可能全无症状，视力不受影响。到IV期以后，容易引起眼内出血及 其他严重并发症，视力减退，甚至失明。此时即使血糖得到控制，全身状态有所好转，亦不能使眼部病理过程逆转，必须配合局部治疗，才能使病变稳定。糖尿病患 者视网膜病变的发生率为21%～36%。早期患者可能全无症状，但随着病情的发展，可出现视力减退，视野缩小，屈光改变，对比敏感度降低等。视网膜病变发 展到最后，会出现新生血管性增殖膜、牵引性视网膜脱离、新生血管性青光眼，最终失明。
糖 尿病患者血糖、血压控制不好，经常忽高忽低“荡秋千”，以及患糖尿病时间越久，发生糖尿病视网膜病变的概率越高。血压、血糖波动大的时候，眼部微血管更易 受到侵害，产生破裂出血，并最终导致眼内纤维增生、视网膜脱落。“国际糖尿病研究资料证实，患糖尿病8年后视网膜病变占50%。而糖尿病性视网膜病变是当 前国际四大致盲眼病之一。”
我 们都知道，糖尿病的危害是很严重的，这主要是由于糖尿病的并发症引起的，而糖尿病眼病是糖尿病患者最常见的一种并发症，一般患病10年或15年的糖尿病人 都会诱发糖尿病眼病，很多糖尿病人起初不知道这是怎么回事，没能及时的治疗最后只能接受手术治疗，甚至有的糖尿病人失去光明。那糖尿病眼病怎么护理呢？
专业医师告诉我们，糖尿病眼病给患者带来的危害 是很严重的，临床上很多患者为了不再受糖尿病眼病的煎熬，多数糖尿病眼病患者选择糖尿病眼病手术，在此要提醒糖尿病眼病手术后护理应该注意：
①掌握滴眼药 水的方法，患者要时常粗测单眼视力，密切注意视力变化。当出现明显视物模糊时，警惕眼底出血和视网膜脱离的发生，需立即就诊。
②注意用眼卫生，劳逸结合， 保证睡眠，多吃富含粗纤维食物和新鲜蔬菜，适量饮水，保持大便通畅。
③合理安排生活，加强自我调护及适当锻炼，防止感冒，预防皮肤感染，避免剧烈运动。
④ 术后半年内每2～4周复查视力和视野，至少复查眼底荧光血管造影1次。
⑤定期门诊复查，出院3个月内，每2周到门诊复查1次，以后每月1次，半年后改 3～6个月1次，1年后，每半年复查一次，如眼部出现不适、红肿、闪光感等症状，应迅速来院检查。
通过专业医师给我们的介绍，我们了解到糖尿病眼病术后的护理方法。了解这些知识会延缓或减轻糖尿病眼病的患病率，同时还可以预防糖尿病眼病的发生，当然还需要糖尿病人控制血糖，这才是最关键的一步。
预防糖尿病的视网膜病变
据统计，患糖尿病5〜9年后，视网膜病变的发病率约为10%，15年糖尿病病史者发病率约为50%，25年以上者则高达90%。尽管如此，大多数人对糖尿病及其眼部并发症仍然缺乏必要的了解和认识，不少患者直到视力严重下降，甚至失明才到眼科就诊，延误了宝贵的治疗时机。因此，提高对糖尿病视网膜病变的认识，做到早期发现、及时治疗，是避免致盲的关键所在。
糖尿病为何侵害眼睛
眼睛里的视网膜犹如相机的底片，是人眼接受光线的重要组织结构，一旦视网膜严重受损，则会导致视力明显下降直至失明。视网膜上分布着丰富的血管，是人体内最容易受到糖尿病危害的组织之一。较高的血糖首先会引起体内微小血管的病变，最先受到损害的器官就是视网膜。
糖尿病视网膜病变早期往往没有症状，只是通过散大瞳孔检查发现部分患者眼底出现一个个散在的红色小圆点，和出血点很像，称之为视网膜微动脉瘤。它是由于视网膜毛细血管扩张引起的，一般没有什么症状。有些人可以逐渐出现视力缓慢下降、视物扭曲变形，这往往与视网膜中心部位即黄斑区出现出血、渗出有关。这些症状和眼底表现属于糖尿病视网膜病变的非增生期。
如果血糖不能得到控制，非增生期会很快发展到增生期。患者可诉说眼前突然出现大片黑影、视力丧失，散瞳后检查可发现眼底出现大量异常的新生血管。这些脆弱的新生血管十分容易破裂，并且会有血液流到眼睛的中间部分而阻碍视力。疤痕组织也可能在视网膜周围形成，最终会使它从眼睛后方分离，将可能发生严重的视力损伤，甚至是永久性的失明。新生血管的出现是增生期糖尿病视网膜病变的一个标志。
眼底病不及时治会失明
最常见的眼底病——糖尿病视网膜病变
据悉，目前全国有糖尿病人约9300万人，约每10个人中就有一人患有糖尿病。糖尿病的并发症多样，糖尿病引起的眼底病变(尤其是视网膜病变)而致盲很常见。吕林教授介绍，临床上接收到的糖尿病视网膜病变患者大都视力下降得厉害，甚至已经丧失视力。因为糖尿病视网膜病变是一个渐变的过程，患者往往容易忽视，直至出现视力严重下降才去医院就诊时，大多已处于病变的中后期，治疗效果较差。
现状：病人越来越多，大部分是晚期
“20多年前，我刚到眼底病科工作时，见得比较多的主要是视网膜脱落(简称网脱)病人，但现在，糖尿病视网膜病变(简称糖网)的就诊病人占到科室的60%。”吕林教授如是说。他介绍，糖尿病视网膜病变是在眼内视网膜组织中发生的渗漏性、闭塞性和增殖性的微血管病变，是造成糖尿病患者失明的重要原因，可惜至今仍有很多糖尿病人根本不重视。
什么是糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病眼病的一种严重并发症，主要影响眼睛的视网膜。视网膜与照相机的胶卷类似，可以感受视觉图像，糖尿病视网膜病变通常发生在患糖尿病很多年以后。患糖尿病的时间越长，发展为糖尿病视网膜病变的机会越大。