分泌性中耳炎怎样治疗

分泌性中耳炎怎样治疗

治疗原则为积极去除病因，改善咽鼓管功能，消除中耳负压，引流积液，防止并发症。大体分为两步，首先进行保守治疗，经过积极保守治疗无效后选择手术治疗。具体如下：

（1）保守治疗

1）抗生素

在急性期内，可根据病变严重程度，短期内使用合适的抗生素。

2）保持鼻腔以及咽鼓管通畅

改善咽鼓管通气功能，常用药物为麻黄素制剂、盐酸羟甲唑啉等药物，但应防止药物依赖，一般疗程不超过 1 周。

现在逐渐被鼻用糖皮质激素喷鼻取代，糖皮质激素喷鼻可以同时改善鼻腔炎症状态，局部作用于鼻腔、鼻咽、咽鼓管，消除炎症介质，且相对口服糖皮质激素更为安全，全身副作用小。

桃金娘油肠溶胶囊、盐酸氨溴索等药物，则可调节咽鼓管及鼓室内黏膜生理功能，促进鼓室内积液排除，改善黏膜黏液

的清理作用。

3）口服糖皮质激素

对于无禁忌证的患者，可使用糖皮质激素类药物如泼尼松等口服，但只可作短期治疗，不宜长期使用。

4）咽鼓管吹张

可采用咽鼓管吹张器、捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法促使咽鼓管通畅，但应用此方法时须注意鼻腔不能有炎症，不然容易引起炎症扩散，引起急性化脓性中耳炎。

值得强调的一点是，儿童的保守治疗与成人略有不同，用药以及具体治疗须在医生指导下进行。

（2）手术治疗

1）鼓膜穿刺抽液

一般在鼓膜前下位置进行。用穿刺针穿透鼓膜，抽出积液。鼓膜穿刺可同时作为诊断方法及治疗方法，能有效清除中耳积液，改善中耳通气。必要时可重复穿刺，也可抽液后注入糖皮质激素类药物，减少液体渗出。

2）鼓膜切开术

在鼓膜的特定位置予以切开，引流分泌物。适用于分泌的液体较粘稠，鼓膜穿刺不能完全清除时。不合作的小儿可在全麻下进行。需要注意保护鼓室（中耳的中心结构）内壁黏膜，鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽。炎症消退后，可以自行愈合。

3）鼓膜置管术

将引流管置放鼓膜，使外耳道与鼓室相通，目的把积液引流出鼓室。适用于病情迁延不愈、或反复发作、胶耳（分泌物粘稠呈胶水样不易排出）、头部放疗后咽鼓管功能短期内难以恢复正常者，目的是改善通气引流，促使咽鼓管恢复功能。通气管留置时间一般为 3～6 个月，最长可达 6 个月～1 年。

4）咽鼓管激光成形术和咽鼓管球囊扩张术

通过激光成形咽鼓管和应用球囊对咽鼓管进行扩张，从而恢复咽鼓管的引流功能。但该技术在临床上，应用时间较短，仍在发展之中，效果仍有待观察。但对于顽固性分泌性中耳炎的患者来说，该技术是治疗的新希望。

5）顽固性分泌性中耳炎患者，如果出现并发症或怀疑鼓窦入口有肉芽组织阻塞的，可考虑全麻下进行单纯乳突切开术及鼓室探查手术，同时行鼓膜置管术。

（3）注意事项

儿童及婴幼儿分泌性中耳炎可为自限性疾病，有些会不治就好，在给予手术治疗前应该严密观察 3 个月。对于此类患者，手术选择应更为严格，必要时同时行腺样体切除术或加扁桃体切除术。

针灸治疗分泌性中耳炎

针灸治疗分泌性中耳炎是怎样的呢?想了解一下针灸治疗分泌性中耳炎。

针灸治疗急性中耳炎的详细介绍、疾病病因、诊断、症状，及中耳炎治疗各种疾病的检查治疗、护理、预防保健的知识，还有连续三日肌注头孢曲松治疗急性中耳炎效果好及偏方治中耳炎不可取的简述等。

针灸治疗急性中耳炎

[处方]听会翳风耳门足三里丘墟[操作]用提插捻转之泻法取双侧穴位留针40分钟每日1次[治验]李×女21岁1978年3月22日因发热伴有双耳疼病流脓到南京市××医院五官科门诊检查发双耳道有大量脓性分泌物溢出外耳道及鼓膜充血明显紧张部穿孔诊为急性中耳炎转来我科治疗询之7天前曾发热3天后双耳疼痛剧烈波及两颞部次日即见流脓舌苔薄黄脉象弦数上法治之6次诸症消失耳镜复查双耳道干燥清洁鼓膜及外耳道充血消失已临床痊愈[按语]本病属中医“聤耳”范畴肝胆热盛型治则为清肝胆之热用提插捻转之泻法施针取听会丘墟乃足少阳胆经之穴其经循耳具有清肝胆之热通利耳窍之功效;翳风属于少阳三焦经又手足少阳之会加强泄胆火通耳窍之效;足三里具有强壮机体作用据实验报告此穴有增强白细胞吞噬作用;耳门系手少阳三焦经之穴配之加强泄热利窍作用谙穴配伍具有清化湿热通利耳窍作用使疾病得除慢性中耳炎急性发作即中医肝肾阴虚虚火上犯型患者去耳门加太溪补肾阴清湿热亦可奏效连续三日肌注头孢曲松治疗急性中耳炎效果好 中耳炎鼓室积液怎么办：

鼓室积液是咽鼓管阻塞后所致分泌性中耳炎的一种临床表现。鼓室有了积液，怎么办呢?该不该抽?如何抽?对此应该根据具体情况而定。

(1)急性期不要抽分泌性中耳炎病程较短者，可以通过麻黄素滴鼻及其他药物治疗等方法治疗，或采用咽鼓管吹张的方法，使咽鼓管恢复通畅，鼓室积液得以从咽鼓管流出，从而避免带有损伤性的鼓膜穿刺手术。

(2)非抽不可时该抽如果耳闷耳闭严重，经滴鼻、咽鼓管吹张等方法治疗，咽鼓管依然不通，鼓室积液无法排出，这就是非抽不可的情况了。此时可行偏方治中耳炎不可取 急性卡他性中耳炎治疗：

患急性卡他中耳炎时，病人感到耳闷，对别人讲话听不清楚，而听自己的讲话声音特别响，就像对着空瓮讲话时的回声一样，还有耳鸣、耳胀和耳痛的症状。幼儿患者往往哭闹不休，还能出现高热、恶心和呕吐等消化道症状，个别家长还错误地认为是「食积」，从而找医生做「捏脊」，而意识不到孩子患的是耳病。

现在了解针灸治疗分泌性中耳炎了吧。

卡他性中耳炎能自愈吗

1.不能自愈，中耳炎是累及中耳( 包括咽鼓管鼓室 鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。

2.如果确诊是卡他性中耳炎的话，可以先服用一些抗生素，也可以静滴，不必穿刺的。但如果已经化脓，可以穿刺，及时引流脓液。一般来说，只要是卡他性就不严重。及时治疗，消炎就不必穿刺。

3.卡他性中耳炎治疗原则为改善中耳通气，清除中耳积液及病因治疗。急性卡他性中耳炎的治疗：全身应用抗生素和皮质固醇激素促进黏膜水肿消退，预防鼓室内积液机化粘连。局部热敷、按摩。1%麻黄碱生理盐水溶液滴鼻，促进咽鼓管功能恢复。用地塞米松或强地松口服，作短期治疗。但有报道称儿童急性期用激素并不能改善听力。长期鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺 抽液。

中耳炎的症状

中耳炎的症状根据中耳炎的类别有所不同。其中化脓性中耳炎又有急性化脓性中耳炎以及慢性化脓性中耳炎两种。急性化脓性中耳炎是由化脓性细菌感染引起的，主要的症状是耳痛、流脓等。小孩子的症状会比成人明显，有时候还会发热、呕吐等。并发症有迷路炎、面神经麻痹等，严重的并发症有颅内并发症，如脑膜炎、脑脓肿等。慢性化脓性中耳炎比较常见，一般症状是耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降。也有可能会引起颅内、颅外的并发症，会有怕冷、发热、乏力、食欲减退的症状，儿童的话还可能会有呕吐、腹泻等消化道症状。

非化脓性中耳炎也就是分泌性中耳炎，又分为急性分泌性中耳炎和慢性分泌性中耳炎。分泌性中耳炎主要症状是听力下降，急性分泌性中耳炎是在感冒后、乘飞机下降或潜水时，出现听力下降，会有“自声增强”现象。慢性分泌性中耳炎患者耳聋波动比较大。急性分泌性中耳炎时可有轻微耳痛，慢性分泌性中耳炎多在继发感染时可出现耳痛。

鼻内镜下治疗儿童分泌性中耳炎

咽鼓管导管吹张为治疗分泌性中耳炎措施之一，但在小儿中耳炎治疗中，由于小儿不能很好的配合治疗，使咽鼓管导管吹张在小儿中耳炎治疗中实施较为困难，鼻内镜下治疗儿童分泌性中耳炎则可解决这一问题，并且也可起到一定的治疗效果。

鼻内镜下治疗儿童分泌性中耳炎

首先采用1%地卡因加0.1%肾上腺素棉片表面麻醉鼻腔及鼻咽部黏膜，共3次，第1次10分钟，第2、3次各5分钟，共约20分钟。

患儿取坐位头后仰，治疗前将消毒细铜丝插人直径2毫米、截取长度为25厘米的医用一次性塑料吸痰管内，然后将带铜丝芯的塑料吸痰管，在鼻内镜引导下送入咽鼓管咽口5毫米～7毫米后，取出铜丝芯，将听诊器一端橄榄头塞于治疗耳的外耳道口，另一端橄榄头塞于治疗者的外耳道口，用注射器抽吸经酒精纱布过滤的空气5毫升快速注人塑料吸痰管内，反复经导管吹张8次～10次，注入空气的同时注意通过听诊器仔细听气流经过咽鼓管的声音。

导管吹张治疗完毕后，头向治疗侧倾斜，将a-糜蛋白酶5毫克，地塞米松注射液2毫克混匀后快速注人塑料管内，治疗结束。

中耳炎的治疗误区是什么呢

中耳炎是很常见的耳部疾病，对患者的身体造成的危害大，而且这种疾病反复出现，给患者的身体造成了很大的影响，容易出现治疗误区，但是患者不能忽视其中的伤害，一定要注意积极的进行治疗，那么，中耳炎的治疗误区是什么呢?大家要注意认识。

中耳炎治疗误区有哪些?

一：治疗中耳炎，只要吃吃抗生素就可以

分泌性中耳炎患者主要是要治疗其诱因，如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、感冒等，可用滴鼻剂中成药抗生素等药物，有鼻息肉、鼻腔鼻咽肿瘤、鼻咽重度增殖体肥大等要进行手术。

急性中耳炎除用抗生素外，有耳痛的患者还要用滴耳剂，鼓膜未穿孔期可用草酚甘油消炎止痛，穿孔化脓就要用双氧水和抗生素滴剂了，加用滴鼻收敛剂可加快病情的恢复。

二：耳道“出水”流脓就是中耳炎

知道其他耳科疾病也会有“出水”流脓的症状，如外耳道炎有时就表现耳道“出水”，伴有细菌感染时会有流脓的症状，与中耳炎的主要区别就是前者鼓膜完整无穿孔的表现。

三：中耳炎一定有耳痛、耳道溢脓等症状

目前临床上已将中耳炎分成急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎、卡他性(分泌性)中耳炎、胆脂瘤型中耳炎几大类，化脓性中耳炎耳道溢脓是其主要症状，急性期有耳痛是符合我们传统的中耳炎概念的。

警惕儿童分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，临床上也有称之为渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、黏液性中耳炎、卡他性中耳炎、鼓室积液、浆液性中耳炎、浆液—黏液性中耳炎、无菌性中耳炎等不同名称。因其在孩子发育过程中好发，发病率很高，为儿童耳鼻喉最常见疾病

分泌性中耳炎可造成儿童的听力损失，影响言语语言发育，应高度警惕和及时观察治疗。对于成人单侧病变者，应尽早明确病因，排除鼻咽部及其周围间隙的占位性肿瘤，尽早缓解症状、改善生活质量。

在上呼吸道感染后以耳闷胀感和听力减退为主要症状。由于发病期其症状比较隐蔽，多数除听力部分减退外，其它症状如耳痛等不明显，加之儿童由于表达交流的原因，经常主诉不清，往往不易被家长发现而被忽视。患有分泌性中耳炎时，婴幼儿往往不会表现出任何行为异常，学龄前儿童最经常的表现是对父母的呼唤不理睬，但家长往往误认为是孩子注意力不集中而不予重视;学龄儿童则以上课时听不清讲课内容，看电视时音量放得很大等为主要表现。在其听力受到影响明显时家长才发现就诊，常常延误诊断和治疗。

儿童易患分泌性中耳炎与小儿特殊的鼻咽部解剖结构及其发育进程有关。新生的宝宝和发育成熟的成年人相比，其咽鼓管相对较短、宽而平直，鼻咽部的分泌物易经咽鼓管逆流进入中耳引起炎症。新生儿哺乳不当容易逆乳，特别是取平仰卧位用奶瓶人工哺养者，逆乳时乳汁留积于鼻咽腔，往往容易经咽鼓管进入中耳引起中耳炎。

分泌性中耳炎的临床表现主要为听力下降。由此引起的主诉多为耳闷胀和闭塞感、耳鸣，摇头可听见水声，可随体位变化而变化。极少数人可以伴有轻微的耳痛。耳科专科检查可见鼓膜内陷，活动度降低，鼓膜呈琥珀色或色泽发暗，有时可见气液平面或气泡。听力学检查典型的听力图呈存在气导和骨导差的传导性耳聋，鼓室压图为B型。

成年人可以主诉耳闷或听力下降，但儿童往往不会这样主诉，尤其是尚不会讲话的婴幼儿。如果家长注意观察的话，可以发现婴幼儿往往表现为对周围声音反应差，不能将头准确地转向声源，反复抓耳，易激惹。即使患儿没有主诉听力下降，家人则可能发现患儿漫不经心、行为改变、对正常对话反应差甚至无反应、在看电视或使用听力设备时总是将声音开得很大。如果家长发现患儿有上述异常现象，应尽早及时到医院就诊，医生根据病史及专科检查，结合鼓室导抗图和声反射、耳显微镜或内镜检查等可以明确诊断。

婴幼儿及儿童分泌性中耳炎应与急性中耳炎相鉴别。急性中耳炎治疗不彻底可以迁延转化为分泌性中耳炎。急性中耳炎多起病较急，病程较短，患者可有剧烈耳痛，耳痛减轻或消失后会出现耳流脓等症状，可以伴有如发热、精神不振等全身症状。分泌性中耳炎多病程较长，以耳闷为主要症状，耳痛不明显，甚至根本无耳痛表现。

分泌性中耳炎为有一定的自愈率，婴幼儿的自愈率更高。在给予有创治疗前患儿应该严密观察随访，保守治疗至少3个月。对于非高危患儿，一段时间的观察随访对其并无害处，并告知家长患儿应定期复查，复查时进行耳镜和鼓室压图检查即可。而迁延不愈的分泌性中耳炎要及时治疗，否则会引起永久性传导性耳聋或感音神经性耳聋。如果保守治疗效果不好，可采取吸除鼓室内的积液、鼓膜置管等有效的治疗分泌性中耳炎方法。同时要注意对引起分泌性中耳炎的病因进行治疗，如腺样体肥大、鼻息肉、鼻咽部肿瘤等。

宝宝中耳炎治疗误区

1、非化脓性中耳炎发病率低、危害小

专家观点：非化脓性中耳炎的危害不亚于化脓性中耳炎。专家分析：非化脓性中耳炎因为症状不明显，常在不知不觉”中导致不同程度的听力损害，与“显而易见”化脓性中耳炎相比，患者的早期就诊率低，治疗不当或延误治疗容易发展成慢性中耳炎，危害更大。隐匿性胆脂瘤型中耳炎还会引起面瘫、脑膜炎、脑脓肿等并发症，严重时可危及生命。

2、治疗中耳炎，只要吃抗生素就可以了

专家观点：抗生素仅是中耳炎的治疗方法之一。专家分析：这种观点比较片面，中耳炎的治疗方法很多，并非吃吃抗生素那么简单。比如，分泌性中耳炎患者主要针对病因(如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等)进行治疗，可选用滴鼻剂、中成药、抗生素等药物;急性中耳炎患者除用抗生素外，有耳痛的患者还需要用滴耳剂;综合治疗是主流，片面服用抗生素治疗是一种中耳炎的治疗误区。

3、没有耳痛、耳道流脓，就不是中耳炎

专家观点：并非所有中耳炎都有耳痛和耳道流脓。专家分析：中耳炎包括急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎，卡他性(分泌性)中耳炎，胆脂瘤型中耳炎等类型。耳道溢脓，急性期有耳痛是化脓性中耳炎的主要症状。分泌性中耳炎一般无耳道流脓症状，也较少出现耳痛，可仅有耳闷、听力下降等问题。部分胆脂瘤型中耳炎也可无耳道流脓症状。

4、只要有耳道“出水、流脓”就是中耳炎

专家观点：耳道“出水、流脓”原因很多。专家分析：除中耳炎外，不少耳科疾病也有“出水”症状。比如外耳道炎，有时可表现为耳道“出水”伴细菌感染时，会有流脓。其与中耳炎的主要区别是前者鼓膜完整，无穿孔。此外，外耳道毛囊疖肿破溃、外耳道肿瘤继发细菌感染时，也可有流脓的表现。

5、中耳炎屡治屡发，无法有效治疗

专家观点：部分中耳炎可被有效治疗。 专家分析：中耳炎反复发作、迁延不愈的主要原因是药物治疗不能有效清除炎性病灶，鼓膜未修复导致中耳鼓室进水、继发炎症。随着耳科显微技术的发展，部分中耳炎，如慢性中耳乳突炎和胆脂瘤型中耳炎，可通过手术达到有效治疗的目的。

专家提醒：临床中已经发现了很多中耳炎治疗上的误区，因此，患者在确诊为病症后，最好到正规医院及时进行科学的治疗。

分泌性中耳炎能转变为化脓性中耳炎吗

（1）当分泌性中耳炎患者合并全身疾患引起抵抗力下降，比如肿瘤、免疫系统疾病等时，分泌性中耳炎可以因感染细菌等，转变为化脓性中耳炎。

（2）此外，分泌性中耳炎进行置管治疗——在鼓膜置入空心管以引流分泌物——病菌也可由管孔进入中耳，发生化脓性中耳炎。

孩子看电视声音过大易引起分泌性中耳炎

分泌性中耳炎，也叫渗出性中耳炎，是以中耳积液(包括浆液、黏液)及听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病，是常见且多发的耳科疾病，目前认为其发生可能与咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等有关。儿童由于其特殊的生理结构，咽鼓管的直径仅为成人的1/2，鼓室口与咽口呈水平位置，再加上免疫系统发育尚未完善，因此，他们比成人更容易患上分泌性中耳炎，据有报道，约90%的儿童在学龄前曾罹患过分泌性中耳炎。

患有分泌性中耳炎时，早期可以没有任何症状，也不会有听力下降，但随着病程的迁延可引起传导性耳聋，听力开始有些下降。早期轻微的传导性耳聋常被家长所忽视，也有些家长带着孩子来到医院就诊，说孩子最近看电视总是将声音开得很大，或者是喊他的时候经常都听不到，或者总是“啊?啊?”地听不清别人的话，带去医院检查时才被发现原来是“分泌性中耳炎”惹的祸。

早期的中耳炎患者如果能得到及时的治疗，大部分患者的听力都还是可以得到迅速恢复的，但也有一些患者由于未及时发现而贻误了最佳治疗的时机，使中耳持续处于负压状态，继而出现中耳硬化或粘连等现象，严重的甚至造成听力永久性的下降，给患儿的终身生活造成了严重的影响。因此，早发现、早诊断、早治疗显得非常重要。

那么，如何才能早期发现分泌性中耳炎患儿呢?家长或老师当发现孩子对声音的反应迟钝，或存在有分泌性中耳炎的高危因素，如鼻塞、打鼾、腺样体肥大、经常感冒等的时候，最好还是能带孩子去耳鼻喉科，请专业的医生通过体格检查、耳镜检查及声导抗测试等，来排除“分泌性中耳炎”的可能。鼓室声导抗测试检查简便，没有太大的创伤性，是目前诊断小儿分泌性中耳炎的常规方法。

另外，腺样体肥大的患儿因后鼻孔发生阻塞，同时可对咽鼓管进行压迫而引发相关并发症，目前认为腺样体肥大是引起小儿分泌性中耳炎的一个重要原因，因此，对于腺样体肥大患儿应认真进行体格检查及耳镜检查，不论听力是否有下降，最好都能常规地进行声导抗测试。

一旦确诊是“分泌性中耳炎”时，对于一些不伴听力下降等耳部症状的分泌性中耳炎，因其常有自愈性，可以观察3个月，但期间要注意复查鼓膜及声阻抗情况，决定是否需要治疗。对于一些存在听力下降的分泌性中耳炎患者，则需要在医生的指导下先给予药物保守治疗3个月，若治疗后仍是无明显效果，或者总是反反复复发作的，则建议行鼓膜置管术等手术干预，对于腺样体肥大并发的分泌性中耳炎患儿保守3个月无效需要手术时要同时实施腺样体切除术，以免引起患儿中耳炎反复发作易变成听力永久性受损，造成终生的遗憾。

急性中耳炎多久能好

急性中耳炎也分为急性化脓性中耳炎，急性分泌性中耳炎。恢复上有一定区别。两者均需使用抗生素。分泌性中耳炎需要鼻腔内用药，大约一周时间恢复。化脓性中耳炎需要半月到一月的规律治疗，防止转成慢性的 ，需要定期复查。

慢性中耳炎危害听力

日前，家住市区正和路的高女士半夜左耳突发性剧烈疼痛，疼得高女士整夜无眠，担心得了什么重病。天亮后高女士第一时间赶往医院就诊，被确诊为急性中耳炎。得知是中耳炎后高女士心里踏实了，觉得中耳炎就是个小病，吃点药就会好。

然而接诊医生却告知高女士：“急性中耳炎必须及时治疗，延误治疗一旦转化为慢性中耳炎就不好治疗了，有的患者听力会受到影响，出现听力下降等症状……”“中耳炎会影响听力?”高女士立刻询问医生如何治疗。

的确，中耳炎是耳鼻喉病常见的一种，很多人觉得它没有咽炎、鼻炎这些疾病麻烦，所以在治疗中时常忽视了它，酿成对身体造成不可逆的伤害。因此，医院耳鼻喉科专家提醒：中耳炎危害听力，一旦感染要及时治疗。

案例：

患者受中耳炎之害造成听力下降

天全县始阳镇新民村65岁的高德刚(化名)自述：几年前右耳得过急性中耳炎，当时随便吃了些药，耳朵没疼后就再也没管过，后来右耳总会时不时分泌白色物，偶尔会出现耳鸣。今年6月开始发现右耳听力日渐下降，一天接到电话怎么都听不清楚，此时才意识到是右耳中耳炎的问题。

医院诊断：高德刚的右耳问题是慢性化脓性中耳炎的一种，这种病多因急性中耳炎没有治疗彻底而演变为慢性中耳炎，演变为慢性中耳炎后患者又没有重视，拖延耽误了治疗，最终导致听力下降。这种病若继续延误治疗，严重的可发展为粘连性中耳炎、胆脂瘤中耳炎，是致聋的高危因素。患者若早发现早治疗还能挽救听力，若拖延时间不去看病，不但今后的治疗效果更差，还可能引起脑膜炎、脑脓肿等严重并发症，危及患者生命。

耳内轻微疼痛或是中耳炎警示

记者就此话题咨询了雅安市人民医院耳鼻喉科专家，专家表示，慢性中耳炎往往是从急性发展而来，其中的缘由，可能是急性中耳炎表现不明显，被患者忽视了，也可能是患者用药不对延误了病情。

化脓性中耳炎和分泌性中耳炎是常见的两类中耳炎。前者表现为耳内流脓，脓多可将鼓膜挤满，主要由细菌感染所致;分泌性中耳炎则表现为鼓室积液，可由细菌、病毒感染导致，也可能缘于鼻咽管堵塞等原因。有些人坐飞机下降时鼻咽管不通、气压调节不好，就可能引发分泌性中耳炎。

专家表示，一般化脓性中耳炎急性发作症状比较明显，只要及早就医，就能阻遏病情向慢性发展;分泌性中耳炎的症状却相对隐蔽，患者可能只感觉耳内轻微疼痛，听力有时有点阻塞感或重音，此时需提高警惕，尽快到医院检查，勿自己胡乱用药。

慢性中耳炎危害听力要早治

雅安市人民医院耳鼻喉科专家介绍，患中耳炎各年龄段都有，危害最大的对象还是儿童。因为孩子不会表达，耳朵疼也不说，只会抓耳、哭闹，再加上急性中耳炎往往与发烧、感冒、咳嗽一并出现，儿科医生无从辨认，直接采用上呼吸道感染的治疗方法，结果感冒好了，中耳炎也被暂时压了下去。但病情还会继续发展，几个月之后变成慢性中耳炎，再久一点鼓膜穿孔或凹陷，等到粘连性中耳炎或胆脂瘤中耳炎形成，听神经就会受到很大影响。

“慢性中耳炎和急性中耳炎一样越早治越好。”雅安市人民医院耳鼻喉科专家说，急性中耳炎没有得到合理治疗，会演变为慢性中耳炎，慢性中耳炎反复感染会使听力越变越差，传导性耳聋一旦合并感音性耳聋或粘连性中耳炎，治疗效果更差。若引起胆脂瘤中耳炎，还可能引起眩晕、面瘫乃至脑膜炎等严重并发症，有生命危险。最好赶在并发症出现少、病情不严重时干预，能够显著提高听力。治疗慢性化脓性中耳炎光打针吃药不能解决根本问题，一般需要补鼓膜、清病变和听力重建三管齐下，对分泌性中耳炎则需进行抽液和置管。若干预及时患者可基本恢复正常听力。

专家提醒：

中耳炎如不及时治愈危害很大，很可能会出现一系列并发症。

1、听力下降：这是中耳炎最直接的并发症，也是众多中耳炎患者普遍存在的症状。

2、耳痛：中耳炎会引发持续性隐隐耳痛或者是时而抽痛。

3、耳鸣：中耳炎患者多会出现耳鸣症状，如“劈啪”声、嗡嗡声及流水声等。

4、耳漏：中耳炎严重者，鼓膜穿孔后耳内有分泌物流出，量较少，开始时血水样，后变为粘液脓性或纯脓性。

温馨提示：

中耳炎治疗误区

治疗中耳炎吃点抗生素就好了

治疗中耳炎只要吃抗生素就可以了。这种观点比较片面，中耳炎的治疗方法很多，并非吃吃抗生素那么简单。比如，分泌性中耳炎患者主要针对病因进行治疗，可选用滴耳剂、中成处方、抗生素等处方;急性中耳炎患者除用抗生素外，有耳痛的患者还需要用滴耳剂，慢性中耳乳突炎反复发作者、胆脂瘤型中耳炎患者应尽早手术。

中耳炎屡治屡发无法根治

慢性中耳炎屡治屡发无法根治，这种认识是错误的。中耳炎反复发作、迁延不愈的主要原因是处方物治疗不能彻底清除炎性病灶，鼓膜未修复导致中耳鼓室进水、继发炎症。随着耳科显微技术的发展，部分中耳炎，如慢性中耳乳突炎和胆脂瘤型中耳炎，可通过手术达到根治的目的。

小儿中耳炎怎样治疗

中耳炎一般发生于8岁以下的儿童，主要会在感冒或咽喉感染等引发的并发症，中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎，由于中耳炎会影响孩子的听力问题，所以家长们一定要多加注意，那小儿中耳炎怎样治疗呢?下面我们来听听专家的介绍吧。

专家介绍说一般在急性期耳朵疼的时候，局部有点耳朵的药。苯酚甘油这样的药有止痛消炎的作用。中耳炎往往是上呼吸道炎症作用的，鼻子的局部用药也管事。

刚才说到只是急性的中耳炎，有的孩子上来就表现为慢性的分泌性中耳炎，什么原因引起的呢?这个孩子有鼻窦炎，慢性的鼻炎，或者有咽部的扁桃体肥大。孩子可能晚上睡觉打呼噜，也会影响到耳朵。有的家长不注意，尤其是在孩子感冒以后打呼噜更大，这种情况都会引起分泌性的中耳炎，分泌性中耳炎除了急性的感冒以外，慢性的鼻烟、咽喉管阻塞了都可能导致这种分泌性的中耳炎。

这个时候治疗的话，急性期，上呼吸道感染我们可以用一些抗体素，帮助鼻腔通气的喷的药，也可以耳朵局部用药。如果这个分泌性中耳炎是慢性的，根本没有这些急性的过程，这就要认真对待。这里就牵扯到一个问题，如果家长发现这个病发展的时间不是很长，可以只是观察，分泌性中耳炎当小孩上呼吸道的炎症减轻或者只是局部的鼻子用药以后，咽管功能恢复了，分泌性中耳炎也可以自愈。但是家长往往做不到什么药都不用。分泌性中耳炎三个月之内仍然主张保守治疗，就是局部用药，鼻子的用药观察。

小儿急性中耳会不会影响听力

小儿急性中耳不会影响听力。常见的小儿中耳炎可分为两种，急性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎。急性化脓性中耳炎多继发于上呼吸道感染；分泌性中耳炎主要与咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等有关。小儿的中耳炎一般早期发现并及时治疗就不会影响听力。