骨盆骨折腿还能动吗 骨盆骨折可以坐吗
骨盆骨折腿还能动吗 骨盆骨折可以坐吗
骨盆骨折是否可以坐,首先要看骨盆骨折的类型,如果说是稳定型的骨盆骨折,像骶骨或者是髂前上棘的骨折,这个时候是可以适当的坐的,但是也是要在疼痛减轻以后,骨盆骨折稳定以后再开始适当的坐,大约得需要一周左右。如果是不稳定的骨折,像是开放样,或者是垂直剪切暴力造成的骨盆骨折,建议在手术治疗复位以后,病情稳定了,伤口愈合好了,这个时候才可以适当的坐一下。
造成骨盆骨折的原因有哪些
骨盆骨折多为强大的外力所致。由于骨结构坚固以及骨盆内合有脏器、血管与神经等重要结构,因此骨盆骨折的发生串较低而病死率较高。人群中的骨盆骨折发生率为20/10万—37/l0万人,占所有骨折的0.3%—6%。
未合并软组织或内脏器官损伤的骨盆骨拆的病死串为10.8%,复杂的骨盆创伤病死串为31.1%。有时骨折瑞可刺伤膀肮、直扬、阴道等盆腔器官,应注意观察,积极处理影响生命的合并伤,然后及时行骨折的处理。
造成骨盆骨折的原因有哪些?
骨盆骨折多为直接暴力撞击、挤压骨盆或从高处坠落冲撞所致。运动时突然用力过猛,起于骨盆的肌肉突然猛烈收缩,亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨折。低能量损伤所致的骨折大多不破坏骨盆环的稳定,治疗上相对容易。但是中、高能量报伤,特别是机动车交通伤多不仅限于骨盆,在骨盆环受到破坏的同时常合并广泛软组织伤、盆内脏器伤或其他骨筋及内脏伤。
因此,骨盆骨折常为多发伤中的一种损伤。多处损伤中有骨盆骨折者为20%,机动车创伤中有骨盆骨折者为25%—84.5%。骨盆骨折是机动车创伤死亡的三大原因之一,仅次于颅脑损伤和胸部损伤。损伤后的早期死亡主要是由于大量出血、功能衰竭与感染等所致。
在严重的骨盆创伤的救治中,防止危及生命的出血和及时诊断治疗合并伤,是降低病死率的关键。
骨盆骨折的预防
对于骨盆骨折无特殊的预防措施,预防骨盆骨折主要是注意生产生活安全,避免创伤。而术后的功能锻炼对病人较为重要,应向病人及其家属介绍功能锻炼的意义与方法。功能锻炼方式依骨折程度而异。
对不影响骨盆环完整的骨折,单纯一处骨折,无合并伤,又不需复位者,卧床休息,仰卧与侧卧交替(健侧在下)。预防骨盆骨折早期在床上做上肢伸展运动、下肢肌肉收缩以及足踝活动。伤后1周后半卧及坐位练习,并作髋关节、膝关节的伸屈运动。伤后2-3周,如全身情况尚好,可下床站立并缓慢行走,逐渐加大活动量。伤后3-4周,不限制活动,练习正常行走及下蹲。
对影响骨盆环完整的骨折,伤后无合并症者,预防骨盆骨折可卧硬板床休息,并进行上肢活动。伤后第2周开始半坐位,进行下肢肌肉收缩锻炼,如股四头肌收缩、踝关节背伸和跖屈、足趾伸屈等活动。伤后第3周在床上进行髋、膝关节的活动,先被动,后主动。伤后第6-8周(即骨折临床愈合),拆除牵引固定,扶拐行走。伤后第12周逐渐锻炼,并弃拐负重步行。
骨盆骨折常伴有严重并发症,有时可较骨盆骨折更为严重,应当引起重视。应严密观察骨盆骨折患者的生命体征,如血压、脉搏、呼吸;血红蛋白变化;有无血尿、无尿或急性腹膜炎症状,及时发现和处理并发症。
骨盆骨折患者的保健措施有哪些
1.密切观察骨盆骨折患者的生命体征及腹部情况,发现异常,及时报告医师处理。
2.尽量少搬动骨盆骨折病人,必须搬动时,需将骨盆骨折病人放置于平板担架上移动,以免增加出血。
3.迅速建立静脉通道,进行止血、输血等处理,防治休克。
4.对合并有内脏损伤的骨盆骨折病人,在扩容的同时积极作好术前准备。
5.注意固定不要太紧。骨折病人经过整复和固定以后,要特别注意观察石膏或夹板固定的是否太紧。如发现骨折部位的远端(手指或脚趾)有血运障碍,即肿胀严重或皮肤发紫,应及时请医生处理。经常检查石膏或夹板边缘的皮肤有无受压情况,如发红或破溃时请医生处理。
6.加强功能锻炼也很重要。在身体允许的情况下尽早下床活动,不能下床的病人也要在床上做肢体的运动,以促进血流循环,有利于骨折的愈合和功能的恢复。
7.骨折后应抬高患肢(用枕头垫起骨折的肢体)促进血液循环,防止过度肿胀。
8.患者的卧床护理。骨折后长期卧床的病人,应睡木板床,有利于健康,还要注意定时翻身,按摩受压的皮肤,防止发生褥疮。
9.饮食护理。家属要照顾好患者的饮食起居,注意加强营养 ,常吃些高蛋白、高维生素食物。常喝些骨头汤,以补充钙质。
部分病人是可以避免发生骨盆骨折的,这需要每个人在日常生活及工作中以安全第—,时刻注意就能减少骨折发生,儿童走路不稳,容易摔倒,尤其不能到高处玩耍,要教育和看好儿童,避免摔伤,少年玩耍较多,好奇心强,家长及老师要做好教育工作,不要爬墙上树,中青年在工作及骑车时要精力集中,事事处处要注意安全,老年人手脚活动不便,雪雨天及夜晚尽量不外出,外出时要有人挽扶或持拐杖,夜晚外出要有照明工具,上街最好不骑自行车,不要到拥挤的公共场所。
骨盆骨折的护理
骨盆骨折的护理要点具体如下
1.骨盆骨折一般出血较多,且多伴有休克征象。急诊入院时,病情急,变化快。接诊人员首先应迅速、敏捷、沉着冷静地配合抢救,及时测量血压、脉搏以判断病情,同时输氧、建立静脉通道,并备好手套、导尿包、穿刺针等,以便待病情稳定后配合医生检查腹部、尿道、会阴及肛门。
若有膀恍、尿道、宣肠、血管损伤需要紧急手术处理者,护士应迅速做好术前准备:备皮(范围:平脐到大腿内侧)、留置尿管、配血、抗休克、补充血容量、做各种药物过敏试验。操作时动作要轻柔,以免加重损伤、同时要给病人以心理安慰,解除其紧张恐惧情绪。对病情较轻者,除密切观察生命体征的变化外,还要注意琅部、排尿、排便等情况,警惕隐匿性内脏损伤发生。
2.牵引治疗其间,要观察病人的体位、牵引重量、肢体外展角度,保证牵引效果,耍将患者躯干、骨盆、患肢的体位联系起来观察。要求躯干要放直,骨盆要摆正,脊柱与骨盆要垂直。同时要注意倾听病人的主诉,如牵引针服疼痛、牵引肢体麻木、足部背伸无力等,警惕因循环障碍而导致的缺血性痉挛,或因排总神经受压而致的足下垂发生。
3.预防并发症。长期卧床病人要加强基础护理,预防褥疮及呼吸、泌尿系统并发症发生。尤其是年老体弱者,长期卧床,呼吸变浅,分泌物不易排出,容易引起坠积性肺炎及排尿不全,尿渣沉淀。要鼓励病人加强深呼吸,促进血液循环。病情充许者利用牵引架向上牵拉抢起上身,有助于排净膀胱中尿液。
骨盆骨折伤残鉴定
骨盆的位置处是处于一个非常重要的地带,如果是一旦出现骨盆骨折的现象之后,是会有可能造成下半身瘫痪甚至是各种行动不便的现象,加上骨盆骨折的现象一旦是形成,就算是没有严重到导致下半身瘫痪的现象,也是会或多或少对于日后的行动以及各种下半身方面的灵活性方面造成严重的影响性,所以出现了骨盆骨折之后要及时进行治疗。
因为骨盆骨折的现象是比较严重的,而且是对于日后的各种运作或者是行动都是会有影响性,所以在这样的情况下,骨盆骨折就会非常容易造成患者出现伤残方面的情况,而从标准性的伤残等级而言,是有1-10级,而具体的伤残等级达到什么样的要求,就需要进行伤残鉴定后才可以确定。
一旦是出现了骨盆骨折之后,由于骨盆的位置是比较关键的,所以在骨盆骨折了之后是会导致一定的伤残情况,而想要对其骨折的情况进行伤残鉴定的话,是需要通过到大医院进行检查。
对于骨折的具体情况以及以后对自己日常影响的情况的不同,在大医院进行详细的检查了之后而确定骨盆骨折的现象是会对患者自身方面的情况造成哪一些不同方面的影响,而这样的症状性就是作为伤残鉴定的主要依据性,而做完了鉴定之后,就可以知道骨盆骨折的等级是处于什么样的级别情况了。
综上所述,骨盆骨折伤残鉴定的情况是根据骨盆处的具体骨折程度性进行一定的检查之后才能够进行判断的,而且伤残等级是有1-10级,具体是达到什么样的伤残等级都是需要先通过专业的鉴定之后才能够确定的,而且伤残鉴定这一个过程中是需要全方面进行彻底性检查才可以的。
骨盆骨折临床表现有哪些 骨盆骨折怎么治疗
骨盆骨折的治疗无非是两种:第一种是保守治疗,第二种是手术治疗。
保守治疗一般是稳定的骨盆环骨折,有些撕脱骨折,还有骶骨比较稳定的骨折,还有坐骨的骨折,这些都可以保守治疗。
如果累及到髋臼关节面的,还有累及到真骨盆、骨盆环这种骨折, 就是骨盆的整个稳定性被破坏掉了,还有骶髂关节脱位这种情况,还是需要手术治疗,第一是恢复骨盆的稳定,另一个是通过手术让下肢等长。
骨盆骨折有哪些类型
骨盆骨折是骨折的一种,骨盆骨折又可以分为很多的种类。引起每一种骨盆骨折的原因有所不同,治疗方法也有不一样的地方,只有清楚的知道了骨盆骨折的一些类型才能够在不幸患病后选择更有效的治疗方法。下面就为大家介绍一下骨盆骨折的常见类型有哪些。
骨盆骨折的类型主要有以下三类:
1.骨盆弓无断裂骨折 这类骨折不影响骨盆的完整性,病情轻。如耻骨一支骨折、骸前上或下棘骨折、坐骨结节骨折、能骨骨折、尾骨骨折或脱位。
2.骨盆环单弓断裂骨折 这类骨折影响到骨忿环,但末完全失去连接,基本保持环状结构的完整。如一侧或双侧耻骨上支和下支骨折、耻骨联合分离、一侧能够关节脱位或一侧既然关节附近的髂骨骨折。
3. 骨盆双弓断裂骨折这类骨折多为强大的挤压暴力所致。由于骨折移位明显和常伴有脱位,往往导致骨盆的完整性遭到破坏,损伤盆腔内的脏器和血管、神经,产生严重后果。如一侧耻骨上、下支骨折合并同侧骶髂关节脱位或骸骨骨折;耻骨联合分离合并一侧骶髂关节脱位或骸骨骨折;骨盆环多处骨折。
上面介绍的就是骨盆骨折常见的三种类型。相信看过了上面的介绍大家对于骨盆骨折这种疾病应该有了更深入的一些了解。只有清楚的知道了这种疾病才能够更好的做好这种疾病的预防工作,希望上面的介绍能够对你有一定的帮助。
骨盆骨折疼痛的诊断
骨盆骨折是一种非常严重的骨折现象,危害性很大,受伤者务必要及时地诊断及时地治疗才行,以免严重后果的产生。了解骨盆骨折怎么诊断,不但可以使大家更好地认识这种现象,还可以使受伤者更好地治疗。
骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在,半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。
骨盆骨折的诊断可根据外伤史,症状和体征及X线检查,易于诊断,但更应注重合并损伤的及时诊断。
(一)A型骨折若为单纯耻骨支骨折,疼痛位于腹股沟区及会阴部,合并内收肌痛。髂前上、下棘撕脱骨折常有皮下淤血和伸屈损关行疼痛。髂骨骨折表现为局部肿胀及压痛。
(二)B型骨折耻骨联合分离4A女及间隙增大及压痛。因骨盆旋转不稳定,翻身困难,尤其伤侧下肢移动时更为明显。外旋型损伤时,常见下肢外旋畸形。
(三)C型骨折常出现双侧下肢不等长和骨盆倾斜,髋臼骨折时锻关节活动障碍。骨盆骨折应常规行肛指检查,骨盆侧方或前后方挤压分离试验可引起骨折部副痛,X线检查可明确诊断反分型。
通过文中的简单介绍,大家对于骨盆骨折怎么诊断是否有一个简单地了解了呢?一旦发生骨折现象会给生活带来很大的不便,大家在生活中务必要做好预防工作。
骨盆骨折会导致瘫痪吗 骨盆骨折能保守治疗吗
骨盆骨折是可以保守治疗的,但是骨盆骨折保守治疗,要根据骨折的位置和骨折的稳定性,有一些骨盆的稳定性骨折,比如说骶骨的骨折、髂前上棘的骨折、坐骨结节的骨折,这些骨折,不影响骨盆环的稳定性,这些骨折都可以保守治疗,但是在保守治疗过程中一定要注意避免出现骨盆骨折的并发症,比如说有些骨折合并泌尿系统的损伤,这时候的一定要注意小便情况,有些时候呢合并直肠的损伤,一定要注意排便的情况,同时在保守治疗过程中,一定要注意下肢血栓的情况。
骨盆骨折疼痛的诊断
骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在,半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。
骨盆骨折的诊断可根据外伤史,症状和体征及X线检查,易于诊断,但更应注重合并损伤的及时诊断。
(一)A型骨折若为单纯耻骨支骨折,疼痛位于腹股沟区及会阴部,合并内收肌痛。髂前上、下棘撕脱骨折常有皮下淤血和伸屈损关行疼痛。髂骨骨折表现为局部肿胀及压痛。
(二)B型骨折耻骨联合分离4A女及间隙增大及压痛。因骨盆旋转不稳定,翻身困难,尤其伤侧下肢移动时更为明显。外旋型损伤时,常见下肢外旋畸形。
(三)C型骨折常出现双侧下肢不等长和骨盆倾斜,髋臼骨折时锻关节活动障碍。骨盆骨折应常规行肛指检查,骨盆侧方或前后方挤压分离试验可引起骨折部副痛,X线检查可明确诊断反分型。
骨盆骨折最常见的并发症
1、患者在发生了骨盆骨折之后就很有可能会导致出血性休克的并发症出现,这种并发症主要是由于骨折断端的出血及后方结构损伤从而导致骶前静脉丛破裂所引发的休克,而这种情况一般大血管破裂的是较少的,一般还有其他的原因如开放伤口、血气胸、腹腔内出血以及长骨骨折等。
2、患者在发生了骨盆骨折之后还很容易并发腹膜后血肿,这是因为骨盆本身就主要为松质骨,而且盆壁肌肉也是比较多的,临近又有很多的动脉丛和静脉丛,血液供应也是很丰富的,就可以有巨大的空隙进行溶血,这也就导致腹膜后血肿的并发症出现了。
3、患者在发生了骨盆骨折之后还会并发有尿道或者是膀胱部的损伤,但大多数的骨盆骨折病人是下尿路损伤的可能性较大,患者出现损伤之后就会出现排尿困难以及尿道口溢血的症状表现。
4、患者在发生了骨盆骨折之后还会并发有神经损伤,这种损伤大多是在骶骨骨折时发生的,神经损伤之后的患者就会出现臀肌、腘绳肌以及小腿腓肠肌群肌力减弱的现象,并且小腿后方以及足外侧的部分感觉也会丧失。
骨盆骨折疼痛的典型症状
骨盆骨折这种严重的骨折现象,大家都了解吗?一旦发生骨盆骨折现象,不但会给生活带来极大的不便,还会给受伤者带来难以忍受的疼痛,使患者生活在痛苦与不便之中。了解骨盆骨折的典型症状,可以使大家更好地认识骨盆骨折现象,减少骨盆骨折的认识误区。
骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在,半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。
对于骨盆骨折的典型症状,简单地介绍如下:
1.骨盆边缘骨折:骨折部疼痛、肿胀,局部压痛明显。患侧下肢活动受限。
2.骨盆环单弓断裂无移位骨折:有外伤史。骨盆前侧或后侧疼痛。患者不能站立及及行走。
3.骨盆环双弓断裂移位骨折:有外伤史。骨盆前侧或后侧疼痛,活动受限。患者不能站立及及行走。
文中对于骨盆骨折的典型症状的简单地介绍,希望会对大家更好地认识骨盆骨折现象有所帮助。骨盆骨折的危害很大,一旦发生此现象,务必要及时地治疗才行。
骨盆骨折是怎样造成的
骨盆骨折90%是因为暴力因素。暴力直接作用于骨盆,从而造成骨质的完整性破坏,引起骨盆骨折,直接暴力引起的骨盆骨折成为骨盆骨折的主要原因。此外,挤压暴力所致的骨盆骨折多见于交通事故和塌方。骨盆骨折后局部肿胀、疼痛、皮下瘀斑,常有尿道损伤,可出现尿道口滴血,排尿困难,会阴部有血肿,膀胱破裂,血尿 腹痛,恶心,呕吐等并发症状。
发病机制
骨盆骨折多为直接暴力撞击,挤压骨盆或从高处坠落冲撞所致,运动时突然用力过猛,起于骨盆的肌肉突然猛烈收缩,亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨折,低能量损伤所致的骨折大多不破坏骨盆环的稳定,治疗上相对容易,但是,中、高能量损伤,特别是机动车交通伤多不仅限于骨盆,在骨盆环受到破坏的同时常合并广泛的软组织伤,盆内脏器伤或其他骨骼及内脏伤,因此,骨盆骨折常为多发伤中的一个损伤,多发伤中有骨盆骨折者为20%,机动车创伤中有骨盆骨折者为 25%~84.5%。
骨盆骨折是机动车事故死亡的三大原因之一,仅次于颅脑伤和胸部损伤,损伤后的早期死亡主要是由于大量出血,休克,多器官功能衰竭与感染等所致,在严重的骨盆创伤的救治中,防止危及生命的出血和及时诊断治疗合并伤,是降低病死率的关键。