子宫肌瘤变性是癌变吗
子宫肌瘤变性是癌变吗
子宫肌瘤的变性分为良性变性和恶性变性。良性病变有透明变性、囊样变、坏死、脂肪变性、红色病变;恶性病变有肉瘤样变性。
因此,子宫肌瘤变性并不一定是癌变。
子宫肌瘤严重吗
子宫肌瘤要及时治愈,否则后果严重:
1、癌变。多发性子宫肌瘤如果发生肉瘤变性,瘤体突然发展。较快,生长迅速,则肌瘤有恶变的可能。临床调查0.5~1%的患者可发生恶变。
2、不孕。多发性子宫肌瘤引起的不孕占女性不孕症的1%—2.4%,而子宫肌瘤合并不孕的几率高达27%。不少患者在子宫肌瘤被摘除后可恢复受孕。
3、流产。多发性子宫肌瘤导致流产和肌瘤的位置有关。如浆膜下子宫肌瘤对妊娠的影响不大;但肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤常使子宫增大,宫腔弯曲变形,导致流产。
子宫肌瘤合并妊辰的治疗方法
1、孕前咨询及治疗。如果子宫肌瘤为非黏膜下,肌瘤直径4厘米,易于在妊娠期诱发变性和流产(早产),建议在妊娠前行子宫肌瘤剔除术后再怀孕。
2、孕期监测。孕期定期复查B超,了解肌瘤变化情况。一般肌瘤会在妊娠期明显增大。如果没有症状,无需处理。
3、妊娠期子宫肌瘤变性的处理。如果患者在妊娠期间发生肌瘤变性,导致子宫收缩,需住院治疗,可给予抗生素,宫缩明显时可给予抑制宫缩药物。
4、分娩。如果子宫肌瘤未阻塞产道,可以阴道分娩。但产程中要监测宫缩和进展,如出现不协调宫缩或宫缩乏力,治疗无效,需剖宫产。要警惕分娩后胎盘粘连以及由宫缩不良引起的产后大出血。
5、剖宫产。适用于子宫肌瘤阻塞产道,或有其他产科剖宫产指证的患者。术中可探查子宫肌瘤大小。由于妊娠期肌瘤血管丰富,边界不明显,剥离时易引起大出血,故不主张常规在剖宫产时兼作肌瘤剔除术,除非是浆膜下肌瘤或有蒂肌瘤,因其手术风险小,可在剖宫产时一并切除。
妊娠合并子宫肌瘤怎么办
1.孕前咨询及治疗
如果子宫肌瘤为非黏膜下,肌瘤直径<4厘米,一般不影响妊娠,不需要治疗,可以直接怀孕。如果子宫肌瘤为黏膜下,可导致不孕。子宫肌瘤直径>4厘米,易于在妊娠期诱发变性和流产(早产),建议在妊娠前行子宫肌瘤剔除术后再怀孕。
2.孕期监测
孕期定期复查B超,了解肌瘤变化情况。一般肌瘤会在妊娠期明显增大。如果没有症状,无需处理。
3.妊娠期子宫肌瘤变性的处理
如果患者在妊娠期间发生肌瘤变性,导致子宫收缩,需住院治疗,可给予抗生素,宫缩明显时可给予抑制宫缩药物。
4.分娩
如果子宫肌瘤未阻塞产道,可以阴道分娩。但产程中要监测宫缩和进展,如出现不协调宫缩或宫缩乏力,治疗无效,需剖宫产。要警惕分娩后胎盘粘连以及由宫缩不良引起的产后大出血。
5.剖宫产
适用于子宫肌瘤阻塞产道,或有其他产科剖宫产指证的患者。术中可探查子宫肌瘤大小。由于妊娠期肌瘤血管丰富,边界不明显,剥离时易引起大出血,故不主张常规在剖宫产时兼作肌瘤剔除术,除非是浆膜下肌瘤或有蒂肌瘤,因其手术风险小,可在剖宫产时一并切除。
子宫肌瘤变性是什么意思 子宫肌瘤变性有哪些危害
子官肌瘤除了月经改变、贫血、不育、及对周围器官的压迫对身体造成重大危害外,另一个危险就是子宫肌瘤恶变成为子宫平滑肌肉瘤。子宫平滑肌肉瘤严重威胁到生命。由于大量子宫肌瘤病人因为没有症状而未被发现,人群中的恶变率还不十分清楚。对手术标本检查,恶变率约为0.5%~1%。
子宫肌瘤变大恶性几率
一、子宫肌瘤良性变
1、玻璃样变:又称为透明样变性,是指由于子宫肌瘤生长过快,供血相对不足,部分组织水肿变软,旋涡状结构消失,代之以均匀的透明状物质。
2、囊性变:透明变性进一步发展可成为囊性变。在透明变形的基础上出现供血不足,变形区域内的组织液化,形成含胶冻样或透明液体之囊腔,整个肌瘤质软如囊肿。
3、坏死:由于蒂扭转或重度感染等原因可导致子宫肌瘤坏死,其组织呈灰黄色,柔软而脆,也可形成小腔隙。除以上情况外,子宫肌瘤的良性变还包括脂肪变性、红色变性、感染等等。
二、子宫肌瘤的恶性变
肉瘤变性:其发病机制尚不清楚。约有0.5%~1%的子宫肌瘤恶变为肉瘤,年龄大、肌瘤较大且生长较快者,特别是绝经后肌瘤生长过快或绝境后再出现肌瘤的女性患者多发,其变性区域组织呈灰黄色,质软如生鱼肉样。
子宫肌瘤会有哪些危害出现
1、导致不孕
子宫肌瘤引发的不孕症占女性不孕症的百分之一到百分之二点四,而子宫肌瘤合并女性不孕的机率高达百分之二十七。不少病人在子宫肌瘤被摘除后又可受孕。
2、引发癌变
子宫肌瘤带来了什么危害?子宫肌瘤一旦发生肉瘤变性,瘤体突然发展非常快,生长非常迅速,则肌瘤有发生恶变的可能。临床调查0.5-1%病人可发生恶变。
3、感染及化脓
子宫肌瘤会导致盆腔充血和感染,感染之后,有的病人在肿瘤组织中带来脓肿,其余则现象为化脓性。
4、继发性贫血
子宫肌瘤会引发例假出血的量过多,时间久了之后,便会引起继发性贫血,乃至促发贫血性心脏病。病情严重之时,患者会有发觉全身乏力、面色苍白、心慌气短等不良病症。
子宫肌瘤也会变性吗
子宫肌瘤的“变性”在肌瘤生长加快、血运相对不足时发生几率较大,如妊娠期、分娩后和绝经后。大多数情况下,这种“变性”是一种退行性改变,不会加重患者病情。通过B超,医生就能发现子宫肌瘤的形态有变化,比如质地变软,变得透明,多为玻璃样变;变得像一个泄气的皮球,且形成了囊腔,多为囊性变;变得和石头一样硬,可能是脂肪性变、钙化等。此类“变性”,患者无需担忧。但有两种“变性”一定要引起我们重视:
一种是红色变性。上文中提到的孕妇即属此类。子宫肌瘤的红色变性大多数在妊娠期发生,产后也有可能发生,它多是肌瘤因急性缺血发生坏死和出血所致,肌瘤组织被染成红色。这种“变性”多伴有剧烈腹痛,有可能诱发流产或早产。因此,子宫肌瘤直径超过4厘米的女性,一般建议先剔除肌瘤后再怀孕。
另一种是肌瘤恶性变,也就是癌变。所幸的是,一般认为,子宫肌瘤癌变的几率小于0.5%,也就是说,每200例子宫肌瘤患者中,可能有一例发生癌变。通常而言,那些短期内突然长大、绝经后肌瘤不缩小反而长大的肌瘤,最需要警惕。对于生长缓慢、长期观察变化不大的肌瘤,恶变可能性相对较小。
子宫肌瘤很常见,女性完全可以“与瘤共存”。一般来说,如果没有月经量过多、疼痛、排尿困难、贫血等症状,直径在3厘米以下的子宫肌瘤,只需每3~6个月做次B超或盆腔检查,随时监测就可以。但如果出现单个肌瘤直径大于5厘米、未怀孕时子宫的体积因肌瘤比怀孕2~3个月还大、肌瘤位置特殊等情况,就建议尽早手术切除。