输卵管癌检查

输卵管癌检查

输卵管肿瘤的检查方法常见的有：阴道细胞学检查、腹腔镜检查、B型超声检查及分段刮宫。目前对于输卵管肿瘤的病因尚不明确，但是却对女性有严重的威害，由于病情早期无明显症状所以到了晚期发现，就贻误了最佳的治疗时间。因此，对于输卵管肿瘤的检查方法大家都有必要了解一下。

不孕不育专家介绍说，目前来看输卵管肿瘤的病因并不明确，但是它对女性造成的影响是非常严重的，良性肿瘤有平滑肌瘤、乳头瘤、腺瘤、畸胎瘤和脂肪瘤。据专家介绍，输卵管肿瘤术前诊断率极低，因少见，输卵管肿瘤易被忽视。输卵管位于盆腔内不易扪及，检查不够准确，症状不明显，故常被误诊。若对输卵管肿瘤有一定认识，提高警惕，应用各种辅助检查，输卵管肿瘤术前诊断率将会提高。

输卵管肿瘤的检查方法：

1、阴道细胞学检查：涂片中见不典型腺上皮纤毛细胞，提示有输卵管癌可能。

2、腹腔镜检查：见输卵管增粗，外观如输卵管积水呈茄子形态，有时可见到赘生物。

3、B型超声检查 ：可确定肿块部位、大小、性状及有无腹水等。

4、分段刮宫 ：排除宫颈癌和子宫内膜癌后，应高度怀疑为输卵管癌。

输卵管肿瘤的临床表现：

1、阴道流血：多发生于月经中间期或绝经后，为不规则少量出血，刮宫常呈阴性。

2、阴道排液：约50%患者有阴道排液，为黄色水样液体，一般无臭味，量多少不一，常呈间歇性。这是本病最具特异性的症状。

3、腹痛：一般为患侧下腹钝痛，为输卵管膨大所致。有时呈阵发性绞痛，为卵管痉挛性收缩引起。不阴道排出大量液体后，痛苦悲伤随之缓解，少数泛起剧裂腹痛，则系并发症引起。

4、下腹肿块：妇科检查时常可触及一侧或两侧输卵管增粗或肿块。质实兼有囊性感，呈香肠样或外形不规则，有轻触痛，流动常爱限。排液后肿块缩小。液体蕴蓄后又复增大。

以上是对输卵管肿瘤的检查方法的介绍，不孕不育专家表示，输卵管肿瘤手术治疗是最主要的治疗手段，作全子宫、双侧附件及大网膜切除术，如癌肿已扩散到盆腔或腹腔，仍应争取大块切除肿瘤。一般不主张行盆腔淋巴结清除术。术后辅以中医辨证综合治疗。

输卵管镜检查输卵管堵塞

输卵管堵塞疾病要做哪些检查比较好呢?女性患输卵管堵塞疾病后一般在临床上采取怎样的治疗方法呢?输卵管堵塞经常是造成女性不孕，这个问题困扰了很多的女性朋友，做好输卵管堵塞的诊断才能更好的治疗，那么输卵管堵塞要怎么诊断呢?

1)宫腹腔镜检查：

这是一种比较先进的技术，可以完全无痛感。目前宫腹腔镜检查，是最可靠的检查方法，临床检查诊断的准确率极高。此检查，可以直观的观察引起输卵管堵塞的输卵管周围粘连、粘连部位、粘连程度。

2)输卵管造影检查：

这种临床上常用的一种检查方法，通常无痛，病情严重的患者有些会有微痛感，但一般都能耐受。造影后可能会出现些许不适。

3)输卵管镜检查：

这也是一种微创技术，基本无痛感。输卵管镜是唯一可以进入输卵管的内窥镜，它对于检查输卵管的正常上皮没有创伤，可直接观察到输卵管管腔内部局部细侧微病变。

对于输卵管堵塞疾病最好做到早发现早治疗，身体出现问题的时候要积极并及时的去正规医院检查和治疗。

输卵管浆液性腺癌的病因

目前，其确切病因尚不明了，炎症可能是输卵管癌发病诱因。有人认为输卵管炎可能仅是输卵管癌的伴随病变。据临床统计，2/3输卵管癌病例为单侧性，好发于壶腹部或伞部，病变起自内膜，浆膜面粗糙，常与周围组织粘连，输卵管胀大，呈积水状，腔中可见乳头状组织及混浊液体，镜检为腺癌。

发生在输卵管者称原发性输卵管癌;大多数输卵管癌继发于子宫内膜癌或卵巢癌后，又称继发性输卵管癌，是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤，常发生在不孕或患有慢性附件炎、输卵管结核的妇女，输卵管癌发病率占女性生殖道恶性肿瘤的0.5%—1.8%。好发年龄为40—60岁，2/3输卵管癌病例发生在绝经后，1/3发生输卵管癌发生在更年期。输卵管癌病因迄今尚不清楚，多数学者认为输卵管癌发病可能与慢性炎症刺激有关。因为原发性输卵管癌早期诊断困难，故预后极差，5年生存率21%—44%左右。

输卵管癌与输卵管细菌、病毒感染，输卵管积水、积脓，沙眼衣原体、解脲支原体、人形支原体等感染有关。对该类疾病宜及时进行治疗，以减少对输卵管的恶性刺激。如果出现输卵管癌的症状，要及时去医院做详细的检查，以免延误病情。

输卵管结核如何鉴别诊断

1.非特异性慢性盆腔炎 多有分娩、流产、急性盆腔炎病史，月经量一般较多，闭经极少见;生殖器结核多为不孕、月经量减少甚至闭经，盆腔检查时可触及结节。

2.慢性输卵管炎 临床表现为月经异常、下腹隐痛、腰骶酸痛、不孕等，应与结核性输卵管炎鉴别。慢性输卵管炎多有分娩、流产后急性盆腔炎史，月经量较多，而表现为闭经者较为少见，没有其他结核性输卵管炎典型检查所见。子宫内膜活检无结核病灶。

3.子宫内膜异位症 有继发性、进行性痛经，经量较多。腹腔镜检查多能确诊。

4.卵巢肿瘤 结核性炎性附件包块表面不平，有结节感或乳头状突起，应与卵巢癌相鉴别。可经腹腔镜检查或剖腹探查确诊。

5.输卵管癌 输卵管癌与输卵管结核性肿块在妇科检查时很难区别，若有阴道排黄色或血性液体且数量较多时，应考虑输卵管癌。剖腹探查时将标本送病理检查可明确诊断。

6.输卵管妊娠 临床上表现为停经、腹痛等易与输卵管结核相混淆。一旦输卵管妊娠破裂或流产时，即有内出血症状。做血及尿妊娠试验、B型超声检查、诊断性刮宫有助于明确诊断。

输卵管癌疾病有哪些护理工作

1、输卵管癌治愈后或有复发者，要注意预防感冒，输卵管癌受凉，劳累等诱发因素，输卵管癌以减少复发。

目前尚无特异性预防方法，动物实验表明，接种HSV死疫苗或减毒活疫苗，输卵管癌均有免疫效果，因此病毒与某些癌症的关系密切，故不作常规预防使用。

输卵管癌最近用纯化的疱疹病毒包膜糖蛋白作疫苗，可避免疱疹病毒DNA的致癌危险性。 ACV也有预防作用。输卵管癌阴茎套可能减少疾病的传播，尤其是在无症状排毒期，但出现生殖器损害时，使用阴茎套也不能避免传播。

2、避免不洁及不正当的性关系，输卵管癌活动性生殖器疮疹患者绝对禁止与任何人发生性关系。

输卵管癌治疗期间禁行房事，必要时配偶亦要进行检查。输卵管癌对局部损害的护理，应注意保持清洁和干燥，防止继发感染。治疗期间禁行房事，必要时配偶亦要进行检查。

4.对输卵管癌局部损害的护理，应注意保持清洁和干燥，防止继发感染。

输卵管癌生长迅速，向周围组织浸润，引起腹痛、腹胀、子宫出血、阴道出血;合并感染有发热;肿瘤坏死则有溃破，血性腹水，晚期有消瘦、乏力、贫血等恶病质表现。

输卵管癌怎么治疗

一、化疗

一般多用来配合手术，作为术后辅助治疗。CAP方案可能作为输卵管癌术后首选治疗。

二、手术治疗

手术是输卵管癌的主要治疗方法，也是诊断输卵管癌的主要逮径。

1、I 期选择手术方式：筋膜外全子宫及双侧附件切除术;

2、Ⅱ 期以上应考虑作瘤体缩减手术，并选择性地作主劫脉旁淋巴检或盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术。

三、放疗

作为术后辅助治疗。

输卵管癌术后该怎么护理?

1、输卵管癌患者禁洗盆浴，可洗淋浴。

2、输卵管癌患者术后注意饮食起居，生活规律，不吃辛辣刺激冰冷的食物，注意均衡营养，多流质饮食。

3、输卵管癌术后应常规输抗生素3-5天以预防感染。

4、输卵管癌介入治疗后一周内有少量阴道出血及轻微下腹痛疼，患者应该明白这些，出现时不要担惊受怕。

5、输卵管癌术后禁忌性生活二周。

6、输卵管癌患者术后一但出现月经后推或有妊娠可能时要及早进行早孕检查。

7、输卵管癌患者接受疾病事实，保持乐观平衡心态。

8、输卵管癌患者定期复查。

原发性输卵管癌的发病原因与输卵管细菌、病毒感染，输卵管积水、积脓，沙眼衣原体、解脲支原体、人形支原体等感染有关。对该类疾病宜及时进行治疗，以减少对输卵管的恶性刺激。同时，要预防为主，重视个人卫生，加强经期防护，洁身自爱，拒绝多个性伙伴，避免性病传播。

以上是治愈输卵管癌那种方法好，但是目前已经有更科学更有效地治疗方法了—肿瘤细胞免疫疗法!它是一个很新的治疗方法，它被誉为有可能攻克对于肿瘤治愈的很好的一个方法，而且肿瘤细胞免疫治疗几乎没有副作用，它对于肿瘤的治疗不像是放疗和化疗，杀伤恶性肿瘤细胞的同时还会杀伤正常的细胞，而是采取体内自身的细胞，在体外培养以后，再回输到他自己的体内，所以说它是没有毒副作用的，而且它最大的特点就是只杀伤肿瘤细胞，对正常组织细胞没有伤害。

食管癌检查

对于食管癌的诊断，最常用的有X线钡餐造影、脱落细胞学、纤维光学内镜检查等三种。随着科技进展胸部CT扫描、食管内镜超声检查等在有条件的单位也已应用于临床。临床实践时应该由简入繁顺序进行，前3项检查则是必不可少的，特别是纤维内镜检查。

1、X线钡造影

X线钡造影是诊断贲门癌的主要手段。早期表现为细微的粘膜改变，小的溃疡龛影以及不太明显而恒定存在的充盈缺损。在早期病例中必须行纤维胃镜检查合并涂刷细胞学及活检病理，始能确诊。晚期病例X线所见明确，包括软组织影、粘膜破坏、溃疡、龛影、充盈缺损、贲门通道扭曲狭窄、下段食管受侵、以及胃底大小弯胃体皆有浸润胃壁发僵胃体积缩小。

2、食管内镜超声检查

近年来食管超声内镜检查(EUS)逐渐应用于临床。但由于设备昂贵，在可以预见的将来还不会被广泛采用。内镜超声其发生系统通过充水囊而工作，正常情况下第一层粘膜是回声发生的，第二层粘膜肌层是暗区，第三层粘膜下有回声。

3、食管脱落细胞学检查

食管脱落细胞学检查方法简便，受检者痛苦小，假阳性率低，实践证明是在高发区进行大面积普查的最切实可行的方法，总的阳性检出率90%左右(食管癌94.2%，贲癌82.1%)，假阳性率小于1%，假阴性率10%±。有的作者采取分段多次拉网，藉以定位如距门齿25cm以上阳性时应行食管大部切除，颈部重建，25～35cm之间阳性者作大部切除弓上食管并重建，35cm以下时可在弓下切除重建。脱落细胞学检查在晚期病例中阳性率反有所下降。这是由于狭窄重网套通不过肿瘤段而致，值得注意。脱落细胞学检查的禁忌证为高血压、食管静脉曲张、严重的心脏以及肺部疾病。

4、纤维食管镜检查

从70年代纤维学镜逐步取代金属硬管镜以来，由于其可弯曲病人可取自由体位，照明好，视角广(且略有放大)，故极大地提高了检查的安全性和精确度。

纤维食管镜检查的适应证有：①早期病人无症状或症状轻微。X线无肯定发现而脱落细胞学阳性时。②X线所见与良性病变不易鉴别，如管壁对称、光滑的狭窄类似良性疤痕性狭窄或象平滑肌瘤的粘膜下壁病变。③已确诊的食管良性病变如憩室或贲门失弛症，症状有明显加重时。④已接受各种治疗的病人的随访，观察疗效。

5、胸部CT在诊治

胸部CT在诊治食管癌中的作用，各家的评价不同，有的认为CT对分期、切除可能的判断、预后的估计均有帮助。但也有认为此种检查没有什么作用，有作者报告、CT分期的准确率仅为60%。CT判断淋巴结转移，食管周围淋巴结转移的灵敏度为60%，对腹腔淋巴结转移的灵敏度略高为76%，其特异性为93%。CT判断肝转移的灵敏度为78%，特异性为100%。

客观地分析，CT所见不能鉴别正常体积的淋巴结有无转移，无法肯定肿大淋巴结是由于炎症或转移引起，更无法发现直径小于1cm的转移淋巴结。如上所述，对外侵及器官的判断准确性有限，因此不能单凭CT的“阳性发现”而放弃手术机会。

怀疑输卵管癌必不可少的诊断检查

输卵管癌的早期症状不典型，有学者将阴道排液、下腹痛、盆腔包块作为本病的三联症，但三者都具备的患者并不多。所以，术前诊断率低，仅为2%～6%。因本病较为罕见，常延误诊断及治疗，然而近年来此症的发病率不断上升，也引起了很多医学者及临床治疗者的高度重视。

由于输卵管癌的自辩和问诊难以确定该疾病，所以女性朋友一旦出现上述三联症其中两症则需考虑到输卵管癌，这时一定要主诉清晰、全方位检查意愿强烈，以免误导医生的判断，出现其他疾病的诊断，从而延误了治疗时机。

怀疑输卵管癌需做下列诊断检查：

1、多数有不孕历史，阴道排液是本病最具特征性的表现，部分尚可有阴道出血及腹痛。

2、盆腔检查可在子宫的一侧或后方触及囊实性肿块，多固定不动，少数病例可合并腹水。

3、宫腔吸片或阴道后穹窿涂片作细胞学检查。

提醒：由于一些宫腔或宫颈管病变也可以出现阴道排液等症状，或是从输卵管脱落的癌细胞可能经子宫排出，因此，从宫颈及宫腔涂片中找到癌细胞的可能性是存在的，虽然阳性率较低，大约只有10%左右。所以，细胞学检查除了可以作为一种筛查手段外，还可以作为病理学的必要的补充

4、腹腔镜检查可直视下判断肿瘤的部位，并可取活检以资诊断。

5、分段刮宫取内膜作组织学检查。

提醒：分段诊刮及详细的宫腔探查是非常必要的，如果宫腔没有发现异常，则会有助于输卵管癌的诊断。

6、B超、CT及MRI有助于确定肿瘤的部位、大小、范围、腹水及淋巴结转移的情况。

7、血清CA 125检测。可作为输卵管癌诊断和预后判断的重要参考指标。

综上所述，提醒广大女性，凡遇到具有阴道排液、下腹痛、盆腔包块中一种或一种以上症状的中老年妇女，特别是绝经后的老年妇女应考虑到有输卵管癌的可能，在常规行超声、肿瘤标志物等检查的基础上，应进一步行CT等影像学检查及脱落细胞学检查以进一步明确诊断，必要时可行诊断性刮宫以作为排除宫颈或宫腔病变可能的参考。

输卵管癌分期诊断

一、内镜检查

宫腔镜及腹腔镜检查可作为对可疑输卵管癌者的术前检查。

1、宫腔镜检查：可见子宫后壁有黄色斑块，可吸取输卵管内液体进行细胞学检查。

注意事项：注意输卵管开口处。

2、腹腔镜：直接观察输卵管及卵巢的变化，还可吸取腹腔液体细胞学检查。

二、脱落细胞学检查

进行阴道液体、腹腔液体或冲洗液细胞学检查，查出是否有输卵管癌细胞。

脱落细胞特点：细胞呈球形或乳头形，恶性细胞量稀少，细胞退化，背景中无细胞碎片。

细胞学阳性：应行诊刮，以排除子宫内膜癌。若诊刮阴性，则甚有可能为输卵管癌。

三、子宫内膜检查

诊刮常为阴性，但伴有宫内转移者除外。

四、影像学检查

常用：B超、CT、MRI等。

可见盆腔肿块，并可区分囊性或实性肿块。

阴道超声彩色多普勒血流显像(阴道彩超)：附件部位呈香肠形、囊实混合性肿块，血流阻力指数(RI)在0.29～0.4，明显低于正常输卵管组织的RI。

五、血清CA125测定

可作为输卵管癌诊断、疗效及观察预后的重要参考指标。

可测得CA125值升高。