心脏手术后常见的问题
心脏手术后常见的问题
关于水的问题
清醒后,刚刚接受了心脏手术的病人都会感觉非常渴,非常想喝水。这是正常现象。人体受到大的创伤后,体内的内分泌系统起了变化,会让人感觉很渴。电影里,人受了重伤,总要水喝,也是这个道理。但是病人在医院里,有医护人员的监护,有静脉输液,病人一般不会缺水。所以说,这种渴是假的。这时如果喝多了水,水进入肠道后被吸收到血管中,成为血液的一部分,血容量就会增加,心脏负担就会加重。手术后早期病人多合并低蛋白血症,这些多余的水就会跑到组织间隙,导致肺间质水肿。病人的症状是不能平卧。一躺下就咳嗽,咳出来的是类似口水样的透明泡沫。个别病人甚至发生急性心功能不全。所以,手术后喝水多了,会导致很多问题。
水对手术后的恢复非常重要。病人需要水缓解口渴,带入食物,带出体内的废物。没有一定量的水,病人不会恢复好的。那么,一天喝多少水合适?怎么喝好呢?我们所说的“一天”,是指24小时,不是一般人认为的“从早到晚”。所有进入病人身体的水,包括输液、饮水、粥、汤、面条、水果、酸奶等,都应该算作“入量”。对于一般成人来说,如果没有大量出汗、大量排尿、腹泻等情况,每24小时的总入量应该控制在2000毫升左右。饮水的方法要像喝白酒那样,用小药杯,一次少量,一天匀开。切勿拿水杯喝或者拿吸管吸。家属应该用笔记录下每次各种食物和水的量。如果水喝多了,只好利尿,排出多余的水分,可能还要输白蛋白,提高血浆胶体渗透压。这样会影响病人的睡眠,可能会导致低血钾,还会增加费用。
关于饭的问题
俗话说得好,人是铁,饭是钢,一顿不吃饿得慌。心脏手术后,病人失了血,伤了肉,必须有足够的营养才可以康复。手术后,有些病人没有食欲,不想吃饭。家属应该鼓励病人进食,做些病人喜欢的、可口的、有营养的食物。这些食物应该以动物蛋白为主,包括各种瘦肉(鸡鸭猪牛羊肉均可),鸡蛋(尤其是蛋清),酸奶或牛奶(但含水量大),避免吃过多的淀粉类食物,不必非得吃甲鱼、鸽子、乌鸡等“补品”。每顿吃六、七分饱即可,每天可吃五顿,少吃多餐。如果一顿吃得多了,消化系统负担重了,会加重心脏负担,还可能影响呼吸。如果术后饮食不好,营养不良,被迫静脉输注高营养液体和白蛋白,医疗花费会也会增加很多。
关于咳嗽的问题
心脏手术后,肺及气管、支气管内会有些痰。如果不能及时排除,会影响肺部的气体交换,造成病人缺氧或二氧化碳潴留。所以,及时、彻底地排痰是很重要的。排痰有三个措施,一个是有效的咳嗽,二个是体疗(翻身和拍背),三是雾化吸入。病人刚刚接受完手术,伤口比较疼,咳嗽和体疗会加重疼痛。解决的办法,是使用弹力肋骨固定带。这种固定带有很多牌子,如LP等,很多药店和体育用品店都有售。买个合适大小的,系在胸部,尽量靠近腋下,不要系在腹部。应该系得稍微紧一些,让带子吃些力。
手术中被纵行锯开的胸骨是被不锈钢丝固定的。骨质疏松、剧烈咳嗽等因素可能导致钢丝将胸骨切断。用肋骨固定带可以避免这种情况的发生。另外,病人术后积极下床活动,可以明显改善肺部的情况,避免呼吸系统并发症的发生。伤口疼痛是在所难免的,必要时可以服用止痛药物。
关于大便的问题
手术前禁食,手术后吃得少,活动少,导致有些病人术后几天不大便。大便在结肠中保留时间长了,其中的水分会被肠壁吸收,大便变干,导致排便困难,个别病人甚至需要用手指将大便抠出。所以,手术后应该每天积极排便,不一定排很多,只要干净了就行了。病人可以增加水果、蔬菜的进食量(糖尿病人就只能多吃些黄瓜、西红柿了),多些粗纤维。必要时可以服用通便药物或使用开塞露。
关于睡眠的问题
有些病人年纪大了,睡眠本身就减少了,手术后回到病房,白天的时候,一会儿睡一小觉,一天三、四回。到了晚上,睡不着了,翻来覆去,影响休息,第二天没有精神,白天又睡,影响进食和下床活动。最后干脆睡颠倒了。解决的办法,一是白天不要多睡,二是晚上服用安眠药物。部分病人实际上是饮水多了,一躺下就咳嗽,影响睡眠。这些病人必须找值班医生处治一下。
关于疼痛的问题
心脏手术的大多数病人是胸骨正中切口。胸骨纵向锯开后,要用撑开器将伤口撑开,冠状动脉搭桥的病人还需将其左侧胸壁抬高,游离胸廓内动脉。因此,除了胸骨的锯伤外,胸壁组织会有些挫伤,甚至小的骨折。手术后疼痛是注定的,程度可以不同,强忍则是不必的。手术后24小时内,由于手术中麻药(主要是芬太尼类药物)的作用尚未消失,一般病人并不觉得疼痛。但是,第二天开始,疼痛就会变得强烈了。减轻这种疼痛的关键是积极应用吗啡类镇痛剂,口服、注射或持续泵入。不用太担心,因为有医护人员的控制,很少有病人因此发生药物成瘾。这种止痛药物在全世界每年的用量很大,范围很广,没有证据显示其会对病人的大脑产生不利的影响。如果病人没有严重的呼吸功能不全或剧烈呕吐等情况,就可以放心使用止痛药物,没有必要害怕一些不太可能的副作用。
关于发热的问题
如果心脏内没有感染性病灶,一般情况下心脏手术属于无菌手术。但是,几乎百分之百的病人心脏手术后会出现发热。如果没有感染,这种发热通常持续3-4天,最长可以持续2周。分析其原因,一是体外循环对机体的影响,二是体内残存的积血、积液和坏死组织的吸收。这种发热与感染所致的发热有着明显的不同。首先,病人的体温一般都在37.5 C°左右,大多数不超过38.0 C°,38.5 C°以上的非常少见。第二,病人在发热前没有寒战或发冷的现象,通常是感觉身体微微发热。第三,病人没有中毒症状,如无食欲、周身酸痛、全身乏力、精神萎靡。第四,吲哚美辛、泰诺等退烧药物非常有效。第五,病人血像不高。所以,病人手术后发热不必紧张,只要注意上述情况,好好测量体温,如实告诉医生自己的感觉就可以了。手术后病人心脏中多有人工异物(如人工瓣膜、补片、成形环、缝线等),一旦有微生物感染有可能发生感染性心内膜炎,导致严重并发症,故手术中及手术后医生会预防性应用抗生素。如果医生判断病人发生感染的可能性高于正常情况时,会加强抗生素治疗。
双眼皮术前最常见问题
1,能不能做?
一般来说,眼睛都可以做,女生要避开月经期。但上睑下垂的人,高度近视且眼睛很外突的、甲亢突眼的不适合做。
2,怎么做?
可以埋线,三点。一点,切开,每个手术都有不同的优缺点,建议和你的医生仔细沟通,选择适合你的方法
3,要不要开内眼角?
一般来说,亚洲人都有轻重不同的内疵赘皮,开眼角会显得双眼皮更宽更长,眼睛也会大一点点,可以开,但是内眼角容易留疤,特别是在半年内比较明显,慢慢才能淡下去,平时喜欢化妆的mm可以毫不犹豫地开内眼角
4,要不要开外眼角?
不建议,手术效果不理想
5,手术费如何?
河南省人民医院是公家医院,收费是很低的,双眼皮1800-2600,开眼角1800单侧,收费都是定好的,不能多收也不能少收
6,是不是流水线开刀?
我都是自己看,自己设计,自己开
7,是不是实习生开刀?
答案同上
8,要不要预约?
需要预约,一般1-2周,临时增加的,只有看机会了.别人不来,你来了,就可以做.
9,手术时间多长,当天能不能走?
一般手术40-50分钟左右,做完就走
10,要不要验血化验?
一般年龄在35岁以下的,血常规及传染病快检三项,40分钟出结果,年龄大一些,最好做心电图检查。
心脏手术后心律不齐出来
心律不齐是指心跳或快或慢,超过了一般范围。心脏麻醉、手术中或手术后都有可能会发生心律不齐,比较常见,需要及时处理。心脏手术后心律不齐怎么办?接下来就为大家介绍一下。
心脏手术后属于较大的手术,术后伤口、身体、心功能都需要调整和恢复。心脏手术后心律不齐可能和心肌供血情况有关,可先行观察。必要时就诊检查心电图、心脏彩超等,了解心律不齐的类型,有针对性地处理,可吃些简单控制心率的药物,但必须在医生指导下进行。
通常来说,心脏术后24小时心律不齐比较可能出现,故而术后早期要严密监测和科学护理,以期预防和减少心律不齐。心电是心脏电生理活动在体表的反应。如果不是恶性心律不齐,往往会通过心脏手术后的重新恢复灌注而消失,前提是必须手术成功。
心脏手术后心律不齐,应注意日常保养,避免熬夜。不能太过劳累,要保持情绪稳定,有助于早日康复。
以上内容就是对心脏手术后心律不齐相关问题的介绍,相信大家看过之后,对心脏手术后心律不齐怎么办已经有了一定的了解了,希望对大家能有所帮助。
包皮环切术的常见问题
一。听说包皮环切有很多手术方法,你们医院是怎么做的?
包皮环切有多种手术方法,常见的有传统剪刀法、袖套式包皮环切术、激光包皮环切术、韩式包皮环切术。其中以袖套式包皮环切术术后最为美观,并发症少,为广大泌尿外科医生所推崇。至于激光包皮环切术和韩式包皮环切术其核心方法和传统袖套法一样,都要切除包皮内外板和皮下组织(静脉、淋巴管),只是被冠以高科技的名字来吸引大家的注意,除了手术时间短外,别无优势。
二。手术要多长时间?
传统剪刀法包皮环切术大约需要20分钟,袖套法包皮环切术时间稍长,大约要25-30分钟,激光法,和韩式切法时间稍短些。
三。手术时痛吗?手术后痛吗?
手术一般在局麻下进行,打麻药时有一点痛,麻醉成功后,就不痛了。术后根据不同病人对疼痛的耐受性不同,对术后疼痛的反映也不同,一般会给一些止痛药。术后不会很痛。
四。手术后会有什么影响吗?
对于明确诊断的包芭、包皮过长患者,手术只有好处,一般没什么不良影响。(具体情况可参考我网站上发布的相关文章)
五。做完手术要休息多长时间,影响工作吗?
手术后建议休息1-2天,以防出现水肿或出血,2天后可正常日常生活及上班。
关于隆胸手术常见问题
1、采用假体植入进行隆胸手术是否安全?
答:假体植入是目前最安全的方法,有着近四十多年的研究发展史。植入的乳房植入体,表面采用医用级高分子材料制成,医用级高分子材料和人体的相容性非常好,被广泛的用于重要的医疗产品中,而且采用假体植入的方法,可随时通过手术将假体取出,对人体不会造成任何伤害。
2、是否隆胸手术适合所有的女性,有手术条件的限制吗?
答:女性乳房发育不佳、形态不良、不对称、哺乳后乳房下垂等都可以进行隆胸手术,当然进行手术的前提是身体状况良好,化验检查等结果正常,无慢性或传染性疾病,一般而言,妊娠期间和哺乳阶段不提倡进行隆胸手术。
禁忌症
首先应仔细分析要求实施乳房美容整形术的每一位病人主诉的真实性,判断手术的实施对病人是否完全必要。如果一位病人的要求是实施乳房美容整形术不能够满足的问题,那么这种手术最好不要做,因为病人的期望超过了手术所能达到的范围,病人就会表示不满意;当病人的主诉与畸型的实际情况不相符合时,医师应将此列为禁忌症;观察到病人有其他任何心理上的毛病时,均不应考虑手术。
双眼皮手术常见的4个问题
一、每个人都适合做双眼皮手术吗?
一般来说凡是身体健康、精神正常、主动要求手术而又无禁忌证的单睑者,都可施行重睑成形术。但是有以下几种情况是不适合做双眼皮的:
1、患眼疾者:有先天弱视、慢性结膜炎、红眼病、急性感染等眼科疾患的单睑患者,都不宜施行重睑成形手术郑州人民医院整形美容李正斌
2、面神经异常者:面神经瘫痪且不能闭眼的患者,不应做重睑成形术。
3、眼球突出者:因各种原因而有眼球突出的人,慎重做手术,尤其不能做宽了。
4、要求不合实际者或者医生感觉达不到求美者的要求,术后很容易不满意,所以也不适合做手术。
5、家人反对者,不要轻易做手术,最好等家人同意了再做。
二、现在做双眼皮手术什么方法最先进?
目前一些医院宣传的厉害,就一个双眼皮手术能说出很多怪名,比如“韩式微创”“高分子线”“三点定位”,其实都在宣传一个思想:创伤小、恢复快。要知道双眼皮手术本来就不是大手术,恢复期都在一周左右,做法都是一样的,没有什么高科技,别被广告欺骗了。能根据每个人的情况去设计手术,做适合你的双眼皮就是最好的手术方式。
三、你们那双眼皮都用什么方法的?
目前双眼皮手术最常用的是两种方法:埋线和切开,一定要知道哪种方法适合你,这才是保证手术效果的前提。
埋线法:只适合于年轻人,皮肤弹性一定要好,眼皮一定要薄,眼裂一定要长,“三个一定”就是强调埋线法对眼睛的要求很高,这也是保证效果最关键的。很多人做了几次埋线都不好,就是因为根本不适合埋线的,选择了错误的手术方式好比吃错药了,又怎么可能做好呢?
切开法:适合于所有适合做双眼皮的人、所有脂肪多的人、所有皮肤松的人,“三个所有”,用以和埋线法相区分。而且修复的手术都只能做切开,包括切开修复、埋线修复以及修复多次还要修复的眼睛。
四、我适合做韩式微创双眼皮吗?
首先"韩式"的提法就是不科学的,从专业技术角度来说并没有什么"韩式"、"中式"之分,因为科学是没有国界的。就拿"韩式微创"来说,其实就是我国整形界的权威宋儒耀先生首次开展的微创三点式双眼皮,因为在以后的临床中效果不好而渐渐被淘汰,但是近两年很多医院又打着微创损伤小、恢复快的口号宣传,这是商业行为,有欺骗的成份。希望大家能在选择手术时透过外表看本质,别受广告词的影响上当受骗。
隆胸手术3大常见问题解答
1、什么样的人适合做隆胸手术?
作为一个经典的美容手术,隆胸术面对的大部分是健康的人群,因此没有什么明显的禁忌症。首先要保证成年后(一般为18岁周岁),身体发育已经完成,再就是不能有心理方面的障碍或严重的身体疾病,如果你没有以上的问题,就可以放心的接受隆胸手术了。
隆胸手术适用的情况有:先天的乳腺组织发育不良;哺乳后乳腺萎缩或伴有轻度乳房下垂者;再就是乳腺手术后乳房缺如者;或者先天性胸部畸形的人也可以通过隆胸手术予以矫正和治疗。
2、隆胸手术是怎么做的?
手术一般是是在腋窝、乳晕或乳房下皱襞处做一小切口,然后将术前选择好的假体埋在胸大肌下面,待乳房形态和位置满意后,缝合切口加压包扎。目前普遍认可的是腋窝下切口,不仅是因为切口的隐蔽性非常好,假体通过腋窝直接进入到胸大肌下的间隙,不会接触到乳腺组织,于是对今后的哺乳不会有丝毫的影响。
3、隆胸手术很痛苦吗?
隆胸手术可以采用静脉复合麻醉,避免了局麻下受术者恐惧的心理。联合应用硬膜外麻醉进行镇痛,即大家熟知的剖腹产时采用的麻醉的方法,手术过程平稳安全。即使是对痛觉较为敏感的人,术后加以强效止痛药后,也不会有明显的痛苦。
吸脂手术有哪些常见问题
吸脂减肥能够成功,与受术者对于吸脂减肥的了解程度有非常密切的联系。对于吸脂减肥的相关问题了解得越仔细,手术的心态越好,术前术后的护理工作做得也会越全面。
吸脂减肥常见问题一、吸脂是否会影响内分泌?
吸脂减肥在世界上已经有几十年的历史了,此间,医学家们对接受过减肥手术和未接受过吸脂减肥手术的两类人群分别进行了20年的观察,结果,前者高血压、冠心病、各种癌症等的发病率比后者降低了20-30倍。谈到内分泌,由于吸脂减肥吸掉了腹部的一部分脂肪,会对内分泌有一些轻微的影响,但不会太厉害,大家不必担心,有些影响还是有利的,如有些人原来有便秘,术后大便畅通了。专家肯定,正确的吸脂减肥不但能改善人的形体,还能给人带来健康,提高人的生命质量。
吸脂减肥常见问题二、哪一年龄段适合吸脂减肥?
吸脂减肥是用物理的方法,吸掉肚脐周围多余的脂肪细胞,而人体细胞的生长基本在18岁以前完成,此后脂肪细胞一般不再分裂生长。因此,18岁以后的人采用吸脂减肥的效果是很好的。最适合做吸脂减肥的年龄段是:18到55岁。
吸脂减肥常见问题三、吸脂减肥与其他非手术减肥方法相比,哪个不易反弹?
18岁以后,人的脂肪细胞数处于恒定状态,胖瘦主要取决于脂肪细胞充盈度的大小,也可以说,在同一充盈度条件下,脂肪细胞个数越多,人体就越显胖。采用手术减肥———吸脂减肥,物理性地去掉了多数脂肪细胞,即便剩下的少数脂肪细胞再次充盈,但两个细胞的充盈总比20个细胞的充盈要显得瘦得多。这里要把病理性肥胖除外,所谓病理性肥胖是指病人的脂肪细胞会有异常分裂,但这种现象属于极少数。总之,吸脂减肥不易反弹。
吸脂减肥常见问题四、吸脂后肚皮会不会松弛?
胖人吸脂后,应该说,腹部的皮肤会有一些松弛,尤其是一些很胖的人(有的外国人肚子都可以垂到腿部),一般可以加做腹壁整形术来切掉多余的皮肤。但如果不是非常胖(中国人大多属于这一种),由于吸脂时既抽深层脂肪,也抽浅层脂肪,使腹壁下的脂肪抽取比较均匀,90%的人在吸脂后会恢复得不错。如果在手术时适当用弹力肤加压,则更有利于腹壁的回收。
吸脂减肥常见问题五、患有高血压的病人,感到自己受到肥胖的威胁,能否施行吸脂减肥?
由于吸脂减肥采用的麻醉药中含有肾上腺素,而肾上腺素会起到增高血压的作用,因此,患有高血压的病人应该先治高血压为好。第一步先服药治疗高血压,然后进行身体检查,如果在停药3个月后血压正常,就可以施行吸脂减肥。应该指出的是,吸脂减肥可以预防高血压和冠心病,不要等到患了高血压和冠心病后才想去做吸脂减肥。
植发手术常见问题介绍
植发的方法,采用的器械精细,其占的空间小,才能不损失到周围的头发,植发的密度高同时,由于器械精细,对头皮的创伤是可以降到最低,皮肤血运恢复的快,植发后通过恢复,皮肤无痕迹。
植发手术的原理,植发手术是运用高科技微创显微技术,将后枕部健康的毛囊艺术化有方向地移植到脱发部位,使脱发部位长出健康新发,并且新生毛发保有原有的“长寿”特性,不受任何激素的影响,完全与自然生长的毛发融为一体。
植发养护,首先说养发,头发的脱落,是人体亚健康的外在表现形式,光做表面的养护是远远不够的,在结合植发手术的过程中,需要好好调节自己的生活、饮食习惯。首先要做的就是平稳情绪,缓解精神压力。
植发的效果,植发最后的效果是需要一年左右的时间,半年会有70%的效果。植发手术后的第三天是会出现水肿的现象,额头部位会肿胀,这个过程大概会持续2到3天,到第十天即可完全恢复。
儿童常见心理问题
育儿专家说:孩子的有些表现是家长难以控制的,比如说孩子拼命得哭闹,不停地动,或者坐在那里不理人,那是因为孩子的心理活动与成人不同,非常复杂,也是很有意思的话题。
以下介绍的主要是6岁以下的孩子常见的心理疾病:
1.咬指甲
咬指甲是儿童时期很常见的不良行为,男女儿童均可发生。
程度轻重不一,重者可引起局部出血,甚至甲沟炎。爱咬指甲的孩子常伴有睡眠不安和抽动。
2.吮吸手指
吮吸手指在婴儿期是一种常见的现象,到2-3岁以后,这种现象会明显减少。随着年龄增长,会逐渐消失。如不消失,则是一种不良的行为偏差。
3.屏气发作
是指婴幼儿在受到刺激哭闹时,在过度换气之后出现屏气,呼吸暂停,口唇青紫,四肢僵硬,严重者可出现短暂的意识障碍。短则半分钟到1分钟,长则2分钟到3分钟。多见于2岁以内的孩子。
4.口吃
是指说话时言语中断、重复、不流畅的状态,是儿童期常见的语言障碍。约有半数口吃的儿童在5岁前发病。
5.言语发育延迟
是指儿童口头语言出现较同龄正常儿童迟缓,发展也比正常儿童缓慢。一般认为18个月不会讲单词,30个月不会讲短句者均属于言语发育延迟。
6.选择性缄默症
是指已获得语言能力的孩子,因为精神因素的影响,在某些特定场合保持沉默不语。如在学校里不讲话,但在家里讲话。这种心理问题多在3-5岁时起病。
7.遗尿症
指5岁以上的孩子还不能自已控制排尿,夜间经常尿湿床铺,白天有时也尿湿裤子。多见于5-10岁的儿童,男孩多于女孩。
8.抽动症
指局限于身体某一部位的一组肌肉或两组肌肉出现抽动。表现为眨眼、挤眉、皱额、咂嘴、伸脖、摇头、咬唇和模仿怪相等,多见于5岁以上的儿童,男孩多于女孩。
9.入睡困难
是指儿童在临睡时不愿上床睡觉,即使是躺在床上,也不容易入睡,在床上不停地翻动,或反复地要求父母给他讲故事,直到很晚才能勉强入睡。
10.夜惊
指在睡眠中突然惊醒,瞪眼坐起,惊惶失措,表情痛苦,常伴有哭喊、气急、出汗等症状,多半发生在入睡后2小时内,醒后不能回忆。以5-7岁的儿童最为常见。
11.睡行症
指睡眠中突然睁眼,坐起凝视,下床走动。多半发生在睡后2小时内,醒后不能回忆。见于任何年龄的儿童,多见于5-12岁儿童。
12.梦魇
指从噩梦中惊醒,能生动地回忆梦里的内容,使孩子处于极度紧张焦虑状态的一种睡眠障碍。多发生在后半夜,多见于学龄前儿童。
13.偏食
是指儿童不喜欢或不吃某一种食物或某一些食物,是一种不良的进食行为。偏食在儿童中很常见,在城市儿童中约占25%左右,在农村儿童中约占10%左右。
14.拔毛癖
是指儿童时期出现的经常无缘无故地拔自己的头发、眉毛、体毛的不良行为。多见于4-5岁以上的儿童。
15.攻击行为
是指因为欲望得不到满足,采取有害他人、毁坏物品的行为。儿童攻击行为常表现为打人、骂人、推人、踢人、抢别人的东西(或玩具)等。儿童的攻击行为一般在3-6岁出现第一个高峰,10-11岁出现第二个高峰。总体来说,攻击方式可分暴力攻击和语言攻击两大类,男孩以暴力攻击居多,女孩以语言攻击居多。
16.退缩行为
指胆小、害羞、孤独、不敢到陌生环境中去,不愿意与小朋友们玩的不良行为。这种儿童对新事物不感兴趣,缺乏好奇心。
17.依赖行为
是指儿童对父母过分依赖,并与年龄不相符的一种不良行为。这种儿童如果父母不在,便容易发生焦虑或抑郁。
18.分离性焦虑
是指6岁以下的儿童,在与家人,尤其是母亲分离时,出现的极度焦虑反应。男女儿童均可得病,与患儿的个性弱点和对母亲的过分依恋有关。
19.神经性尿频
指每天的排尿次数明显增加,但尿量不增加、尿常规正常的一种心理疾病。排尿次数可以从正常的6-8次增加到20-30次,甚至每小时十多次,每次排尿很少,有时仅几滴。以4-5岁的儿童为多见。
20.神经性呕吐
指一种反复的餐后呕吐,但不影响食欲、体重的心理疾病。常常具有癔症性格,自我中心、暗示性强,往往在明显的心理因素作用下发病,以女孩为多见。
21.性识别障碍
是指儿童对自身性别的认识与自己真实的解剖性别相反,如男性行为特征像女性,或持续否认自己具有男性特征。多见于3岁以上的儿童。
22.孤独症
是一类以严重孤独,缺乏情感反应,语言发育障碍,刻板重复动作和对环境奇特反应为特征的疾病。多见于男孩,男女比例为4-5:1。
总而言之,不管孩子多大,只要是发现孩子出现行为异常、学习困难、睡眠障碍、性格缺陷、情感障碍、社交不良、性角色偏差等情况,都应该及时带孩子去儿童心理门诊,请儿童心理医生和你一起关注孩子的心理发展,帮助孩子健康成长。
隆鼻手术中的常见问题该怎么解决
第一种:术后,鼻子出血、感染
鼻术后出血,局部出现红肿,疼痛,检验结果伴有白细胞上升,诊断为感染。如因术中消毒不彻底或术中止血不彻底造成的,可先尝试使用抗生素避免感染进一步恶化。
第二种:鼻子假体外漏
这种情况多发生在鼻尖或者鼻切口处,患者的皮肤较薄,术中雕刻假体过长或过厚,导致假体安放张力过大,穿破皮肤黏膜造成。发现假体外露迹象应尽快取出假体,及时补救重做隆鼻手术。
第三种:假体偏移
鼻梁歪斜假体滑动,造成鼻翼两侧不对称,是因手中分离腔隙过浅或过大造成的,这些情况可以通过重新调整和固定假体位置来解决。
第四种:隆鼻过高
术前设计欠佳,一味追求鼻背隆挺,雕刻假体过厚,造成隆鼻过高五官不协调的现象,修复时要取出假体重新雕刻。
第五种:皮肤发红发黑
由于皮瓣较薄或者厚度不一致,强烈的光线下可以看到假体的阴影,这是假体置放的层次不对所造成的,需要再次手术重新调整。
第六种,有明显异物感
假体放置太浅,就会有明显的异物感,同样需要再次手术,重新调整。
第七种:出现排异的情况
这种情况,往往伴有皮肤溃疡,血浆流出,这是自身组织与假体相容性问题造成的,所以隆鼻前要严格的检查求美者体质,一旦出现这种情况马上就医。
第八种:隆鼻无法解决鼻子畸形的问题
这跟医生的经验有关,鼻子的造型做的不够好,那么出现这种情况,先修养三到六个月再行矫正。
第九种:出现疤痕
与切口缝合的技法和医疗技术有关,术后护理不好产生感染也会造成疤痕,疤痕过于明显就要进行局部处理。
第十种:皮瓣缺血坏死
做鼻翼、鼻小柱、鼻畸形、鼻损伤矫正的患者,有时需要软骨或皮瓣移植的综合性修复,皮瓣缺血坏死多发生在皮瓣远端或者边缘,会出现肿胀、发黑、血供不足等现象。出现这种情况应立即诊断,然后根据具体情况对症修复救治。
近视手术有哪些常见的问题
一、隐形眼镜需停戴多久才能做手术?
软性隐形眼镜停戴两周才能做手术;硬性隐形眼镜停戴一个月才能做手术。
二、术后恢复情况,能管多久?
术后通常可以达到配镜的最佳矫正视力。只要养成良好的用眼习惯,绝大部分的视力术后不会出现反弹。
三、做激光近视手术需要什么样的条件?
首先近视患者要有明确的摘镜需求;年龄在18-50周岁之间,近两年屈光度数稳定,其发展速度每年不大于0.50D;角膜厚度大于450μm,屈光度数在100-1200度以内,远视不超过600度,散光不超过600度;眼部检查无活动性眼病;对手术的优点和缺点有完整而细致的理解,对手术结果的期望符合现实;无自身免疫性疾病。
四、如何选择手术方式?
每个人的眼睛情况都有所不同,要根据眼睛术前检查结果而定,适合自身眼部情况的手术方案对患者来说就是最好的,并不是最贵的就最好。
五、术前需要做哪些准备工作?
每位受术者都要经过相关项目的检查,医生将根据检查的结果进行分析,确定能否接受手术。术前要做的准备工作包括:提前3天左右滴抗生素眼液,术前1天要洗澡,眼部不要化妆。经期、发烧、感冒等情况手术需推延。
六、工作需长期面对电脑,会不会影响术后效果?
工作时面对电脑半个小时左右尽量休息10分钟,可闭眼休息或看远处的绿色植物。看电脑期间注意多眨眼,促进泪液分泌,保持眼睛湿润。多吃各种水果,特别是柑桔类水果,还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。此外,多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。
七、激光近视手术术后要用多久的药?术后需要怎样保养?
术后滴眼药的种类和次数,医生会仔细交代。术后一周内不食刺激性食物,术后两周内洗头洗脸时不宜将水溅入眼内,不宜揉眼,术后半年内勿游泳,不在眼部使用化妆品并避免异物进入眼内。睡觉时最好戴上眼罩,为了减轻眼部不适,术后1月内外出时可戴上挡风眼镜或太阳眼镜。术后三月内避免外力碰撞术眼。术后请注意用眼卫生,避免长时间近距离使用眼睛的精细工作、阅读,看电视等等,以免引起视力疲劳,影响手术效果。
八、近视眼手术安全吗?成功率多少?有没有保障?
任何手术都有风险,但相对于其它手术,准分子激光手术的风险是非常低的。自准分子激光近视矫治技术进入中国近20年来,凭借其高安全性、便捷、不流血、无痛苦等诸多优点,已为500多万近视患者成功摘掉了眼镜。 激光治疗近视的安全离不开几大要素:1、严格的手术流程管理以及健全的手术安全体系;2、世界级的专业设备和硬件设施;3、医生的专业素质以及经验。
据悉,准分子激光手术是目前公认的最先进的矫正成人近视、远视、散光的治疗方法,其安全性、精确性、效果的持久性等都获得了美国FDA和中国SDA认证。
九、整个过程(从检查到复查完)需要多长的时间?外地复查怎么办?
术前检查需两小时左右,检查确定符合手术条件后与医生预约手术时间, 1-3天内安排手术;手术时间10多分钟,术后戴有孔的眼罩回家闭眼休息,无需住院。术后第二天到医院复查,摘掉眼罩就可以正常地生活用眼。复查时间为术后第1天、第7天、第1月末,也可根据具体情况与手术医院约定复查时间,一个月内必须复查。
如眼睛疼痛或有其他异常情况应即时与医院联系或到当地眼科门诊检查,请勿疏忽大意,以免延误正确的诊断和治疗。
十、波前像差+虹膜定位解决的什么问题?哪种情况下需做近视眼手术?
传统LASIK手术可处理90%-95%的低阶像差(如近视、远视、散光),但是5%-10%的高阶像差(球面像差、彗星像差、三叶草差)没有矫正,部分人群发生夜间眩光、光晕、重影、不规则散光、对比敏感度以及夜间视力下降。
采用波前像差技术术中新产生的高阶像差比例明显减少,手术后残余高阶像差更是明显降低,术后眼球的各级像差搭配更加合理。多数接受“个性化”波前像差引导手术的近视患者在术后一到两月以内,视力与传统LASIK手术的差异还不太明显,往往在术后六个月左右显示出在高阶像差方面的改善。
适用对象:1、追求优质视力者,如飞行员、神射手及画家等。 2、夜间瞳孔直径大于6毫米者,波前像差激光可改善夜间光晕及眩光现象。 3、近视、远视的散光度数高于150度的人群。4、经过术前普通验光后,戴镜矫正视力低于1.0以下者,接受波前像差手术后,视力往往高于术前最佳矫正视力。
虹膜定位即虹膜识别技术,人的虹膜纹理和指纹一样独一无二,每位近视者配有唯一的计算机识别治疗卡,机器识别后进行手术,并记录患者检查的各项数据,从根本上保证手术的高度安全性。
血浆置换术常见问题及处理
1.血浆过敏反应
是术中常见的并发症,除各种过敏源外,与供血血浆中抗白细胞抗体有关。防止血浆过敏反应的发生,在术前须严格进行“三查七对”,了解患者有无药物及食物过敏史,操作前常规给予地塞米松5mg静脉推注,非乃根25mg肌肉注射,严密观察患者病情,防止发生过敏反应。
2.血压下降
多为一过性血压下降,于治疗初出现,主要与体内约200mL血液进入治疗管路致使外周血容量减少及体内缩血管反应有关,故在开始时血流量不宜过大,医。学教育网搜集整理约在70mL左右,然后缓慢阶梯性增加至目标流量,有助于减少低血压的发生。部分患者过于紧张、疼痛刺激也可造成血压一过性下降,要充分做好患者的心理护理,穿刺时力争一次穿刺成功。术中每15分钟监测血压1次,发现血压偏低及时报告医生。
3.低钙血症
血浆中的抗凝剂为枸橼酸钠,可以与血液中的钙离子结合,致使血钙浓度降低,尤其肝功能衰竭时,枸橼酸代谢迟缓更易发生枸橼酸中毒。有的患者出现口周、舌、手足麻木及针刺感,重者出现手足抽搐,遵医嘱术前补给10%葡萄糖酸钙10~20mL静脉推注,能够减少低钙血症的发生。
4.出血倾向
由于重型肝炎患者本身存在凝血机制障碍,再经过肝素化过程及大剂量血浆置换,常引起血浆中大量凝血物质及血小板丢失,使患者出现出血或原有出血症状加重。医。学教育网搜集整理治疗前应根据患者凝血酶原时间医`学教育网搜集整理,在保证管路畅通情况下尽量减少肝素用量,治疗后应用鱼精蛋白中和肝素。
5.感染重型肝炎及肝衰竭
患者白蛋白及白细胞均减少,机体抵抗力下降,加上在血浆置换过程中丢失大量含有致病因子的血浆而造成免疫球蛋白丧失,进一步降低对病原微生物的抵抗力,极易使患者在置换过程中及术后并发感染。因此,术前要全面了解患者情况,治疗中严格执行无菌操作原则,治疗环境严格消毒。