颈椎病分型及治疗有哪些

颈椎病分型及治疗有哪些

脊髓型颈椎病

1.多数患者首先出现一侧或双侧下肢麻木、沉重感，随后逐渐出现行走困难，下肢各组肌肉发紧、抬步慢，不能快走。继而出现上下楼梯时需要借助上肢扶着拉手才能登上台阶。严重者步态不稳、行走困难。患者双脚有踩棉感。有些患者起病隐匿，往往是自己想追赶即将驶离的公共汽车，却突然发现双腿不能快走。

交感型颈椎病

1.头部症状：如头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛，睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不易集中等。偶有因头晕而跌倒者。

椎动脉型颈椎病

1.发作性眩晕，复视伴有眼震。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。这些症状与颈部位置改变有关。

2.下肢突然无力猝倒，但是意识清醒，多在头颈处于某一位置时发生。

3.偶有肢体麻木、感觉异常。可出现一过性瘫痪，发作性昏迷。

神经根型颈椎病

1.颈痛和颈部发僵，常常是最早出现的症状。有些患者还有肩部及肩胛骨内侧缘疼痛。

2.上肢放射性疼痛或麻木。这种疼痛和麻木沿着受累神经根的走行和支配区放射，具有特征性，因此称为根型疼痛。疼痛或麻木可以呈发作性、也可以呈持续性。有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系。颈部活动、咳嗽、喷嚏、用力及深呼吸等，可以造成症状的加重。

颈椎病引发腿痛

颈椎病引发腿痛你知道吗?现在患颈椎病的患者越来越多，但对于其治疗有些人却因为对颈椎病的不了解，而引发各种各样的并发症，腿痛就是其中之一，下面我们来详细的了解一下颈椎病引发腿痛是怎么回事?

颈椎病引发腿痛在中、老年人之中很常见到。颈椎在长期的生活工作中受到各种因素的刺激，如颈椎部受风寒、外伤、老化及劳损和不正确的睡眠姿势、工作姿势等，都可导致颈椎生理曲度改变和颈椎间盘、关节、韧带等组织的退行性变化，刺激或压迫了颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部的交感神经等组织而出现一系列相应的症状。由于颈椎病分型很多，不同类型颈椎病的症状亦不尽相同。这里仅介绍一种可引起腿痛的脊髓型颈椎病。

脊髓型颈椎病是指颈椎间盘向后突出，椎体后缘骨刺，黄韧带肥厚，椎管狭窄，椎体滑移等原因对脊髓的直接压迫，或者由于交感神经的刺激，导致脊髓血管痉挛等因素造成脊髓变性坏死，并由此引起的以肢体功能障碍为特点的症候群。脊髓型颈椎病中又分为中央型和周围型两种，中央型的发病从上肢开始，向下肢发展周围型的发病是从下肢开始，向上肢发展。为此不难看出，脊髓型颈椎病中的周围型是引起腿痛的根本原因。因其脊髓双侧受压，故其临床表现主要是缓慢的进行性双下肢麻木、发冷、疼痛和走路不稳、步态笨拙、发抖、无力等，这就是颈椎病引发腿痛的直接原因。

有的患者诉说如踩棉花感，头重脚轻、摇摇欲倒。发病初期常是间歇性，劳累行走过多等可使症状加剧。少数病人猛然仰头时感到全身麻木，双腿发软，甚至摔倒。随着病程发展，症状可逐渐加剧并转为持续性，表现为不全痉挛性瘫痪，以致卧床不起，甚至呼吸困难。膀胱、直肠括约肌症状也较常见，多表现为尿急、尿频、排尿无力、大便无力，个别病人有性功能障碍，亦可表现为四肢瘫、三肢瘫、偏瘫、交叉瘫等多种亚型，从这些情况都能看出颈椎病引发腿痛。

脊髓型颈椎病的发病率占各型颈椎病的10%到15%。临床上不是每例颈椎病都会发展为脊髓型，况且大部分脊髓型颈椎病也是可以治疗的。但发病期间要防止走不稳而摔伤。脊髓型颈椎病引发双腿痛，根据间歇跛行，主诉与客观检查不相符，颈部后伸受限及疼痛三大特点，本病可明确诊断，个别困难者可做CT扫描、核磁共振或脊髓造影检查，便可一目了然。

颈椎病引发腿痛这是一种非常常见的情况，对其治疗主要以手术方法为主，如能早期治疗其效果一般都是很满意的。如病程较长，效果则会差一些，专家提醒您颈椎病引发腿痛不可忽视，一定要积极的治疗。

预防颈椎病小心掉入陷阱

1、颈部牵引是目前颈椎病防治较有效的方法之一，但不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛，加快退行性病变，降低了颈椎的稳定性。

2、反复盲目按摩、复位。

根据重要组织所受压迫与刺激的不同，颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、颈型、混合型等多种类型。治疗方法比较多，推拿按摩可以缓解局部肌肉痉挛，改善局部血液循环，是常用方法之一。但是，对于脊髓型颈椎病患者，此方法不仅达不到治疗目的，反而会加重症状。有些颈椎病是绝对禁止重力按摩和复位的，不恰当的用力能使患病处受到剧烈撞击，造成即刻瘫痪。

3、容易被误诊误治。

颈腰椎病变引起的症状有：颈肩部疼痛、僵直，手臂麻木感、头痛、胸痛、腰腿疼痛、跛行、走路吃力、步态失稳等，上述症状很容易与心脑血管疾病混淆，有些患者有了上述症状后，盲目去买一些药品来吃，因不对症难以收到效果。所以，一旦患有上述症状，一定要到专业的颈腰椎病治疗机构去检查、确诊，以免误诊误治。

4、颈肩腰腿痛得不到应有的重视引起颈肩腰腿痛的疾病几乎可以涉及全身所有系统。有些颈肩腰腿痛的原发疾病治愈后，疼痛也随之消失，也有一些不治自愈。有些患者便因此认为颈肩腰腿痛不算病。事实上，椎间盘突出症引起的颈肩腰腿痛不仅算病，而且必须引起高度重视。因为这种病不仅可以引起颈肩腰腿痛，而且还会引起下肢麻木、冷凉、无力，甚至瘫痪和大、小便障碍，严重影响生活质量。

5、病急乱投医不少患者有了颈腰椎疼痛，图方便，跟着广告买药吃。并且有些口服药物多是起止痛作用，治标不治本。还有一些人没有经过正规检查，就去做保健按摩，或者盲目选择手术治疗。事实上，有的病人不适合做推拿，一些体质比较虚弱的患者，盲目选择手术治疗，可能会出现后遗症。

6、不注重颈部保暖随着电子办公的普及，长期伏案工作让颈椎病成为了现代人常见病之一。一些生活习惯也会引发颈椎病，如经常低头或仰头工作和有低头生活习惯者，颈部经常处于屈曲位或伸展位，颈部肌肉过度疲劳，就容易患颈椎病。到了秋冬季节，如果天气较为寒冷，最好能注意颈部保暖。具体来说，可以在白天为颈部戴上围巾外，晚上还可以用热水袋在颈部外敷，避免穿过于低领的衣服。

颈型颈椎病的治疗

早期颈椎病，主要表现为颈部和肩背部酸痛发紧、头痛、头晕、上肢麻木，程度较轻，这个时候可先不做特殊治疗，注意以下几个方面的调节：

1.注意适当休息

避免睡眠不足。睡眠不足、工作过度紧张及长时间持续保持固定姿势等，将导致神经肌肉的过度紧张，强化颈椎病症状。

2.改变用枕习惯

颈椎的生理曲度(简称颈曲)并非是一成不变的。随着年龄的增长、颈椎会出现退行性改变、颈椎骨质增生、从而使颈曲发生改变，甚至使颈曲变直或反张弯曲。再有，当人们长期姿势不当、生活习惯不良，比如长时间低头工作、睡高枕或颈部外伤、外感风寒时，颈椎的生理曲度也容易发生改变。颈曲的改变或消失，往往意味着椎体稳定性变差，椎间隙变窄，椎间孔变小，椎体退变，神经受压以及颈伸肌慢性损伤。另外，颈曲的消失也会导致黄韧带肥厚、颈韧带损伤、椎体旁有关肌肉的损伤等，进而诱发颈椎病变。这时，人很有可能出现头颈肩背疼痛或感觉麻木无力，甚至出现大小便失禁、瘫痪等一系列颈椎综合症。所以正确使用乐哈哈镇痛、安眠枕，这无论对颈椎病的预防还是治疗都具有非常重要的意义。

3.积极锻炼

特别是颈肩背部肌肉的锻炼，正确的锻炼可以强化肌肉力量，强化正常的颈椎生理曲度、增加颈椎生物力学结构的稳定性，同时促进血液淋巴的循环，有利颈椎病的恢复。

4.可使用热敷

对于缓解局部神经肌肉紧张有一定作用。

颈椎病相关知识

1、颈椎病急性发作?快躺下休息!

“一旦被诊断为颈椎病，有些人可能会忙着推拿按摩，其实这些多半是雪上加霜!颈椎病患者要做的第一件事就是休息，而且应该是‘全休’!”陈刚说。

据陈刚教授介绍，这首歌谣的第一句，就已经说明了休息对于颈椎病治疗的重要性。这不仅是治疗的第一步，严重时还需要绝对卧床静养，而此时任何活动，包括推拿、按摩或者各式各样的颈椎操，都可能导致病情进一步加重!

此外，颈椎病患者的休息和治疗还要保证有足够时间。人体炎症从发生到消退，整个自然过程一般都需要三周左右!所以休息几天就想起来嗨，是不现实的。

另外，在卧床3-5天、度过症状最重的急性期后，患者虽然开始能起床活动，但一定要记得佩戴软颈围和颈托。一般要佩戴2-3周左右，时间太短颈椎还没来得及恢复，时间过长则会影响颈部肌肉，所以一定要听医生的。

2、这种颈椎病不疼?情况可能更糟

在“颈椎病防治歌”里，第二句说的就是颈椎病的症状和分型，以及不同的治疗方案。

陈刚说，颈椎病分六种类型，不同类型的症状表现差别比较大，预后也差很远。比如颈型颈椎病，表现为头颈、项背、肩关节的疼痛僵硬;神经根型颈椎病则以颈肩背及上肢疼痛麻木为主要症状。也有不怎么疼的颈椎病，比如脊髓型颈椎病，只表现为四肢无力麻木、手部不灵活、行走不稳似踩棉花，但它的后果却可能最严重，一旦伤到脊髓神经，就可能引发瘫痪。

所以，医生对不同颈椎病的处理方法不一样，情况好的可以保守治疗，脊髓性颈椎病这类严重的当然要尽快手术。而对于一般市民来说，无论哪种颈椎病都需要就医，但四肢发麻、无力、腿软可能更加危险，一定要尽快去医院。

3、颈椎病能靠吃药解决吗?不太现实

对于颈椎病，大部分人还是寄希望于吃吃药，或者做点理疗什么的。而陈刚教授说，其实药物治疗在颈椎病治疗中，只算是辅助手段，迄今为止没有一种专门治疗颈椎病有奇效的灵丹妙药。

至于理疗牵引，无论是超声波、超短波，还是颈椎牵引、推拿，都只有在专业医生操作下才安全。陈刚教授特别提到推拿，因为颈椎病里有很多推拿的适应症和禁忌症，正所谓“用对了救命，用错了送命”，绝对不能自己随便推拿一番了事。

比如要是脊髓型颈椎病，很多时候要绝对禁忌推拿与按摩，否则瘫痪可能就是分分钟的事儿。

至于那些必须接受手术的患者，“尽早手术”往往是更好的选择。因为颈椎病是病变部位压迫刺激了颈部神经或血管所致，解除压迫非常重要。手术的主要目的之一就是消除卡压，当然不能等严重损伤已经发生后才进行;否则，如果神经已经坏死，即使手术也救不回来了。而手术的风险在歌谣里也说得很清楚，“手术风险百有五。”绝大多数患者都能耐受手术，治疗预后也很好。

颈椎病推拿治疗方法 颈椎病分型推拿

点揉弹拨穴位：目的在于通经活络，调畅气血。治疗手指的麻木，疼痛。

缺盆：位于锁骨上窝中央，距前正中线4寸。推拿该穴位主治上肢麻木疼痛。

肩中俞：位于背部第7颈椎棘突下，后正中线旁开2寸，作用于治疗肩背痛。

肩外俞：位于背部第1胸椎棘突下，后正中线旁开3寸，作用于治疗肩背痛。

肩井：位于肩胛区，第7颈椎棘突与肩峰外侧连线的中点处，作用于治疗颈肩痛。

天宗穴：位于肩胛部，当冈下窝中凹陷处，与第4胸椎相平，作用于治疗肩背痛，上肢内侧痛。

轻抹前额：推拿者坐在患者头侧，用拇指的螺纹面自印堂至前发际，交替使用抹法。

分推前额：推拿者用两手拇指末节的桡侧自前额正中向两旁推至太阳穴，并在太阳穴处稍做点揉，反复操作。

点揉太阳，头维，角孙，百会，四神聪等穴位。

点揉穴位：除颈肩部及上肢手法以外，还应点揉下肢穴位，用以疏通下肢经脉，行气活血，治疗下肢麻木，无力，通常点揉以下穴位。

涌泉：在足底，屈足卷趾时，足心最凹陷处。作用于治疗足趾麻木，下肢无力。

昆仑：在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。作用于治疗足趾麻木，足底疼痛。

太溪：在足内侧内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。作用于足趾麻木，足底疼痛。

颈椎病到底是什么病 颈椎病怎么治

颈椎病的治疗是对症治疗，首先要清楚是哪型颈椎病，然后根据颈椎病的分型，分别进行治疗。

颈型颈椎病通常是不需要手术的，只要进行保守治疗就可以了。

神经根型颈椎病是临床中最多见的一种颈椎病，它对牵引的效果特别好。当然，还可以口服非甾体的止疼药以及神经营养药。

脊髓型颈椎病通常是不能够保守治疗的，或者可以经过短暂的保守治疗之后，还是需要手术治疗。临床上颈椎病手术最多的就是脊髓性颈椎病。

第四个是交感神经型颈椎病，交感神经型颈椎病诊断是非常复杂，它往往会引起一些内科系统的疾病，比如说高血压，或者是心脏病，但是这种高血压、心脏病往往随着颈椎病的好转，它的症状也是会好转。

第五个是椎动脉型颈椎病，椎动脉型颈椎病通常会引起脑供血不足的症状，所以在治疗颈椎病的同时，还需要进行动脉硬化的治疗。

混合型颈椎病主要是指两种颈椎病同时发作，这个就是一起治，分别对症治疗。

颈椎病的传统认识存在误区

颈椎病有很多的治疗手段，在颈椎病的治疗手段中，传统的颈椎病的认识，都是按照颈椎病人的临床表现来分类的。其实临床上颈椎病不是这么简单的一个疾病。

在颈椎病的诊治领域，传统的颈椎病认识，基本上是按照颈椎病病人所表现出来的症状进行分类的。传统将颈椎病按照症状表现的不同，分为以下几种类型：

一、 头颈、肩背酸痛，颈脖子僵硬，活动受限(颈型颈椎病)，

二、 头晕头痛，恶心呕吐，眩晕，猝倒，视力模糊，耳鸣，平衡失调(血管型颈椎病)

三、 上肢无力，手指发麻，抓举东西无力，上肢肌肉萎缩(神经根型颈椎病)

四、 下肢无力发麻，行走不稳，腰部身上有束带感(脊髓型颈椎病)

五、 心慌胸闷气短，失眠，吞咽有异物感，出汗异常(交感神经型颈椎病)

颈椎病是一种综合征。临床绝大多数颈椎病人表现出来的症状，很少是单一性的。比如：出现颈部僵硬酸痛的同时，病人还有可能出现有头晕头痛，手指发麻等症状，这些症状即包含了神经根型颈椎病的特点，也包含有颈型颈椎病和血管型颈椎病的特点。这样的病情特点在临床上所占比例超过95%，极少数病人才是单一症状类型。而在临床治疗过程中，多针对颈椎病分型进行治疗，致使病人一种症状好转，但另外一种症状又出现，达不到治愈的目的，造成病情反复不愈。传统的认识只是局限于症状，并没有任何针对颈椎病的病因来进行治疗，最新的颈椎病诊治观点和诊治标准，那就是--颈椎退行性变的阻断和干预治疗。

临床上的颈椎病基本上不是以一个简单的症状出现的，常常都是表现的很多方面，很少是呈单一出现。所以在这种情况下就是要看颈椎病医生的时候了。祝您身体健康!

脊椎病的偏方

脊椎病的偏方一：针灸治疗，采用复合针刺疗法。取穴时，主穴取百会、颈夹脊穴、大椎、肩井、阿是穴，可随症加减，每日一次，每次30分钟;电针取夹脊穴以疏经止痛;红外照射适用于寒湿痹者;刺络拔罐时，用皮肤针扣刺压痛点和病变部位，出现少量出血点后，加拔火罐。

脊椎病的偏方二：牵引治疗，牵引宜采用坐位，3～5千克，每次15～30分钟，年老体弱及不耐坐位牵引者可采用卧位牵引

脊椎病的偏方三：手法治疗，手法治疗主要是疏筋活血，理筋整复。部位以颈项部、枕后部、肩胛部、横突后结节和夹脊等处为主;取穴以风池、颈夹脊、天鼎、肩井、天宗、阿是穴等为主。

手法采用刺激性手法与颈椎调整手法并重，以颈项部操作为主，具体选用一指禅推法、滚法、拔伸法、推法、拿法、按揉法和颈椎微调手法等，配合使用颈椎定位旋复位手法。高龄患者及脊髓型禁用扳旋类手法。

脊椎病的偏方四：内治法，风寒湿痹阻型：治宜祛风散寒除湿、养血活血，蠲痹汤加减;瘀血阻络型，治宜活血化瘀、理气通络，通窍活血汤合补阳还伍汤加减。痰瘀互结型：治宜祛瘀化痰、通络止眩，活络效灵丹合苓桂术甘汤或合半夏白术天麻汤加减;气血不足型，治宜益气养血，活血通络，黄芪桂枝五物汤加减。肝肾亏损型：治宜补益肝肾，通督培元，佐以和血通络，地黄饮子加减。

​老人家颈椎痛该怎么办

⒈颈椎病患者不论病程的长短，如症状体征均明显，影像学表现明显，经保守治疗三个月无效或效果不好，无骨性椎管狭窄，以椎间盘突出压迫为主的建议做微创治疗。例如洪强射频热凝靶点微创手术。

⒉颈椎病患者对于症状重，体征明显，影像学表现为骨性椎管狭窄，压迫脊髓的要手术治疗。

⒊颈椎病患者对于症状不重，体征轻微，影像学表现明显，说明椎管发育良好，代偿性好，可以保守治疗，动态观察。

⒋颈椎病患者对于症状重，体征明显，影像学表现压迫不重者要进行微创+保守治疗。

⒌颈椎病患者对于症状轻微，体征轻微、影像学表现轻的进行保守治疗。

⒍颈椎病患者要分型治疗。