针灸治疗面神经麻痹疗效最佳

针灸治疗面神经麻痹疗效最佳

面神经炎是指原因不明，急性发作的周围性面神经麻痹，有时拌有下颌角或耳后的疼痛。又称贝耳(bell)氏麻痹。

一、病因

面神经由支配面部表情肌的运动纤维和中间神经两部分组成。中间神经由感觉和交感纤维组成。面神经炎症的具体病因尚未阐明，部分病人在受凉或头面受冷风吹袭后发病，因此认为可能系风寒引起局部营养神经的血管痉挛，缺血水肿所致。病理变化早期主要为面神经水肿，髓鞘与轴突有不同程度的变性。

二、临床表现

任何年龄均可发病，常为单侧，很少双侧。通常急性起病，常于清晨洗脸，嗽口时发现口角歪斜，或被人发现。病初可有下颌角或耳后疼痛。症状于数小时或1~2天内达高峰。表现为一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额，蹙眉，眼裂扩大，眼帘不能闭合或闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称贝耳现象。病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，鼓气或吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。由于颊肌瘫痪，食物常滞留于病侧的齿颊之间。起病1~2周后开始恢复，1~2月内症状明显好转。大约3/4的病例可以完全恢复。如果6个月以上未见恢复，则完全恢复的希望不大。

西医治疗：急性期给予强地松每日口服20~40mg,连续5到10天。维生素b1,b12,可有帮助。

三、中医对此病的认识及治疗

中医称此病为“口僻”，俗称“口眼歪斜”。在《灵枢，经筋》篇中“足阳明之筋，……其病……卒口僻，急者目不合，热则筋纵，目不开。颊筋有寒，则急引颊移口;有热则筋弛纵缓，不胜收故僻。”可见寒热之邪皆可引发此病，一般认为本病多由络脉空虚，风寒风热之邪，乘虚侵袭面部筋脉，以致气血受阻，肌肉纵缓不收而成面瘫。

辨证分型：风寒证：多有面部受凉史如迎风睡眠，电风扇对着一侧面部吹风过久等。一般无外感表证。风热证：往往继发于感冒发烧，中耳炎，牙龈肿痛之后，拌有耳内，乳突轻微作痛。

针灸治疗：

一般取手足阳明经脉经穴为主，如今面神经炎的发生大多是风邪侵犯阳明少阳二经，筋脉失荣引起，同时与自身卫阳之气不足也密切相关，因此我们临床治则疏散阳明少阳二经之风与培补卫阳二者并重，故选择以下腧穴：童子寥 迎香 地仓 颊车 颧寥 浮白 合谷以一寸短针针刺手法轻柔予以治疗，从而起到散风通经活络的作用，同时伍以足三里，三阴交，太白，培补气血从而增加从内驱风外出力量，临床应用疗效稳定迅速可靠。

取穴：童子寥 迎香 地仓 颊车 颧寥 合谷 足三里 风池 等

同时应用脉冲治疗仪25分钟一般情况下应用连续波 ，如果面肌跳动不显则选择疏密波。以患者感到舒适，面部肌肉微微跳动为宜。

急性期每日治疗一次，恢复期(一般15天后)隔日治疗一次。急性期外邪较甚故可长针透刺，如颊车透地仓等，恢复期以平补平刺为佳。

医嘱：1，局部避免受寒吹风，必要时可戴口罩眼罩防护。

2，因眼帘闭合不全，灰尘容易侵入，每天点眼药水2~3次，以防感染。

3，病人自己每日用手按摩瘫痪的面肌数次，每次5~10分钟，同时增加主动闭眼鼓唇吹气等训练。

4，初期可每日热敷耳后及瘫痪面肌数次。

四、疗效：发病2周后，病情稳定，逐渐好转，多数患者经过约12次左右治疗明显好转或痊愈。如果治疗中电针时患者面部肌肉抽动明显，痊愈时间会显着缩短。笔者经验一般是5周至6周基本痊愈。

中医针灸疗法的原理

中医针灸是针法和灸法的合称。针法是把毫针按一定穴位刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法来治疗疾病。灸法是把燃烧着的艾绒按一定穴位熏灼皮肤，利用热的刺激来治疗疾病。

针和灸是两种不同的治病方法，二者都是通过穴位、经络调节人体脏腑气血，而达到预防和治疗疾病的目的，其治病原则与内服药物一样，虚证用补，实证用泻。

针灸具有的治疗作用包括：

(1)调整作用。

针灸治病，就是根据病证的属性来调节机体的“偏盛偏衰”，使机体恢复其正常的生理平衡状态，如针刺有促进肠运动功能正常的作用，即肠运动功能减低者，促使其增强运动;而运动功能亢进者，则促使其缓解。

(2)增强免疫作用。

针刺疗法和艾灸都有扶正的作用。针刺疗法和放血有祛邪的作用，而针灸对增强免疫的影响是多方面的，能使网状内皮系统功能活动增强，对机体内各种特异性和非特异性抗体的增加均有明显作用，临床上用于抗感染、抗过敏、抗癌等。

(3)活血、镇痛作用。

针灸治病是通过对穴位选行针刺和艾灸，“通其经脉，调其气血”，从而能活血化瘀、生新止痛。

(4)修复组织作用。

针灸具有修复组织的作用己被大量临床所证实，如：针刺面部的穴位治疗面神经麻痹，针刺颈臂部穴位治疗臂丛神经麻痹，针刺上肢穴位治疗正中神经麻痹等，均有较好的疗效。

面神经麻痹的治疗方案 面神经麻痹好治吗

面神经麻痹相对来说是比较好治愈的。

面神经麻痹是一种常见病，它主要是各种原因导致的面神经瘫痪，引起的眼睑闭合不全、口水歪斜的一系列症状。通过药物营养神经、改善循环、减轻水肿，同时做一些针灸，理疗，面部的推拿治疗，恢复效果都是很好的。 所以大家遇到这种情况的话，一定要尽早及时就医。

推拿治疗面神经麻痹

中医辨证施治

中医对本病的治疗以祛风、除痰、通络为主。

本病的治疗还应针对患者的表现出来的症侯分析病机侧重何在，而施以不同的治本之法。

1、正气两虚：表现为神疲乏力，容易感冒，气短汗出，纳减便溏，苔薄，脉细软等。治宜益气扶正。

2、痰湿偏盛：表现为头身困重，咯痰黄白，纳呆胸痞，苔腻，脉滑。汉宜化湿祛痰。

3、肝风痰火：表现为面赤眩晕，急躁易怒，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。治宜平肝熄风，滋阴清热。

其他治疗:除内服外，对本病的治疗还有针灸与敷贴法。 针灸以祛风通络为治疗原则，取穴风池、阳白、四白、合谷等。 穴位敷帖贴在患侧的下关穴，每隔2-3日更换1张。 治疗期间可作面部按摩，局部热敷。

温馨提示：为预防本病的发生或争取尽快痊愈，患者应注意静养休息，避免吹风受寒。情绪应平稳，起居有规律。不过劳累，不嗜食辛辣厚味，同时还应防止眼部感染。

自我按摩治面瘫

1、双手拂面

四指并拢，两手掌自下颏沿鼻两侧向上推至额部，再从额分推至太阳穴，沿面颊推至下颏。用力要轻柔，共推8次。

2、捏患侧额部

用手的拇指、食指捏患侧的额部，从眉头至眉梢捏8次。

3、推擦太阳穴

太阳穴位于眉梢与外眼角联线中点向后一横指处。用手掌的掌根，自患侧太阳穴向耳尖上方推擦，共推擦32次。

4、揉按四白穴

位于瞳孔直下一横指半处。用食指顺时针与逆时针揉按四白穴，各揉按16次。

5、推擦地仓穴

地仓穴位于嘴角旁一横指处。用手掌的掌根自患侧的地仓穴，向耳根部推擦32次。

6、揉按医风穴

医风穴位于耳垂后凹陷中。用手的食指顺时针与逆时针揉按医风穴，各揉按16次。

针炙为什么能治疗疾病

针和灸是两种不同的治病方法。针法是用金属制成的针，刺人人体一定的穴位，运用适当的手法，以疏经活络，调和气血。灸法一般是指用艾柱或艾卷点燃后， 熏灼穴位的皮肤，达到温通气血、散寒止痛的目的。二者都是通过穴位、经络调节人体脏腑气血，而达到预防和治疗疾病的目的，其治病原则与内服药物一样，虚证用补，实证用泻。针灸具有的治疗作用包括：

(1) 调整作用。针灸治病，就是根据病证的属性来调节机体的“偏盛偏衰”，使机体恢复其正常的生理平衡状态，如针刺有促进肠运动功能正常的作用，即肠运动功能减低者，促使其增强运动;而运动功能亢进者，则促使其缓解。

(2) 增强免疫作用。针刺疗法和艾灸都有扶正的作用。针刺疗法和放血有祛邪的作用，而针灸对增强免疫的影响是多方面的，能使网状内皮系统功能活动增强，对机体内各种特异性和非特异性抗体的增加均有明显作用，临床上用于抗感染、抗过敏、抗癌等。

(3) 活血、镇痛作用。针灸治病是通过对穴位选行针刺和艾灸，“通其经脉，调其气血”，从而能活血化瘀、生新止痛。

(4) 修复组织作用。针灸具有修复组织的作用己被大量临床所证实，如：针刺面部的穴位治疗面神经麻痹，针刺颈臂部穴位治疗臂丛神经麻痹，针刺上肢穴位治疗正中神经麻痹等，均有较好的疗效。

青少年面瘫的治疗方法

1.非手术治疗

原则：促进局部炎症、水肿及早消退，并促进神经功能的恢复。

(1)对于面神经炎引起的周围性面神经麻痹，如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。

(2)保护暴露的角膜及预防结膜炎，可用眼罩，滴眼药水、眼药膏等;

(3)按摩，患者自己对镜子用手按摩面瘫面肌，每日数次，每次5～10分钟。

(4)物理疗法，常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。

(5)针灸治疗。

2.手术治疗

在保守治疗3个月后面神经麻痹仍未恢复，测定面神经传导速度及面肌肌电图检查均无反应即电位活动者，可采用外科手术治疗。

针灸为什么可以治病

(1) 调整作用。针灸治病，就是根据病证的属性来调节机体的“偏盛偏衰”，使机体恢复其正常的生理平衡状态，如针刺有促进肠运动功能正常的作用，即肠运动功能减低者，促使其增强运动;而运动功能亢进者，则促使其缓解。

(2) 增强免疫作用。针刺疗法和艾灸都有扶正的作用。针刺疗法和放血有祛邪的作用，而针灸对增强免疫的影响是多方面的，能使网状内皮系统功能活动增强，对机体内各种特异性和非特异性抗体的增加均有明显作用，临床上用于抗感染、抗过敏、抗癌等。

(3) 活血、镇痛作用。针灸治病是通过对穴位选行针刺和艾灸，“通其经脉，调其气血”，从而能活血化瘀、生新止痛。

(4) 修复组织作用。针灸具有修复组织的作用己被大量临床所证实，如：针刺面部的穴位治疗面神经麻痹，针刺颈臂部穴位治疗臂丛神经麻痹，针刺上肢穴位治疗正中神经麻痹等，均有较好的疗效。

面瘫的中医药治疗

中医认为，面神经麻痹多因风寒侵袭，血管痉挛，面神经组织缺血、水肿及粘连。中药治疗面神经麻痹具体解析如下：

①以黄芪固表，提高机体的免疫力;桂枝、吴茱萸温经扩张面部血管。

②丹参、赤芍、川芎、葛根、莪术、姜黄活血改善微循环。

③姜黄、莪术抗炎减轻水肿;牛蒡子可以防止神经纤维变性。

④全蝎可以促进乙酰胆碱释放使肌力和肌张力提高。双花、连翘、黄芩清热解毒抗细菌、病毒。

综合以上用药，面神经麻痹日久，活血可以缓解粘连，消除水肿，减轻压迫，减轻神经纤维变性。

3、恢复期治疗：

①锻炼：根据病情，进行面肌的被动或主动运动锻炼。

②理疗：也可用碘游子透入理疗。

③针灸：可有帮助。