肝腹水的治疗

肝腹水的治疗

1.一般治疗：

包括卧床休息，限制水、钠摄入。钠的摄入量每日为250～500mg。如果尿钠在10～50mmol/24h，说明钠潴留不甚严重者，钠的摄入量每日为500～1000mg，相当于低盐饮食。一般每日摄水量应限于1500毫升。如血清钠小于130 mmol/L，每日摄水量应控制在1000毫升以下。血清钠小于125 mmol/L，每日摄水量应减至500毫升到700毫升。

2、利尿剂治疗：

如双氢克尿噻，隔日或每周1～2次服用。氨苯蝶啶，饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。

3、反复大量放腹水加静脉输注白蛋白：

用于治疗难治性腹水。每日或每周3次放腹水，每次4000～6000毫升，同时静脉输注白蛋白。

4、提高血浆胶体渗透压：

每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。

5、腹水浓缩回输：

用于治疗难治性腹水，或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人，以及各种原因所致大量腹水急需缓解症状病人。

6、腹腔-颈静脉引流术：

即PVS术，它是有效的处理肝硬化、腹水的方法。但由于其有较多的并发症，如发热、细菌感染、肺水肿等，故应用受到很大限制。

7、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)。

肝腹水到底能治好吗

患者提问:请问一下肝腹水到底能治好吗?

专家答复:肝腹水的治疗确实是个难题，很多患者采用这样那样的办法进行治疗，但是发现复发率极高，很多患者都会问肝腹水到底能治好吗?我们在这里告诉患者朋友，只要选择正确的方法，按照医生的嘱咐注重饮食调理，肝腹水可以说是能够治好。传统方法对肝腹水治疗作用并不是很大，但是干细胞治疗却显现着独特的优势，干细胞治疗肝腹水取得了显著的效果，很多肝腹水患者经过治疗后，腹水明显的减轻或是消失，而且不会复发。

温馨提示：肝硬化是生活中越来越常见的疾病，及时发现，及时治疗非常重要，不同时期肝硬化症状不同，其治疗的方案自然不同，因此，一旦发现肝硬化，应根据其病情的变化，制定合理治疗方案，对于肝硬化的治疗，传统的治疗方法效果不是很明显，而且副作用大，随着医学科学的发展，采用干细胞治疗肝硬化，效果好，安全、见效快，副作用少，值得信赖。

怎样治疗肝腹水

保肝治疗

对于改善肝功能有一定的效果，但如果单纯使用药物也容易增加肝脏的负担，对利尿有妨碍，患者保肝的药物不宜选择多种种类。

抗病毒治疗

肝硬化腹水治疗指南指出：抗病毒治疗可以改善患者的肝功能，部分病人治疗后可逆转肝病的严重程度，也可以控制肝腹水的发生和复发，对于晚期的患者效果不大

日常保健养生

肝腹水晚期肝功能明显减退，不能维持机体正常的新陈代谢活动，因此肝硬化腹水治疗指南强调患者需要注意好饮食的调节，做好保肝护肝工作，保持健康的生活习惯，同时要以积极乐观的心态来配合肝腹水晚期治疗。

消除、减少腹水

腹腔游离积水过多会严重影响人体正常的身体机能运转，因此肝腹水晚期治疗应该注意通过合理科学的治疗来调节肝脏机能，减少腹水的存在。

肝腹水注意事项

有些乙肝患者病情加重，可能会转化成肝腹水，如果乙肝患者的病情转化成肝腹水，说明患者的病情严重，需要及时去治疗，但是肝腹水患者治疗时，需要注意一些事项，那么肝腹水治疗注意事项有哪些呢?

肝腹水患者在治疗时需要注意的事项有很多，首先肝腹水患者要注意饮食，肝腹水患者的饮食要以清淡为主，要少食多餐，因为由于肝功能下降，导致消化能力降低，以免增加饱胀不适感且加重肝脏的负担。选择的食物要软硬适宜、无刺激，这样既可以保护食管壁，也可以保肝护肝。

对肝腹水治疗注意事项有哪些，肝病主任继续介绍，肝腹水患者还需要注意控制水、钠的摄入，水分控制在1500毫升左右，由于水的储留取决于钠的滞留，所以也要控制钠的摄入量，同时肝腹水患者要多吃含蛋白质、微量元素、维生素等食物，肝腹水患者需要多补充营养。

最后，肝病主任提醒肝腹水患者，要定期到专业的肝病医院做检查，及时了解自己的病情，如果肝腹水患者的病情有异常变化，也可及时到院采取相应的措施，祝早日康复。

肝腹水五大危害已成致命杀手

1、肝腹水形成后由于液体大量渗入腹腔，使血液浓缩，有效循环血容量减少，血液黏制度增大，血流缓慢，可引起低血压或休克，是肝脏血流量减少，加剧肝脏缺血缺氧，加剧肝细胞坏死，这也是肝腹水的危害。

2、腹腔内积液，有利于细菌生长，特别是进行腹腔穿刺或放腹水时，更易引起继发感染，可引起继发性或原发性腹膜炎。

3、腹腔大量积液，使腹压增高。

4、白蛋白和电解质大量随腹水进入腹腔，使血浆蛋白和电解质降低，引起低蛋白血症和低钠、低钾、低钙、低镁等血症，使血浆胶体和晶体渗透压降低，又促进腹水的形成，结果形成恶性循环，是肝性脑病发生的重要原因。

5、由于血液浓缩，血液缓慢，血液凝集性增高，可促进DIC形成。

由此可见肝硬化腹水能带来极有严重的危害。得了肝腹水千万不要放弃治疗，事实证明多数经过专业治疗的肝腹水能活很久，肝腹水治好后只要注意生活细节，保持乐观的精神状态，遵循医嘱，防止肝腹水的复发，出院后肝腹水患者可以活很久，并且有着较好的生活质量。可见，肝腹水能活多久与患者是否采取有效治疗措施和积极改变生活习惯密切相关。

如果出现肝腹水一般能活多长时间呢

肝腹水是肝硬化的终末阶段，如不及时进行正确正规的治疗，最终会因脏器衰竭而导致死亡。肝腹水形成的原因有肝源性，肾源性，自身免疫性等。很多患者得了肝腹水后非常的消极悲观，认为自己的病已经到了晚期，活不了多长时间了，这种消极的想法和做法是十分不可取的。济南协和肝病医院引进世界先进的免疫介入疗法治疗肝硬化以及肝腹水，取得了很好的效果。

肝腹水并不是任何一个时期都会引起并发症造成人的死亡，早期肝腹水患者是完全可以治好的，并且治愈后只要调养方法得当，避免肝腹水的复发，一般是不会影响患者寿命的。如果能够有效控制原发病，有效地抑制住病情的发展。

得了肝腹水能活多久?肝硬化腹水治好后只要注意生活细节，保持乐观的精神状态，遵循医嘱，防止肝腹水的复发，出院后的肝硬化腹水患者可以明显的提高生存时间，并且有着较高的生活质量，所以，对于肝硬化腹水需要及早治疗，及早控制肝损伤。

肝硬化腹水患者的治疗指南

1、保肝治疗：对于改善肝功能有一定的效果，但如果单纯使用药物也容易增加肝脏的负担，对利尿有妨碍，患者保肝的药物不宜选择多种种类。

2、抗病毒治疗：肝硬化腹水治疗指南指出：抗病毒治疗可以改善患者的肝功能，部分病人治疗后可逆转肝病的严重程度，也可以控制肝腹水的发生和复发，对于晚期的患者效果不大

3、日常保健养生：肝腹水晚期肝功能明显减退，不能维持机体正常的新陈代谢活动，因此肝硬化腹水治疗指南强调患者需要注意好饮食的调节，做好保肝护肝工作，保持健康的生活习惯，同时要以积极乐观的心态来配合肝腹水晚期治疗。

4、消除、减少腹水：腹腔游离积水过多会严重影响人体正常的身体机能运转，因此肝腹水晚期治疗应该注意通过合理科学的治疗来调节肝脏机能，减少腹水的存在。

肝硬化腹水治疗指南指出：肝硬化腹水的治疗方法最关键，目前世界范围内已有很多肝硬化患者接受了生物修复治疗，效果比一般其他治疗方法更显著。已被公认为是除肝移植之外能够解决重症肝炎、肝硬化疾病的“第二条终极途径”。资料显示：患者大多可在2—4周内腹水等症状消失或减轻，约三个月左右患者肝功能、凝血机制出现明显改善，白蛋白大幅升高，大部分化验指标可恢复正常，术后患者康复情况良好。

远离肝腹水的7大治疗误区

肝腹水是一种严重的慢性肝病，对人们的危害非常大，对肝腹水患者来说，一定要积极的到医院接受治疗，有些患者由于不了解病情，很轻易陷入治疗误区之中。那么肝腹水治疗误区有哪些?下面是肝病医院专家的具体解答。

1、诊断不明确，忽视辨证论治

有些慢性肝病患者，已经是早期肝硬化了，但还没有引起重视。只知道得了肝炎，却不知道是哪型肝炎，病情发展到什么阶段，是否已发展成肝硬化。在用药方面不能因人而异，不能根据病情的不同阶段辨证用药，因此延误了病情。

2、用药太多太滥

肝腹水时期，病程长，治疗难度，很多患者在治疗中，容易发生求生心切，为了治愈，多种药物一起用，利尿剂，抗病毒药，保肝药等，这些药物都是需要肝脏分解的，此时肝腹水患者肝功能严重下降，服药多，只会增加了肝脏负担，加重病情。

3、治标不治本

肝腹水形成的原因是肝功能失调，门静脉高压，造成了腹水的渗漏，可是一些患者只重视排腹水，不从根本上治疗肝功能下降，只求一时腹水减少疗效。注射大量利尿剂，或者用抽取腹水法等。

4、依赖放腹水

肝腹水顾名思义是肝脏里出现了大量的腹水，因此在治疗中放腹水是常用的方法之一，但是不少的患者因此而产生对放腹水的依赖，甚至一天不放都不行。而大量的、过于频繁的放腹水不但能够丢失很多的白蛋白等营养物质，如果得不但及时补充会导致越抽越胀，抽得勤，胀得快，同时还可能诱发肝性脑病、上消化道出血等严重并发症。

5、不当的补充白蛋白

在放腹水的过程中会丢失大量的白带白的营养物质，因此不少的患者产生应该多多补充白蛋白，就会大量进食高蛋白食物，如大鱼大肉等。然而肝病患者低白蛋白血症的主要原因是合成功能障碍，而不是摄入不足，过量摄入高蛋白饮食不但增加胃肠道及肝脏负担，不利于病情恢复，而且容易诱发肝性脑病。

6、用药不正确

在治疗肝腹水的过程中，也常会根据患者的病情进行药物治疗，而目前治疗肝腹水有两种常用的药物，二者的比例应为2：5为好，这样一个排钾，一个保钾，不容易出现低钾且效果较好。如单用一种药物则不正确，容易出现低钾。

7、过度禁盐

肝腹水治疗过程中是要严格限制食盐摄入的，盐摄入过多，就会增加腹水，但是过度限盐会造成严重的低钠血症。肝腹水患者应定期监测体内血钠的浓度，根据实际情况给予摄入盐，而不是盲目的无盐饮食。

肝腹水怎么排水

一、肝腹水治疗的过程

既然出现了肝腹水，我们就要及时的排水那么肝腹水怎么排水呢?我们首先可以减少战力，应该采取卧位的方式。在生活当中应该去减少出现腹水的现象，最好是少吃钠盐。在使用利尿剂的时候能够排除我们身体当中的呢?能够去缓解那水潴留的发生，我们可以使用呋塞米。在使用的过程当中一定要预防出现钾离子的丢失，或者是中毒的现象。选择抗利尿及激素受体阻滞剂的时候，我们也可以去使用甘露醇。

二、肝腹水治疗的方法

当我们出现肝腹水的时候，这个时候一定要甚至水、钠的摄入。在低蛋白血症的患者当中一定要严格的去禁止钠盐的摄入，其次是水的摄入量一定要有所控制。因为患者体内本身水的含量就会非常的高，在饮食当中最好是多吃一些高糖和高蛋白以及高维生素的食物，最好是减少脂肪类的食物的摄入，主要是为了减轻我们肾脏出现的负担。应该选择利尿的药物能够加速我们肾脏对于水分的排出。

7种疾病会引起肝腹水

1、肝脏疾病：肝硬化、肝癌、肝脓肿破裂等肝脏疾病是引起肝腹水最常见的原因。

2、严重营养缺乏：严重营养不良也可以引起肝腹水，如低蛋白血症、维生素B1缺乏等。

3、心血管疾病：一些心血管疾病也可引起肝腹水，如充血性心力衰竭、心包炎、心包压塞、肝腹水治疗方法?肝静脉以上的下腔静脉梗阻等。

4、肾脏疾病：肾脏疾病也是引起腹水的重要因素，如肾小球肾炎、肾小管病变、肾癌等也可以引起肝腹水。

5、腹膜疾病：各种腹膜炎，如渗出性结核性腹膜炎、急性胰腺炎并发腹膜炎、肺吸虫性腹膜炎、播散性红斑狼疮性腹炎、胆固醇性腹膜炎、肉芽肿性腹炎、糖衣肝;腹膜肿瘤，如腹膜的转移瘤腹膜间皮瘤时也可以引起肝腹水。

6、腹腔脏器破裂：如胃、肠、肝、胆囊破裂等都可出现肝腹水。

7、女性生殖系统疾病：如宫外孕破裂、女性生殖系肿瘤等也可以引起肝腹水。