发热症状的区别诊断

发热症状的区别诊断

发热可能发生在人生的各个阶段，但是你可知道，不是所有的发热症状都能轻松治愈的，这还得区别诊断，区别对待。以下就给大家详细介绍：

感染性发热

感染性发热多具有以下特点：

1起病急伴有或无寒战的发热。

2全身及定位症状和体征。

3血象：白细胞计数高于1.2x109/L，或低于0.5X109/L。

4四唑氮蓝试验NBT：如中性粒细胞还原NBT超过20%，提示有细菌性感染，有助于与病毒感染及非感染性发热的鉴别正常值<10%应用激素后可呈假阴性。

5C反应蛋白测定CRP：阳性提示有细菌性感染及风湿热，阴性多为病毒感染。

6中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高：正常值为0～37，增高愈高愈有利于细菌性感染的诊断，当除外妊娠癌肿、恶性淋巴瘤者更有意义。应用激素后可使之升高或呈假阳性。

非感染性发热

非感染性发热具有下列特点：

1热程长超过2个月，热程越长，可能性越大

2长期发热一般情况好，无明显中毒症状。

3贫血、无痛性多部位淋巴结肿大、肝脾肿大。

因此，发热可能是由于非感染，也可能是由于感染，这得区别对待。患者根据它们的特点加以区分，因病施治，以求早日恢复健康身体。

注意头痛发热症状

一、病毒性早期症状

本病临床表现一般较轻，与支原体肺炎的症状相似。起病缓慢，有头痛、乏力、发热、咳嗽、并咳少量粘痰。

x线检查肺部炎症 呈斑点状、片状或均匀的阴影。白细胞总数可正常、减少或略增加。病程一般为1～2周。在免疫缺损的患者，病毒性肺炎往往比较严重，有持续性 高热、心悸、气急、紫绀、极度衰竭，可伴休克、心力衰竭和氮质血症。由于肺泡间质和肺泡内水肿，严重者可发生呼吸窘迫综合征。体检可有湿 罗音。x线检查显示弥漫性结节性浸润，多见于两下2/3肺野。

二、如何诊断病毒性肺炎

1、病史、症状

起病缓慢，初期多有咽干、咽痛、喷嚏、流涕、发热、头痛、纳差以及全身酸痛等上呼吸道症状，病变累及肺实质可有咳嗽(多为阵发性干咳 )，胸痛、气短等症状，病史询问应特别注意有无免疫缺陷或免疫抑制情况。

2、体检发现

体征多不明显，有时可在肺下部闻及小水泡声。

3、辅助检查

(一)x线胸片，两肺呈网状阴影，肺纹理增粗，模糊，严重者两肺中、下野可见弥漫性结节性阴影，实变者少见。

(二)血液检查：白细胞计数一般正常，也可稍高或偏低，继发细菌感染时，白细胞计数及中性粒细胞可增高。

(三)病原学检查：病毒培养较困难，不易常规开展，肺炎病人的痰涂片仅发现散在细菌及大量有核细胞，或找不到致病菌，应怀疑病毒性肺炎的可能。

(四)血清学检查：急性期和恢复期的双份血清，补体结合试验、中和试验或血清抑制试验抗体滴度增高4倍或以上有确诊意义。近年用血清监测病毒的特异性igm抗体，有助早期诊断。免疫荧光，酶联免疫吸附试验，酶标组化法，辣根过氧化物酶-抗辣根过氧化物酶法等，可进行病毒特异性快速诊断。

发热的原因

不正常的发热那一定是有原因的，我们人体的正常体温在三十七度左右，如果我们超过了这样的一个温度，那我们的身体就是出现了发热的情况，那么宝宝发热怎么办呢，小儿发热要怎么治疗呢，下面就让我们一起了解一下。

我们身体出现状况的时候，时常会伴有发热的情况，常见的症状有感冒，呼吸道感染，肿瘤等疾病。都会引起身体发热。

只要准确地找到发热的原因，才能更好地对症下药，采取有效的措施进行医治，从而让病人早日康复。下面，就来介绍一下发热这种症状的发病机理。

发热是由于发热激活物作用于机体，进而导致内生致热原的产生并入脑作用于体温调节中枢，更进而导致发热中枢介质的释放，继而引起调定点的改变，最终引起发热。

我们生活中比较常见的发热的因素就有来至外界的热源，比如细菌，病毒等，来自我们体内的热源有抗原体复合物，以及类固醇等。

内生致热原来自体内的产EP细胞，其种类主要有：白细胞介素、肿瘤坏死因子、干扰素、白细胞介素-6等。EP作用于位于POAH的体温调节中枢，致使正、负调节介质的产生。后者可引起调定点的改变并最终导致发热的产生。

发热本身并不是疾病，而是一种症状。其实，它实际上是体内抵抗感染的机制之一。

发热在一定的条件下甚至可能有它的用途，可能对人体产生良性的作用：比如说它可以缩短疾病的发病时间、在一定程度上增强抗生素的效果、使感染较不具传染性。这些能力应可以抵消发热时所经历的不舒服。

不明的发热原因，在世界上也没有一个好的解释，有将近百分之十的FUO病例得不到确诊。

定义FUO有三个要素

①发热时间持续≥3周;

②体温多次>38.3℃;

③经≥1周完整的病史询问、体格检查和常规实验室检查后仍不能确诊。可见，虽然FUO本身是症状诊断，不是疾病诊断，但诊断要求却十分严格。

发热本身可由多类疾病，如感染、肿瘤、自身免疫病和血液病等疾病引起，无法明确归类。

过去这类患者通常由内科诊治，在大多数分科较细的医院则主要由呼吸内科来进行接诊。

目前很多医院开设了感染科，并将不明原因的发热归于感染科诊治，这种专科化管理是一种进步，在一定程度上可以提高诊治水平。

可见，对发热症状的正确分析至关重要，准确地了解发热原因是治疗疾病的关键因素。多方面进行科学分析与研究，更大范围地剖析发热症状，突破局限性思维，才能准确地查找出发热原因，从整体上提高医学诊疗水平。

人们在日常生活中遇到发热症状在所难免，尤其是小儿，但是体温上来了我们也可以想办法让热降下去，以下就是为大家介绍的几种食疗治疗方法及注意事项。

西瓜水

西瓜瓤挤汁饮用。

荷叶粥

白米煮粥，粥好放荷叶微煮即食。

绿豆粥

绿豆25克，米15克，白糖适量，煮绿豆和白米成粥，煮好后放糖食之。

银花茶

银花10克，煎水加糖服。

发热的原因

发热是一种常见的疾病症状，引起发热的原因有很多。比如感冒、呼吸系统疾病、肿瘤等等一些疾病都可能引起发热症状。只要准确地找到发热的原因，才能更好地对症下药，采取有效的措施进行医治，从而让病人早日康复。下面，就来介绍一下发热这种症状的发病机理。 发热是由于发热激活物作用于机体，进而导致内生致热原的产生并入脑作用于体温调节中枢，更进而导致发热中枢介质的释放，继而引起调定点的改变，最终引起发热。 常见的发热激活物有来自体外的外致热原：细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等;来自体内的：比如抗原抗体复合物、类固醇等。内生致热原来自体内的产EP细胞，其种类主要有：白细胞介素、肿瘤坏死因子、干扰素、白细胞介素-6等。EP作用于位于POAH的体温调节中枢，致使正、负调节介质的产生。后者可引起调定点的改变并最终导致发热的产生。 发热本身并不是疾病，而是一种症状。其实，它实际上是体内抵抗感染的机制之一。发热在一定的条件下甚至可能有它的用途，可能对人体产生良性的作用：比如说它可以缩短疾病的发病时间、在一定程度上增强抗生素的效果、使感染较不具传染性。这些能力应可以抵消发热时所经历的不舒服。 不明原因发热是一个世界性难题，几乎有近10%的FUO病例始终不能明确病因。对于FUO这个词汇医学上有准确的定义，其包含3个要点：①发热时间持续≥3周;②体温多次>38.3℃;③经≥1周完整的病史询问、体格检查和常规实验室检查后仍不能确诊。可见，虽然FUO本身是症状诊断，不是疾病诊断，但诊断要求却十分严格。 发热本身可由多类疾病，如感染、肿瘤、自身免疫病和血液病等疾病引起，无法明确归类。过去这类患者通常由内科诊治，在大多数分科较细的医院则主要由呼吸内科来进行接诊。目前很多医院开设了感染科，并将不明原因的发热归于感染科诊治，这种专科化管理是一种进步，在一定程度上可以提高诊治水平。 可见，对发热症状的正确分析至关重要，准确地了解发热原因是治疗疾病的关键因素。多方面进行科学分析与研究，更大范围地剖析发热症状，突破局限性思维，才能准确地查找出发热原因，从整体上提高医学诊疗水平。

引起发热的原因有哪些

发热是由于发热激活物作用于机体，进而导致内生致热原的产生并入脑作用于体温调节中枢，更进而导致发热中枢介质的释放，继而引起调定点的改变，最终引起发热。

常见的发热激活物有来自体外的外致热原：细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等;来自体内的：比如抗原抗体复合物、类固醇等。内生致热原来自体内的产EP细胞，其种类主要有：白细胞介素、肿瘤坏死因子、干扰素、白细胞介素-6等。EP作用于位于POAH的体温调节中枢，致使正、负调节介质的产生。后者可引起调定点的改变并最终导致发热的产生。

发热本身并不是疾病，而是一种症状。其实，它实际上是体内抵抗感染的机制之一。发热在一定的条件下甚至可能有它的用途，可能对人体产生良性的作用：比如说它可以缩短疾病的发病时间、在一定程度上增强抗生素的效果、使感染较不具传染性。这些能力应可以抵消发热时所经历的不舒服。

不明原因发热是一个世界性难题，几乎有近10%的FUO病例始终不能明确病因。对于FUO这个词汇医学上有准确的定义，其包含3个要点：①发热时间持续≥3周;②体温多次>38.3℃;③经≥1周完整的病史询问、体格检查和常规实验室检查后仍不能确诊。可见，虽然FUO本身是症状诊断，不是疾病诊断，但诊断要求却十分严格。

发热本身可由多类疾病，如感染、肿瘤、自身免疫病和血液病等疾病引起，无法明确归类。过去这类患者通常由内科诊治，在大多数分科较细的医院则主要由呼吸内科来进行接诊。目前很多医院开设了感染科，并将不明原因的发热归于感染科诊治，这种专科化管理是一种进步，在一定程度上可以提高诊治水平。

可见，对发热症状的正确分析至关重要，准确地了解发热原因是治疗疾病的关键因素。多方面进行科学分析与研究，更大范围地剖析发热症状，突破局限性思维，才能准确地查找出发热原因，从整体上提高医学诊疗水平。

高通气症状诊断

迄今为止，高通气综合征的诊断仍限于临床诊断，主要根据可疑的症状、过度通气激发试验部分或完全复制出主要症状、在排除其他器质性疾病的前提下，做出临床诊断。

在临床实践过程中，临床诊断标准仍存在一些问题，例如某些慢性疲劳综合征、慢性疼痛的病人，或躯体形式障碍的精神病患者，其临床表现与高通气综合征相似，至少部分地符合诊断标准。此外，部分病史典型的高通气综合征患者，nijmegen症状学问卷总积分达不到23或更高的标准。因此，客观诊断指标，尤其是反映呼吸控制异常发病机制的客观标准有助于诊断和鉴别诊断。可能的指标有：血气paco2降低、 hardonk和beumer系数、co2正反馈调节现象和呼吸形式异常。

高通气综合征的诊断标准：

第一、有典型的症状，nijmegen症状学问卷总积分达到或超过23。

第二、过度通气激发试验阳性。

第三、发病前有精神创伤或过度劳累、精神紧张、或应激(stress)等心因性诱因。

符合以上三个条件，诊断为典型高通气综合征;符合第三条，仅部分地满足前两条，诊断为可疑高通气综合征;三个条件不符合，可除外高通气综合征。

小儿咽炎推拿手法图解 小儿咽炎随证推拿

症状诊断：咽干急痛，有异物感，发痒干咳，痰粘量少，午后烦热，脘灼口干。

随证加疗：揉按肺俞，膏肓。

症状诊断：咽干涩痛，痰质粘稠，咳痰不爽，喜咳恶心，甚则肿痛，声音嘶哑，潮热腰酸。

随证加疗：揉按丰隆，揉按外关。

症状诊断：咽干甚痒，灼热燥痛，饮后痛缓，有异物感，夜间多梦，耳鸣目眩。

随证加疗：按揉太溪，照海。

推拿分析：推拿上述穴位，有滋阴增液，止咳顺气的作用，能缓解患儿咽喉痛痒，咳嗽，喘息等不适。

小儿扁桃体发炎推拿图 扁桃体炎随证推拿

症状诊断：发热恶寒，咽痛难咽，鼻塞，身体疲倦，头身疼痛。

随证加疗法:推六腑，掐小天心，掐十宣。

症状诊断：经常低热，下午加重，咽部发干，伴随轻微咽痛，干咳无痰，吞咽有异物感。

随证加疗法：推三关，清脾经。

推拿原理：推拿上述穴位，主要有疏风解表，宣肺理气泻热作用，能缓解咽喉部的不适以及发热，鼻塞，头痛等症状。

腰酸症状诊断

1、腰背痛：腰背痛是常见的症状，内科、外科、神经科、妇科等疾病均能引起腰背痛。多由肌肉、骨骼、内脏疾病引起。

2、腰背刺痛：腰背刺痛是指腰背部出现像针刺伤的疼痛感，是腰背痛的疼痛性质分类 之一。腰背痛主要以腰背、腰骶和骶髂部的疼痛为主，有单纯性腰背痛和伴有下肢感应痛或 放射痛的腰背痛之分。疼痛性质多为隐痛、钝痛、刺痛、局部压痛或伴放射痛，活动不利、 俯仰不便不能持重、步行困难、肢倦乏力等症状。

3、腰背的持续隐痛：腰背的持续隐痛大多是由于腰背部的损伤而导致的，常见于腰肌 劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症等。

4、下肢感应痛或放射痛的腰背痛：慢性腰背痛主要以腰背、腰骶和骶髂部的疼痛为主， 有单纯性腰背痛和伴有下肢感应痛或放射痛的腰背痛之分。

5、劳累时腰部酸痛或胀痛：腰部酸痛或胀痛是由腰肌劳损疾病引起的，在劳累时酸痛 或胀痛会加重。是腰肌劳损的一种临床表现。慢性腰肌劳损，为临床常见病，多发病，发病 因素较多，主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻，日积月累，可使肌纤维变 性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。

肠痉挛症状诊断

肠痉挛又称肠绞痛，是由于肠管壁平滑肌强烈收缩而引起，临床表现为阵发性腹痛，是小儿内、外科门诊常见的就诊原因之一。本症特点是发作突然，在发作间歇期 甚至发作期也缺乏特异体征。本症大多可自然缓解，但因其易与同年龄组发生的其它引起腹痛的疾病特别是各种腹部外科疾病相混淆，故作好临床鉴别诊断犹为重要。

腹部检查缺乏特异性体征，一般无腹胀，无肠型，但有时可有腹部轻到中度压痛。因小儿有很多疾病可以引起腹痛，故肠痉挛的诊断应建立在排除一系列内、外科疾病的基础上，内科如急性胃肠炎或肠道感染等，尤其是要与外科急腹症，如肠扭转、肠套叠、急性阑尾炎等疾病鉴别，否则将会贻误诊断和治疗，甚至危及生命。

风热感症状冒诊断

外感，多发生于春季。春季多风，气候转温，故风与温热之邪多相兼致病。风热感冒系风热之邪侵袭肺卫，致卫表不和，肺失清肃而出现的证候。

主症：①发热，微恶风寒，无汗或有汗，头痛身楚;

②鼻塞，流黄浊涕，咳嗽，咽红干痛。

次症：微汗，口干渴，咯痰黄稠。

舌脉：舌尖红，苔薄黄;脉浮数。

凡具备主症①及次证，或主症②及次症，并见典型舌脉者，即可诊断为风热感冒。

长期发热的症状诊断

结缔组织病长期发热的诊断

发热是内科疾病常见的临床症状之一。在各种疾病中,发热可有多种表现形式,如持续高热、持续低热、间歇发热等。发热的原因则更为众多,常见的有感染性疾病、恶性肿瘤、血液病、内分泌病、风湿性疾病等。遇见发热病人时,寻找引起发热的原因是非常重要的,只有明确其原因之后才能给予有的放矢的治疗。凡是呈现发热的临床表现而原因不明时,应该想到结缔组织病的可能性。

弥漫性结缔组织病的临床表现多种多样,其中,发热是有些结缔组织病的常见症状。容易出现发热的结缔组织病有系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎、成人型Still病、多发性肌炎、皮肌炎、系统性血管炎、干燥综合征,以及以痛风为代表的结晶性关节炎等。这些弥漫性结缔组织病和结晶性关节炎的发热可轻可重,持续时间可长可短,可以是结缔组织病的首发临床表现,亦可能是在病程中出现。当结缔组织病患者出现发热时,必须加以分析,从总体上说,有以下三种可能性:第一,发热是结缔组织病本身的一种临床表现,这类发热往往是结缔组织病的病情加重、疾病处于活动的一种征象,故需引起重视。第二,结缔组织病患者常常接受肾上腺皮质激素或(和)免疫抑制剂的治疗,机体的免疫机能低下,容易并发微生物感染,所以,不少患者的发热原因属于继发性感染。第三,少数病人也可能由于合并其它疾病而引起的发热。所以,对发热病因的鉴别是极其重要的,不同病因所引起的发热,必然要采取截然不同的治疗措施,否则,不仅治疗无效,还要耽误病情。

多数弥漫性结缔组织病属于自身免疫病,这类患者由于一系列免疫异常反应而产生IL-1、IL-6、TNF-α等炎症介质。这些炎症介质具有致热原性,可以引起发热。除发热外,还出现乏力、体重减轻、食欲下降等多种周身症状,以及周围血细胞减少。结缔组织病的发热表现比较复杂,其复杂性在于患同一种结缔组织病的病人所出现发热的机率并不相同,有的伴有发热,有的可能不发热。有发热的结缔组织病患者中,发热表现形式也不尽相同,各患者发热的时间长短和热度高低不一,有的间歇发热,间歇期长短也并不一样。对拟诊结缔组织病的患者,首先要详细询问病人的病史,如有无关节痛、肌肉疼痛、口腔溃疡、脱发、皮疹等结缔组织病比较常见的临床表现。在体格检查时,要观察有无皮疹、皮肤红斑、皮下结节、淋巴结肿大、关节红肿、肝脾增大、胸腔或腹腔积液等体征。实验室检查时须注意有无贫血、白细胞和血小板减少、尿蛋白或显微镜血尿、血浆免疫球蛋白含量、蛋白电泳、血沉等。更需进行一些免疫学指标的测定,如抗核抗体及可提取性核抗原抗体、补体含量等。

SLE是弥漫性结缔组织病的原型,免疫复合物性血管炎是其基本病理改变。在早期SLE患者中,以发热为主要临床表现者占60%左右。起病时可能仅以发热为主要临床症状,或者发热的同时伴有浆膜炎、肾炎、关节炎的临床表现。因此,容易误诊为结核性胸膜炎、泌尿系感染、肾小球肾炎或类风湿关节炎。发热也常常是炎性肌病包括多发肌炎和皮肌炎的首发症状,且多呈持续性高热,有时伴有肌痛和肌无力,人们考虑肌痛或肌无力可能是由于发热所致,没有引起重视。其实,此时如果作有关肌酶谱检测和肌电图检查,或许会有异常发现,有助于炎性肌病的诊断。成人型Still病亦常常以发热为其主要临床表现,但同时多伴有外周血中白细胞增多、皮疹、关节炎等征象。类风湿性关节炎、风湿性多肌痛可以表现为低热,偶而亦可高热,这类病人在发热的同时,也会有关节炎或肌痛的症状。不少系统性血管炎,如大动脉炎初期常有发热,与此同时,病人伴有因相关的血管炎症而引起的血流障碍的症状和体征。例如,大动脉炎患者的病变部位的动脉搏动减弱和呈现血管性杂音;颞动脉炎多发病于老年人,伴有颞部疼痛,咀嚼使颞部痛加重的特点。干燥综合征多呈慢性起病,有时可有发热,此病患者多有口干、眼干的症状,眼泪和唾液减少的临床表现,腮腺常常肿大。痛风病人因病变部位受到尿酸的化学性刺激,局部常有红肿热痛等炎症症状,在急性发作时可以发热,此时须与丹毒相鉴别。

已经确诊为弥漫性结缔组织病的患者,在病程中可能由于治疗不当,或者由于诱发因素的影响而使病情加重,病变趋于活动,在病程中也会出现发热。此时的关键问题是需要辨别发热的原因是由于原发病变处于活动的结果,还是因为继发性感染或者合并其它疾病的缘故。由于原发的结缔组织病活动而出现发热的病人,在发热的同时必然会伴有原发病的其它症状、体征和实验室检查的异常所见。对于有典型的病情活动临床表现的患者,诊断并不困难。有一些患者因为出现特殊的临床表现,例如,SLE并发胰腺炎而呈现急腹症时,多发性肌炎虽病情复发而肌痛和肌力减弱并不十分严重时,此时出现发热而鉴别诊断比较困难,需要进行必要的检查加以分析。结晶性关节炎在反复发作后,会有结晶沉积于关节和关节周围组织内而形成结节,病人除发热外,局部出现急性炎症反应,此时容易误诊为化脓性关节炎或类风湿关节炎。

弥漫性结缔组织病患者容易有继发性感染,这是由于病人除了原有的自身免疫机能异常之外,因长期接受肾上腺皮质激素和其它免疫抑制剂的治疗,导致机体免疫机能低下而容易继发微生物的感染。目前,我国结核病较多见,在弥漫性结缔组织病患者并发结核病者比较普遍,例如,有的病人原有肺部钙化灶或陈旧性肺结核,在强的松和其它免疫抑制剂治疗过程中突然高热,经X线胸相检查,证实并发粟粒性肺结核。我们在临床工作中还遇见过发热不退的结缔组织病患者,最后确诊为合并隐球菌性脑膜炎。另外,在长期肾上腺皮质激素治疗中,患者可以因糖代谢紊乱而出现糖尿病,继而并发细菌性感染,因此出现发热。结缔组织病是一类自身免疫异常性疾病,一例风湿病病人有时可以患另一种与自身免疫机能失调相关的疾病,其中比较常见的有甲状腺机能亢进,后者可以引起体温增高。

筋膜炎症状诊断

筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。

由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。

肌筋膜炎临床多表现为发病部位疼痛，多为酸痛不适，肌肉僵硬板滞，或有重压感，有时可及皮下可触及变性的肌筋膜及纤维小结。晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。

急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，活动受限。

尿频症状诊断

筛选性检查

指一般患者都应该完成的检查项目

1.病史：(1)典型症状：包括排尿日常评估;(2)相关症状：排尿困难、尿失禁、性功能、排便情况等;(3)相关病史：泌尿及男性生殖系统疾病及治疗史;月经、生育、妇科疾病及治疗史，神经系统疾病及治疗史。

2.体检：(1)一般体格检查;(2)特殊体格检查：泌尿及男性生殖系统、神经系统、女性生殖系统。

3.实验室检查：尿常规。

4.泌尿外科特殊检查：尿流率、泌尿系统超声检查(包括剩余尿测定)。

眼疲劳症状诊断

1、肝血不足型：主要表现视物模糊，眼目干涩，头晕心悸，失眠多梦，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

2、肝肾阴虚型：主要表现为视物模糊，眼目干涩，耳鸣健忘，失眠多梦，五心烦热，咽干颧红，腰膝酸软，甚或遗精，舌红苔少，脉细数。

3、眼睛屈光异常：当患有远视、近视、散光、花眼时，看远看近时眼睛都需要动用很大的调节力，使眼睛过分劳累，产生眼疲劳。

4、眼睛过度集合：近视眼未得到矫正时，由于阅读距离太近而引起过度集合，过度集合又可伴随过度调节，使近视程度增加，阅读距离更近。如此发生恶性循环，以致产生眼疲劳。

5、眼发育异常：如两眼瞳距较大，两眼集合困难，易产生眼疲劳。