体检发现早搏怎么办
体检发现早搏怎么办
现在,人们对健康体检的态度越来越积极,对于体检中发现的问题也越来越重视。有些人在体检中被查出有早搏,并因此忧心忡忡,积极要求治疗。事实上,早搏要区分情况,无须过度治疗。
早搏,亦称期前收缩、期外收缩,是一种最常见的异位心律,按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。室性最多见,其次为房性,窦性早搏罕见。早搏可发生于正常人,但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生。早搏可以诱发室性心动过速,心室颤动,在严重的情况下还会导致心源性猝死。
早搏是否需要治疗,首先要明确是器质性病变引起的还是功能性的。器质性病变引起的早搏往往在运动、劳累状态下多发,而非器质性病变的早搏往往在安静、休息状态下多发。由冠心病、心力衰竭等器质性病变引起的早搏,一定要对原发疾病进行治疗。而功能性的早搏,常由植物神经功能紊乱引起,主要的表现可能是主观感觉方面,在生理层面并不造成实质性的影响。
患者的年龄、性别也常常是需要考虑的因素。比如一个30岁的早搏患者,如果是女性,则以功能性的居多。因为女性在绝经以前,由于雌激素的保护作用,很少罹患冠心病等心血管疾病。如果是男性,则要看他有没有吸烟史、家族史,需排除冠心病等器质性疾病。最简单的,就是做一个心脏超声波检查,确定一下心脏的大小、结构有没有问题,不明确的,也可以作冠状动脉造影检查来确诊。
对于功能性早搏,如果自觉症状不明显,仅仅是在心电图上有表现,就没有必要进行药物治疗,应该着重于生活方式和生活规律的调整,比如少喝浓茶、咖啡,不要吸烟、饮酒、熬夜,进行适当的体育锻炼。另外,要保持情绪稳定,调整好工作、学习和生活的关系,因为情绪高度紧张、心理压力大是引起功能性早搏的主要诱因。如果自觉症状明显,并对工作生活造成影响,则要寻求医生的帮助,在指导下适当用药以缓解症状。可以服用调节植物神经功能的药物,情况严重的可以使用β—受体阻滞剂类的药物抗心律失常,或是进行射频消融治疗。
早搏患者该怎么进行诊断
1.病史、症状
由于患者的敏感性不同,可无明显不适或仅感心悸、心前区不适或心脏停跳感。高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病病史的询问有助了解早搏原因指导治疗,注意询问近期内有无感冒、发热、腹泻病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判断。洋地黄类药物、抗心律失常药物及利尿剂的应用有时会诱发早搏的发生。
2.体检发现
除原有基础心脏病的阳性体征外,心脏听诊时可发现在规则的心律中出现提早的心跳,其后有一较长的间歇(代偿间歇),提早出现的第一心音增强,第二心音减弱,可伴有该次脉搏的减弱或消失。
3.辅助检查
心电图对早搏有诊断意义。房性早搏为提早出现的QRS波其前有一异形P波,其后有一不完全代偿期,QRS波形多与正常QRS波形一致。结性早搏提早出现的QRS波与正常QRS波相一致,其前无P波,代偿期完全。室性早搏提早出现的QRS波宽大畸形,代偿期完全。24小时动态心电图可详细记录早搏发生的多少,发生的规律,治疗效果等。怀疑心肌炎者可行血心肌酶学检查。心脏超声检查可发现心肌病和部分冠心病患者。长期服用利尿剂和怀疑洋地黄中毒者应测定血电解质,必要时测定血洋地黄浓度。
右心室肥大该怎么办
心电图检查发现早搏,中度贫血。正常人也可出现早搏,如果没有心悸、胸闷等症状,早搏不必强求根治,甚至可以不处理,定期复查心电图就可以了。如果早搏频发,出现心悸、胸闷等明显不适的,可口服可达龙或者倍他乐克治疗。贫血可引起心率增快,增加心脏负荷,建议加强营养,补血等治疗。
早搏有哪些常见表现
(一)病史、症状:由于患者的敏感性不同,可无明显不适或仅感心悸、心前区不适或心脏停跳感。高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病病史的询问有助了解早搏原因指导治疗,注意询问近期内有无感冒、发热、腹泻病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判断。洋地黄类药物、抗心律失常药物及利尿剂的应用有时会诱发早搏的发生。
(二)体检发现:除原有基础心脏病的阳性体征外,心脏听诊时可发现在规则的心律中出现提早的心跳,其后有一较长的间歇(代偿间歇),提早出现的第一心音增强,第二心音减弱,可伴有该次脉搏的减弱或消失。
(三)辅助检查:心电图对早搏有诊断意义。房性早搏为提早出现的QRS波其前有一异形P波,其后有一不完全代偿期,QRS波形多与正常QRS波形一致。结性早搏提早出现的QRS波与正常QRS波相一致,其前无P波,代偿期完全。室性早搏提早出现的QRS波宽大畸形,代偿期完全。24小时动态心电图可详细记录早搏发生的多少,发生的规律,治疗效果等。怀疑心肌炎者可行血心肌酶学检查。心脏超声检查可发现心肌病和部分冠心病患者。长期服用利尿剂和怀疑洋地黄中毒者应测定血电解质,必要时测定血洋地黄浓度。
早搏的症状有哪些
(一)病史,症状:由于患者的敏感性不同,可无明显不适或仅感心悸,心前区不适或心脏停跳感,高血压,冠心病,心肌病,风湿性心脏病病史的询问有助了解早搏原因指导治疗,注意询问近期内有无感冒,发热,腹泻病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判断,洋地黄类药物,抗心律失常药物及利尿剂的应用有时会诱发早搏的发生。
(二)体检发现:除原有基础心脏病的阳性体征外,心脏听诊时可发现在规则的心律中出现提早的心跳,其后有一较长的间歇(代偿间歇),提早出现的第一心音增强,第二心音减弱,可伴有该次脉搏的减弱或消失。
(三)辅助检查:心电图对早搏有诊断意义,房性早搏为提早出现的QRS波其前有一异形P波,其后有一不完全代偿期,QRS波形多与正常QRS波形一致,结性早搏提早出现的QRS波与正常QRS波相一致,其前无P波,代偿期完全,室性早搏提早出现的QRS波宽大畸形,代偿期完全,24小时动态心电图可详细记录早搏发生的多少,发生的规律,治疗效果等,怀疑心肌炎者可行血心肌酶学检查,心脏超声检查可发现心肌病和部分冠心病患者,长期服用利尿剂和怀疑洋地黄中毒者应测定血电解质,必要时测定血洋地黄浓度。
早搏发生率高但大多不需治疗
绝大多数早搏没有症状,仅在体检中被发现。早搏的次数和感觉强弱也没有关系。有的人早搏几千次也没有不适,有的人早搏只有几十个,却能明显感觉到。
常见的早搏症状:
心悸是早搏最常见的症状;有东西顶撞胸部或咽部产生强烈的撞击感。这实际上是早搏间歇以后蓄积了过量血液喷涌而出的感觉;类似乘电梯时快速的失重感;因为患者过度关注自身健康,加之医生没有及时化解患者的焦虑情绪而产生的不适感。
哪些早搏需要治疗:
1、如果早搏是体检查出来的,患者没有任何感觉,也不影响日常生活,这种情况不用治。即使要治,最好的治疗不是用药,而是应积极化解、疏导患者的焦虑情绪。建议这些人平时少喝浓茶、咖啡等饮品;正常作息,少熬夜。
2、如果早搏症状明显,影响了日常生活,可以在医生的指导下用抗心律失常药对症治疗一段时间。
3、如果早搏是其他心脏病的伴有症状,如心肌梗死、心肌炎等,应积极治疗原发病,而不是单纯治疗早搏。因此,发现早搏时还是应该去医院,让医生检查是否有心脏基础疾病。
早搏诊断鉴别
早搏诊断鉴别
诊断
1、病史、症状
由于患者的敏感性不同,可无明显不适或仅感心悸、心前区不适或心脏停跳感、手抓感、悬空感。高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病病史的询问有助了解早搏原因指导治疗,注意询问近期内有无感冒、发热、腹泻病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判断。
2、体检发现
除原有基础心脏病的阳性体征外,心脏听诊时可发现在规则的心律中出现提早的心跳,其后有一较长的间歇(代偿间歇),提早出现的第一心音增强,第二心音减弱,可伴有该次脉搏的减弱或消失。
鉴别诊断
1、功能性早搏
在中青年人中并不少见,大多数查不出病理性诱因,往往是在精神紧张,过度劳累,吸烟,酗酒,喝浓茶,饮咖啡后引起的,一般出现在安静或临睡前,运动后早搏消失,功能性早搏一般不影响身体健康,经过一段时间,这种早搏大多会不治而愈,故无须治疗,但平时应注意劳逸结合,避免过度紧张和疲劳,思想乐观,生活有规律,不暴食,过量饮酒,每天进行适当的体育锻炼。
2、病理性早搏
患心肌炎,冠状动脉粥样硬化心脏病,风湿性心脏病,甲亢性心脏病,二尖瓣脱垂及洋地黄中毒时,也常出现早搏,这属于病理性早搏,常见于下列情况:发生于老年人或儿童,运动后早搏次数增加,原来已确诊为心脏病者,心电图检查除发现早搏外,往往还有其它异常心电图改变,对于病理性早搏,应高度重视,及早上医院作心电图检查,在医生的指导下用药治疗,如果出现严重的和频繁发作的早搏,最好住院进行观察治疗。
防癌体检怎么做
健康体检≠防癌体检
两者的着重点不同,防癌体检是一种更加专业的体检方式。它是通过肿瘤专业人士通过专业的技术手段和方法对受检者进行全身的检查,目的是发现早期肿瘤、或获取受检者高危因素从而预防肿瘤发生的专业检查方法。到目前为止,肿瘤都有经过医疗实践证明有效的诊断方法,不同的肿瘤类型需要不同的检查方法。比如,实性脏器的肿瘤检查,需要影像学的检查,空腔脏器需要内镜检查,体表肿瘤需要触诊或超声检查等。
除了常规检查,防癌体检必须配合专业的检查手段。例如,有些早期宫颈癌的宫颈表面很光滑,肉眼观察不能发现病变区域,如果不做宫颈细胞学涂片检查,就不会发现早期癌。还有,像乳腺触诊这样的诊断性检查,无论检查人员够不够灵敏,对于发现乳腺早期微小癌,意义不会很大。必须辅以乳腺超声、X 线摄片等检查。
认真配合医生的检查
体检中有些项目可能稍有痛苦或不适,使有些人放弃检查。例如,有些妇女只接受B超检查,不接受妇科检查,这样就漏了对子宫颈及阴道癌症的筛查时机。还有些人拒绝肛门指检。而 70%~80% 的直肠癌可以通过肛门指检发现。
体检的间隔时间
不同部位的癌具有不同的特点,根据受检者的年龄、高危因素等确定不同的体检间隔时间。例如乙肝病毒携带者、常年吸烟者筛查应每半年一次,乳腺癌筛查每年一次。
积极治疗癌前病变
通过体检,可以查出很多癌前疾病,例如宫颈重度糜烂、尖锐湿疣感染、乳腺囊性增生等,应积极治疗或密切随访,不要认为不是癌症,就可以放心不管了。
早搏该怎么预防
首先要保持规律的生活及适当的体育锻炼,不要过度熬夜,不要长时间看电视或长时间坐在电脑前;散步、打太极拳,利用一些健身器械进行健身训练将为你的身体带来长久的益处。
第二,要戒烟及避免大量饮酒,因为吸烟及饮酒是引起冠心病的主要诱发因素。
第三,要保持情绪稳定,要摆正工作、生活和学习的关系,情绪高度紧张及大起大落是引起功能性“早搏”的主要诱因。
第四,要定期到医院体检,一旦发现心悸、漏跳等情况要及时到医院就诊。
早搏是非常麻烦的,不仅会因为乏力、头晕等早搏的症状给患者的身心健康造成影响,而且如果处理不当还会导致早搏的并发症,例如室性心动过速、心性猝死等。所以,如果有出现早搏的症状表现就要及时进行相关的治疗。
早搏的诊断鉴别
诊断
1、病史、症状
由于患者的敏感性不同,可无明显不适或仅感心悸、心前区不适或心脏停跳感、手抓感、悬空感。高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病病史的询问有助了解早搏原因指导治疗,注意询问近期内有无感冒、发热、腹泻病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判断。
2、体检发现
除原有基础心脏病的阳性体征外,心脏听诊时可发现在规则的心律中出现提早的心跳,其后有一较长的间歇(代偿间歇),提早出现的第一心音增强,第二心音减弱,可伴有该次脉搏的减弱或消失。
鉴别诊断
1、功能性早搏
在中青年人中并不少见,大多数查不出病理性诱因,往往是在精神紧张,过度劳累,吸烟,酗酒,喝浓茶,饮咖啡后引起的,一般出现在安静或临睡前,运动后早搏消失,功能性早搏一般不影响身体健康,经过一段时间,这种早搏大多会不治而愈,故无须治疗,但平时应注意劳逸结合,避免过度紧张和疲劳,思想乐观,生活有规律,不暴食,过量饮酒,每天进行适当的体育锻炼。
2、病理性早搏
患心肌炎,冠状动脉粥样硬化心脏病,风湿性心脏病,甲亢性心脏病,二尖瓣脱垂及洋地黄中毒时,也常出现早搏,这属于病理性早搏,常见于下列情况:发生于老年人或儿童,运动后早搏次数增加,原来已确诊为心脏病者,心电图检查除发现早搏外,往往还有其它异常心电图改变,对于病理性早搏,应高度重视,及早上医院作心电图检查,在医生的指导下用药治疗,如果出现严重的和频繁发作的早搏,最好住院进行观察治疗。
肿瘤防治的方法是什么
心理健康是战胜疾病的良药,不良情绪可能是一种促癌剂。
通过定期体检,发现身体存在的异常以及癌症危险因素,通过及时调整、治疗降低患恶性肿瘤的风险。另一方面,定期体检可以实现早发现、早诊断、早治疗即二级预防。
例如:结肠息肉是结肠癌的癌前病变,通过切除结肠息肉能够达到预防结肠癌的目的。
对于中华肿瘤防治的一些方法,相信看了一下内容的一些朋友都有了大致的了解了。其实,防治肿瘤最好的方法便是在于运动。运动加强人体的健康和免疫力,对于防治肿瘤和其他疾病都有一定的好处。其次注意饮食习惯和作息时间。建议大家定期到医院做身体检查,预防疾病。
临床上是如何检查室性早搏的
(一)病史、症状:由于患者的敏感性不同,可无明显不适或仅感心悸、心前区不适或心脏停跳感。高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病病史的询问有助了解室性早搏原因指导治疗,注意询问近期内有无感冒、发热、腹泻病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判断。洋地黄类药物、抗心律失常药物及利尿剂的应用有时会诱发室性早搏的发生。
(二)体检发现:除原有基础心脏病的阳性体征外,心脏听诊时可发现在规则的心律中出现提早的心跳,其后有一较长的间歇(代偿间歇),提早出现的第一心音增强,第二心音减弱,可伴有该次脉搏的减弱或消失。
(三)辅助检查:心电图对早搏有诊断意义。室性早搏提早出现的QRS波宽大畸形,代偿期完全。24小时动态心电图可详细记录早搏发生的多少,发生的规律,治疗效果等。怀疑心肌炎者可行血心肌酶学检查。心脏超声检查可发现心肌病和部分冠心病患者。长期服用利尿剂和怀疑洋地黄中毒者应测定血电解质,必要时测定血洋地黄浓度。
窦性心律室早常见原因
异位起搏点提前发生冲动,使心脏提前搏动者称为过早搏动,简称早搏。根据起搏点的部位不同,早搏不可分为房性、房室交界区性和室性三种,以室性早搏最多。 早搏可由多种原因引起,
常见原因是:
①功能性:如激动、紧张、劳累、消化不良、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等;
②各种器质性心脏病;
③洋地黄、奎尼丁、肾上腺素类、咖啡因等药物影响;
④低血钾、低血钙;
⑤心导管检查、心脏手术等机械刺激;
⑥上感、胆道或尿道感染、猩红热、布氏杆菌病及白喉等。
(1)临床表现 早搏症状的轻重取决于早搏发生的频率和患者的耐受力,多数患者有心悸、停跳感或撞击感。体检时心脏可听到提前发生的搏动,其后有一较长间歇;早搏第一心音增强,第二心音明显减弱或消失;有脉搏脱漏现象。 心电图可诊断和鉴别类型。