胆囊切除后遗症
胆囊切除后遗症
一,胆囊切除术的副损伤:
1,手术致胆管损伤:众所周知,在胆囊切除的手术过程中,由于Calot’s三角的解剖复杂性,加之局部组织的粘连影响,胆囊切除术所带来的合并症在所难免,总有一定的概率(胆管损伤:0.18-2.3%),且有一定的死亡率(0.17%)。
2,肝损害和结肠损害:目前己证实石胆酸对肝细胞具有一定毒性.而胆囊切除后次级胆酸增多,所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏和结肠以后,会造成慢性肝损害和结肠损害,而结肠损害很可能是结肠癌的一个原因。
二,切除胆囊后对身体的影响:
1,消化不良,腹胀、腹泻:胆囊除具备储存、浓缩和收缩等功能外,还具有复杂的化学功能和免疫功能。
2,碱性反流性胃炎、食道炎:正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道。
3,胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高:在治疗胆总管结石的过程中,可以发现切除胆囊病例组胆管结石发生率明显高于未切除胆囊组。
4,术后结肠癌发生率可能升高:近年来,许多欧洲学者发现在患结肠癌的病例中,不少病例都有胆囊切除的病史。
5,胆囊切除术后综合征:“胆囊切除术后综合征”这一名词是一个模糊概念。随着现代影像学诊断技术的进步,已经排除了胆道术后残余结石、胆管损伤等诊断。现代胆囊切除术后综合征只指有胆囊切除术后发生的Oddi’s括约肌炎症和运动障碍。
这些便是胆囊摘除后的后遗症了,大家在看到这些介绍的时候,是否也替生病的人感到惋惜呢,这也提醒着人们,珍惜健康的身体,有合理的生活规律,注意在生活中去避免不必要的意外,因为,手术摘取的不仅仅是胆囊,更是生命的一部分。希望大家都能有一个健康的人生。
胆结石吃什么药
胆结石的治疗
1,市场上药大多是消炎的,而不是化石的,所以你感觉没用。
2,自然疗法,没试过,也不知道。但,注意在排石过程中可能会因为结石的大小而堵到胆囊管或总胆管处就比较麻烦了。一定要注意!
3,一般来说,想排石需先化石。
4,关于化石,中药溶石安全,像德甫 钰 石嗵 茶,你可以了解一下。
胆结石手术后遗症
患者胆囊切除后,胆道内胆汁的逆流现象增多,因而胆道感染的机会也增加,切除胆囊后,空腹时胆汁也会连续进入肠道,没有食物和胃酸中和,胆汁在十二指肠蓄积,达到一定压力后逆流入胃,胆汁中的卵磷脂对胃黏膜的损害很大,会引起胆汁反流性胃炎,严重时患者会现出现剑突下烧心样疼痛,呕吐胆汁和出现体重明显减轻的症状。
胆结石术后有哪些后遗症
胆结石手术后遗症:
患者胆囊切除后,胆道内胆汁的逆流现象增多,因而胆道感染的机会也增加,切除胆囊后,空腹时胆汁也会连续进入肠道,没有食物和胃酸中和,胆汁在十二指肠蓄积,达到一定压力后逆流入胃,胆汁中的卵磷脂对胃黏膜的损害很大,会引起胆汁反流性胃炎,严重时患者会现出现剑突下烧心样疼痛,呕吐胆汁和出现体重明显减轻的症状。
胆石症或胆囊切除术的患者,胆汁中的胆汁酸在肝和肠这间循环加快,次级胆汁酸在肠道中生成增加,它们的代谢产物有较强的致癌作用,因而大肠癌的发病率会增加。手术后,无法一次取净或取石有困难,有些病人在胆囊切除后,由于其肝脏排出的胆汁成份异常(称成石性胆汁),容易形成新的结石。
胆结石手术后遗症为什么体现在胆囊被切除后呢?
那是因为胆囊是位于肝脏下方的一个梨形的囊袋,肝脏每天平均产生约800毫升胆汁,除少量胆汁直接流入十二指肠外,绝大部分经胆囊10倍浓缩后贮存于胆囊中。因此在胆囊收缩时,将胆汁从胆囊经胆囊管挤入胆总管,并进入十二指肠内,帮助食物的消化吸收。饮食中的脂肪进入十二指肠时,能刺激肠粘膜释放出一种“缩胆囊素”的物质,使胆囊收缩,排出胆汁。但如果胆囊内有结石或胆总管结石阻碍胆汁的正常排出,胆囊强烈收缩时,便可引起剧烈的疼痛,甚至诱发胆囊炎或胆管炎的发作。部分胆囊内带菌者在机体抵抗力下降时,亦可发病。
胆囊切除术后遗症
首先胆囊是人体重要的消化器官,不能随意切除。胆囊结石或者是胆囊息肉,传统的治疗方法大多是胆囊切除术,但是需要注意的是胆囊切除手术不仅创伤大,危害多、恢复慢而且胆囊切除存在很多并发症。
胆囊切除手术近期并发症主要表现为胆管损伤导致梗阻性黄疸、腹泻、反流性胃炎、食管炎;远期并发症主要表现为胆总管结石、肝内胆管结石、Oddi括约肌运动功能障碍、结肠癌等等。
大多数在胆囊切除术后2-4年开始出现Oddi括约肌运动功能障碍,并且逐渐加重,或反复发作,阵发性加重,表现为腹胀痛、伴有不同程度的后背部放散痛,反酸、烧心,进食后加重,长期会出现夜间痛醒。很重要的特点是:肝胆胰CT、彩超、磁共振及各项化验均未见异常。所以在有更多的选择疗法时,尽量不要选择胆囊切除术。
注意事项:
胆囊切除手术后应该注意:注意饮食是关键,尽量要以清淡的饮食为住,不要吃辛辣刺激生冷过于油腻的食物;适当参加体育锻炼和轻体力劳动,忌长时间坐卧、活动过少,以利肌体功能的恢复
胆囊切除后可以吃花生吗
中医认为,花生性平,味甘,入脾、肺经。可以醒脾和胃、润肺化痰、滋养调气、清咽止咳。对于营养不良、食少体弱、燥咳少痰、大便燥结等病症有很好的改善功效。
有研究显示,常吃花生者不易患胆结石,并且接受手术治疗的几率也较低。哈佛医学院曾对此做过专项研究。研究人员对80718例中年女性进行了20年的随访调查,在调查过程中有7831例接受了胆囊切除术。
结果显示,几乎每天都食用花生等坚果(每周5次以上)的人与几乎从不吃(每月不到1次)的人相比,接受胆囊切除手术的风险低22%。而在另一项针对男性的研究中,常食花生等坚果的男性发生胆结石的危险要降低30%。
那么胆囊切除后可以吃花生吗?花生中含有的油脂多,需要多耗胆汁去助消化,所以那些做过胆囊切除手术或胆病患者,不宜吃花生。
胆汁对于脂肪的消化和吸收有重要意义。人吃饭后,胆囊收缩,将胆汁排入十二指肠以利消化吸收。高蛋白和高脂肪的食物对胆囊刺激最强,使胆汁大量排放。胆囊切除后,胆汁无法储存,势必影响对花生等油料作物中脂肪的消化。
胆囊切除者几乎断绝了胆汁的来源,要消化花生的脂肪,就必须增加肝脏分泌胆汁的负担,因而,吃花生又会损害肝脏的功能。
所以,有胆囊炎,特别对胆囊行施切除手术者,都应忌食花生米。
胆结石切除胆囊后有什么影响 胆结石切除胆囊有必要吗
有朋友看见胆囊切除后居然会有这么多的后遗症,会非常害怕切除胆囊。但是当发生胆囊管阻塞、胆囊积水、胆囊积脓、胆囊萎缩等症状时,胆囊已经丧失了功能,医生慎重考虑后建议切除的,最好尽早手术。
胆囊切除后饮食上应注意什么
胆结石患者若是长期没有得到有效治疗,那么胆囊功能就会丧失甚至癌变,这个时候只能通过切除胆囊来遏制疾病,很多患者本来想保胆的,但是由于没有及时治疗无奈之下只能切除胆囊。胆囊切除后首先要考虑的问题就是饮食,因为消化功能会受到影响。那么胆囊切除后饮食上需要注意哪些呢?
胆囊切除后饮食上需注意:
1、控制热量减体重,控制进食总量,每餐应七八分饱(特别是晚餐)。保持体重在理想范围内,超重和肥胖者应该减肥。
2、减少脂肪和胆固醇。讲究荤素合理结合,尽量减少食物中的脂肪和和胆固醇含量,胆囊切除后,因缺乏足量浓缩胆汁,若过量摄入脂肪和胆固醇,会引起消化功能紊乱,重者出现脂性腹泻,导致营养不良。
平时提倡使用植物油,避免摄入动物油,尽量少食浓肉汤、浓鸡汤、浓鱼汤等食物,减少摄入脂肪含量高的坚果类食物如花生、瓜子、核桃、大杏仁、开心果等。
严格限制动物内脏,蛋黄、鱿鱼、沙丁鱼、动物脑、鱼卵、蟹黄等含胆固醇高的食物,每周最多吃四只鸡蛋,避免暴饮暴食或过度饥饿,尽量做到少量多餐。
3、优质蛋白质要补充。补充充足的蛋白质,有利于修复因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损害,可以选择以鱼、虾、禽、豆腐及少油的豆制,胆囊切除术后的饮食保养之道品等为主的低脂肪优质蛋白质。
4、蔬菜水果保健康,每天蔬菜摄入量应大于500克。水果至少有2种,蔬菜水果富含维生素和矿物质,有助改善患者的代谢紊乱,利于康复,蔬菜水果还富含膳食纤维。可以减少胆固醇的形成,减少脂肪和糖的吸收,从而减低血脂和血糖的作用。
5、烟酒辛辣需戒除。胆囊切除术后的食谱。一定要戒烟戒酒,因为吸烟酗酒都会加重肝脏的负担。少食辛辣等刺激性强的食物,如洋葱、蒜、姜、辣椒和胡椒等。
6、粗粮有益多选用,多食含膳食纤维高的食物,包括玉米、小米、甘薯、燕麦等粗粮,以促进胆汁排泄。
7、讲究烹调有方法。烹饪应力求清淡,最好采用清炖、蒸煮、煨汤等方法。避免油炸、烧烤、烟熏、半生半熟的烧煮方法,并尽量少用调味品,这样才适合手术后胆道功能的改变,减轻消化系统的负担。
经过多年来切除胆囊的患者的跟踪回访,种种后遗症就随之暴露出来,更有一大部分该类患者防住了胆结石,但又患了胆管结石造成二次手术,痛苦不已。
胆结石患者应争取保胆
微创保胆不需要切除胆囊,属于微创技术,更人性化,此技术首先考虑的是保留胆囊。
所以它比胆囊切除术更安全,更科学,更人性化!也是目前医学界大力倡导的胆结石、息肉治疗技术,不过由于其设备和材料十分昂贵,对手术医生的技术要求也十分高,一般的医院目前还无法开展,由于我院开展该项手术已经十年以上,因此更多患者选择来泉州结石病医院采取微创保胆手术。
当然,保胆也不是想保就能保的,对于胆囊功能已经受到严重损害等不具备保胆条件的,电视腹腔镜下的胆囊切除术仍有 不可替代的积极作用,因此,想要保胆,还要在胆囊功能没有受到损害之前。
胆囊多发息肉样变的治疗方法
开腹和腹腔镜切除胆囊手术 胆囊切除术近代医学术上作为治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等胆囊良性病变的方法,运用于临床已有100多年的历史.随着人民生活水平的提高,胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的发病率有明显的上升趋势.且目前在县级及部分乡镇医院己能熟练开展胆囊切除术,从而使接受胆囊切除的患者空前增多,大部分临床医师向患者解释:“胆囊切除后对人体没有影响”,为很多患者接受这项手术吃了定心丸. 然而,胆囊决不是可有可无,而是一个10分重要的消化器官,是消化系统重要的一环.切除胆囊会对人体造成重创,引起长期的消化不良和腹胀腹泻,很多人切除胆囊后气色不好、体质差就是因长期的消化不良引起的.近年来的研究发现,胆囊切除后对人体至少有以下几点不良影响:
1)、造成胆道损伤 胆囊切除后,胆囊作为胆道重要一环被破坏,损伤在所难免;
2)、消化不良 就目前所知,胆囊至少具有储存、浓缩胆汁的功能,以适应人体进食时对胆汁的集中需求.如果胆囊一经切除,肝胆汁由肝内排出后却无处可存,不管人体是否需要,只能持续不断地排入肠道;这样,当人进食时胆汁量不足从而影响食物的消化和吸收,特别是影响对脂肪的消化吸收,其结果一是诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏等,2是造成身体遭受消化不良、腹胀腹泻的痛苦.另外,胆囊还具有复杂的化学功能和免疫功能,切除后会引发其他身体机能问题.
3)、引发碱性反流性胃炎 胃大部切除可致碱性反流性胃炎,正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道.这一过程与胃102指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的.胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和,胆汁可在102指肠内淤积而逆流入胃,使胃内PH值升高,细菌繁殖,而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加,胃腺体萎缩及溃疡形成.有人对胆囊切除6个月后的患者行胃液检查,发现其中胆汁酸含量明显增加,最低增加2倍,最高增加380倍,平均增加24倍.胃酸分泌明显下降,胃壁细胞受损,胃镜下呈弥漫性炎性改变.
4)、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高 在治疗胆总管结石的过程中,切除胆囊病例组明显高于未切除胆囊组(425比370).这是因为:胆囊切除前,胆囊具有浓缩胆汁的作用,浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高;而胆囊切除后,胆盐池明显减小,胆汁的浓缩失去了场所,肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低,这样就容易形成结石从而引发胆总管结石.而治疗胆总管结石需要切开胆管,是个大手术,治疗难度非常高.
5)、胆囊切除术后结肠癌发病率可能升高 近年来,许多学者发现一种现象和疑惑,即患结肠癌的病例中胆囊切除患者占很大部分: 1>欧洲学者临床调研后得出胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未切除者高45倍. 2>有人对7000例结肠癌病例作回顾分析后发现,6千例有胆囊切除史,并发现胆囊切除10年以上患者比未切除胆囊患者的大肠瘤和癌的比明显增加,由21.8%增加到38.5%另有人随访胆囊切除后10年以上的病例发现,女性结肠癌的发生率比一般女性高约70%,其中右半结肠癌的发生率比一般高2倍.由此可见,胆囊切除与结肠癌之间存在着一定关系,虽然尚未成为定论,但亦应引起高度重视.
胆结石切除胆囊后遗症 可能引起胆总管结石
胆结石切除胆囊后会导致胆总管结石的发生率增高。因为胆囊切除前,胆囊具有浓缩胆汁的作用,浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高;而胆囊切除后,胆汁的浓缩失去了场所,肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低,这样就容易形成结石从而引发胆总管结石。
如何治疗胆结石
胆囊切除
大家都知道胆囊在体内的作用非常大,一旦盲目的切除容易引起消化不良,腹胀、腹泻等多种临床症状的发生。而且手术存在一定的风险,容易造成胆管损伤、肝管损伤、血管损伤和胃肠道的损伤等情况的存在。手术切除后讲给患者带来很多远期的副作用,应该引起术者的高度重视,它影响患者的生活质量,甚至危及患者的生命危险。
即使现在有腹腔镜胆囊切除术,但是仍然避免不了胆囊切除后的后遗症,一般不建议进行盲目的手术。
微创保胆取石
这是借助纤维胆管镜、胆道硬镜、腹腔镜及其他设备,在助缘下行小切口入腹,切开胆囊底,在纤维胆管镜和胆道硬镜的直视下取出结石。但是即使做了对身体创伤比较小的手术,但是有数手术只能取出结石,治标不治本,,而且结石还存在复发率极高的现象,因此手术不能完全杜绝结石。并且多数患者在手术的过程中会引起感染或是属猴恢复不好造成肝胆部位功能损伤与影响,因此要慎重选择手术。
普通药物治疗
一般临床上对于结石大小在0.2厘米以下的患者可以尝试采用药物治疗,但是基本上多数患者在查出结石的大小都在这个基础以上,一次普通药物治疗结石在临床上应用并不多,而且效果不是非常理想。
胆结石切除后遗症有哪些
在胆囊结石不怎么大的时候,一般是选择声波的手术来把结石震碎,从而使结石排出体外。这也算是一种胆囊结石的小手术吧。这种手术一般来说,是没有很大的后遗症的。主要的感受就是在震碎结石的过程中,有点疼。
随着结石的增大,震碎的结石已经很难排出体外。一般,就会选择胆囊的切除。这个手术是存在一些后遗症的。朋友们所担心的后遗症主要也是来自于胆囊结石的切除,下面,就具体的说说胆囊切除的后遗症。
在胆囊切除以后,因为胆囊区域的结构比较复杂,所以就有可能导致胆管的损伤或者是肝脏的损害和结肠的损害。在切除胆囊以后,对患者朋友们的身体也是有一定的影响的。比如说消化不良,腹胀、食道炎等等。