肝区不适或疼痛的是肝癌表现的前兆吗
肝区不适或疼痛的是肝癌表现的前兆吗
一、 右肝区不适产生的病因
1、肝炎的发作: 是右侧季肋部的自发性疼痛,主要是急性肝炎或者慢性肝炎急性发作患者由于肝脏充血、肿胀、渗出和肝细胞坏死,肝包膜受到刺激神经后产生肿痛、钝痛或针刺样痛疼,体检时患者常诉有触压或叩击痛。
2、慢性肝病或者肝硬化:药物或者毒物诱发的中毒性肝炎,肝硬化、肝脓肿、阿米巴肝病、肝癌等。
3、胆道系统病变:胆石症、胆系感染(包括细菌,真菌,寄生虫,结石,代谢产物等)、胆管癌等。
4、非肝胆系统能够疾病
1)、胸壁病变:如右季肋部的肌肉局部损伤、肋骨骨折、胸壁挫伤、肋软骨炎,骨髓炎,带状疱疹、肋间神经炎、胸壁结核等。
2)、胸膜及肺组织病变:如右侧结核性胸膜炎、气胸、脓胸、血胸、肺炎、支气管肺癌、肺栓塞等。
3)、其它:如膈下脓肿等。
二、主要症状
不同肝病病人对肝区表现不一样,诱发原因也有多种:常感到肝区针刺一样痛,或闷闷不适,时有时无,好像有东西贴在上面一样,多数能忍受,但在生气、劳累、活动或者过多油腻,酸辣食物后时明显,卧床休息或者心里调理后可缓解。有些患者会向左侧放射或者后背肩膀放射,感觉后背较沉。
也有少部分数肝病患者会感到肝区疼痛明显,但这种类型的疼痛很少是由慢性肝病引起的。右上腹疼痛或触痛一般多发生于肝病的急性期,如:急性病毒性肝炎。也偶尔发生于慢性肝病的骤发期,但这种骤发并不常见。 如果肝脏总是一个地方痛并剧烈,就必须考虑其他原因,更多可能是胆结石后,胆囊炎,极少数可能是肝癌(多半是晚期)。
三、肝区疼的形成基本机制
肝区疼痛是肝区有炎症,刺激神经系统的一种预警机制。众所周知,肝脏内并没有神经系统,因此肝内血管瘤,囊肿,钙化灶,肝内结节等都不会诱发疼痛的表现。有神经系统覆盖主要是肝脏被膜和胆囊,由于神经系统的神经组织相互交叉,造成肝区疼痛部位不一定局限,因此只有当炎症,机械梗阻,肿瘤增大等因素刺激肝脏被膜或者胆管胆囊系统才会有疼痛的感觉。
四、肝区疼痛的病因检测
1、影像学检测 彩超是检测肝区疼痛,进行鉴别诊断最简单的方法,有利于鉴别胆囊炎,胆结石,血管瘤等,当然对肝癌诊断也不错。当然MRI效果更好,包括SCT,但价格昂贵,不利于常规体检。胃镜对于区别胃炎和其他炎症也有较高的价值。
2、生物化学检测 肝功能,AFP,CEA检测非常实用,便宜有效,有利于鉴别有无肿瘤和肝炎的发生。
3、血尿常规检测 容易判断是否有细菌,病毒感染,是否合并其他疾病等。
五、并非所有肝区痛都是肝病发作或者肝癌
肝区痛是临床相当常见的主诉症状,但肝区痛决非肝病的“专利”。在临床遇到以肝区痛为主诉的患者时,一般原则考虑到如下疾病,即从最常见到少见病的基本原则入手。
1、胆道疾病最常见,包括胆石症、胆道系统感染(肿瘤,细菌或者非细菌炎症,寄生虫等),胆囊炎或者胆囊(胆道)术后并发症等,其中以胆囊炎最为主要原因,因为80%的慢性肝病患者都合并胆囊炎,因此肝区疼痛它最常见。再由于解剖位置紧贴于肝,自然常有“肝区痛”。比较明显胆囊炎疼痛部位多固定,局限,呈钝痛或绞痛发作,B超多能诊断,即B超提示胆囊炎性变,但轻度胆囊炎只有轻微症状,稍有不适,B超不易查出;但也有不少B超提示胆囊炎性变,没有临床症状。
2、肝性胃病胃炎 慢性肝病患者常合并胃炎,占总比例的70%左右,有时也反应在肝区或者右季肋区不适,除疼痛感觉外,常伴饱胀不适,嗳气感。
3、右侧膈胸膜病变,少见。肝硬化腹水患者常合并胸膜炎,一般为结核或非结核的炎症粘连。病史中可以表达,胸片可示病变迹象,肝功检查及肝脏B超检查无异常。此种粘连所致“肝区痛”,多为隐痛或钝痛。
肝癌的早期症状可能会出现全身关节酸痛
1. 反复腹泻伴有消化不良和腹胀,按胃肠炎治疗效果不明显或不能根治,并有肝区闷痛,逐渐消瘦者,这是肝癌的早期症状。
2. 口干,烦躁,失眠,牙龈及鼻腔出血,伴有上腹部胀满,肝区不适者,这是肝癌的早期症状。
3. 全身关节酸痛,尤以腰背部为最明显,伴有厌食,烦躁,肝区不适,以抗风湿治疗,效果不佳者,这是肝癌的早期症状。
4. 曾有肝炎和肝硬化病史,病情稳定多年,没有发冷发热,而突发肝区及胆区闷痛或剧痛,这是肝癌的早期症状。
5. 肝癌的病情发展到一定程度就会逐渐产生一些以肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状。到晚期限则会有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现。肝癌病人的上腹部常可摸到巨大的肿,但此时已到中晚期,甚至已向肺部等处转移,这是肝癌的早期症状。
6. 30岁以上的成年人,右上腹部及上腹部可扪及包块,质地硬,表面不平,且连续观察增大趋势明显,而病人却没有明显不适者。
以上就是专家对于肝癌的早期症状为大家作出的解释,希望能够帮助您解答问题。通过上文专家想告诉大家的是,在平时生活中,我们一定要注意自己的生活习惯,不要因为自己的不良习惯而导致疾病的发生。
肝病的症状有哪些
1、肝区不适:在所有肝病症状中,肝区不适和肝区疼痛较具有特异性,出现此类症状时首先怀疑是肝病引起的,应排除外伤因素。偶尔正常人也会出现暂时性肝区疼痛不适,比较少见。肝区不适和肝区疼痛往往与肝肿大压迫肝包膜有关,随着病情的转归,肝肿大的加重或减轻,肝区疼痛的性质和程度也不相同。肝癌一般是进行性加重,主要是肝癌肿瘤不断增大压迫肝包膜所致。
2、肝腹水:肝腹水一般在肝病晚期或病情极为严重时才会出现,如肝硬化出现肝腹水表示已经进入肝硬化晚期。
3、全身表现:身体乏力、容易疲劳是最常见的全身表现。部分肝病患者可伴有不同程度黄疸,表现为尿黄、眼睛黄和皮肤黄,是最具有特异性的肝病症状(小儿生理性黄疸除外)。黄疸过高时出现皮肤瘙痒。
4、肝掌蜘蛛痣:很多慢性肝病会出现肝掌、蜘蛛痣、肝病面容,尤其肝硬化病人比较多见。但是肝掌和蜘蛛痣没有特异性,在正常人中同样可以见到,因此不能人有蜘蛛痣或肝掌就说是肝病症状。
5、消化道表现:这是最常见的肝病症状,大多数肝病都会出现,比如:恶心、厌油腻、食欲差、全身乏力等,可出现呕吐,腹泻,脾肿大等症状。此类症状也可能与慢性肝病引起的肝原性溃疡病,门静脉高压性肠病等有关。
6、出血倾向:肝病出血现象体现在肝功能减退,使凝血因子合成减少所致。容易引起肝病患者牙龈出血、痔疮出血、胃肠道出血等,且出血时难以止住。
7、门静脉高压:门脉高压是指门静脉系统压力升高。常引起食管胃底静脉曲张,是造成消化道出血的主要原因。一旦发生出血,结合出血倾向病情往往比较凶险,是肝病(主要指肝硬化、肝癌晚期)死亡的主要原因之一。
8、肝性脑病:这是肝病发展到终末期的表现,症状极为凶险,是造成肝病死亡最主要的原因。
引起肝区疼痛的几种常见病
1、抑郁症:抑郁症也可以起肝区偶尔疼痛。有许多乙肝病毒携带者肝功能正常,但总觉得肝区不适、肝疼痛,被认为是病人心理暗示或非特异性肝病指标。
2、肝病:肝硬化、肝炎或脂肪肝时,肝脏可程不同程度肿大,可使肝包膜过度扩张拉伸引起疼痛或不适。有些急性肝炎治愈或转为慢性后,仍然偶尔会感到肝区疼痛,有可能是肝包膜与其周围组织在急性期发生粘连导致的。
3、肝癌:肝癌病人由于肿瘤生长而压迫肝包膜或健康组织可引起肝区疼痛不适,多呈间歇性或持续性钝痛,也可出现刺痛。
4、肝区附近的脏器组织病变:肝区附近器官病变也可引起肝区不适、肝区疼痛,如胆囊炎、胆结石等等。最常见的病因是胆囊炎。
长期反复的肝区疼痛严重的可影响患者的身体健康,是身体免疫力降低。肝区疼痛还可导致人们食欲不振,胃口不佳,进一步危害身体健康。
肝区不适源于六原因
1.肝炎及肝炎恢复期:得了肝炎,由于肝脏的炎症造成肝脏肿大,使得肝包膜上的神经受到炎症刺激或牵拉,引起肝区疼痛;肝炎恢复期也可因为肿大的肝脏回缩,牵拉肝包膜上的神经而感觉到肝区疼痛或不适。
2.脂肪肝:由于肝脏被脂肪组织浸润,肝脏肿大,引起肝区不适或疼痛。
3.劳累:肝脏是为人体提供能量的化学加工厂,劳累时,体内能量供应不足,即可出现肝区疼痛或肝区不适。
4.伴有胆囊疾病:胆囊位于肝脏的下部,伴有胆囊疾病时常误认为肝区疼痛或肝区不适。
5.肋间神经痛:有人常可感觉肝区或肋间的刺痛或跳痛,这不是肝区痛,是肋间神经痛。
6.肝病后的肝区不适心理障碍综合征:有些人在未查出自己感染乙肝时,不觉有不适感。在查出乙肝感染后,总觉得肝区不适。这是心理因素。有时工作紧张或有其他事情发生时,就忘记了,无感觉了。
教你几招巧辨别肝部疾病
1、消化道表现:这是最常见的肝病症状,大多数肝病都会出现,比如:恶心、厌油腻、食欲差、全身乏力等,可出现呕吐,腹泻,脾肿大等症状。此类症状也可能与慢性肝病引起的肝原性溃疡病,门静脉高压性肠病等有关。
2、全身表现:身体乏力、容易疲劳是最常见的全身表现。部分肝病患者可伴有不同程度黄疸,表现为尿黄、眼睛黄和皮肤黄,是最具有特异性的肝病症状(小儿生理性黄疸除外)。黄疸过高时出现皮肤瘙痒。
3、肝区不适:在所有肝病症状中,肝区不适和肝区疼痛较具有特异性,出现此类症状时首先怀疑是肝病引起的,应排除外伤因素。偶尔正常人也会出现暂时性肝区疼痛不适,比较少见。肝区不适和肝区疼痛往往与肝肿大压迫肝包膜有关,随着病情的转归,肝肿大的加重或减轻,肝区疼痛的性质和程度也不相同。肝癌一般是进行性加重,主要是肝癌肿瘤不断增大压迫肝包膜所致。
4、肝掌蜘蛛痣:很多慢性肝病会出现肝掌、蜘蛛痣、肝病面容,尤其肝硬化病人比较多见。但是肝掌和蜘蛛痣没有特异性,在正常人中同样可以见到,因此不能人有蜘蛛痣或肝掌就说是肝病症状。
腹部右边隐隐总是作痛是什么原因
1.肝炎及肝炎恢复期:得了肝炎,由于肝脏的炎症造成肝脏肿大,使得肝包膜上的神经受到炎症刺激或牵拉,引起肝区疼痛;肝炎恢复期也可因为肿大的肝脏回缩,牵拉肝包膜上的神经而感觉到肝区疼痛或不适。
2.脂肪肝:由于肝脏被脂肪组织浸润,肝脏肿大,引起肝区不适或疼痛。
3.肝硬化:肝硬化时很多患者会出现肝区不适和肝区疼痛的症状。
4.肝癌:肝肿瘤是占位性病变,往往会挤压肝包膜引起肝区不适或肝区疼痛。肝癌早期发病时比较隐匿,有半数以上的病人,有时会感到右上腹不适(即肝区部位隐痛或胀痛)。
5.胆囊疾病(胆囊结石、息肉、胆囊癌等):胆囊位于肝脏的下部,胆囊出现疾病时常误认为肝区疼痛或肝区不适。
6.肝病后心理障碍综合征:有些人在未查出自己感染乙肝时,不觉有不适感。在查出乙肝感染后,总觉得肝区不适。这大多是心理因素。此类在专心于其他事情时往往肝区疼痛或肝区不适减轻、消失。
7.肋间神经痛:有人常可感觉肝区或肋间的刺痛或跳痛,这不是肝区痛,是肋间神经痛。
8.劳累:肝脏是为人体提供能量的化学加工厂,劳累时,体内能量供应不足,即可出现肝区疼痛或肝区不适。
9.情绪失常引起肝区不适:如抑郁症常常表现为情绪低落、无缘无故的疲乏、睡眠障碍、压抑、焦虑、精神不集中、悲观失望、全身某一部位或多处不定位不定时的疼痛(肝区痛最为常见)、食欲下降伴有腹疼便秘、腹泻等。大怒,气急等易引起气机郁滞表现为肝区不适或肝区疼痛。
10.其他:右上腹肋软骨炎、长期慢性咳嗽造成腹肌劳损等原因可以造成肝区不适。
哪些疾病会引起肝区疼痛
总的来说,引起肝区疼痛的疾病有:抑郁症、肝病、肝癌和肝区附近的脏器组织病变。
1、抑郁症:抑郁症也可以起肝区偶尔疼痛。有许多乙肝病毒携带者肝功能正常,但总觉得肝区不适、肝疼痛,被认为是病人心理暗示或非特异性肝病指标。
2、肝病:肝硬化、肝炎或脂肪肝时,肝脏可程不同程度肿大,可使肝包膜过度扩张拉伸引起疼痛或不适。有些急性肝炎治愈或转为慢性后,仍然偶尔会感到肝区疼痛,有可能是肝包膜与其周围组织在急性期发生粘连导致的。
3、肝癌:肝癌病人由于肿瘤生长而压迫肝包膜或健康组织可引起肝区疼痛不适,多呈间歇性或持续性钝痛,也可出现刺痛。
4、肝区附近的脏器组织病变:肝区附近器官病变也可引起肝区不适、肝区疼痛,如胆囊炎、胆结石等等。最常见的病因是胆囊炎。