子宫纤维瘤的治疗有哪些
子宫纤维瘤的治疗有哪些
子宫肌瘤的传统手术方法有很多种,有全子宫切除术,次全子宫切除术,子宫肌瘤剔除术等,子宫动脉栓塞术,途径有大创开腹,微创宫腹腔镜及介入栓塞治疗之分。这些方法都各有利弊,应根据患者的具体情况来选择合适的方法。
A.子宫切除治疗的优点是由于切除了子宫,解除了对新发子宫肌瘤的担忧。而失去子宫后的诸多不良影响:开刀切除本身是一种伤害疗法;术中可能出现麻醉意外等;术后有可能出现肠粘连等手术并发症;出现盆腔松弛;此外卵巢少了子宫动脉上行支的血液供应,易发生早衰、更年期提前等,可能影响女性性生活,甚至部分女性性格改变等等。
B.微创治疗的优点是可保留子宫,瘢痕小,创伤较小。腹腔镜治疗更容易复发,其中1/3患者需再次手术,术中可有大出血、损伤周围脏器的风险,术后有疤痕及肠粘连等副作用。子宫动脉栓塞治疗,术后可引起发热、疼痛、盆腔感染、栓塞正常脏器、影响性功能等并发症;同时有X线的辐射影响。
对于生活当中出现的子宫纤维瘤,大家不必要过多的担心,子宫纤维瘤大多数,会出现在40到50岁的成人身上,如果在早期及时的治疗不让肿瘤发生,病变时可以达到痊愈的。
子宫纤维瘤该如何治疗
事实是,大多数有生育能力的女性至少有我将在本章论述到的一种担忧。但是,假如大家看到任何一种描述针对自己有效,千万不要害怕,因为即使有下面所说的某些症状,绝大多数女性也能毫无困难地怀孕。对于影响我们生育能力的某些症状,大部分情况下都有某些方法减少其不良影响。在这里,我将为大家提供经常看起来十分简单的方法,帮助大家尽快怀孕。
差不多所有夫妇都有生育能力,因此应该对尽快怀孕的机会抱乐观态度。只有约十分之一的夫妇在尝试怀孕的一年内不会成功。这种90%的成功率并不仅仅针对没有过往病史,也没有当前病症的夫妇。反过来,计量这种成功率的数据来自所有类型夫妇的横断面(典型的夫妇)。另外,这项研究涉及的夫妇,并没有利用今日可以获得的最新科技的帮助,这些最新科技是指比如排卵期预测工具和计算机化的手持式生育监测器,而且这些夫妇也没有得到强化生育力的建议与在本书中能够找到的许多信息。我们完全有理由相信,如果大家利用最新的怀孕建议和能够在家里尝试的最新科技知识的指导,就一定能更快怀孕。
纤维瘤
伊琳娜今年34岁,她来找我,是因为过去几个月里,她感到盆腔压力越来越大。她还注意到自己的裤子越来越紧,而且意识到皮带松得越来越多了。伊琳娜个子很小,身高1.55米,体重约50公斤,过去一直都没有增加哪怕一斤体重。她的月经一直没有变化,也没有发现腹痛等症状。我对她进行体检,诊断她可能患有子宫纤维瘤。
纤维肿瘤有时候直接称为纤维瘤,或者叫子宫平滑肌肉瘤,也叫子宫肌瘤,是子宫里面的平滑肌的良性生长的结果。这种病症极其常见,高加索女性当中约有20%患有此病,非裔美籍妇女当中有三分之一的人有此症状。很明显,纤维瘤一般不会造成生育问题,否则,仅凭纤维瘤一项,五分之一的高加索人口和三分之一的非裔美籍人口就会患上不育症!但是,在少数情况下,纤维瘤会影响受精卵的着床或早期生长,结果导致生育下降或流产增多。
在许多女性当中,纤维瘤随机发生,但有时候,纤维瘤好像有家族遗传特征。能够影响生殖的纤维瘤在年龄较大的育龄妇女(35-45岁)当中最为常见,这是因为年龄大的女性的身体有较长时间长成最终会影响生育的较大纤维瘤。
我当妇产科住院实习医师期间,曾照顾过这样一位病人,她体内的纤维瘤长到了足球那么大,之后她的家人才带她到医院做外科手术。
纤维瘤的常见症状
一般来说,纤维瘤并不会引起任何症状,一般是在女性进行年度例行体检时发现的。最常见的纤维瘤症状是,经期会感到长时期的痛经和坠胀感,血量很大。但是,长期痛经或坠胀感以及血量太大,无论有没有疼痛感,有多种可能的原因,而不仅是纤维瘤会造成此类症状。其他较少见的症状包括腹部压力增大、腹胀(一些女性知道自己的体重并没有增加,却发现裤子越来越紧)、反复出现流产、不育、经期并没有到来时出现子宫疼痛、尿越来越急、尿频越来越严重,有时候还会出现小便失禁。我们再说一次,大部分女性虽然患有纤维瘤症,却并没有明显症状。
纤维瘤的治疗
纤维瘤最常见的症状是经血量大和严重的痛经,一般来说对药物比较敏感,比如避孕药和非类固醇类抗炎药(例如布洛芬或萘普生)。假如症状在服用这些药物后不见减缓,医生一般会建议大家去做超声波检查,或一种称为超声频谱仪的新式超声波检查。这些检测能确认纤维瘤的存在,测量其大小,并确定它(们)在子宫里的位置。除非症状无法治疗,或者治疗后反复发作,或者纤维瘤非常之大,或者会产生不良生殖后果——比如反复流产或不育——一般来说我们并不需要进行外科手术切除纤维瘤。很少有女性的纤维瘤发展到非得进行特别治疗才能怀上孩子的程度。一般来说,如果纤维瘤并无症状出现,并希望怀上一个孩子,那就不需要进行特别检查,也不必进行任何治疗。
有些医生建议,这些患有纤维瘤的女性选择特别的饮食习惯,或许有助于抑制现有纤维瘤的生长,并阻止新的纤维瘤出现。饮食与纤维瘤之间的关系,我会在第7章与大家详细讨论。
假如纤维瘤造成的问题,保守治疗方法不管用,一般建议进行外科手术。为了保持生育能力,我们需要确保,所进行的是肌瘤切除术而不是子宫切除术。在肌瘤切除术中,纤维瘤会被切除,但子宫仍然留在原位。肌瘤切除术通常是在腹部开一个口子进行,但有时候也可以通过腹腔镜手术完成,也就是从肚脐眼里塞进去一个小型摄像机到腹腔里面去,或通过子宫镜手术完成,就是将一个小型摄像机从阴道塞进子宫里去完成手术。
我们在本章开始的时候介绍过伊琳娜的情况,她因为患有纤维瘤而感觉腹部压力很大。我为她进行超声波检查,发现她有一个芒果大的纤维瘤,长在子宫外层。这个纤维瘤不会影响她的生育力,因为这个纤维瘤离她的子宫内腔隔着很远一段距离。伊琳娜已经与人订婚,但还没有成家。她希望解决腹部压力过大的问题,但她同时希望保持生育能力。由于没有任何药物可以永久性地缩小纤维瘤,我建议她进行肌瘤切除术。几个月后,我为她进行了腹部肌瘤切除术,切除了体内的纤维瘤,而且并没有发生感染。她来进行术后回访时告诉我说:“我感觉自己又回到了正常状态。”伊琳娜还没有准备好怀上孩子,但我可以肯定,她的外科手术对她的生育能力不会产生任何影响。
假如需要进行纤维瘤外科手术,一般不用担心。假如医生告诉你说不能进行肌瘤切除术,说应该进行子宫切除术,那你一定要去问问别的医生的意见!如果是有经验的妇产科外科医生也无法完成的肌瘤切除术,那一定是相当罕见的纤维瘤和异常子宫。如果妇产科医生不相信能成功进行肌瘤切除术,应该请他们推荐一位生殖内分泌学专家,问问这些专家的意见以作慎重考虑。
子宫肌瘤与平滑肌增生的关系
子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而形成。其中有少量结缔组织纤维仅作为一种支持组织而存在。所以不能根据结缔组织纤维的多少称为子宫纤维肌瘤、肌纤维瘤或纤维瘤。其确切的名称应为子宫平滑肌瘤,通称子宫肌瘤。
从组织发生来看,子宫肌瘤细胞源于子宫肌、血管壁的平滑肌细胞如未成熟的成肌细胞,但后者在组织学上尚未明确概念。人类子宫肌瘤的发生可能来自未分化间叶细胞向平滑肌细胞的分化过程。多发性子宫肌瘤可能是由于起源细胞在子宫肌层内多灶潜伏。进入性成熟期后,残存于肌层的未分化间叶细胞和成熟的平滑肌细胞,在雌、孕激素周期作用下出现自身连续性增殖、分化及肥大过程,在长时间内反复进行,最后形成肿瘤。
白带粘稠发黄怎么回事 子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。
白带症状:子宫肌瘤的患者白带会明显增多,而且变得浓稠发黄有异味,有时可能会有类似腐肉的组织物排出,气味难闻。
倒立有哪些注意事项 经期女性不能做倒立
在经期做倒立,倒立姿势会让经血滞留在身体里,阻止经血流动的骤停的情况,有可能会损害我们的健康并导致子宫纤维瘤,囊肿,子宫内膜异位症和癌症,破坏身体的平衡状态。
孕妇患子宫纤维瘤易致死产
美国6日公布一项科研成果显示,如果孕妇患有子宫纤维瘤,她们出现死产的几率要明显高于其他妇女。
美国华盛顿大学的研究人员调查了6.4万名妇女的生活环境、医疗历史、生育情况等,其中3.2%的妇女患有子宫纤维瘤。研究人员将怀孕时查出患有子宫纤维瘤的妇女与正常妇女进行对比发现,患纤维瘤的妇女出现死胎的几率远高于没有患纤维瘤的妇女。
研究人员在芝加哥举行的美国母胎医学学会年度会议上公布了上述结果。研究人员指出,子宫纤维瘤常常没有症状,一些妇女患病后甚至浑然不知。他们呼吁加强对孕妇的检查,以便及早发现问题,采取措施。
乳房纤维瘤治疗
乳房纤维瘤西医治疗
手术治疗:
乳房纤维腺瘤虽属良性,但有恶变可能,故一旦发现,应予手术切除。手术可在局麻下施行。显露肿瘤后,连同其包膜整块切除。切下的肿块必须常规地进行病理检查,排除恶性病变的可能。
疗效评价:
治愈,肿瘤切除,切口愈合;但其它部位可以再次出现。
中药治疗:(以下资料仅供参考,详细请询问医生。)
1、组成:大黄-乳香-没药-生南星-芒硝-露蜂房-冰片-薄荷脑-远红外线陶瓷粉-钕铁硼等纯中药。
用法:采取敷贴的方式,体外给药,透皮吸收,不会对身体产生任何毒副作用,避免了手术创伤大、风险大的的弊端,真正实现了乳腺病的安全治疗。
主治:乳腺炎、乳腺增生、乳腺小叶增生、乳腺囊肿、乳腺肿块、乳腺纤维瘤。
2、组成:川郁金10克 玫瑰花10克 青皮8克 陈皮8克 桔叶10克 赤芍10克 百芍10克 当归15克 栝萎30克。
功用: 理气疏肝,消肿散结。
主治: 乳腺病,乳腺癌初起,或乳腺癌于术后治疗。
小腹痛鉴别诊断
小腹痛应与以下疾病像鉴别:
1、急性肠炎
小腹抽搐着疼,并伴有头晕、腹胀、持续腹泻或便秘。
2、间质性膀胱炎
耻骨附近疼痛,想排尿时疼痛加剧;尿频(白天每小时至少1次,晚上起夜多次),做爱时有尖锐的痛感。
3、卵巢囊肿
活动时小腹伴有痛感。卵巢囊肿会随着时间逐渐发展,以致于当运动或者静坐后站起,也会感到疼痛。这个时候,病情已经比较严重。因为囊肿内的积液因为重力作用使卵巢下垂,当运动时就有一种坠痛。
4、子宫纤维瘤子宫纤维瘤
小腹持续或断续胀痛。一种小腹的饱胀感,并不确切是痛的感觉。此外,经期出血量增加也是一大症状,出血量特别大,以致于1小时就能浸透一张卫生巾,经期内有阵痛和局部浮肿的症状。纤维瘤最大的危害是导致生育障碍。
5、子宫内膜异位
每月例假期间小腹剧烈疼痛,同时经前也出现轻微疼痛。一开始,患者感到经前常有的那种腹部饱胀感,接下来是类似经前那种小腹疼痛的感觉,但时间却是经期间期。
中药能治子宫肌瘤吗
治疗子宫肌瘤最好的中草药
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。
专家指出,子宫肌瘤治疗有很多患者倾向于选择中医治疗,她们认为中医治疗更安全、效果更好,妇科专家表示,中医治疗子宫肌瘤的效果在临床上并没 有那么好,肌瘤小的情况下中药能够起到控制作用,但对于肌瘤较大如达到5公分以上的情况,中药治疗完全不能达到治愈的目的,所以建议患者慎重选择治疗方 法。
治疗子宫肌瘤最好的中草药:
内服方桔梗、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁、三棱、莪术、大黄各10克,鳖甲15克,乌贼骨40克。共研为末,每次10克,每日2次,黄酒送服,3周为1疗程。
外敷方当归尾、白芷、赤芍、丹参、小茴香、生艾叶各30克,穿山甲20克。将诸药装入长21厘米、宽15厘米的纱布袋,先用水浸泡数小时,再隔 水蒸15分钟,取出待温热后置于小腹上热敷,如冷却再放置热水袋加温。每日1剂,每日热敷2次,每次20~30分钟,20次为1疗程。
中药讲究的是标本兼治,故中药对于子宫肌瘤的治疗首先是对于患者内分泌的调理,在患者内分泌状况相对稳定时,再进一步加强患者机体的免疫能力,最终达到治疗子宫肌瘤的目的。这样一来不仅治疗时间长,而且过程中患者要服用大量的中药汤剂,就有很多患者中途放弃治疗。
药治疗一般是调节患者的内分泌和体内微循环,调经理气,活血化淤,控制肌瘤增长。由于中药副作用较小,患者易于接受,可以在发现子宫肌瘤时就开 始进行治疗。但众所周知,中药见效比较缓慢,疗程长,所以患者要做好长时间良药苦口的准备。但药物治疗子宫肌瘤一般不会治愈,只能控制肌瘤生长,所以,如 果患者肌瘤达到4公分或更大,最好及早手术去除,目前的微创技术完全可以不开刀手术去除肌瘤,损伤小,恢复快。
痛经的危害 月经量急剧增多
这种状况可能代表你体内生长了子宫纤维瘤。这是一种生长在子宫壁上的良性肿瘤,通常对人体无害,但是由它引起的经血量增多会导致贫血,这种肿瘤也有微小的可能会引起子宫内血管堵塞或者转为恶性肿瘤。
子宫切除是大手术吗
子宫全切手术属于中等大小手术,手术无论大小均有一定的风险和并发症,手术预后和疾病有关系。
子宫切除术,是外科子宫切除手术。子宫切除术适用于治疗子宫癌、慢性盆骨炎(细菌引起的生殖系统炎症)、子宫出血、子宫内膜异位(endometriosis,子宫组织长出子宫)、子宫下垂(子宫下垂至阴道)、或子宫瘤(即子宫纤维瘤或类纤维瘤)等疾病。切除手术一般可通过阴道或腹部切口实施。在有些手术案例中还需摘除卵巢和输卵管(Fallopian tubes)。
子宫切除后有什么影响
1、在性交初期流到骨盆腔的血液会因为子宫切除的缘故而变少,子宫上升导致的肉体紧张感也消失了,使得性快感会变得比较不明显。
2、子宫切除后的疤痕,会使得骨盆腔的肌肉缺乏弹性,阴道也比较不容易扩张。
3、在快感高潮期,子宫收缩的状况也消失了。
4、由于子宫切除了,所以骨盆腔没有办法让血液停留时间变长,快感会比较容易消失。