哪些情况要打破伤风针 特殊疾病患者
哪些情况要打破伤风针 特殊疾病患者
糖尿病或者血管炎患者很久都不好的伤口,或者是易被粪便污染的肛周脓肿、结肠溃疡等伤口,因为病史长、污染严重,也应该警惕破伤风风险。
什么情况要打破伤风针 打破伤风针后要注意什么
1、注射破伤风之注意护理伤口,注射免疫获得的抗体是中和毒素而不是杀灭破伤风杆菌,打完破伤风针后仍然要注意预防伤口感染,按照医嘱服药,注意不让伤口沾水,以免伤口受到严重污染后感染,产生素毒多,导致常规用量也不能完全中和外毒素。
2、后一周内要注意不吃辛辣刺激性食物,不吃酸性食物,不喝浓茶和咖啡,不喝酒,吃了禁忌食物容易造成破伤风类毒素失效。
3、因为破伤风针是即时预防,在打破伤风针后,如果在短期内再次受伤,需要看情况看是否需要重新打。
破伤风针什么时候打
很多人都受过伤,有的要出了点血,有的没出血,或者被铁钉子扎破了,就着急去打破伤风,其实没有太大的必要。需要打破伤风针的情况是伤口深深的到了皮肤之下,伤口很深,才打的,像擦伤类的小伤是不用打的。下图的情况是不用打的。
真要是需要打破伤风针的话,应该先及时处理伤口,用肥皂水或者有条件的用双氧水清洗消毒。不给破伤风毒素可乘之机。
还有清洗完了之后,不要包扎得太紧,以免里面伤口闭合,给破伤风毒素繁殖造成有理的空间,大的伤口可用布包住后快速就医。
破伤风针一般要在一天之内打上,但是如果超出了一天再打,针的效果还是有的,只是药效稍差了一点。
如果伤口很大很深,很厉害的话,我们一个星期后还可以再补打一针,以巩固疗效。
需要注意的是,破伤风和狂犬疫苗是两码事,有很多给混淆了。狂犬疫苗主要是指被狗猫类动物深程度的咬伤,必须要打的疫苗。而破伤风是摔伤、扎伤之类的。
破伤风针什么时候打
很多人都受过伤,有的要出了点血,有的没出血,或者被铁钉子扎破了,就着急去打破伤风,其实没有太大的必要。需要打破伤风针的情况是伤口深深的到了皮肤之下,伤口很深,才打的,像擦伤类的小伤是不用打的。
真要是需要打破伤风针的话,应该先及时处理伤口,用肥皂水或者有条件的用双氧水清洗消毒。不给破伤风毒素可乘之机。
还有清洗完了之后,不要包扎得太紧,以免里面伤口闭合,给破伤风毒素繁殖造成有理的空间,大的伤口可用布包住后快速就医。
破伤风针一般要在一天之内打上,但是如果超出了一天再打,针的效果还是有的,只是药效稍差了一点。
如果伤口很大很深,很厉害的话,我们一个星期后还可以再补打一针,以巩固疗效。
需要注意的是,破伤风和狂犬疫苗是两码事,有很多给混淆了。狂犬疫苗主要是指被狗猫类动物深程度的咬伤,必须要打的疫苗。而破伤风是摔伤、扎伤之类的。
注意事项
破伤风最迟多久打针
如果出血止不住那最好缝合。因为是利器伤,如果没有怎么出血可以不缝合,需要打破伤风针。
有伤口就要打破伤风针吗
应对破伤风要避免四个误区
误区一:
有创伤就要注射
在多数医院,当患者就诊时只要是外伤,甚至只是擦伤,无论其是否进行过主动免疫,一律应用破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白进行被动免疫。按时接种破伤风类毒素疫苗可在一定时期内产生很好的抵抗破伤风的抗体。
凡接受过破伤风类毒素疫苗全程预防者,在注射完最后1针的5~10年,若有外伤不需再注射破伤风抗毒素,也不用接种破伤风类毒素疫苗。若超过5~10年,受伤后可再加强注射1次破伤风类毒素疫苗,但不必注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
误区二:
只在外伤后24个小时之内有效
多数医务人员会告知患者,应该尽量在外伤后24个小时之内应用破伤风抗毒素和免疫球蛋白,否则效果差。
破伤风感染后发病的潜伏期多数为1~2周。根据其发病机制,伤后24小时之内甚至稍晚应用破伤风抗毒素都能起到预防作用。 临床上应强调尽早应用,但只要未发病且两周内应用都应视为有预防作用。
误区三:
没有外伤就不会感染破伤风
对于某些非外伤性的损伤,例如肛周脓肿、结肠穿孔等,医生很少考虑到患者有破伤风杆菌感染的可能。其实,破伤风杆菌大量存在于人的肠道内,并随粪便排出体外。
肠道破裂造成的腹腔及手术切口污染,若病史较长,污染重,就可能发生破伤风杆菌感染。这些患者应该应用破伤风抗毒素或免疫球蛋白,同时要接种破伤风类毒素疫苗,促使其产生长期抗体。
误区四:
打了破伤风针就不会得破伤风
被动免疫给体内带来的抗体只能持续2~3周,此后抗体水平下降,身体不再受到保护。因此, 应用一次破伤风抗毒素或免疫球蛋白,并不能带来持久免疫力。持久的免疫力要靠破伤风类毒素疫苗在体内产生的主动免疫。
特别提示★★★
别忘了给孩子打百白破疫苗
通常情况下,在儿童期按期接种百白破疫苗可以直接预防破伤风感染,其保护率为95%,孩子外伤后不需再注射破伤风或破免针。一般新生儿出生3个月、4个月、5个月都要连续接种三针的百白破疫苗,然后等到18个月后, 再接种一针加强型百白破疫苗,6周岁时如接种白破疫苗, 体内的破伤风抗体一般能持续到16周岁。但遗憾的是,两周岁以后,孩子接种的疫苗越来越少,到6周岁后,家长接种疫苗的意识更淡,不少家长还会遗漏接种。
破伤风针什么时候打
破伤风杆菌是厌氧菌,在无氧的条件下或伤口较深并合伴有有氧菌感染的情况下易生长繁殖(有氧菌消耗氧气使厌氧菌容易繁殖)。由于破伤风杆菌的生长特性和特殊环境要求,破伤风杆菌在泥土及铁锈中多见,这点符合老百姓常识,所以临床上,较深的污染的伤口特别是泥土污染的伤口或被铁锈类铁器扎伤时均应考虑打破伤风针,一般来说,只是被非铁锈器物划伤表皮,或者伤口不深,较干净,只要做好适当的清创,可以不打。当然现在医疗条件比较发达,加之感染破伤风后果严重,更多患者在外伤后大都会选择打破伤风针。
常说的打破伤风针是通过被动免疫获得保护,即面临可能的感染后,通过注射抗破伤风球蛋白获得保护的方式,常用的有两种制剂:1)破伤风抗毒素(TAT,来源于马)。2)人破伤风免疫球蛋白(TIG,来源于人),前者需要皮试,后者不需作皮试,价格稍贵,都在几十元左右,一般老百姓心理承受范围之内。
还有一种是通过主动免疫获得保护,即通过注射破伤风类毒素,从而自身产生抗体获得保护的方式,这里顺便纠正一个误区,医学上的破伤风疫苗是指破伤风类毒素制剂,从文字上也能看出来,是类毒素而不是抗毒素,而上文说的TAT,TIG常被叫做破伤风疫苗是个常识性的误区,实属治疗类生物制品,不是疫苗。我们常说的百白破疫苗里的“破”即指破伤风类毒素。这种免疫是通过系列接种注射获得的,其获得方法及有效保护期临床较复杂,加之一般人大都没有严格完成此道程序,或者无法确认,故临床受到可能感染的外伤后仍多采取被动免疫。
破伤风针皮试过敏临床上主要是指破伤风抗毒素(TAT,来源于马)皮试过敏,可改为注射人破伤风免疫球蛋白(TIG,来源于人)来获得保护,如没有TIG,可采取TAT脱敏注射,具体方法可咨询就诊处医护人员。如果有过严格疫苗接种史的,可根据病情咨询就诊医生,如在保护期内(下文有所述及),不一定需要注射TAT。
破伤风针受伤后多长时间内打最好?能保护人体多久?孕妇要注意什么?
TAT和TIG当然是受伤后越早注射越好,一般不超过24小时,但超过后仍有注射价值(因为破伤风感染潜伏期一般为一周左右,但最快24小时即可发病,故受伤后越早注射越好) ,TAT保护时间为2-3天左右,TIG保护时间为2-3周,目前临床对此无绝对定论,但大概范围如此,超过这个时间再次面临感染风险,需要再次注射。而注射破伤风类毒素获得主动免疫的保护时间,相对较复杂,可咨询就诊医生,一般情况是:自最后1次接种后3年以内受伤时,不需再次注射破伤风类毒素,超过3年者应加强注射1次,严重污染的创伤,除注射破伤风类毒素外,可酌情在另一部位注射TAT或TIG。其实,理想情况是,如果没有免疫接种史者,面临可能感染后,在注射TAT或TIG获得保护的同时,情况允许的话,应该注射破伤风类毒素获得主动免疫,但临床限于个人,医院等原因并未采取此种措施,仍以单纯使用TAT或TIG为主。
针对孕妇,TAT或TIG毒理作用不明,需慎重。但破伤风类毒素(即破伤风疫苗)是安全的,一般来说,使用方法同常人。而对于预防新生儿破伤风,如果孕妇过去接种过破伤风类毒素,只要在妊娠早期,最迟在分娩前3周,注射一针破伤风类毒素即可,抗体可以通过胎盘使胎儿也获得这种保护性抗体,如果孕妇过去没有注射过破伤风类毒素,则应在首次注射后4周,再注射一针,以作加强。
破伤风疫苗有效期
破伤风是破伤风杆菌经过皮肤或者黏膜的伤口侵入到人体,在缺氧的环境下生长繁殖,产生毒性极强的痉挛性外毒素也就是破伤风痉挛毒素,这个毒素会随着血流侵犯人的神经系统而引起人体肌肉持续性或者阵发性的肌痉挛的一种特异性的感染性疾病。 而破伤风疫苗的效力并非百分之百,目前常用的基础疫苗效果都在80%以上,也就是说注射疫苗之后,八成的人会产生抗体。但是这些抗体只能维持一定的时间,也不能终身免疫。 另外,破伤风是一种致死率很高的感染性疾病,所以得了破伤风,我们是一定需要打「破伤风针」的。对于「破伤风针」皮试的结果是阳性的患者,我们可以采用脱敏注射法,或者使用抗破伤风的免疫球蛋白来注射。
竹签扎到肉要不要打破伤风针
视情况而定。
因为破伤风梭菌是属于厌氧型的细菌,只能在缺氧的环境下生长繁殖,一般会由皮肤或黏膜伤口侵入人体,所以对于竹签扎到肉要不要打破伤风针来说,是需要根据伤口的情况来决定的。
如果伤口比较浅的话那么一般是不需要打破伤风针的,如果伤口比较深的话,那么为了防止出现意外情况,建议患者最好还是打破伤风针会更好一些。
破伤风几天过安全期 怎样判断要不要打破伤风
受伤之后要注意观察伤口的情况,一般需要根据物品是否生锈、伤口是否严重及是否积极消毒来继续综合性的判断,建议在医生的指导下进行。
1、如果伤口比较浅、仅有破皮或表皮少量渗血的话,而且扎伤的物品也没有生锈情况产生的话,那么一般是不需要打破伤风的。
2、如果伤口比较深,且有活动性出血,扎伤的物品有锈迹,而且在第一时间也没有进行清洗消毒的话,在这种情况下就很容易造成细菌的繁殖,建议在24小时内注射破伤风针。