小儿格林巴利综合症的治疗方法有哪些
小儿格林巴利综合症的治疗方法有哪些
(1)免疫球蛋白(immunoglobulin):用于急性期病人,可缩短疗程;成人按400
mg/(kg·d)计算,静脉滴注,连用5天。禁忌证:IVIG过敏或者存在IgA型抗体者、心力衰竭、肾功能不全患者。
(2)血浆交换(plasma
exchange,PE):推荐有条件者尽早应用,可清除特异的周围神经髓鞘抗体和血液中其他可溶性蛋白。宜在发病后2~3周内进行,用于重症或者呼吸肌麻痹病人,能改善症状、缩短疗程及减少合并症。每次血浆交换量为30~50
mL/kg,在1~2周内进行3~5次。禁忌证:严重感染、心律失常、心功能不全、凝血系统疾病等;其副作用为血液动力学改变可能造成血压变化、心律失常,使用中心导管引发气胸和出血以及可能合并败血症。
一般不推荐血浆交换和IVIg联合应用。少数患者在1个疗程的血浆交换或IVIg治疗后,病情仍然无好转或仍在进展,或恢复过程中再次加重者,可以延长治疗时间或增加1个疗程。
各种类型的GBS均可以用血浆交换或IVIg治疗,并且有临床有效的报道,但因发病率低,且疾病本身有自愈性倾向,MFS、泛自主神经功能不全和急性感觉型GBS的疗效尚缺少足够的双盲对照的循证医学证据。
(3)糖皮质激素:国外的多项临床试验结果均显示单独应用糖皮质激素治疗GBS无明确疗效,糖皮质激素和IVIg联合治疗与单独应用IVIg治疗的效果也无显著差异。因此,不推荐应用糖皮质激素治疗GBS。
格林巴利饮食调理
1、多食蛋白质丰富的食物,这是格林巴利综合症患者的饮食护理中一个重要的要求,含蛋白质丰富的食物主要有瘦肉、牛羊肉、鸡、鱼等。
2、格林巴利综合症患者在生活中还要注意多吃一些营养丰富的食物,并且要注意营养的搭配均匀,可以多食莲子心,因为它有清心降烦的作用。
3、格林巴利综合症患者患者在生活中要注意吃一些像蛋黄、花生这样的脂类食物。
4、多食含维生素B1丰富的食物,要要多吃含维生素E丰富的食物。例如酵母、糙米、燕麦等。这一点也是格林巴利综合症患者的饮食护理中比较重要的一个方面。
格林巴利综合症饮食
格林巴利饮食宜忌
格林巴利患者要注意饮食禁忌。格林巴利的症状表现很多,对患者影响甚大。因此,发现病情要及时进行治疗,同时对患者的饮食方法也要十分注意。合理的饮食对格林巴利的治疗有很大的辅助作用,患者在饮食方面应注意:
1、生活中要适量摄入蛋黄、花生等脂类食物。
2、多食营养丰富的食物,多食莲子心(清心降烦);多食含维生素B1、维生素 E的食物:酵母、肝、豆类、糙米、燕麦等;多食脂类食物:蛋黄、花生、羊脑、猪脑、核桃等。
3、必须做到合理饮食,谨和味,避免偏嗜,按时节量,以五谷为养,五菜为充,五果为助,五畜为益,严禁过食五味,尤其是食勿过咸。既要摄入足够的蛋白和脂肪,又要防止恣食膏粱厚味,大忌饥饱失常,饮食不洁,恣食生冷。平时要戒烟淡茶,饮酒则当适可而止,不可过量。
4、科学饮食,防止饮食不节制,格林巴利综合症的发生与饮食状况有一定关系。饥饿,长期营养不良,四肢肌肉失于水谷水气的禀养,萎而无力,可成痿证,若恣食膏梁厚味、肥甘之品而不运化,则脾湿阻滞、筋脉弛纵而成痿证。
格林巴利患者要注意饮食禁忌。以上就是格林巴利的饮食介绍,患者可以按照上述的建议合理安排自己的饮食。只要接受正规的格林巴利治疗再加上合理饮食的辅助作用,相信患者会尽快的康复起来。
格林巴利综合症治疗方法
格林巴利综合症的治疗:
1.格林巴利综合症可自行缓解,预后一般良好。少数发展迅速,早期颅神经即受影响,四肢瘫痪,出现呼吸困难和心动过速,预后不良。 预后取决于患者年龄,病前感染史,以及治疗方法和时机等。早期有效的治疗,合理使用辅助呼吸对预后至关重要大部分患者可完全恢复或仅留下轻;
2.预后取决于患者年龄,病前感染史,以及治疗方法和时机等。早期有效的治疗,合理使用辅助呼吸对预后至关重要大部分患者可完全恢复或仅留下轻微的下肢无力。约10%的患者可出现重后遗症,多发生在病情严重、进展快、轴索变性和需要长期辅助通气的患者。本病早期主要死亡原因是心跳骤停 ARDS或辅助通气意外,后期主要是肺栓摩和感染;
3.需根据病人的临床情况及血气分析资料,适当的调节呼吸器的通气量和压力;
4.定时翻身拍背、雾化吸入和吸痰等以保持呼吸道通畅,预防肺不张;
5.当病人出现憋气、烦躁、出汗和发绀等缺氧症状时,应及时检查呼吸器及连接处有无漏气或阻塞,呼吸道有无分泌物阻塞。呼吸机的湿化和吸痰通常是保证辅助呼吸成功的关键。
慢性格林巴利饮食护理
格林巴利综合症饮食注意要点?也许很多人对格林巴利综合症不是很清楚,这到底是一种什么疾病,有什么危害,对此都不是很了解。格林巴利综合症是一种严重疾病,患者除了要积极配合医生的治疗外,还要注意日常的饮食。那么,格林巴利综合症饮食注意要点有哪些?
1、格林巴利综合症患者要养成良好的饮食习惯,多吃营养丰富的食物,多食莲子心(清心降烦)。
2、要想更好的治疗格林巴利综合症,就要保证饮食营养,多食脂类食物:蛋黄、花生、羊脑、猪脑、核桃等。
3、像酵母、肝、豆类、糙米、燕麦等之类的食物,都含有维生素B1、维生素E,多吃这些食物对病情的恢复很有帮助。
4、蛋白质的补充对格林巴利综合症的治疗很有好处,比如有瘦肉、牛羊肉、鸡、鱼、蛋、水果等。[3]
小儿格林巴利综合症的食疗偏方
1、竹茅饮:将淡竹叶、白茅根、麦冬各10g放在保温杯内,以沸水冲泡,盖严浸泡半小时。代茶频饮。
2、鲜地麦冬粥:将鲜生地50g、麦冬30g加水适量,煎煮1小时,捞去饕渣,再加淘净的大米300g,煮烂成粥,分顿,连续食用。
3、秋梨白藕汁:秋梨去皮核,白藕去节。切碎,以洁净的纱布绞挤取汁。不拘量,频饮代茶。
4、泥鳅鱼炖豆腐:泥鳅鱼500g去鳃、内脏,与海带放锅中,加食盐少许,水适量,清炖至五成熟,加入豆腐250g,再炖熟烂即可。吃鱼和豆腐,喝汤,分顿用之。
温馨提示:当患者的肢体需要支托的时候,要注意让患者的肢体处于最大的可能的正常的功能位置。在恢复时间患者要特别的注意适当的主动锻炼的。
格林巴利综合征治疗价格
医生提醒,格林巴利综合症病要及早发现,及早治疗,不要寄希望于不治自愈。相信患者及家属都明白一点,格林巴利综合症危害大,可导致患者肢体感觉异常、麻木刺痛,呼吸困难,吞咽障碍等,如果没能尽早治疗,这些并发障碍只会越来越严重,到时治疗所花的金钱更多。因此格林巴利综合症患者一旦明确诊断,就应该立即进行早期治疗,抓住最佳时期进行治疗,可以让格林巴利综合症患者获得最好的治疗效果,这样所花的治疗费用也是值得的。
从长远来看,选择高效科学的治疗方法,不仅可以让格林巴利综合症患者早日康复,同时也给家庭节省了治疗费用。
选择方法是关键,目前西医对格林巴利综合症暂时没有很好的治疗方法,而中医治疗根据病因病理进行辨证论治。
中医方法专业治疗格林巴利综合症
中医认为,本病主要是由先天禀赋不足,后天失养,如劳倦过度,饮食不节,久病失治等因素损伤脾胃肝肾,致气血生化乏源或精血亏耗,则筋脉肌肉失之儒养,肌萎肉削,发为本病。
根据中医肾主骨骼、脾主肌肉、肝肾同源的理论,且该病的主要临临床表现为肢体感觉异常、麻木刺痛等,归属于中医“痿症”范畴,其病变主要在脾、肾、肝。
通过健脾可使脾胃受纳运化恢复正常,气血生化充足,四肢得禀水谷气而得用得故,故患者肢体麻木感逐渐恢消失;通过补肾气温煦脾阳,从而运化水谷精微以濡养肌肉筋脉,增强自身免疫,使机体症状得到进一步缓解;肾精充盈,肝阴旺盛,阴阳重新恢复平衡,则虚风可熄、麻痹症状逐渐减轻、刺痛得止,从而达到治疗格林巴利综合症病。
格林巴利综合症病因有哪些
格林巴利综合症病因格林巴利综合症是一种伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。为了及时的减少这种疾病对于人们的伤害,人们更应该对于疾病进行详细的检查,对于病因进行详细的了解。
格林巴利综合症的病因
腓神经格林巴利的病因与发病机制目前尚未完全阐明,一般认为与发病前有非特异性感染史与疫苗接种史,而引起的迟发性过敏反应性免疫疾病。在感染至发病之间有一段潜伏期。免疫反应作用于周围神经的雪旺细胞和髓鞘,产生局限性节段性脱髓鞘变,伴有血管周围及神经内膜的淋巴细胞、单核细胞及巨噬细胞的浸润。严重病例可见轴索变性、碎裂。髓鞘能再生,在同一神经纤维中可同时见到髓鞘脱失和再生。有时见脊膜炎症反应、脊髓点状出血、前角细胞及颅神经运动核退行性变。肌肉呈失神经性萎缩。
其临床症状为起病前1-4周有上呼吸道或消化道感染病史,或有疫苗预防接种史。四季均可发病,夏秋季为多。
中医学认为本病属于“痿证”范畴。其病因多由于暑湿、湿热;病机乃湿热侵淫经脉,筋脉弛缓,日久伤及肝肾脾三脏,致使精血亏损,肌肉筋骨失常,其治疗多以清热利湿,润燥舒筋,活血通络,益气健脾,滋补肝肾,布精起痿的等方法。
病因与发病机制尚未完全阐明,一般认为与发病前有非特异性感染史与疫苗接种史,而引起的迟发性过敏反应性免疫疾病,其主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘。
(1)代谢及内分泌障碍:如糖尿病、尿毒症、血卟啉病、痛风等。
(2)可能受感染或异体蛋白诱发自身免疫性性疾病,又叫格林-巴利氏综合征。
(3)营养障碍:如脚气病、糙皮病、维生素B12缺乏、慢性酒精中毒等等。
(4)遗传:如遗传共济失调性周围神经炎,进行性肥大性多发性神经根炎等。
(5)感染性疾病:如麻风、布氏菌病、流感、麻疹、白喉等。
(6)结缔组织病:如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、硬皮病等。
(7)化学药物及物品:如呋喃类、异烟肼、磺胺类等药物,一氧化碳、二硫化碳、四氯化碳、苯、甲醇及某些重金属。
相信许多格林巴利综合症的患者通过了解病因对疾病便有了更深的认识,只要清楚了解自己患有格林巴利综合症病因,我们才能比较好的选择适合自己的治疗方式和进行有效的预防,只有积极的预防能够有效的减少疾病给我们带来的痛苦。
格林巴利综合症治疗
格林-巴利综合征西医治疗
1、 病因治疗
(1) 血浆交换:每次交换血浆量按40ml/kg体重或1~1.5倍血浆容量计算,用5%白蛋白复原血容量,轻中重度病人分别做2次/w, 4次/w, 6次/w。
(2) 免疫球蛋白静脉滴注:成人剂量0.4g/(kg?d), 连用5d, 尽早应用。副作用有发热、面红,可减慢输液速度即减轻。
(3) 皮质类固醇:无条件使用血浆交换和免疫球蛋白静脉滴注治疗者,可试用甲基泼尼松龙500mg/d, i.v滴注, 连用5~7d或地塞米松10mg/d, i.v滴注,一疗程7~10d。
2、 辅助呼吸
呼吸肌麻痹是GBS的主要危险,在重症监护病房密切观察呼吸情况,有气短, 动脉氧分压<70mmHg可先行气管内插管,1d不好转应气管切开、插管, 接呼吸器,呼吸器管理根据症状和血气分析, 调节通气量。
3、对症治疗
(1)重症病例,持续心电监护,常见窦性心动过速, 通常无须处理;严重心脏传导阻滞和窦性停搏(少见),需植入临时性心内起搏器。
(2)高血压可用小剂量β受体阻断剂,低血压可扩容或调整体位。
(3)疼痛常见,试用镇痛药卡马西平或阿米替。
(4)及早识别和处理焦虑症和抑郁症,可用氟西汀20mg, 1次/d, 口服。
4、预防治疗
(1)穿长弹力袜预防深静脉血栓形成,小剂量肝素预防肺栓塞。
(2) 应用广谱抗生素预防和治疗坠积性肺炎和脓毒血症。
(3)保持床单平整和勤翻身, 预防褥疮。
(4)及早康复治疗,包括肢体被动和主动运动, 防止挛缩;用夹板防止足下垂畸形;针灸、按摩、理疗和步态训练等。
(5) 不能吞咽者取坐位鼻饲, 以免误入气管窒息。
(6)尿潴留加压按摩下腹部,无效留置导尿。便秘用番泻叶代茶或肥皂水灌肠。
格林-巴利综合征中医治疗
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