糖尿病的饮食

糖尿病的饮食

对糖的重新认识

美国纽约医院康乃尔医学中心教授伊沙多尔。罗生富医学博士研究认为，糖尿病患者对单糖类引起血糖的升高通常很恐惧。目前认为，不同种类的碳水化合物进入血液的速度虽然不太一样，但差别并不如我们以前想像的那样大，糖类并不比淀粉类消化得快多少。真正的问题在于食物中碳水化合物总量的多少，而非主要在于种类的差别。因此，对一些单糖(如葡萄糖等)不必一点也不敢用。

饱和脂肪酸占总热量应小于10%

美国糖尿病协会提示，饱和脂肪酸对健康不利，易加重动脉硬化，合并心、脑血管疾病。所以，建议摄入的饱和脂肪酸应占总热量的10%以内，最好在7%左右。适当摄入对健康有利的单不饱和脂肪酸，如橄榄油、芹菜籽油及多不饱和脂肪酸对糖尿病患者尤其有利。对胆固醇仍应限制在每天300毫克以内。

对蛋白质的限制

虽然摄入蛋白质不会直接升高血糖，但对糖尿病患者来说仍不宜过多食用，每天70克左右即可。尿中有微量蛋白时，应进一步限制蛋白质的摄入量;合并肾病的糖尿病患者应在营养师指导下按体重标准供给适量的低蛋白饮食。

补充维生素C有利于治疗

《美国营养学会》报道，糖尿病患者适当地补充维生素C可降低血液中的C反应蛋白的水平。C反应蛋白是人体出现慢性疾病的一种生物标志，与心脏病、糖尿病等密切相关。新的研究认为，与胆固醇水平相比，C反应蛋白水平可能是更好的心脏疾病“报警器”。因此，建议每天通过膳食摄取维生素C500毫克为宜。

吃饭时喝牛奶有助于降血糖

日本国立健康和营养研究所临床营养管理研究室室长透露，进餐时喝牛奶或乳制品可抑制血糖值上升。以吃米饭为例，如果米饭中摄取的糖分导致血糖上升程度为100，吃饭前后食用牛奶或其他乳制品则可使血糖值上升程度抑制在70以下。

糖尿病饮食原则

一、低钠高纤维素饮食

高钠饮食可增加血容量，诱发高血压，增加心脏负担，引起动脉粥样硬化，加重糖尿病并发症。所以，糖尿病人应以低钠饮食为宜，每日食盐量控制在3克以内。而可溶解的纤维素有利于改善脂肪、胆固醇和糖的代谢，并能减轻体重，可以适量多吃这类食物。

二、限富含淀粉食品和忌高糖食品

富含淀粉的食品(大米、白面、薯类、豆类、谷类)，进入人体以后，主要分解为碳水化合物，它虽是机体热量的主要来源，但因其可直接转化为糖，因此必须限量。

否则，病情将无法控制。 糖尿病患者在忌食糖(白糖、红糖、葡萄糖、水果糖、麦芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜)、糖类制品(蜜饯、水果罐头、各种含糖饮料、含糖糕点、果酱、果脯)。因为这些食品可导致血糖水平迅速上升，直接加重病情，干扰糖尿病的治疗。所以，必须禁止食用。

三、限制脂肪类和蛋白质的摄入量

糖尿病本身就是由于胰岛素分泌的绝对或相对不足引起的糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。又因糖尿病易于合并动脉粥样硬化和心脑血管疾病。

所以，必须严格限制动物内脏、蛋黄、鱿鱼、虾、蟹黄的摄入，以免加重脂质代谢紊乱，发生高脂血症。

糖尿病易于合并糖尿病性肾病，而过量的摄入蛋白质会增加肾脏的负担。所以说，糖尿病患者的蛋白质摄入应适量。美国糖尿病学会建议糖尿病患者每日蛋白质摄入量应限制在每千克体重0.8克以内为宜。

四、忌辛辣食物

糖尿病患者多消谷善饥、烦渴多饮，阴虚为本、燥热为标，而辛辣食品如辣椒、生姜、芥末、胡椒等性质温热，易耗伤阴液，加重燥热，故糖尿病患者应忌食这类调味品。

五、远离烟酒

酒性辛热，可直接干扰机体的能量代谢，加重病情。在服用降糖药的同时，如果饮酒，可使血糖骤降，诱发低血糖，影响治疗。此外，乙醇可以加快降糖药的代谢，使其半衰期明显缩短，影响药物的疗效。因此，糖尿病患者必须忌酒。

糖尿病饮食禁忌

1医生建议主食可以用粗杂粮代替，如燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中含有丰富的营养物质，可以减低血糖，对控制血糖也有一定作用。

2医生建议平时多吃大豆和豆制品来补充蛋白质，大豆及豆制品中含蛋白多且不含胆固醇，具有降脂作用。

3医生告诉吃蔬菜要吃含糖少的，可以用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，可以多吃点。

4医生警告一定不要吃白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等也要尽量少吃或不吃。

5医生建议少食用油脂多的食物，或用植物油代替部分动物油，但是像花生、核桃、芝麻、瓜子等含脂肪相当多的食物，也要尽量不吃或少吃。

糖尿病饮食指南 糖尿病饮食禁忌---忌食

是指含大量简单糖（如葡萄糖、蔗糖）的食物，因为含有大量的糖分，直接影响血糖，对病情非常不利。如，白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、各种果汁、甜饮料、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、果酱、甜面包以及糖制的各种糕点等。

糖尿病饮食

三宜

五谷杂粮，如莜麦面、荞麦面、燕麦片、玉米面等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维的主食，长期食用可降低血糖、血脂;

豆类及豆制品，豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素，且豆油含不饱和脂肪酸，能降低血清胆固醇及甘油三酯;

苦瓜、冻干桑叶、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，如能长期服用一些植物活性硒，则降血糖和预防并发症的效果会更好。

三不宜

糖尿病人日常饮食也要警惕“三不宜”

不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点等，因为这些食品含糖很高，食用易出现高血糖;

不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，这些食物易使血脂升高，易发生动脉粥样硬化;

不宜饮酒，酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不易发现，非常危险。

糖尿病人甜食不能沾，可长期服用蜂胶，因为蜂胶不含糖，只是有点腥涩味;阿斯巴甜可用来增加甜味。

妊娠糖尿病饮食

1、注意热量需求

妊娠初期不需要特别增加热量，中、后期必须依照孕前所需的热量，再增加300大卡/天。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加，对胎儿造成不良影响，故孕期中不宜减重。

2、注意餐次分配

为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生，餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升，且母体空腹太久时，容易产生酮体，所以建议少量多餐，将每天应摄取的食物分成5～6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，所以睡前要补充点心。

3、注重蛋白质摄取

如果在孕前已摄取足够营养，则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量，妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克，其中一半需来自高生理价值蛋白质，如：蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。最好每天喝至少两杯牛奶，以获得足够钙质，但千万不可以牛奶当水喝，以免血糖过高。

4、油脂类要注意

烹调用油以植物油为主，减少油炸、油煎、油酥之食物，以及动物之皮、肥肉等。

5、摄取正确糖类

糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常，并避免酮体产生。不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重，而完全不吃饭;而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加。如有需要可加少许代糖，但应使用对胎儿无害的Acesulfame K。建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食，可更有利于血糖的控制，如：以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高,因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。

6、多摄取纤维质

在可摄取的份量范围内，多摄取高纤维食物，如：以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜之摄取量、吃新鲜水果而勿喝果汁等，如此可延缓血糖的升高，帮助血糖的控制，也比较有饱足感。但千万不可无限量地吃水果。

糖尿病饮食宜忌

要控制小儿糖尿病病情，家长需要安排好患儿的饮食，要在限制糖分摄入的基础上，极可能为孩子提供充足丰富的营养，满足孩子的生长发育需求。

小儿糖尿病饮食原则：

1、限制摄入只含有糖分的食物：糖果和糖饮料。

2、坚持一个完整的进食正餐和副餐的时间表。

3、准确计算孩子摄入的营养量。

小儿处于生长发育的关键时期，不能像成人一样严格控制总热量的摄入，要将热量尺度适当放宽。可以限制食品种类，比如甜食、脂肪过多的食物不要吃。一般来说，身体较瘦的孩子一天可以摄入的热卡量为1000+(年龄-1)×100，较胖的孩子为1000+(年龄-1)×80。不同食物的热量有参照数据，家长可以根据数据选择。

小儿糖尿病饮食宜忌：

宜：微量元素锌和铬有刺激胰岛素分泌的作用。因此，多吃一点鲜酵母、蘑菇和糙米等富含锌和铬的食物，对糖尿病患儿也很有益。烹调多采用清蒸、水煮、凉拌等方式。

忌：易于使血糖迅速升高的食物不宜多吃：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。饮食不可太咸，少吃胆固醇含量高的食物，例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用，不可随意吃，以免过量吸取。

糖尿病患儿的饮食应随孩子身体变化而不断调整。家长可以定期带孩子检查身体，并根据具体情况和医生协商，制定出适合孩子生长发育以及能控制病情的饮食计划。家长还需教导孩子正确认识自己的病情，不要因一时口快而进食了不利于身体健康的食物。

孕期糖尿病饮食

1、少吃甜食，糖妈妈也不是完全不能吃糖，只是专家认为，重点是应避免吃精制糖及制品，尤其要避免吃加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖等含糖饮料及甜食，以防餐后血糖快速飙升。

2、蛋白质摄入要适当，准妈妈每天蛋白质摄入在80～100克，应保证摄入的蛋白质1/3以上为优质蛋白质，如肉、奶、蛋、禽、海产品、豆制品等，最好每天喝至少两杯牛奶，以获得足够钙质，但不要把牛奶当水喝，以免脂肪过高。

3、注意热量需求，准妈妈发现妊娠期糖尿病时一般都处于怀孕中、晚期，为保证总能量不少，米饭、面条等主食每天应保证250～350克。专家介绍，尽量选择纤维含量较高的主食，不吃长时间熬煮的稠粥、松软的面包及黏性大的食物，可用五谷饭取代白米饭，选用全麦面包代替白面包等。这样由于食物消化时间长，更有利于血糖的控制。

4、少量多餐，一次吃太多、太饱，血糖就容易突然升高，建议准妈妈少量多餐，将每天摄取的食物分成6餐，一般为三大餐三小餐。

糖尿病饮食疗法

传统的糖尿病饮食指南疗效不大，它所根据的理论基础是，由于淀粉会释放糖分，绝大多数的淀粉事物都应该禁止。很不幸的是，职业意味着有些最健康的豆类、谷类，以及蔬菜也一并遭到摒弃，结果病人尽吃一些高蛋白与高脂肪的食物，而食物中的脂肪会使胰岛素功能失常的情况加剧，过多的蛋白质会使肾脏衰败的情况更为恶化另外一种较新的食物疗法则严格规定一定分量的牛奶、水果、蔬菜、淀粉、肉类与脂肪，使病人能够长期依照建议菜单进食。

这个方法可以较容易衡量出维持血糖所需的药物多寡，与旧的食法相比较，是略有进步，但他还是无法让多数病人摆脱药物。此外，这种饲料的方式也无法阻止严重的并发症发生，许多病人甚至觉得每况愈下，症状越来越多，必须持更多的药物，接受更多的治疗。

目前针对糖尿病的饮食疗法有了新的突破，最新的研究完全摒弃了建议菜单，转而把食疗的方向集中在可以改进胰岛素功能的食物上，结果许多接受试验的病人可以完全摆脱对药物的依赖，其余病人亦能减少所需的药剂分量。

这种全新的疗法能有效的改善胰岛素的效能，组织糖分在血液中的积累，下面既是建议疗法：

采用低脂饮食低脂食物帮助胰岛素增强功能。胰岛素对脂肪敏感，如果血液中脂肪过多或是身体中积存过多的脂肪，胰岛素即无法将糖分送达细胞，糖粉就会在血液中累积。

治疗糖尿病的关键第一步就是愈少食用脂肪越好，以前的糖尿病食疗法并未注意到这点，菜单中包括了许多高脂肪的食物，例如奶油、肉类、油等，而使患者的身体积累了过多的脂肪，导致胰岛素无法发挥作用。采用低脂的蔬菜型食谱，避免动物性食品与油脂。

来自脂肪的热量应少于每日总热量的30%。每一克脂肪提供9卡热量。最好用多元不好和脂肪取代容易阻塞动脉的饱和脂肪。用单元不饱和脂肪或复合碳水化合物取代更佳。

采用复合碳水化合物它会缓慢的事放糖分，使身体慢慢消化、吸收。豆类、蔬菜、五谷类所含的淀粉即为复合碳水化合物。其中包含的糖分是串联分式结合，因此在消化的过程中。这些糖分会缓慢分解，并且一次一点点地进入血液中，而非一次即大量涌入，你的身体即可依赖这些天然糖分补充消耗的能量。