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肝功能损害时抗菌药物应用的注意事项有哪些

肝功能损害时抗菌药物应用的注意事项有哪些

抗菌药物导致肝脏损害大致可分为两类:一是与剂量有关的可预测的;二是特异性反应,难以预测。抗菌药物在肝内代谢及 肝胆系统排泄过程甚为复杂,难以按照肝功能损害严重程度制定 正确的适宜的给药方案。但是肝功能损害时的药用原则可以确 定:凡在肝内代谢,经肝胆系统排泄或对肝脏有损害的抗菌药物 应该避免应用或者慎重使用。四环素、土霉素可导致严重的肝脂 肪变性,肝功能损害时应该避免使用;氯霉素在肝病病人应用 时,肝内代谢受损致未代谢的氯霉素血浓度增高可引起血液系统 的毒性反应,应该尽量避免应用;红霉素酯化物也有肝脏毒性; 克林霉素排泄在肝脏受损时半衰期明显延长,应该尽量避免使 用;异烟肼和利福平在肝病病人也应该尽量避免使用,尤其避免 两者联合使用。

抗菌药物在哺乳期妇女中的应用有哪些

乳汁中的抗菌药物对婴儿的影响与两方面的因素有关:药物 分泌在乳汁中的量和婴儿在乳汁中摄取的量。后一因素又取决于 药物是否经婴儿的胃肠道吸收,以及吸收的量。大多数情况下, 母乳中的药物含量不高,仅少数药物在乳汁中分泌量超过给药量 的1%。口服容易吸收的磺胺类药物及异烟肼在乳汁中分泌较多,在 乳汁中的浓度与母体的血药浓度相近;氯霉素、红霉素也有相当 量分泌到乳汁中,乳汁浓度均为母体血液浓度的50%;青霉素 类、头孢菌素类在乳汁中分泌量大都较少。婴儿在乳汁中摄取磺 胺嘧啶和SMZ有发生胆红素脑病的可能。婴儿摄人四环素量较 多有导致如牙齿变黄和牙釉质损害的可能。氨基糖苷类也有一定 的量分泌到乳汁中,但口服吸收差,影响较小。哺乳期妇女感染接受抗菌药物治疗时,如可能因药物副作用 而对婴儿产生不良影响,应暂停哺乳。在哺乳期妇女有肾功能损 害时,其血药浓度和乳汁中的浓度均将增高,更应该注意。青霉 素类和头孢菌素类的乳汁浓度低,口服大多不吸收,对婴儿安 全,可不停止哺乳。

常用抗真菌药物的使用及注意事项有哪些

氟康唑①应用期间应该监测肝功能;②与二性霉素B 合用,其抗菌效能反而降低,出现拮抗现象,可能两者有共同竞 争的作用位点,不应该合用。二性霉素B①常见副作用有局部血栓性静脉炎、发热、 恶心、呕吐、厌食、头痛、眩晕、面部充血、肾功能损害、肝功 能损害等;②静脉滴注过快或剂量过大时可引起心律失常;③部 分病人可出现听力下降、视力障碍及外周神经炎等。

腹泻药服用顺序有讲究

治疗急性腹泻的药物可分为3类:抗菌药、吸附剂和微生态制剂。抗菌药主要包括:黄连素、庆大霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星和环丙沙星等,此类药物主要用于细菌感染引起的急性腹泻;吸附剂主要是蒙脱石散,它能够吸附胃肠道的致病因子,连同大便一起排出,而且在胃肠道黏膜表面形成保护层,保护胃肠黏膜不受致病因子的损伤;微生态制剂主要包括乳酸菌素、双歧杆菌三联活菌制剂和地衣芽孢杆菌活菌制剂等,多需要在冰箱中冷藏保存。

司徒伟说,以上三类药品单独应用时比较简单,只需要按照具体的药物说明书服用即可。但是如果需要两种或者两种以上合用的话,是比较有讲究的,注意:当需要抗菌药物与微生态制剂合用时,应该先服用抗菌药物再辅助给予微生态制剂,以帮助恢复菌群的平衡,而且两种药物之间至少要间隔两小时。当吸附剂与微生态制剂合用时,需要先服用吸附剂类药物,将胃肠道内的有害细菌吸附掉后,再服用微生态类制剂,才能发挥其应有的作用,两种药物至少间隔一小时。当需要以上3类药物一起应用时,抗菌药物需要最先服用,以达到杀灭病原菌的作用;微生态类药物需要最后服用,才能发挥其疗效;吸附剂类药物需要在这两种药物之间服用,而且与每种药物之间均需要间隔一小时。

败血症怎么治疗 抗菌治疗

疑诊为败血症的时候,针对性的抗菌药物选择是治疗成功的关键,最好抗菌药物应用之前留取血来培养。

(1)抗菌药物应用原则

及时应用针对性强的抗菌药物是治疗败血症的关键,结合临床表现予以调整;对病情危重者宜选取两种抗菌药物一起来联合应用;致病菌应是杀灭而不是一时抑制,故抗菌药物的使用应足量,开始时剂量应偏大,分次静脉点滴疗效宜长,一般3周以上,或在体温正常,症状消失后再继续用药数天。

(2)抗菌药物的选择

葡萄球菌败血症常选用头孢唑林、头孢氨苄、头孢呋辛或头孢克洛等,也可选择氟喹诺酮类进行治疗,还可联合应用阿米卡星、庆大霉素。革兰阴性杆菌败血症可从第二、三代头孢菌素中选用一种,可与庆大霉素或阿米卡星联合。

绿脓杆菌败血症时选择哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶,头孢吡肟或碳青酶烯类较好。或将上述药与氨基糖甙类抗生素全用疗效也好。厌氧菌败血症选药时应兼顾兼性厌氧菌或需氧菌。

甲型H1N1流感的治疗

(一)一般治疗。

休息,多饮水,密切观察病情变化;对高热病例可给予退热治疗。

(二)抗病毒治疗。

应及早应用抗病毒药物。初步药敏试验提示,此甲型H1N1流感病毒对奥司他韦(oseltamivir)和扎那米韦(zanamivir)敏感,对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。

奥司他韦应尽可能在发热48小时内使用(36小时内最佳),疗程为5天。奥司他韦的成人用量为75mg b.i.d.。1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药:体重不足15kg者,予30mg b.i.d.;体重15~23kg者,45mg b.i.d.;体重23-40kg者,60mg b.i.d.;体重大于40kg者,75mg b.i.d.。对于吞咽胶囊有困难的儿童,可选用奥司他韦混悬液。

(三)其他治疗。

1.如出现低氧血症或呼吸衰竭的情况,应及时给予相应的治疗措施,包括吸氧、无创机械通气或有创机械通气 等。

2.出现其他脏器功能损害时,给予相应支持治疗。

3.对病情严重者(如出现感染中毒性休克合并急性呼吸窘迫综合征),可考虑给予小剂量糖皮质激素治疗。不推荐使用大剂量糖皮质激素。

4.合并细菌感染时,给予相应抗菌药物治疗。

抗菌药物有哪些预防应用

如用于防止1-2种特定的细菌感染,常可有效,但如果 期望防止多种细菌甚至所有细菌引起的感染,则结果往往适得其 反,不仅不能预防感染的发生,反而使高度耐药细菌感染发生机会增多。—般情况下,昏迷、心衰、肾衰等患者并非一定要用抗 菌药物预防。感染中毒性休克除外的其他休克患者仅在全身情况 发展到影响微循环功能、组织灌注不足时,考虑肠道粘膜屏障受 损和有可能发生细菌移位和肠源性感染,可选用针对肠道菌群的 预防性用药。

斑疹伤寒怎么治疗

药物治疗

(1)大环内酯类:包括红霉素(erythromycin)、罗红霉素(roxithromycin)、阿奇霉素(azithromycin)、克拉霉素(克拉红霉素)等,对斑疹伤寒有良好疗效。红霉素的常用剂量为成人1.2g/d,儿童25~30mg/(kg/d),每天分3次或4次服用,或分2次或3次静脉滴注。罗红霉素的常用剂量为成人300mg/d,儿童体重12~23kg者,100mg/d,24~40kg者,200mg/d,分2次口服,首次剂量可加倍。阿奇霉素,成人剂量为0.25g,1次/d,口服,首次剂量可加倍。克拉霉素的常用剂量为成人500mg,2次/d,口服,退热后可改为每次口服250mg。患者多于用药后24h之内快速退热,疗程均为8~10天。明显肝功能损害者不宜应用大环内酯类。

(2)四环素类:包括四环素(tetracycline)、多西环素(doxycycline)、米诺环素(minocycline)等,对斑疹伤寒亦有良好疗效。四环素的常用剂量为成人2g/d,儿童25~40mg/(kg/d),分4次口服。多西环素的常用剂量为成人0.2g/d,儿童4mg/(kg/d),每日服药1次或分2次服用,首次剂量可加倍。米诺环素的常用剂量为成人0.2g/d,儿童4mg/(kg/d),每日服药1次或分2次服用,首次剂量可加倍。疗程均为8~10天。8岁以下的儿童、孕妇和哺乳期妇女不宜应用四环素类。

(3)氯霉素:氯霉素(chloramphenicol)对斑疹伤寒有良好疗效。常用剂量为成人2g/d,儿童25~40mg/(kg/d)。每日剂量可作静脉滴注或分4次口服,患者多于用药后24h之内快速退热,退热后剂量减半,继续用7~10天,以免复发。因氯霉素有诱发再生障碍性贫血的性,故不宜作为斑疹伤寒的首选治疗药物。幼儿、孕妇和哺乳期妇女不宜应用氯霉素。

(4)喹诺酮类:包括氧氟沙星(ofloxacin)、环丙沙星(ciprofloxacin)、培氟沙星(pefloxacin)、氟罗沙星(fleroxacin)、洛美沙星(lomefloxacin)、依诺沙星(enoxacin)、司帕沙星(spara)等。较常用的是氧氟沙星和环丙沙星。氧氟沙星成人剂量为0.2g/次,2次/d,口服,首日可加服1次。环丙沙星成人剂量为0.25g/次,2次/d,口服,首日可加服1次。必要时可作静脉滴注,疗程均为8~10天。8岁以下的儿童、孕妇和哺乳期妇女不宜应用喹诺酮类。

在上述的四类抗菌药物中,以大环内酯类、四环素类和氯霉素对斑疹伤寒立克次体的抑杀作用较强,患者多于用药24h后体温退至正常。应用喹诺酮类治疗亦多可使患者的体温于24~48h内降至正常。通常只需选用一种抗菌药物,无需联合应用治疗。有资料显示利福平(rifampicin)对斑疹伤寒亦有疗效。

对斑疹伤寒患者越早诊治,疗效越好。然而,当斑疹伤寒患者的病程进入第2周后,临床表现则显著加重,出现多器官功能损害和明显的出血倾向。当病程进人第3周后,除病情明显加重外,抗菌药物治疗的疗效亦较差,患者的体温常需3~5天才能逐渐降至正常。

对儿童患者和妊娠患者,宜选用大环内酯类作病原治疗,如阿奇霉素、罗红霉素等。值得指出的是,青霉素类,如氨苄西林(ampicillin)等,头孢菌素类,如头孢他啶(ceftazidime)等,头孢霉素类,如头孢西丁(cefoxitin)等,碳青霉烯类,如亚胺培南(imipenem)等,单环β-内酰胺类,如氨曲南(aztreonam)等和氨基糖苷类,如阿米卡星(amikacin)等抗生素对斑疹伤寒无治疗作用。因为斑疹伤寒立克次体是专性细胞内寄生的微生物,而这些抗生素很难进入细胞内发挥其作用,所以这些抗生素对斑疹伤寒无治疗作用。少数患者可出现复发。复发时不再出现焦痂,应用与首次发病相同的抗菌药物治疗同样有效。

其他治疗

对症治疗:典型和重型患者可出现多种并发症和合并症,应及时采取适当的对症治疗措施,以提高治疗效果。

肾病应该如何使用抗菌药物

尽量避免使用有肾毒性的抗菌素

(一)氨基糖甙类抗菌素常用的氨基糖甙类抗菌素有链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、巴龙霉素、妥布霉素等。其中新霉素肾毒性最大,目前已基本不用。

(二)青霉素族抗菌素青霉素族抗菌素无直接肾毒性,一般不引起中毒,但易发生过敏反应引起间质性肾炎。各种青霉素均可引起急性间质性肾炎,尤以甲氧苯青霉素和氨基苄青霉素常见。所以对过敏体质者应禁用青霉素。

(三)头孢菌素类抗菌素头孢娄利定(先锋霉素Ⅱ)肾毒性最强,现已基本不用。头孢力新(先锋霉素Ⅳ)、头孢唑啉(先锋霉素Ⅴ)、头孢拉啶(先锋霉素Ⅵ)无明显肾毒性。头孢菌素类和青霉素化学结构相似,有交叉过敏反应,故对青霉素过敏者应慎用或禁用。

(四)多粘菌素类抗菌素多粘菌素类抗菌素为抗绿脓杆菌和变形杆菌的药物,肾毒性较大,如多粘菌素B。粘菌素(抗敌素)毒性较低,但对肾脏病者仍应慎重。

(五)二性霉素B 二性霉素B为抗真菌感染的重要药物,肾毒性强。

(六)四环素类抗菌素四环素类抗菌素有四环素、去甲金霉素、土霉素及强力霉素。四环素本身无肾毒性,但有蛋白分解作用,可引起氮质血症。对已有肾功能损害者,四环素可在体内蓄积,而加重肾功能损害,对妊娠者有较大肾毒性可引起急性肾功能衰竭和肝功能损害。强力霉素蛋白分解作用极微,不会引起氮质血症。过期或变质四环素的代谢产物有肾毒性。

专业治疗紫癜性肾炎方法

1.一般治疗 急性期或发作期应注意休息、保暖。在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗菌药物,但应尽量避免盲目地预防性使用抗菌药物。尤其是肾毒性药物。积极寻找并去除可能的过敏原,如药物、食物或其他物质过敏所致者应立即停用。重视对症治疗,服用维生素C及维生素P可改善毛细血管壁的脆性。

2.抗组胺药物 常用药物如氯苯那敏、阿司咪唑(息斯敏)、赛庚啶等。亦可用10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射,2次/d,连用7~10天。或用盐酸普鲁卡因50~100mg加入5%葡萄糖水250~500ml中静滴,1~2次/d,10~14天为一疗程。

3.止血药 无明显大出血者一般不用止血药。如出现严重咯血、消化道大出血,可选用酚磺乙胺(止血敏)或卡巴克络(安络血)。

4.皮质类激素 由于过敏性紫癜肾炎是一与免疫反应有关的疾病,与机体本身的高敏状态有关,故肾上腺皮质激素和免疫抑制剂相继应用于临床。糖皮质激素对控制皮疹、胃肠道症状、关节肿痛肯定有效,但对肾脏受累一般认为无效。但也有报道于肾受累之前给予皮质激素可减少及减轻肾受累。

近年来对皮质激素在过敏性紫癜肾炎中的应用有新的不同看法,认为临床表现为肾炎综合征、肾病综合征,伴或不伴肾功能损害,病理呈弥漫性增殖性改变者可用激素。也有认为过敏性紫癜肾炎应用一般剂量激素多数无效,加大剂量可使部分病人症状缓解,血尿和蛋白尿减轻,但疗程不宜短于8周。

如表现为急进性肾炎,病理呈弥漫增殖,广泛大新月体形成者,可采用大剂量激素冲击治疗,成人用甲泼尼龙1g/d,加入5%葡萄糖250ml中静滴,1h滴完,连续3天为一疗程,2周后可重复使用,冲击间期及冲击以后以泼尼松30~40mg/d维持。一组儿科病例报道,对用甲泼尼龙冲击治疗的疗效可达55%,而未治疗组仅11%。

经验证明,不仅新月体肾炎,而且在肾脏炎症病变严重、肾功能损害严重的患儿应用激素冲击治疗和(或)血浆置换疗法,均能使肾功能得到良好改善。因此,目前不少临床工作者认为,合理使用激素,积极治疗,可获一定疗效。

5.细胞毒类药物 对重症过敏性紫癜肾炎上述治疗无效者可采用环磷酰胺(CTX)、硫唑嘌呤(AZP)、塞替派、长春新碱(VCR)等治疗。应用硫唑嘌呤(AZP)50mg,3次/d,口服,或环磷酰胺(CTX)200mg,隔天1次静注。对重症过敏性紫癜肾炎肾小球有大量新月体形成的病例,应用大剂量甲泼尼龙加环磷酰胺

猪流感诊断

甲流病毒潜伏期一般为1-7天,多为1-4天.临床表现为流感样症状,包括发热(腋温≥37.5℃),流涕,鼻塞,咽痛,咳嗽,头痛,肌痛,乏力,呕吐和 (或)腹泻.可发生肺炎等并发症.少数病例病情进展迅速,出现呼吸衰竭,多脏器功能不全或衰竭.患者原有的基础疾病亦可加重.

治疗:休息,多饮水,密切观察病情变化.应及早应用抗病毒药物.初步药敏试验提示,此甲型H1N1流感病毒对奥司他韦和扎那米韦敏感, 对金刚烷胺和金刚乙胺耐药.如出现低氧血症或呼吸衰竭的情况,应及时给予相应的治疗措施,包括吸氧,无创机械通气或有创机械通气等.出现其他脏器功能损害时,给予相应支持治疗.对病情严重者(如出现感染中毒性休克合并急性呼吸窘迫综合征),可考虑给予小剂量糖皮质激素治疗.不推荐使用大剂量糖皮质激素.合并细菌感染时,给予相应抗菌药物治疗.一般的感冒吃相应的感冒药,通过输液,打针即可治疗.

斑疹伤寒的治疗方法有哪些?

药物治疗

(1)大环内酯类:包括红霉素(erythromycin)、罗红霉素(roxithromycin)、阿奇霉素 (azithromycin)、克拉霉素(克拉红霉素)等,对斑疹伤寒有良好疗效。红霉素的常用剂量为成人1.2g/d,儿童25~30mg/(kg /d),每天分3次或4次服用,或分2次或3次静脉滴注。罗红霉素的常用剂量为成人300mg/d,儿童体重12~23kg者,100mg /d,24~40kg者,200mg/d,分2次口服,首次剂量可加倍。阿奇霉素,成人剂量为0.25g,1次/d,口服,首次剂量可加倍。克拉霉素的常用剂量为成人500mg,2次/d,口服,退热后可改为每次口服250mg。患者多于用药后24h之内快速退热,疗程均为8~10天。明显肝功能损害者不宜应用大环内酯类。

(2)四环素类:包括四环素(tetracycline)、多西环素(doxycycline)、米诺环素 (minocycline)等,对斑疹伤寒亦有良好疗效。四环素的常用剂量为成人2g/d,儿童25~40mg/(kg/d),分4次口服。多西环素的常用剂量为成人0.2g/d,儿童4mg/(kg/d),每日服药1次或分2次服用,首次剂量可加倍。米诺环素的常用剂量为成人0.2g/d,儿童4mg /(kg/d),每日服药1次或分2次服用,首次剂量可加倍。疗程均为8~10天。8岁以下的儿童、孕妇和哺乳期妇女不宜应用四环素类。

(3) 氯霉素:氯霉素(chloramphenicol)对斑疹伤寒有良好疗效。常用剂量为成人2g/d,儿童25~40mg/(kg/d)。每日剂量可作静脉滴注或分4次口服,患者多于用药后24h之内快速退热,退热后剂量减半,继续用7~10天,以免复发。因氯霉素有诱发再生障碍性贫血的性,故不宜作为斑疹伤寒的首选治疗药物。幼儿、孕妇和哺乳期妇女不宜应用氯霉素。

(4)喹诺酮类:包括氧氟沙星(ofloxacin)、环丙沙星 (ciprofloxacin)、培氟沙星(pefloxacin)、氟罗沙星(fleroxacin)、洛美沙星(lomefloxacin)、依诺沙星(enoxacin)、司帕沙星(spara)等。较常用的是氧氟沙星和环丙沙星。氧氟沙星成人剂量为0.2g/次,2次/d,口服,首日可加服1次。环丙沙星成人剂量为0.25g/次,2次/d,口服,首日可加服1次。必要时可作静脉滴注,疗程均为8~10天。8岁以下的儿童、孕妇和哺乳期妇女不宜应用喹诺酮类。

在上述的四类抗菌药物中,以大环内酯类、四环素类和氯霉素对斑疹伤寒立克次体的抑杀作用较强,患者多于用药24h后体温退至正常。应用喹诺酮类治疗亦多可使患者的体温于24~48h内降至正常。通常只需选用一种抗菌药物,无需联合应用治疗。有资料显示利福平 (rifampicin)对斑疹伤寒亦有疗效。

对斑疹伤寒患者越早诊治,疗效越好。然而,当斑疹伤寒患者的病程进入第2周后,临床表现则显著加重,出现多器官功能损害和明显的出血倾向。当病程进人第3周后,除病情明显加重外,抗菌药物治疗的疗效亦较差,患者的体温常需3~5天才能逐渐降至正常。

对儿童患者和妊娠患者,宜选用大环内酯类作病原治疗,如阿奇霉素、罗红霉素等。值得指出的是,青霉素类,如氨苄西林(ampicillin)等,头孢菌素类,如头孢他啶(ceftazidime)等,头孢霉素类,如头孢西丁(cefoxitin)等,碳青霉烯类,如亚胺培南(imipenem)等,单环 β-内酰胺类,如氨曲南(aztreonam)等和氨基糖苷类,如阿米卡星(amikacin)等抗生素对斑疹伤寒无治疗作用。因为斑疹伤寒立克次体是专性细胞内寄生的微生物,而这些抗生素很难进入细胞内发挥其作用,所以这些抗生素对斑疹伤寒无治疗作用。少数患者可出现复发。复发时不再出现焦痂,应用与首次发病相同的抗菌药物治疗同样有效。

其他治疗

对症治疗:典型和重型患者可出现多种并发症和合并症,应及时采取适当的对症治疗措施,以提高治疗效果。

治疗前列腺炎的药物选择规则

目前可应用于前列腺炎治疗的抗菌药物种类繁多,要想达到最好的治疗效果,一定要选择最合适的药物。

治疗前列腺炎选抗菌药物时应遵循如下原则:

1.选药前应通过前列腺液的细菌培养检查,明确致病的细菌,选择对细菌有较高敏感性的药物,

2.确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高的药物为标准,两种以上并有增效作用的药物建议联合使用。

3.使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生,应提倡超大剂量和超时限(4~12周)的用药法。

4.在用药方向不太明确的情况下,应该优先考虑采用抗菌谱大、覆盖面广泛的广谱抗菌药物。

5.经验治疗:研究表明,前列腺炎条件致病性细菌,80%是大肠埃希杆菌,余下的20%可以是变形杆菌、产气杆菌、棒状杆菌等,在没有前列腺液细菌检测资料作为参考时,可以采用含氟喹诺酮类抗菌药物。

​抗生素的合理使用方法

抗生素的合理使用方法:

1.用药指征明确。及早明确病原菌,然后选择合适的抗生素。

2.针对性要强,最好选用一种药物。

3.剂量要足、疗程要够。这样既保证疗效,也可防治病菌产生耐药或病情反复。

4.掌握既往用药反应。主要了解以往有无对药物的过敏史。

5.选择适宜的给药方法。一般的感染性疾病以口服为主,较重者宜肌肉注射给药,严重者可静脉输液。

6.按医嘱用药。不能随意增量或减量,更不能随便改药或加药。

7.有肝肾功能损坏者用药宜慎重。有肾功能损害时要慎用氨基糖苷类、多肽类、万古霉毒等药物。有肝功能损害时应慎用氯霉素、四环素、大环内酯类、利福平、两性霉素B等药物。

8.有下列情况时不宜用抗生素:①病毒感染;②发热原因不明;③对休克、昏迷、心衰或外科手术前后预防感染。

在对抗生素的合理使用方法认识后,使用抗生素的时候,对这些都是要进行注意,而且在对这类药物使用时间上,不能长期选择,要根据医生的建议,对药物使用进行改变,这样对自身身体才不会有影响,这点要注意的。

多囊肾的治疗

如:囊肿去顶减压术

在手术前,需要检查多囊肾患者,更多地了解他的情况,确定肾功能损害的程度;根据类型300-600毫升的血液储备;了解多囊肾的并发症;的类型,程度,性质,范围,并发感染时,抗菌药物控制感染中的应用。

与侧卧位或仰卧位多囊肾患者的手术,一般采用全身麻醉或硬膜外麻醉。单侧手术,选择腰部斜切口或第十一肋间切开。手术双边问题,横切腹部。完全免费的肾脏后,除了在囊肿的顶表面的肾脏手术外,吸收液舱内;或电刀囊肿在透明部分的顶部是截肢。表面显示囊肿壁深层囊肿切除,也将是一样的。把肾原位,肾周放置橡胶管引流,分层缝合腰部切口。如果在腹部手术后,它将后腹膜缝合,橡胶管引流在腰部小切口进行体外。

手术后,要注意卧床休息2-3周,包括切开引流术后3-4天拔。术后使用抗菌药物的后续治疗,但应避免使用对肾脏的药物的毒性作用;如果贫血,可以添加少量的新鲜血液的静脉输液。

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(一)一般治疗:休息、多喝水、密切观察病情变化;对高热病例可给予退热治疗。 (二)抗病毒治疗:研究表明,此次甲型H1N1流感病毒对神经氨酸酶抑制剂奥司他韦、扎那米韦敏感,对金刚烷胺、金刚乙胺耐药。 是否需要积极运用抗病毒治疗,还是需要区分情况来对待的。比如发病较为严重的病例,一旦出现流感样症状,不必等待病毒核酸检测结果,即应开始抗病毒治疗。等待只会浪费间。开始给药间尽可能在发病48小以内。 (三)其他治疗: 如出现低氧血症或呼吸衰竭,应及给予相应的治疗措施,包括氧疗或机械通气等。 合并休克给予相

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长期服用镇痛药物较多副作用,如肝肾功能损害、消化道溃疡和出血等。镇痛药物应用间越长,剂量越大,发生上述副作用的可能性越大。一般建议骨性关节炎患者疼痛症状较重服用止痛药物,急性症状缓解后,就可停用,只要是短期内应用,一般很少出现上述副作用。

慢性肾盂肾炎怎样治疗

1、一般治疗 寻找并去除导致慢性肾盂肾炎发病的易感因素,解除尿路梗阻,纠正尿路畸形,提高机体免疫功能。已肾功能损害的患者,要注意维持水电解质平衡。高血压的患者,要降压治疗。 2.抗生素治疗 慢性肾盂肾炎选用的抗菌药物与急性肾盂肾炎相似,但治疗较急性期困难,一旦处理不当,不仅疗效不佳,而且因肾功能受损而影响预后。慢性肾盂肾炎的抗菌治疗原则为: (1)常需两类药物联合应用,必要尚可中西医结合治疗。 (2)疗程可适当延长,通常治疗2~4周,若无效或复查中再发,可选用敏感药物分为2~4组轮换应用,每组药用1

治疗感染性腹泻

一、感染性腹泻的补液治疗: 成人急性感染性腹泻患者,应尽可能鼓励其接受口服补液盐治疗,但下述情况应采取静脉补液治疗: 1、频繁呕吐,不能进食或饮水者; 2、高热等全身状况严重,尤其是伴意识障碍者; 3、严重脱水,循环衰竭伴严重电解质紊乱和酸碱失衡者; 4、其他不适合口服补液治疗的情况。脱水引起休克者的补液应遵循“先快后慢、先盐后糖、先晶体后胶体、见尿补钾”的原则。 二、感染性腹泻的病原治疗: 1、急性寄生虫感染性腹泻的治疗:贾第虫病,可使用替硝唑或甲硝唑;急性溶组织内阿米巴肠病,使用甲硝唑或替硝唑,随后

孕妇肝炎如何治疗 慎用药物

禁止使用对肝功能害的药物,如抗结核药物中的异烟肼、利福平,对氨基水杨酸钠,精神病用药中的氯丙嗪、安定,抗菌药物中的四环素、磺胺等。这些药物会加重多肝脏的损害,必要的候一定要寻求医生,在医生的指导下用药,切记自己盲目用药; 不要乱用保肝药品,必要的话要在医生的指导下使用。

猪流感怎么治疗

甲型H1N1流感的治疗 1.甲型H1N1流感的一般治疗 休息,多饮水,密切观察病情变化;对高热病例可给予退热治疗。 2.甲型H1N1流感的抗病毒治疗 应及早应用抗病毒药物。初步药敏试验提示,此甲型HlNl流感病毒对奥司他韦和扎那米韦敏感,对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。 奥司他韦应尽可能在发热48小内使用(36小内最佳),疗程为5日。奥司他韦的成人用量为75 mg,每日2次。l岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药:体重不足15 kg者,给予30 mg.每日2次;体重15~23 kg者,给予45 mg,每日2

生活中如何避免药物性脂肪肝

1.首先,必须严格掌握药物应用指征,避免滥用误用。2.严格遵守医嘱十分重要,不要道听途说,自行买药服用。3.一般来说,能伤肝的药物,在其说明书上都注明,患者在服用要注意阅读,严格按用药说明剂量使用,不要随便改变剂量,擅自加大药量。4.用药前对其性能、可能产生的副作用较充分的了解。用药中必须仔细观察药物不良反应。5.应敏锐的观察力,善于发现病人出现的各种早期征象。如早期脂肪肝仅轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。6.新药使用,一定要定期检查肝功能,监测各项不良反应发生情况。联合用药