腰椎间盘突出有什么基本症状
腰椎间盘突出有什么基本症状
下肢放射痛:腰腿痛在外伤、劳累和受寒后容易发作,每次时间约2~3周,可以逐渐缓解。任何使腹压增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、喷嚏、抬举重物、慢性咳嗽等,都容易诱发腰腿痛,或使已发生的腰腿痛加重。
脊柱侧凸:这是腰椎间盘突出症病人为减轻痛苦所采纳的姿态性变形。主要是表现是腰椎在向左边或右侧曲折,在背部触摸正中方位的棘突能够发现棘突偏歪,但这并不是腰椎间盘突出症的特有体征,约50%的正常人也有脊柱棘突偏歪。
1、腰部疼痛:几乎所有腰间盘突出患者患部有此症状,其腰间盘突出的症状主要表现在下腰劳累后加重或者较长时期取同一姿势时腰痛亦加重,但休息或卧床后疼痛可减轻,若髓核大部分突出,突然压迫神经根,使根部血管同时受压而造成缺血性疼痛,则疼痛突然骤发,腰背部肌肉痉挛,疼痛呈痉挛性剧痛。
2、下肢放射痛(坐骨神经痛):腰间盘突出患者的疼痛主要沿臀部,经大腿后方至小腿后方或至外踝及足趾开始为钝痛逐渐加重,少数腰间盘突出病人可出现由下往上放射痛,先由足、小腿、外侧、大腿后外侧至臀部,多为一侧,如系中心型突出或多发性突出亦可为双侧。这些都是属于腰间盘突出的早期症状。
3、下肢麻木及感觉异常:下肢麻木一般与下肢放射痛伴随出现。临床上腰间盘突出患者主要有主观麻木和客观麻木之分;主观麻木是腰间盘突出患者感觉腿及足背部发麻发木,像千万条小虫爬行一般,但用针刺检验和其他部位的皮肤完全一样;客观麻。
腰椎间盘突出症腰肌劳损怎么办
腰椎间盘突出和腰肌劳损的区别;腰椎间盘突出是腰椎间盘髓骸向外澎岀压迫神经引起疼痛症状,腰肌劳损是腰椎两边肌肉软组织损伤。
在治疗上腰椎间盘突出95%以上的人无须手术、用中医外治多种疗法组合治疗快速高效、是很好治的小毛病。腰肌劳损用中医外治多种疗法组合治疗,需然消除症状疗速比腰椎间盘突出快、但只能作为辅助治疗、其主治应立足于自我行为治疗。
腰肌劳损的症状局限在腰部,一般没有腿痛的症状,直腿抬高实验也是阴性的,而腰椎间盘突出就可能有腰腿痛的症状,直腿抬高实验,症状随着咳嗽打喷嚏有加重的可能。
腰椎间盘突出常因为外伤有关引起纤维环破裂髓核脱出可以引起神经受压腰腿痛不适,腰肌劳损常因为肌肉筋膜损伤引起腰痛不适,可以核磁共振等检查明确。
治疗可采取理疗,按摩等舒筋活血疗法.避免过劳,矫正不良体位。适当功能锻炼,如腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调。
相信大家现在看到小编上述介绍的一些关于腰椎间盘突出和腰肌劳损的治疗方法后,在平时的时候可以采取一些物理性的治疗,例如理疗按摩可以起到舒筋活血的疗效,还有就是避免过度的劳累进行适度的锻炼可以对腰肌劳损和腰椎间盘突出,有一定的恢复性作用。
腰椎间盘突出后遗症有哪些
(1)腰椎间盘突出症经过治疗后,虽然症状基本消失,但许多病人髓核并未完全还纳回去,只是压迫神经根程度有所缓解,或者是和神经根的粘连解除而己。(2)腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈,但在短时间内,一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出,导致腰椎间盘突出后遗症出现。(3)在寒冷、潮湿季节未注意保暖,风寒湿邪侵袭人体的患病部位,加之劳累容易诱发本病的复发,也会导致腰椎间盘突出后遗症。(4)腰椎间盘突出后遗症表现为,术后的病人虽然该节段髓核已摘除,但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳,故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出,而导致腰椎间盘突出症的复发。
腰椎间盘突出的两大病因
随着社会经济的飞速发展,人们的压力越来越大,身体也要超负荷的完成任务,使身体出现各种各样的症状,腰椎间盘突出就是其中之一,具体什么原因引起的腰椎间盘突出是大家十分想了解的问题,具体如下。
一、基本病因
1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素
正常椎间盘富有弹性和韧性。具有强大的抗压能力,但随着年龄的增长,纤维环和髓核含水量逐渐减少。髓核张力下降,椎间盘变薄,引起椎间盘高度丢失,从而改变相邻节段脊柱的力学结构,导致自发性下腰痛、坐骨神经痛、椎间盘突出、椎管狭窄及脊髓病,并使患者生活质量下降和劳动能力丧失。磁共振成像证实,15岁青少年已可发生椎间盘退行性变。由退变导致的疾病是临床医师面临的一大难题。
2.损伤
腰椎的稳定性依靠脊柱本身结构和与之相关的肌肉系统维持,运动的缺乏及神经根受压所致神经肌肉营养失调引起相关肌肉肌力减退、失衡,腰椎稳定性下降,使腰椎间盘突出症迁延难愈。或反复发作。腰椎长时间累积性的创伤与劳损是椎间盘变性的主要原因,也是椎间盘突出的诱因。积累伤力中反复弯腰、扭转动作最易引起椎间盘损伤。故本症与某些职业、工种有密切关系。如长期坐位工作的白领、司机和弯腰劳动人群等。
3.椎间盘自身解剖因素的弱点
椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。
4.遗传因素
腰椎间盘突出症有家族性发病的报道,有色人种本症发病率低。
5.腰骶先天异常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。
二、诱发因素
在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。
对于腰椎间盘突出的治疗方法
保守治疗,比如牵引,针灸,按摩,理疗,药物,激光针等都是常见的腰椎间盘突出的治疗方法,主要以缓解症状为主,很多患者都会采用保守治疗腰椎间盘突出的方法,但是也并不是适合每一个人,保守治疗对于腰椎神经受压者及较轻者,首选综合性保守疗法,绝大部分病例可获得较为满意的疗效。
腰椎间盘突出的治疗之药物治疗。药物治疗腰椎间盘突出有消炎止痛、活血化瘀的功效,在病发早期或者急性期,有明显的效果。但是药物疗法一般只能缓解症状,并不能根除病因,无法达到治本的目标。且药物都有不同程度的毒副作用,不宜长期服用,只能起到辅助作用。
外科手术,可以根治,但是手术风险高,创伤大,合并症多,也是患者难以接受的。这种腰椎间盘突出的治疗较为常见的。微创介入治疗技术,可以达到手术治疗的目的,使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小,不存在任何并发症。这也是腰椎间盘突出的治疗方法之一。
可能诱发腰椎间盘突出的原因
1、椎间盘退变是最基本的腰椎间盘突出的原因,主要表现为纤维环和髓核含水量减少,透明质酸核角化硫酸盐减少,导致腰椎间盘突出患者的髓核张力下降,弹性减小,尤其以纤维环后外侧最明显。
2、腰椎间盘突出的原因与损伤积累伤力有关,特别是反复弯腰、扭转动作,是腰椎间盘突出的诱因,也往往是急性腰椎间盘突出发作的诱因。
3、腰椎间盘突出的原因还有遗传因素,腰椎间盘突出有一定家族好发倾向,20岁以下的青少年腰椎间盘突出患者中有32%的阳性家族史。
综上所述的就是常见的诱发腰椎间盘突出的原因,相信大家对此应该有所了解了。这些诱发腰椎间盘突出的原因都是比较常见的,大家可以根据这些原因积极的进行这种疾病的预防,避免腰椎间盘突出的发生。
腰间盘突出易患人群
1、首先从性别上来看,腰椎间盘突出症多见于男性,由于男性在社会工作中,从事体力劳动的比例明显高于女性,腰椎负荷长期大于女性,腰部活动范围也较大,所以腰椎发生退变,以及受损伤的概率也较大。但女性由于不同的生理期和穿着上的原因,比如怀孕、长期穿高跟鞋的原因,逐年来也呈上升趋势。
2、从事的职业与腰椎间盘突出有一定关系,腰椎间盘突出症可见于各行各业。这与工作过程中腰肌的紧张度有关。也与工作时的姿势很有关系,长期伏案工作、弯腰工作或弯腰搬重物的人,由于腰部局部肌肉长期处于紧张受力状态,腰椎间盘突出症的发病率比较高。
3、患腰椎间盘突出的患者与所处的环境有一定关系。长期居住或工作于潮湿及寒冷环境中的人,比较容易发生腰椎间盘突出症。如潮湿的矿井、冬天北方室外的严寒工作环境等,都在一定程度上,成为腰椎间盘突出症的诱发因素。
腰椎间盘突出治疗方案
早期腰椎间盘突出症,症状轻微,不需要做特殊的治疗。
第一,注意卧床休息,避免腰椎受外力压迫。
第二,应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量,增加腰椎前韧带,后韧带及侧韧带的力量,避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带,肌肉的保护。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓颈椎病的发生和发展并治疗早期腰椎间盘突出。据调查,腰部肌肉韧带发达,力量大的人群中,腰椎间盘突出继续发作发展的几率下降了 80%,所以,腰部周围韧带,肌肉的锻炼强大,对于椎间盘突出的治疗恢复有着重要的意义。
一、手术治疗
①非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者。
②神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。
③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。
④合并明显的腰椎管狭窄症者。
1、常规开放手术:常规开放手术包括:全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核,解除神经根压迫而达到治疗目的。
2、椎间盘镜微创手术:为了避免常规开放性手术的大损伤问题,减少手术的风险和并发症的发生,在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术,虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏,但微创手术一样是手术,也有手术的风险和并发症,另一个最主要问题在于手术视野变小之后,难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核,增高了手术不成功的风险。
3、经皮穿刺的切吸术:腰椎间盘突出症的患者,多数由于椎间盘内压力增高而导致突出。经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压,减少突出的椎间盘内容,从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。
二、牵引治疗
腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想。
三、物理治疗、推拿治疗、针灸治疗
物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法,和推拿、针灸等治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段。由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损,梨状肌肉紧张,腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛,一般通过理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。