治疗中、重度妊高症可选用哪些药
治疗中、重度妊高症可选用哪些药
治疗中、重度妊高症可选用这些药：(1) 硝苯地平：该药为钙离子拮抗剂，抑制钙离子内流，能松 驰血管平滑肌，扩张冠状动脉及全身周围小动脉，降低外周血管阻 力，使血压下降。剂量为10mg 口服，每日4次，24h量不超过 60mg。急用时咬碎含舌下，见效快。(2) 甲基多巴：该药为中枢性降压药，兴奋血管运动中枢的a 受体，从而抑制外周交感神经，使血压下降。妊娠期使用效果良好。 用法是250~500mg 口服，每日3次。或250 ~500mg加于10%葡萄 糖液500ml内静脉滴注，每日1次。(3) 拉贝洛尔：该药为水杨酸氨衍生物，为肾上腺素能a、β 受体阻断剂，对a、P受体均有抑制作用，并能直接作用于血管，降低血压，不影响子宫胎盘血流量，对孕妇及胎儿心率无影响。不良 反应为头痛及颜面潮红。用量50mg加于5%葡萄糖液静脉滴注，待 血压稳定后改为口服l00mg，每日2次。(4) 硝普钠：该药为强有力的速效血管扩张剂，扩张周围血管 使血压下降。由于药物能迅速透过胎盘进人胎儿体内，并保持较高 浓度，其代谢产物（...
妊高症的症状
妊高症也就是妊娠高血压综合症，是一种常见的产科疾病，妊高症的一般症状如下：
1、血压升高，收缩压≥17.3kPa(130mmHg)，或舒张压12.0kPa(90 mmHg)或较孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)即可诊断。
2、水肿，临床上表现为体重增加过多，每周增加>0.5千克，下肢和腹壁水肿，重者出现腹水，经休息水肿不消退。
3、蛋白尿，应选用清洁中段尿作标本，尿蛋白在(+)或(+)以上，或24小时尿蛋白多于5克即是。
4、患者自觉头痛头晕，恶心呕吐，视力模糊，上腹部疼痛等。
5、抽搐昏迷，这是病情最严重的表现，可发生在产前，产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张，牙关紧闭，眼球固定而直视前方，继而全面肌肉强直，剧烈抽动，呼吸停止，意识丧失，大小便失禁，发作频繁或持续昏迷者，常可死亡。
根据妊高症的不同程度，症状也有所不同。来看看妊高症的三大症状。
1、轻度妊高症：主要表现为血压轻度升高，可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。此阶段可持续数日至数周，可逐渐发展或迅速恶化。
2、中度妊高症：血压进一步升高，但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg)，尿蛋白增加，伴有水肿，可有头晕等轻度自觉症状。
3、重度妊高症：包括先兆子痫及子痫。血压超过21.3/14.7KPa(160/110 mmHg)，尿蛋白十～++以上，水肿程度不等，出现头痛、眼花等自觉症状，严重者抽搐、昏迷。
孕妇高血压的治疗与饮食
妊娠高血压对母体和胎儿都有很大的影响。对孕妇的影响主要包括产妇死亡率增高，胎盘早剥;同时还易并发心脏病和脑血管疾病，伴心力衰竭。重度妊高症对胎儿的影响表现以早产、胎儿宫内窘迫及死亡、胎儿宫内生长迟缓、死产、新生儿窒息死亡等为主。
合理营养是预防和治疗妊高症的重要手段。膳食调查发现，妊高症患者能量、蛋白质和碳水化合物摄入量与正常孕妇相近，而总脂肪及饱和脂肪摄入量较正常孕妇多，钙、铁、维生素A、维生素B2的摄入量较少。
因此，妊高症的孕妇应注意调节饮食。钙和多不饱和脂肪酸可降低血压，防治妊高症。首先，控制热能和体重。孕期能量摄入过高致肥胖，而肥胖是妊高症的一个重要危险因素，所以孕期要适当控制食物的量，不是“能吃就好”地无节制进食，应以孕期正常体重增加为标准调整进食量;其次，减少饱和脂肪的摄入量。食物脂肪的热能比应控制在25%左右，最高不应超过30%，而且饱和脂肪要减少，相应增加不饱和脂肪的摄入。即少吃动物性脂肪，而以植物油代之。其它食物也宜选用低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物，如蔬菜、水果、全谷食物、鱼、禽、瘦肉及低脂乳等。
准妈妈如何预防胎盘早剥
妊娠高血压综合征简称妊高症，是妇女在妊娠期最为常见的特有疾病。其发病率高，国内报道可达43.3%—60%，成为在产前检查中必须重点观察的疾病。妊高症持续发展对母婴危害很大，其中的严重危害之一就是诱发胎盘早剥，易造成早产、难产，并促进胎儿窒息发生率及新生儿疾病增加。
胎盘早剥的发病原因尚不十分清楚，但其与胎盘早剥的关系已比较明确，被公认为胎盘早剥的最主要诱因。其作用机理是妊高症引起子宫底蜕膜层的小动脉发生动脉粥样硬化，毛细血管缺血坏死和破裂出血，血液流至底蜕膜层，使得胎盘易从子宫壁剥离而发生胎盘早剥。
并不是所有妊高症都会诱发胎盘早剥，只有那些控制不良，持续发展的中重度妊高症患者才是胎盘早剥的高危对象。因此，若孕妇在妊娠中后期感到头痛、头昏、眼花及下肢水肿等表现，并在产前检查中发现血压增高，蛋白尿和浮肿等情况，就要及时作出妊高症的诊断，予以积极有效处理措施，控制妊高症，防范胎盘早剥。
轻度妊高症重在休息，饮食调理，保持休息及睡眠时的正确体位，即左侧卧位，大多数无需特殊药物治疗。中重度妊高症应住院治疗，在医生监护下规范治疗下减低严重并发症的发生率，即一方面严格防止子痫及其并发症，另一方面防范胎盘早剥和早产的发生，特别是临近妊娠晚期及临产时，务必有效控制妊高症的病情，同时警惕胎盘早剥的风险。
一旦控制不良的妊高症患者出现以下情况时应及时虑及胎盘早剥的可能：
①无明原因的胎心率异常变化，同时伴有临产先兆(阵发性宫缩性腹痛);
②子宫张力增高伴胎心率减缓;
③出现阴道持续少量流血或流出出血性羊水;④B超检查发现胎盘厚度增加。确诊后要果断采取措施尽快结束分娩，以降低胎盘早剥对母婴造成的更大危害。
妊娠高血压有什么症状 重度妊娠高血压综合征
如果轻、中度妊高症未经治疗或者治疗不当，病情很快可以发展为重度妊高症，出现水肿、高血压、蛋白尿三大症状外，并可伴随一系列组织器官损害症状表现。
重度妊高症血压≥160/110mmHg。24小时尿蛋白定量≥5g，或清洁尿常规检查可见尿蛋白（++~++++）。
重度妊娠高血压症可伴随有轻度或者重度水肿，水肿程度与高血压并且不成正比，而与营养、血液蛋白水平及贫血等因素有关。
当脑血管痉挛时间过长，可发生脑补微血管血栓形成和局部脑实质软化，由于颅内压增高，可出现头痛、头晕、恶心、呕吐、食物模糊等症状。
当妊娠高血压综合征的脑部病变进一步发展，可发生全身肌肉痉挛，典型的特征性表现为强制性抽搐，发作前常有血压明显升高，剧烈头痛等先兆症状。往往会因声音、光线等刺激而诱发。
重度妊娠高血压患者除了上述情况外，还可因血管痉挛，供血不足而出现一系列的脏腑器官功能受损症状，如肾功能不全或者肾衰，肝脏功能受损，心肌缺血或心功能衰竭等。
重度妊高症患者在眼底小动脉痉挛的基础上发生渗出、水肿甚至视网膜剥离，孕妇往往出现视物模糊或者突然失明的情况。
妊娠高血压五个误解
误解一：如果没有任何症状，就不会得妊高征。
妊高征通常在妊娠20周以后才会出现，并且患病初期的时候都是没有任何自觉症状的，如果出现了头晕、头痛、眼花、双腿水肿不退等症状时，病情往往已发展到了中度以上了。
误解二：怀孕前低血压的女性孕期不会得妊高征。
事实上：孕前无论血压如何，在怀孕后是否会得妊高征的几率是一样的。不会因为孕前是低血压，孕后就不会得妊高征。而且临床经验证实，孕期血压偏低的妇女，一旦得了妊高征，往往病情较重。
误解三：一旦得了妊高征，应尽量不要运动，最好卧床休息。
事实证明，轻度的体力活动，如散步、孕妈咪体操，能使精神放松，控制体重，并调节植物神经功能，有助于血管扩张。因此，轻度的体力活动对妊高征的治疗有利。如果孕妈咪整天躺在床上不动，会使体重猛增，反而不利于疾病的治疗。当然，一些剧烈的运动，如律动操、快跑、负重等会使血压升高，患妊高征的准妈妈应尽量避免。
误解四：妊高征孕妈咪不需要住院，只要在门诊治疗就可以了。
轻度妊高征可在门诊治疗，中、重度妊高征应住院治疗，否则病情极易恶化。治疗原则包括：镇静、解痉、降压、扩容或利尿，必要时抗凝，适时终止妊娠，以防治子痫及严重并发症。由于妊高征是妊娠特有的疾病，一旦终止妊娠，病情会迅速好转，因此根据需要，适时终止妊娠仍是根本的治疗措施。
出现以下情形需要终止妊娠：重度妊高征，经积极系统地治疗24～72小时后，病情控制不满意或病情恶化的;孕期≥36周，胎儿已发育成熟应考虑终止妊娠。在过去，对妊高征孕妈咪一般不主张剖宫产，近年来国内外一致认为重度妊高征患者可以剖宫手术。有的学者把剖宫产作为重度妊高征的急救措施。
误解五：一旦分娩，妊高征就治愈了。
分娩后妊高征产妇的血压需要一段时间才会恢复正常，而且产后3天内，仍是发生重度妊高征的危险阶段。
患病产妇还是要遵从医嘱服用3天降压药，以控制血压，保持血压稳定。这些药物不会对母乳喂养造成影响。
产后一个月务必要到医院进行检查，包括血压、尿蛋白等的检测，多数人会在一个月左右恢复正常。如果此时血压仍不能恢复正常，应请医生及时诊治。
控制妊高症可预防胎盘早剥
妊娠高血压综合症简称妊高症，是妇女在妊娠期最为常见的特有疾病。其发病率高，国内报道可达43.3%—60%，成为在产前检查中必须重点观察的疾病。妊高症持续发展对母婴危害很大，其中的严重危害之一就是诱发胎盘早剥，易造成早产、难产，并促进胎儿窒息发生率及新生儿疾病增加。
胎盘早剥的发病原因尚不十分清楚，但其与胎盘早剥的关系已比较明确，被公认为胎盘早剥的最主要诱因。其作用机理是妊高症引起子宫底蜕膜层的小动脉发生动脉粥样硬化，毛细血管缺血坏死和破裂出血，血液流至底蜕膜层，使得胎盘易从子宫壁剥离而发生胎盘早剥。
并不是所有妊高症都会诱发胎盘早剥，只有那些控制不良，持续发展的中重度妊高症病人才是胎盘早剥的高危对象。因此，若孕妇在妊娠中后期感到头痛、头昏、眼花及下肢水肿等表现，并在产前检查中发觉血压增高，蛋白尿和浮肿等情况，就要及时作出妊高症的诊断，予以积极有效处理措施，控制妊高症，防范胎盘早剥。
轻度妊高症重在休息，饮食调理，保持休息及睡眠时的正确体位，即左侧卧位，大多数无需特殊药物治疗。中重度妊高症应住院治疗，在医生监护下规范治疗下减低严重并发症的发生率，即一方面严格防范子痫及其并发症，另一方面防范胎盘早剥和早产的发生，特别是临近妊娠晚期及临产时，务必有效控制妊高症的病情，同时警惕胎盘早剥的风险。
一旦控制不良的妊高症病人出现以下情况时应及时虑及胎盘早剥的可能：无明原因的胎心率异常变化，同时伴有临产先兆(阵发性宫缩性腹痛);子宫张力增高伴胎心率减缓;出现阴道持续少量流血或流出出血性羊水;b超检查发觉胎盘厚度增加。确诊后要坚定采取措施尽快完结分娩，以降低胎盘早剥对母婴造成的更大危害。
出现妊高症怎么治疗
1、轻度、中度妊高症者以门诊治疗观察为宜，以镇静、休息为主，必要时给予降压药，如果病症得不到缓解的话，一定要尽早住院治疗。
2、试用扩容、解痉治疗：扩容治疗用5%葡萄糖液、低分子右旋糖酐，静脉滴注，而且根据不同症状，选用不同药物。总之，妊高症一定要注意定期检查治疗。
3、出现妊高症怎么治疗?合并贫血、低蛋白血症须补给白蛋白、血浆、输全血。合并有心肌病变和心力衰竭者控制输液量和速度，肾功能障碍者控制入水量，给予利尿药并注意血钾浓度。脑水肿、肺水肿者给予脱水剂，肝损害者投以保肝药物。
4、中止妊娠方式：根据病情缓急而定，估计能经阴道分娩，先试行引产术，如果成功，缩短第2立程。对妊高症频繁发病者可在药物控制抽搐的同时行剖宫手术。