心肌梗死前兆症状有哪些

心肌梗死前兆症状有哪些

心梗，也就是我们常说的心肌梗死，是我们这几年听得较多的一种疾病。现代人的心脏压力都会很大，这样的话，我们的治疗就需要我们对心梗的前期症状了解的较多了。那么，心梗的前兆症状有哪些呢?

一、梗塞先兆：

多数病人于发病前数日可有前驱症状，心电图检查，可显示ST段一时性抬高或降低，T波高大或明显倒置，此时应警惕病人近期内有发生心肌梗塞的可能。

二、症状：

(一)疼痛：心肌梗塞前兆为此病最突出的症状。发作多无明显诱因，且常发作于安静时，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但疼痛程度较重，持续时间久，有长达数小时甚至数天，用硝酸甘油无效。病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。少数病人可无疼痛，起病即表现休克或急性肺水肿。

(二)休克：20%病人可伴有休克，多在起病后数小时至1周内发生。病人面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷，脉搏细弱，血压下降<10.7Kpa(80mmHg)，甚至昏厥。若病人只有血压降低而无其他表现者称为低血压状态。休克发生的主要原因有：由于心肌遭受严重损害，左心室排出量急剧降低(心源性休克);其次，剧烈胸痛引起神经反射性周围血管扩张;此外，有因呕吐、大汗、摄入不足所致血容量不足的因素存在。

(三)心律失常：约75-95%的病人伴有心律失常，多见于起病1-2周内，而以24小时内为最多见，心律失常中以室性心律失常最多，如室性早搏，部位病人可出现室性心动过速或心室颤动而猝死。房室传导阻滞、束支传导阻滞也不少见，室上性心律失常较少发生。前壁心肌梗塞易发生束支传导阻滞，下壁心肌梗塞易发生房室传导阻滞，室上性心律失常多见于心房梗塞。

(四)心力衰竭：梗塞后心脏收缩力显着减弱且不协调，故在起病最初几天易发生急性左心衰竭，出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。严重者发生急性肺水肿，可有紫绀及咯大量粉红色泡沫样痰，后期可有右心衰竭，右心室心肌梗塞者在开始即可出现右心衰竭。

(五)全身症状：有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降增快等。此主要由于组织坏死吸收所引起，一般在梗塞后1-2天内出现，体温一般在38℃左右，很少超过39℃,持续约一周左右。

如何预防心肌梗死

1、注意天气变化。在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。天气急剧变化，气压低时，冠心病病人会感到明显的不适。资料显示，持续低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。因此若遇天气恶劣时，冠心病病人要注意保暖或适当加服硝酸甘油类扩冠药物进行保护。

2、保持乐观的心态，放松精神，愉快生活，对任何事情要放平心态。良好的心态是预防心肌梗死的关键。

3、不搬抬过重的物品。因为搬抬重物时必然弯腰屏气，这对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大便类似，这也是是老年冠心病人引发心肌梗死的通常病因。

4、洗澡时要特别注意。不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，水温太热可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可引起心脑缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不透风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲乏，老年冠心病人更是如此。冠心病程度较严重的病人洗澡时，应在他人帮助下进行。

5、加强心肌梗死的常识性知识。要特别注意关于心肌梗死的一些先兆症状：如，忽然明显加重的心绞痛发作;疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓;心绞痛发作时发生心功能不全因此而加重;心律失常。老年冠心病病人忽然发生不明起因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。心肌梗死先兆症状多在发作前1周，少数病人甚至提前数周发生，约40%的病人发生于梗死前1-2天;心绞痛性质较以往发生改变或使用硝酸甘油不易减轻。

心肌梗死的前兆有什么

心肌梗死最典型的症状是不同程度的胸痛和不适、虚弱、发汗、晕眩、呕吐、心跳不稳定，有时心肌梗死也会导致昏迷。胸痛是最常见的症状，病人一般将它描写为积压、紧束的感觉。有时下颌、颈部、臂膀、背部和腹部也会随之疼痛，尤其左臂或颈部容易疼痛。心肌梗死造成的胸痛往往长于30分钟。约四分之一的心肌梗死没有任何症状。约一半的心肌梗死病人在发病前就有前兆症状如心绞痛。

天冷慎防急性心肌梗死

注意气候变化，防寒保暖 在严寒或强冷空气的影响下，冠状动脉很容易发生痉挛并继发血栓形成而引起急性心肌梗死。气候急剧变化、气压低时，冠心病病人会感到明显不适。国内资料表明，低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖，或适当加服药物进行保护。

注意劳动保护，避免诱因 患有冠心病的人绝对不要勉强搬抬过重的物品。因为搬抬重物时必然要弯腰屏气，其产生的生理效应与用力屏气排解大便类似，是老年冠心病人诱发心肌梗死的常见原因。

注意生活细节，减少刺激 放松精神，保持心境平和，对任何事情要能泰然处之;适当参加体育活动，但应避免竞争激烈的比赛，即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的，不以输赢论高低。运动开始时先活动一下身体，如举臂、伸腿等。运动结束时做一些放松活动，不应立即停止活动，更不应锻炼后马上上床休息，否则对心脏不利;不要在饱餐或饥饿时洗澡。水温最好与体温相当，水温太高可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，避免缺氧、疲劳，老年冠心病病人更应注意。

注意识别先兆，及时处理 急性心肌梗死病人约70%有先兆症状，主要表现为突然明显加重的心绞痛发作;心绞痛性质程度较以往严重，使用硝酸甘油不易缓解;疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓;老年冠心病病人突然不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。先兆症状多在发病前1周出现，少数甚至提前数周，约40%的病人发生于梗死前1～2天，有的病人可以反复发作。一旦出现上述症状，必须高度重视，认真对待。首先病人应严格卧床休息，保持安静，避免精神过度紧张，舌下含服硝酸甘油或消心痛，有条件时可立即请医生上门，就地诊治，同时做好送往医院的准备。严禁病人走动，病情相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等急救药物。梗死先兆得到及时处理的病人，有的可免于急性心肌梗死，有的即使发生心肌梗死，梗死范围也较小，症状较轻，并发症少，易于康复，存活率明显提高

心肌梗死的前兆

1.一般人们急性心肌梗死发病是很突然的，但是有一大部分的心肌梗死病人在发病前两天内，甚至更长时间都会有先兆症状的，如果是仔细观察的话，就能避免心肌梗死的发生，如果是没有注意到，那可能就会因抢救不及时出现了心肌梗死的症状。

2.说到心肌梗死发生之前的前兆症状就有心绞痛，在发病之前的一个月里，都可能会有心绞痛慢慢加重的症状。像原来就有完心病的患者呢，这时候的心绞痛发作就会较以前发病频繁了，并且胸痛也比以前更为剧烈了，胸痛的范围也在扩大，疼痛的时间比以前延长不少，有时候服用一些急救药物都不能很快的缓解疼痛了。这时候就可能是心肌梗死发病的征兆了。

3.以前心绞痛发作都是在身体特别疲劳的时候才会发生，也是休息一会就会没事的，可是现在心绞痛在夜间安静休息的时候还会发作呢，并且没有刺激性的因素出现。这样就一定得去检查才行。避免心肌梗死。心绞痛发作的时候呢，会伴有恶心、呕吐的症状。还有心律失常的情况。这时候还会伴随着血压的很大波动。

4.如果是以前没有冠心病史的话，那要是突然的出现憋闷、乏力的症状，一运动还会心慌、气短的话，还会有加重的趋势，那就得提防心肌梗死了。如果这时候也发生了心绞痛的话，还会引起心功能不全的症状，当然了之前心功能不全的就会这时候加重了。以上的这些征兆出现的时候，都得及时的去医院仔细的进行检查，并且还得好好的卧床休息。避免劳累或者是情绪波动。不要受到严重的刺激。这样就不会刺激引起心肌梗死症状加重。

心肌梗死的症状

心肌梗死的症状：

1、先兆症状 急性心肌梗死约2/3病人发病前数天有先兆症状，最常见为心绞痛，其次是上腹疼痛、胸闷憋气、上肢麻木、头晕、心慌、气急、烦躁等。

其中心绞痛一半为初发型心绞痛，另一半原有心绞痛，突然发作频繁或疼痛程度加重、持续时间延长，诱因不明显，硝酸甘油疗效差，心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速、急性心功能不全、严重心律失常或血压有较大波动，同时心电图示ST段一时性明显抬高或压低，T波倒置或增高，应警惕近期内发生心肌梗死的可能。发现先兆，及时积极治疗，有可能使部分病人避免发生心肌梗死。

二、急性心肌梗死临床症状

(1)疼痛：是急性心肌梗死中最先出现和最突出的症状，典型的部位为胸骨后直到咽部或在心前区，向左肩、左臂放射。疼痛有时在上腹部或剑突处，同时胸骨下段后部常憋闷不适，或伴有恶心、呕吐，常见于下壁心肌梗死。不典型部位有右胸、下颌、颈部、牙齿、罕见头部、下肢大腿甚至脚趾疼痛。

疼痛性质为绞榨样或压迫性疼痛，或为紧缩感、烧灼样疼痛，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。持续时间常大于30min，甚至长达10余小时，休息和含服硝酸甘油一般不能缓解。

少数急性心肌梗死病人无疼痛，而是以心功能不全、休克、猝死及心律失常等为首发症状。无疼痛症状也可见于以下情况：①伴有糖尿病的病人;②老年人;③手术麻醉恢复后发作急性心肌梗死者;④伴有脑血管病的病人;⑤脱水、酸中毒的病人。

(2)全身症状：主要是发热，伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，由于坏死物质吸收所引起。一般在疼痛发生后24～48h出现，程度与梗死范围常呈正相关，体温一般在38℃上下，很少超过39℃，持续1周左右。

(3)胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低，组织灌注不足等有关。肠胀气亦不少见。重症者可发生呃逆。

心肌梗塞的危害有哪些

心肌梗塞是指心肌梗死，是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞，使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症。多发生于中年以后。发病时有剧烈而持久的性质类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状，服用硝酸甘油无效，可产生严重后果。

心肌梗死最典型的症状是不同程度的胸痛和不适、虚弱、发汗、晕眩、呕吐、心跳不稳定，有时心肌梗死也会导致昏迷。胸痛是最常见的症状，病人一般将它描写为积压、紧束的感觉。有时下颌、颈部、臂膀、背部和腹部也会随之疼痛，尤其左臂或颈部容易疼痛。心肌梗死造成的胸痛往往长于30分钟。约四分之一的心肌梗死没有任何症状，尤其老年人和糖尿病患者的心肌梗死会是这样无症状的。他们往往会感到虚脱、昏厥或无力。约一半的心肌梗死病人在发病前就有前兆症状如心绞痛。

心肌梗死的临床表现

.心肌梗死前先兆心肌梗死前先兆界定于心绞痛和心肌梗死之间的过渡型。其心绞痛是心肌急剧的和暂时的缺血与缺氧引起的临床症状，具有发作性的临床特点。经临床及心电图、血清酶学检查都不能证实有急性心肌梗死的严重心绞痛，是急性心肌梗死的前驱疾病。 心肌梗死前先兆的病理基础是冠状动脉功能不全引起的灶性坏死，心肌细胞的损伤较缓慢，散在缺血性心肌营养不良，镜下可有粟粒性坏死灶。这类病人心绞痛持续时间10～15min，有可能短期发生心肌梗死，临床上一般分为3种类型。

(1)无症状患者，休息或夜间反复出现15～30min或更长时间的持续性心绞痛。阵发性或进行性加剧，这些患者无论在临床或心电图方面都没有心肌梗死的表现(初发型心绞痛)。

(2)既往有心绞痛患者，心绞痛发作比过去频繁，发作持续时间也较久者，硝酸甘油疗效差(恶化型心绞痛)。

(3)在发生心肌梗死后(陈旧性心肌梗死)，经过一个阶段无痛期后，在休息时反复出观心绞痛发作。心绞痛时伴有恶心、呕吐、大汗和心动过速，或伴有心功能不全、严重心律失常、血压大幅度波动等，同时心电图示sT段一时性明显抬高(变异型心绞痛)或压低，T波倒置或增高“假性正常化”)。心肌梗死前先兆常为急性心肌梗死前的临床表现，可作为急性心肌梗死的预兆，应早期进行防治。安静卧床休息时的心绞痛发作，虽然可有暂时性及可逆性，但多数是心肌梗死前先兆，有报道在3个月内发展到急性心肌梗死者占15%～31%。因此，对劳累型心绞痛患者，休息心绞痛发作出现时，应考虑到心肌梗死前先兆，决不可忽视，应警惕近期内发生心肌梗死的可能，及时积极治疗，尽量防止发生大面积心肌梗死。老年人心肌梗死的前兆表现多不明显，有人认为1/2左右的病例在发生心肌梗死前1～2周内有先兆症状，但其症状不典型者多。有人报道，老年人心肌梗死，梗死面积的直径大于5cm以上者，48%有疼痛症状。

2.心肌梗死的临床症状心肌梗死发生后.多数病例主要表现是急性心肌缺血及坏死引起的剧烈疼痛，其次是休克、左心衰、心律夫常等.老年人急性心肌梗死症状随梗死的大小、部位、发展速度和原来心脏的功能情况等而轻重不同。