青霉素的制备方法
青霉素的制备方法
天然青霉素与半合成青霉素生产方法完全不同。
【天然青霉素】
青霉素G生产可分为菌种发酵和提取精制两个步骤。①菌种发酵：将产黄青霉菌接种到固体培养基上，在25℃下培养7～10天，即可得青霉菌孢子培养物。用无菌水将孢子制成悬浮液接种到种子罐内已灭菌的培养基中，通入无菌空气、搅拌，在27℃下培养24～28h，然后将种子培养液接种到发酵罐已灭菌的含有苯乙酸前体的培养基中，通入无菌空气，搅拌，在27℃下培养7天。在发酵过程中需补入苯乙酸前体及适量的培养基。②提取精制：将青霉素发酵液冷却，过滤。滤液在pH2～2.5的条件下，于萃取机内用醋酸丁酯进行多级逆流萃取，得到丁酯萃取液，转入pH7.0～7.2的缓冲液中，然后再转入丁酯中，将此丁酯萃取液经活性炭脱色，加入成盐剂，经共沸蒸馏即可得青霉素G钾盐。青霉素G钠盐是将青霉素G钾盐通过离子交换树脂(钠型)而制得。[3]
【半合成青霉素】
以6APA为中间体与多种化学合成有机酸进行酰化反应，可制得各种类型的半合成青霉素。
6APA是利用微生物产生的青霉素酰化酶裂解青霉素G或V而得到。酶反应一般在40～50℃、pH8～10的条件下进行;酶固相化技术已应用于6APA生产，简化了裂解工艺过程。6APA也可从青霉素G用化学法来裂解制得，但成本较高。侧链的引入系将相应的有机酸先用氯化剂制成酰氯，然后根据酰氯的稳定性在水或有机溶剂中，以无机或有机碱为缩合剂，与6APA进行酰化反应。缩合反应也可以在裂解液中直接进行而不需分离出6APA。[3]
【青霉素浓缩法】
利用青霉素特异性地杀死野生型细胞、保留营养缺陷型细胞的方法。青霉素能抑制细菌细胞壁的合成，所以只能杀死生长繁殖中的细菌，而不能杀死停止分裂的细菌。在只能使野生型生长而不能使突变型生长的选择性液体培养基中，野生型被青霉素杀死，而突变型则不被杀死，从而淘汰野生型，使突变型得以浓缩。可适用于细菌和放线菌，是营养缺陷型突变体筛选的常用方法之一。
青霉素的进展
青霉素(盘尼西林)是抗生素界的鼻祖，作为20世纪的一项科学奇迹，它的抗菌能力已经大大降低。美国南卡罗来纳大学的科学家Chuanbing Tang和他的同事们发现了一种新方法能够恢复青霉的抗菌活性，甚至可以对抗“超级细菌”，相关研究发表在近期《美国化学学会》期刊上。
20世纪40年代，因抗生素被大规模使用，使得细菌对青霉素家族药物产生了耐药性。比如，金黄色葡萄球菌引起的葡萄球菌感染可使用青霉素及其结构类似物进行治疗。但细菌是在不断变化的，经过一系列进化，金黄色葡萄球菌变成耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。老一代抗生素对MRSA不起作用，一个重要原因是MRSA能够将其强大的抗菌活性无效化。
原来，青霉素的抗菌活性来自它的分子结构核心：含有氨基的四元环——“β-内酰胺”。它是青霉素及其衍生物均具有的结构单元，人们把具有这个结构单元的药物家族称为“β-内酰胺类抗生素”。β-内酰胺能够十分有效地阻止细菌的细胞分裂，因此化学家们一直在合成含有β-内酰胺结构的不同修饰基团的药物，但很多药物已经不再具有抗菌活性而被淘汰。
细菌耐药的一个重要机制就是它们含有一种“β-内酰胺酶”，能够水解β-内酰胺结构。比如MRSA能够通过生物途径合成并释放β-内酰胺酶，而且这种酶的作用范围十分广泛。
预防青霉素过敏
青霉素是应用广泛的抗菌药物，它本身毒性很小，而较常见的却是药物的过敏，引起不良的反应以致死亡。霉素的抗菌作用是，低浓度时抑菌，高浓度时杀菌。链球菌、肺炎双球等等革兰氏染色阳性球菌效果较好，对敏感的萄萄球菌也有作用，对脑膜炎双球菌，淋球菌等革兰氏染色阴性球菌， 以及白喉杆菌、破伤风杆菌等革兰氏染色阳性杆菌和螺旋体也有作用。
疗效
在临床上，青霉素对于治疗肺炎、扁桃体炎、中耳炎、烽窝组织炎、细菌性心内膜炎、骨髓炎、流行性脑膜炎、肺炎球菌脑膜炎、梅毒、回归热、淋病、炭疽、破伤风等疾病都有较好的疗效。青霉素不论何种给药途径均能被吸收。
注射方式
一般多采用肌肉注射，可以被充分吸收。可溶性结晶青霉素盐类的水溶液吸收很快，血浓度在15～30分钟内即可达最高峰，而普鲁卡因青霉素、油剂青霉素的吸收则较慢。青霉素在体内主要经肾脏排泄。注射水剂者，在一小时内血浆中青霉素的浓度下降一半。皮肤、粘膜等处也很容易吸收，而且比注射更易引起过敏，所以对此给药途径更要注意预防过敏反应。采用皮肤试验使过敏发生率大大降低，但往往因为皮肤试验用量不准确而致过大，或病人本身的特殊敏感，有时也可因作皮肤试验时而发生过敏，故临床上主要为过敏反应。
过敏症状
严重过敏现象往往出现在作皮试或注射10几分钟内。病人首先感到胸闷气憋，浑身哆嗦以至抽搐，头晕、 头痛、 呼吸困难，紫绀， 面色苍白，手脚发凉，血压急骤下降，脉博快细而弱，如抢救不及时，常会因呼吸循环衰竭而死亡对出现严重过敏反应的病人，应立即皮下或静脉注射0 l%肾上腺素0.5—1毫升.采用针灸疗法，针刺人中、内关等穴位。
根据病情， 十几分钟后，可再注入0。1%肾上腺素0。3—0。5毫升。有条件者，应作静脉输液，输入5%葡萄糖或萄萄生理盐水，液体中可加氢化可的松100—200 毫克，对血压急剧下降者，输液中加入升压药物如阿拉明或去甲肾上腺素。有条件者可予氧气吸人。使用脱敏药物如注射非那根(异丙嗪)25毫克，以及采用其它方法对症处理。
当现场无输液条件者，可予静脉注射25%葡萄糖60—80毫升，静脉注射升压药物，但推药速度应缓慢，如无静注条件，亦可肌注阿拉明。青霉素过敏的发生虽然来势急骤，但只要处理得当，病人的恢复和预后都较良好，而这急救措施(主要的如肌注肾上腺素)，在农村基层医疗单位也都能采用。如逼严重过敏休克病人，急转送医院，当时不作处理，往往会在途中即出现各种险情。
预防青霉素过敏
对于一般的过敏反应，如荨麻疹等，可使用脱敏药物，如苯海拉明，每次口服25毫克，一日3次，或应用扑尔敏，每次口服4毫克，一日3次。
预防过敏，主要是用药前，必须向医生说明既往有无青霉素过敏史，如有，则决不能使用，如无过敏吏，则此次注射应按照规定剂量作皮肤试验(常用的青霉素皮试液每毫升内含药100一1000单位，用0.1毫克作皮内试验，即皮内注入10一100单位青霉素)，20分钟后，如局部出现红肿并有伪足，肿块直径大干l厘米时为阳性反应，即不应注射。如阴性，则可予注射。
当注射完毕后，病人不应立即离开，观察10几分钟无反应后再走。连续用后停药，当再需注射时，如中断已达5天应作试验。
吃什么药伤肝 抗生素
如大环内酯类、四环素类、磺胺类药物、氯霉素、苯唑青霉素、制霉菌素、氯林可霉素、酮康唑等。
在使用苯唑青霉素时若用量过大，用药5天即可发生中毒性肝炎。
性病患者应用那些药呢
1、青霉素：青霉素对梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、软下疳、性病淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿等都有很好的疗效，为首选药物，与其他抗茵药物联合用药效果更好。常用青霉素制剂有：普鲁卡因青霉素C、苄星青霉素、苯哩青霉素、邻氯青霉素、双氯青霉素、氨气青霉素、匹氨青霉素、经氨青霉素、楼节青霉素等。青霉素的给药途径主要是肌肉注射、静脉滴注等。本品容易出现过敏反应，在用药以前，要做过敏试验。
2、四环素：对淋病、非淋病性尿道炎、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、梅毒等有较好的疗效，为非淋病性尿道炎的首选药。四环素是厂谱抗生素，口服每次0.25—0.5克，一日3—4次。四环素不可长期服用。长期服可使相似内敏感的病原菌和寄生菌都受到抑制，不敏感或耐药细菌得以滋生，造成新的感染。一般用药时间以3—7日为限。口服本品可引起恶心、呕吐、食欲不振等不良反应，应在饭后服用。服药期间不要饮酒。
3、红霉素：红霉素的抗菌谱与青霉素相似，治疗非淋菌性尿炎、梅毒、淋病、软下疳疗效较好。每次口眼0.2—0.4克，一日4次。
4、链霉素：主要用于治疗腹股沟肉芽肿，软下疳及淋病，每日0.7一1.0克，分作l一2次肌肉注射。
5、先锋霉素：主要用于治疗梅毒和淋病，是由头孢菌等产生的头孢菌素经过半合成制得的一类抗生素。目前使用的有头孢西丁、头孢尼西等。1—2克头孢西丁肌肉注射加丙磺爵口服治疗淋病疗效达95%一100%。
6、淋克星：是一种广谱抗生素，使用比青霉素方便，副作用少，病人愿意接受，用于治疗急慢性淋病有特效。治疗急性淋病用淋克星800毫克(8片)清晨空腹一次吞服。慢性淋病用淋克星200毫克每日2次，连续7天。
7、碘胺类药：主要用于治疗淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿等。磺胺类药常与抗生素类药联合应用，例如用普鲁卡因青霉素 C治疗梅毒时，同时加丙磺舒内服，这样效果更好，常用于治疗性病的磺胺药有丙磺舒、复方新诺明(丙类净)、磺胺陛等。
以上内容就是对性病的治疗应用哪些药的详细介绍，这些药物都有着很好的治疗和保健效果，建议患者选择药物治疗。与此同时，患者自身还是要根据病情详细咨询医生后再用药物，这样才会有更好地治疗和康复效果。祝大家早日康复。
青霉素过敏
青霉素过敏是怎么回事呢?青霉素又被称为青霉素G、peillin G、 盘尼西林、配尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾。青霉素是抗菌素的一种，是指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素，是第一种能够治疗人类疾病的抗生素。青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称。临床应用青霉素类时，较多出现过敏反应，包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等，统称为青霉素类过敏反应，其中以过敏性休克最为严重。临床应用青霉素类时，较多出现过敏反应，包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等，统称为青霉素类过敏反应，其中以过敏性休克最为严重。过敏性休克多在注射后数分钟内发生，症状为呼吸困难、紫绀、血压下降、昏迷、肢体强直，最后惊厥，可在短时间内死亡。各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克，但以注射用药的发生率最高。过敏反应的发生与药物剂量的大小无关。对本类高度过敏者，虽极微量也能引起休克。对有青霉素过敏史的病人，宜改用其他药物治疗。 ...
蛋白质过敏
食物过敏大家都知道，蛋白质过敏是什么，可能知道的人不多。蛋白质过敏指的就是人体免疫系统对特定的食物产生了不正常的免疫反应。一般说来，食物中的蛋白质进入体内后，被免疫系统当成了是病毒入侵，于是就产生了排斥现象，以皮肤红肿、腹泻等症状来表现过敏现象。这就是蛋白质过敏。
蛋白质过敏和其他的食物过敏不一样的地方在于，蛋白质过敏仅仅指的是因为蛋白质的摄取而导致的过敏症状。且蛋白质过敏多发于婴儿中。由于婴儿的肠道系统和免疫系统都没有成熟，而高蛋白质的东西婴儿无法正常吸收，所以会出现身体排斥的现象。一般说来，婴儿都是靠母乳喂养，而在第一次接触一些高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、海鲜这些都是高蛋白质的食物，宝宝的肠胃系统无法承受和适应这类食物，所以出现过敏症状。 ...
食物过敏症状
食物过敏是很常见的一种症状。避免过敏最好的方法就是不再吃这种食物。对于婴儿来说，也存在食物过敏的现象。特别是针对妈妈或者爸爸有食物过敏史的家庭来说，宝宝们有食物过敏的概率就更大。宝宝食物过敏会有哪些症状呢?
宝宝进食之后，如果有过敏现象的话，一般宝宝会出现烦躁不安、哭闹的情绪。因为食物过敏多多少少会引起胃部不适，所以宝宝会哭闹。当过敏现象蔓延至皮肤表面之后，一般宝宝都会出现湿疹、风团、皮炎以及荨麻疹等皮肤疾病。且这样的出现都是大面积的。除此之外，食物过敏引起的肠胃不适，宝宝可能会出现频繁呕吐、腹泻或者便秘等这样的肠道问题。一般说来，宝宝的食物过敏症状不会太严重。母亲的母乳营养价值高，会因为母乳的原因造成食物过敏的可能性不高，辅食的量不大，因此会发生的症状不会太严重。 ...
过敏体质
什么是过敏体质?过敏体质，就是将容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到原因的人体，称之为过敏体质。所谓过敏体质，就是很容易出现过敏反应或者过敏性疾病，例如我们常见的湿疹、荨麻疹、或者过敏性鼻炎等等，都是因为是过敏体质造成的。
过敏体质不单单指的是成年人，在婴幼儿群体中，也存在有过敏体质的宝宝。很多宝宝因为天生原因，也许会对花粉过敏，也许会对一些材质过敏，也许会对食物过敏。这些都是很正常的现象，世界上的任何东西都有可能是过敏原。所以家长们不需要担心宝宝出现过敏现象。宝宝出现过敏现象的话，及时护理是最重要的。首先，需要找到宝宝的过敏原，这个是可以根据饮食还有与宝宝接触物品进行判断。其次，就是要避开过敏原，不让宝宝接触到过敏原即可。 ...
婴儿过敏性鼻炎
过敏性鼻炎，大家并不陌生。很多成年人也都有过敏性鼻炎的症状。除成人外，婴儿也会出现过敏性鼻炎的症状。那么，婴儿过敏性鼻炎是什么呢?
婴儿过敏性鼻炎分为常年过敏性鼻炎和季节过敏性鼻炎。所谓常年过敏性鼻炎，就是指婴儿常年性的无规律的鼻炎，一年四季都可能犯病，不管是空气灰尘还是化妆品或者花儿都有可能发病。季节性过敏性鼻炎的话主要指的是在每年七月到九月这段时间发生鼻炎，一般都是因为花粉之类的造成。婴儿过敏性鼻炎最常见的症状就是宝宝们不断地咳嗽打喷嚏，还有流鼻涕，很多妈妈都误以为是宝宝感冒发烧了，其实不然，是宝宝鼻炎犯了。除此之外，婴儿的皮肤非常娇嫩，鼻炎甚至有可能引起耳根发痒或者眼睛发痒的症状。 ...
宝宝过敏怎么办
不少的家长都有过这样的苦恼，季节变换的时候，宝宝总是会咳嗽、流鼻涕、哭闹不停，宝宝是心头肉，看到宝宝这般折腾，作为父母的真的是心疼着急啊!怀疑宝宝是不是过敏了?那宝宝过敏了怎么办?家长应该如何应对呢?下面小编针对爸爸妈妈们的困惑，给家长们支个招，方便大家在发现问题的时候及时找到解决对策。
药物过敏如何急救处理
有些药物过敏，在停药后就可以好转。但也有时候，仅停药是不够的。药物过敏时，患者首先应该多喝些温开水，便于药物尽快排泄，同时要留意身体变化。如果出现较严重的过敏症状，可能需要采取必要的急救措施，如服用抗组织胺、收缩血管的药物，或注射皮质激素等。最好是一出现过敏就去医院，避免情况恶化。
药物过敏反应常由药物的降解产物或杂质引起，通常与用药剂量无关，仅见于少数特异体质病人。特异体质病人即使是使用常规剂量或者极小剂量时同样会发生过敏反应。药物的过敏反应一般发生在用药的当时或片刻之后，也有的发生在用药后的较长一段时间内。药物过敏反应主要表现为皮疹、荨麻疹、药物热、哮喘、血管神经性水肿，其中过敏性休克最为严重，甚至可导致死亡。
常见的药物如青霉素、头孢唑啉、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、普鲁卡因、精制破伤风抗毒素、磷霉素钠、复方新诺明、细胞色素c、各种疫苗、氨苄西林、阿莫西林、黄连素等均可引起过敏反应，其中青霉系过敏反应发生率居各种药物过敏反应的首位，约占用药人数的0.7%~10%，其过敏性休克发生率也最高，占用药人数的0.004%~0.015%，其中过敏性休克发病最急骤，危险最大，通常在注射后数秒钟(甚至在刚注射的一瞬间)发生。也有在数分钟到半小时或在连续用药的过程中发生。
注射青霉素停药72小时以上者，必须重新进行皮试，阴性者方可再用此药。另外，换用不同厂家生产或不同批号的青霉素，亦必须皮试，阴性者方可再用。另外，卫生部规定青霉素制剂(包括长效制剂、半合成制剂)，不论采用何种给药途径(即使是口服给药)，用药前都要做皮肤试验，阴性者方可使用。近年，卫生部审核批准青霉v钾片免做皮肤过敏试验。总之，青霉素皮试呈阳性者禁用青霉素类各种制剂。
青霉素的作用
而对于这种青霉素的作用，其实在社会上的看法也是比较多种多样的，同时人们的学到的知识也是比较多的，而且也是比较多元化的，而下面就是一些有关这种青霉素的作用的资料的。
青霉素B-内酰胺抗生素细胞繁殖期起杀菌作用
青霉素作用机制干扰细菌细胞壁合成
青霉素通过抑制细菌细胞壁四肽侧链和五肽交连桥结合而阻碍细胞壁合成而发挥杀菌作用青霉素结构与细胞壁成分粘肽结构D-丙氨酰-D-丙氨酸近似与者竞争转肽酶阻碍粘肽形成造成细胞壁缺损使细菌失去细胞壁渗透屏障对细菌起杀灭作用
其对革兰阳性菌有效由于革兰阴性菌缺乏五肽交连桥而青霉素对其作用大
青霉素对溶血性链球菌等链球菌属肺炎链球菌和产青霉素酶葡萄球菌具有良好抗菌作用对肠球菌有等度抗菌作用淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、牛型放线菌、念珠状链杆菌、李斯特菌、钩端螺旋体和梅毒螺旋体对本品敏感本品对流感嗜血杆菌和百日咳鲍特氏菌亦具定抗菌活性其革兰阴性需氧或兼性厌氧菌对本品敏感性差.本品对梭状芽孢杆菌属、消化链球菌、厌氧菌及产黑色素拟杆菌等具良好抗菌作用对脆弱拟杆菌抗菌作用差。
通过上面的认识和介绍，想必大家能对这种青霉素的作用能有一定的了解了吧，同时也是希望大家能从上面的知识能有所帮助的，同时也是希望大家能在平时的生活中多做一些适合自己的运动，同时也是希望大家能养成一个早睡早起的习惯的。
青霉素的功能
青霉素是一种高效、低毒、临床应用广泛的重要抗生素。它的研制成功大大增强了人类抵抗细菌性感染的能力，带动了抗生素家族的诞生。它的出现开创了用抗生素治疗疾病的新纪元。通过数十年的完善，青霉素针剂和口服青霉素已能分别治疗肺炎、肺结核、脑膜炎、心内膜炎、白喉、炭疽等病。继青霉素之后，链霉素、氯霉素、土霉素、四环素等抗生素不断产生，增强了人类治疗传染性疾病的能力。但与此同时，部分病菌的抗药性也在逐渐增强。为了解决这一问题，科研人员目前正在开发药效更强的抗生素，探索如何阻止病菌获得抵抗基因，并以植物为原料开发抗菌类药物。[6]
青霉素它不能耐受耐药菌株(如耐药金葡)所产生的酶，易被其破坏，且其抗菌谱较窄，主要对革兰氏阳性菌有效。青霉素G有钾盐、钠盐之分，钾盐不仅不能直接静注，静脉滴注时，也要仔细计算钾离子量，以免注入人体形成高血钾而抑制心脏功能，造成死亡。
青霉素的分类
青霉素用于临床是40年代初，人们对青霉素进行大量研究后又发现一些青霉素，当人们又对青霉素进行化学改造，得到了一些有效的半合成青霉素，70年代又从微生物代谢物中发现了一些母核与青霉素相似也含有β-内酰胺环，而不具有四氢噻唑环结构的青霉素类，可分为三代：第一代青霉素指天然青霉素，如青霉素G(苄青霉素);第二代青霉素是指以青霉素母核-6-氨基青霉烷酸(6-APA)，改变侧链而得到半合成青霉素，如甲氧苯青霉素、羧苄青霉素、氨苄青霉素;第三代青霉素是母核结构带有与青霉素相同的β-内酰胺环，但不具有四氢噻唑环，如硫霉素、奴卡霉素。[7]
按其特点可分为 ：
青霉素G类：如青霉素G钾、青霉素G钠、长效西林`青霉素G、peillin G、 盘尼西林、配尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾等。[7]
青霉素V类：(别名：苯氧甲基青霉素、6-苯氧乙酰胺基青霉烷酸) 如青霉素V钾等(包括有多种剂型)。[7]
耐酶青霉素：如苯唑青霉素(新青Ⅱ号)、氯唑青霉素等。[7]
氨苄西林类：如氨苄西林、阿莫西林等。[7]
抗假单胞菌青霉素：如羧苄西林、哌拉西林、替卡西林等。
美西林及其酯匹西林：如美西林及其酯匹美西林等，其特点为较耐酶，对某些阴性杆菌(如大肠、克雷伯氏和沙门氏菌)有效，但对绿脓杆菌效差。[7]
甲氧西林类：如坦莫西林等
吃什么药伤肝 抗生素
如大环内酯类、四环素类、磺胺类药物、氯霉素、苯唑青霉素、制霉菌素、氯林可霉素、酮康唑等。在使用苯唑青霉素时若用量过大，用药5天即可发生中毒性肝炎。