引起儿童型类风湿性关节炎的原因
引起儿童型类风湿性关节炎的原因
引起儿童型类风湿性关节炎的原因：现在生活当中儿童也会出现类风湿性关节炎的情况，那么是什么原因导致儿童这么小的年龄出现这种症状呢?下面就让我们具体的了解一下相关的内容，希望对儿童型类风湿性关节炎的治疗提供一些帮助。
病因至今尚未完全清楚。在发病机理上一般认为与免疫、感染及遗传有关。似属于第ⅲ型变态反应，造成结缔组织损伤。可能由于微生物(细菌、支原体、病毒等)感染持续地刺激机体产生免疫球蛋白，血清iga，igm,igg增高。部份病人抗核抗体滴度升高。 儿童类风湿性关节炎是怎么回事呢此病病理改变以关节病变为主。呈慢性非化脓性滑膜炎。 早期关节滑膜充血，水肿。伴有淋巴细胞及浆细胞浸润。滑膜积液增多，滑膜增生形成绒毛状突出于关节腔中。滑膜炎继续进展，进入晚期。滑膜绒毛状增生波及关节软骨。并形成血管翳。软骨可被吸收。软骨下骨被侵蚀。随之关节面相互粘连，关节腔为纤维组织所代替。引起关节强直、畸形或半脱位。
儿童类风湿性关节炎很少发生关节破坏。胸膜、心包膜及腹膜可发生非特异性纤维素性浆膜炎。类风湿性皮疹的组织学改变为上皮下小血管炎。 此病病因至今尚未完全清楚。在发病机理上一般认为与免疫、感染及遗传有关。似属于第ⅲ型变态反应，造成结缔组织损伤。可能由于微生物(细菌、支原体、病毒等)感染持续地刺激机体产生免疫球蛋白。血清iga，igm,igg增高。部份病人抗核抗体滴度升高。病人血清中存在类风湿因子，它是一种巨球蛋白，即沉淀系数为19s的igm，能与变性的igg相互反应，形成免疫复合物。沉积于关节滑膜或血管壁，通过补体系统的激活。和粒细胞、大单核细胞溶酶体的释放。引起炎体组织损伤。患者血清及关节滑膜中补体水平下降，igm、igg及免疫复合物增高。提示本病为一免疫复合物疾病。另外尚有细胞免疫失衡。外周血中单个核细胞中b淋巴细胞增多;白细胞介素il-1增多。而il--2减少。也参与发病机理。 今年来发现不少关节炎型病儿中与组织相容性抗原hlab27相关。认为染色体基因遗传起一定作用。
幼年型类风湿性关节炎的症状分为以下几种：
1.全身发病型幼年类风湿性关节炎 全身发病型幼年类风湿性关节炎约20%jra病人表现此型。有突出的关节外症状和关节炎症状，全身症状包括弛张暖、皮疹、脾肿大、淋巴结肿大、心包炎、胸膜炎、腹痛、白细胞增多、贫血。偶尔还发生弥散性血管内凝血。
2.类风湿因子阴性多关节型jra 类风湿因子阴性多关节型jra病人中20%～30%病儿在发病的几个月内累及多个关节，而无明显全身性表现。且rf检测阴性。病变关节至少4个以上，除脊柱关节外几乎所有的关节均可受累，甚至手足掌的小关节、颈椎、髋关节受累也不少见。关节症状多表现为肿胀、痛苦悲伤、发暖、触痛、活动障碍。指趾关节受累者，呈现典型梭形肿胀;累及颞颌关节表现为张口困难。幼儿可诉耳痛，病程长者，可影响局部发育出现小颌畸形;累及喉杓(环状软骨-杓状软骨)可致声哑、喉喘鸣和饮食困难。部分患儿早晨的关节活动障碍尤为明显，称为晨僵。病变关节一般不发红。关节腔内可有大量渗出。明显骨膜炎症使关节症状非常突出。
3.类风湿因子阳性多关节炎型jra 类风湿因子阳性多关节炎型jra本型表现为多关节炎(>4个关节)伴类风湿因子(rf)阳性。占jra的5%～10%，年龄多在8岁以上，多为女性。本型容易发现皮下类风湿结节，与成人类风湿关节炎所见相同，少数人还发生类风湿性血管炎。本型病儿hla类型与成人类风湿性关节炎有很大程度一致性，如hla-dr4阳性率均高。本型病人中偶有并发干燥综合征及fetly综合征的报告。全身症状可见低暖。不适，体重下降。生长延迟等。
4.少关节型jra 少关节型jra病人中有50%左右在病初6个月内甚至整个病程中仅限于一个或很少几个(≤4个)关节受累，且通常发生大关节病变。呈不对称分布。这种少于4个关节受累的jra被定义为少关节型。
引起儿童型类风湿性关节炎的原因：以上对儿童型类风湿性关节炎的原因进行了介绍，只有通过积极的治疗才能更好对其进行康复，希望上述内容对于患有此类型的风湿病患者提供一些帮助
小孩膝关节痛是怎么回事
首先小孩子出现膝关节疼痛最常见的就是生长痛，主要是由于骨骼生长迅速，而其周围的神经、肌腱、肌肉的生长相对慢一些，就会出现疼能，可到骨科做膝关节X片和微量元素等检查。一般生长痛原因是体内缺钙，因小孩子生长时期所需的钙比较多，平时饮食摄入不够，会引起缺钙，从而导致疼痛。
另外还有就是一些疾病原因引起的小孩子膝关节疼痛了，如儿童类风湿性关节炎，儿童型类风湿性关节炎是儿童时期发病的一种类型，还会伴有很多症状，另外还有股骨头缺血坏死，风湿性关节炎等，都会导致膝关节疼蹙额，所以这时是需及时就诊检查的。
对于小孩生长痛，一般可进行食物的调补，如多吃含钙食物或是服用钙片调补，都可以，慢慢症状就会消失的，而对于一些疾病引起的小孩膝关节疼痛，则要及时进行相关的治疗，建议最好就是到专科医院进行检查诊断，然后才好对症治疗。
9岁孩子膝盖痛是怎么回事儿，看到这里，各位都知道具体的原因了吧!因为9岁的孩子处于长身体的特殊时期，如果人体内的钙一旦缺失就容易出现膝关节疼痛的情况，所以家长一定要注意给孩子补钙，多吃富含钙元素的食物。
风湿与类风湿，傻傻分不清楚
类风湿性关节炎
类风湿性关节炎这一病名是1858年由英国医生加罗德首先使用的。1896年舍费尔和雷蒙将该病定为独立的疾病，同年斯蒂尔对儿童型的类风湿性关节炎作了详细的描述。1931年塞西尔等人发现类风湿病人血清与链球菌的凝集率很高，1940年瓦勒发现类风湿因子。1945年卡维尔蒂、1961年斯勒芬分别提出类风湿发病机理的自身变态反应理论，并得到确定。1941年美国正式使用“类风湿性关节炎”的病名。
目前，除中、英、美三国使用“类风湿性关节炎”病名外，法国、比利时、荷兰称之为慢性进展性多关节炎;德国、捷克和罗马尼亚等称之为原发性慢性多关节炎;前苏联称之为传染性非特异性多关节炎;日本则称之为慢性关节风湿症。
1什么是类风湿性关节炎
类风湿性关节炎简称类风湿(RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。
该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。
类风湿性关节炎都有哪几种发病类型
专家讲类风湿性关节炎的发病类型按临床表现可分为四型：典型类风湿性关节炎;不典型类风湿性关节炎;儿童类风湿性关节炎;重叠类湿性关节炎。四种类型的类风湿性关节炎在临床上又可分成几类，各有其临床特征。
(1)典型类风湿性关节炎，又称典型类风湿或多关节炎型。其临床表现为：
①晨僵;②关节肿胀，疼痛，反复发作;②多个关节受累，单关节炎少见;④对称性关节受累，不同关节间症状转移，间隔期在1个月以上;⑤关节炎症有相互制约现象;⑥病程可持续几个月以至达数十年之久;⑦关节周围组织病变及并发症，例如，类风湿性皮下结节，关节附近肌肉萎缩，肌无力，关节周围的组织受累，骨受累，肩手综合征及下肢与踩部水肿等。
(2)不典型类风湿性关节炎，又称不典型类风湿。又可分为以下几类：
①发热型类风湿：在临床上可分为长期高热为主要表现的类风湿和长期低热为主要表现的类风湿。以高热为主的类风湿发热，由感冒、外伤等因素引发，表现为不规则间歇性的特征。发热时，温度多半在38℃—40℃以上，有的高达42℃，一日温差可有较大波动，发热时伴有畏寒、皮疹、关节酸痛的症状。发热一般持续2—8小时骤然下降，伴有出汗、乏力、食欲减退、消瘦、贫血的症状。以低热为主的类风湿症状极不典型，往往被误诊为结核或潜伏性风湿病。病人体温多在37.3℃—38℃之间，很少超过38℃。全身症状多，表现为明显乏力、易累、倦怠、多汗、晨僵、关节肿胀、疼痛等症。
②单关节炎：多由髋、膝、踝单关节开始发病，病变始终局限于1个关节，以后反复发作，缓解与加重缓慢交替。常伴有其他关节痛，但不肿，病程可持续1年至数年。
③少关节炎：此型关节炎多半固定在2—3个关节上，好发于腕、踝、膝、跖、髓等关节。关节症状较轻，发展较缓慢，有较长时期的缓解期。
④反复发作性风湿病：又称发作性风湿病。其特征为发作呈周期性，每次发作持续数小时、数日乃至2—3周，自行消退，关节疼痛剧烈，多由劳累、饮酒、失眠所诱发。
⑤干性关节炎：临床以关节僵硬、挛缩为主要表现，关节肿胀不明显，剧烈疼痛或反而无痛，但关节破坏及增生发展迅速，数月至1—2年内可使关节毁损变形，发展成残废。
⑥内脏型：多发生于儿童和青少年，其特点是当内脏症状突出时，关节痛的炎症表现一般是中等度的，有时轻微，或退居次要地位。可表现为心脏损害，类风湿性血管炎，肺、肾损害，关节淋巴结病，关节肝脾综合征，神经精神和内分泌系统损害，眼、消化系统、血液系统损害及其他。
(3)儿童类风湿性关节炎。其临床表现有以下几种情况：①长期高热为主要表现;②多关节炎型类风湿;③单关节炎;④少关节炎。其各自特征见上。
(4)重叠类风湿性关节炎。其临床表现有以下几种情况：①类风湿重叠风湿病：全身症状重，可伴有明显心脏损害的表现与心力衰竭;②类风湿重叠系统性红斑狼疮;③类风湿重叠瑞特综合征。
风湿与类风湿的区别是什么
风湿的概念须与类风湿相区别。在19世纪中叶之前，人们往往将两者混为一谈，随着科技医疗发展，人们对类风湿也认识得越来越清楚。发现大部分风湿表现为多发性大关节炎，关节的炎症不是固定于某一关节，而是能从一个关节向另一个转移(游走性)，且此关节炎较易治疗，治愈后关节功能完全恢复，不遗留关节强直和畸形，除此之外往往对心脏损害很中分出，因两者有相似之处，又有些明显不同的地方--类似而又不是，故称之为“类风湿性关节炎”。
类风湿关节炎这一病名是1858年由英国医生加罗德首先使用的，1896年舍费尔和蕾蒙将该病定为独立疾病，同年斯蒂尔对儿童型的类风湿性关节炎作了详细的描述，1931年赛西尔等人发现类风湿病人血清与链球菌的凝集率高，1941年美国正式使用“类风湿性关节炎”的病名。目前，中、英、美三国使用“类风湿关节炎”病，前苏联称之为“传染性非异性非多关节炎”，日本则称之为“慢性关节风湿症”。
类风湿的分类有哪些
类风湿是类风湿是一种非常顽固的疾病，很多类风湿患者及病人家属对于该病并没有引起足够的重视，分型疾病后没有及时到医院对类风湿患者进行治疗，给身体造成严重伤害。所以要对类风湿引起关注，多学习学习类风湿的知识。了解类风湿的分型可以正确区分出症状，对症治疗，可以降低类风湿的治疗难度，提高类风湿的治疗效果。那么类风湿的分类有哪些呢?下面就是类风湿的分型，大家一起来了解了解。
类风湿的分类有哪些呢?
一、典型类风湿性关节炎，又称典型类风湿或多关节炎型。其临床表现为：
①晨僵。②关节肿胀，疼痛，反复发作。②多个关节受累，单关节炎少见。④对称性关节受累，不同关节间症状转移，间隔期在1个月以上。⑤关节炎症有相互制约现象。⑥病程可持续几个月以至达数十年之久。⑦关节周围组织病变及并发症。
二、不典型类风湿性关节炎，又称不典型类风湿。又可分为以下几类：
①发热型类风湿：在临床上可分为长期高热为主要表现的类风湿和长期低热为主要表现的类风湿。以高热为主的类风湿发热，由感冒、外伤等因素引发，表现为不规则间歇性的特征。发热时，温度多半在38℃—40℃以上，有的高达42℃，一日温差可有较大波动，发热时伴有畏寒、皮疹、关节酸痛的症状。发热一般持续2—8小时骤然下降，伴有出汗、乏力、食欲减退、消瘦、贫血的症状。以低热为主的类风湿症状极不典型，往往被误诊为结核或潜伏性风湿病。病人体温多在 37.3℃—38℃之间，很少超过38℃。全身症状多，表现为明显乏力、易累、倦怠、多汗、晨僵、关节肿胀、疼痛等症。
②单关节炎：多由髋、膝、踝单关节开始发病，病变始终局限于1个关节，以后反复发作，缓解与加重缓慢交替。常伴有其他关节痛，但不肿，病程可持续1年至数年。
③少关节炎：此型关节炎多半固定在2—3个关节上，好发于腕、踝、膝、跖、髓等关节。关节症状较轻，发展较缓慢，有较长时期的缓解期。
④反复发作性风湿病：又称发作性风湿病。其特征为发作呈周期性，每次发作持续数小时、数日乃至2—3周，自行消退，关节疼痛剧烈，多由劳累、饮酒、失眠所诱发。
⑤干性关节炎：临床以关节僵硬、挛缩为主要表现，关节肿胀不明显，剧烈疼痛或反而无痛，但关节破坏及增生发展迅速，数月至1—2年内可使关节毁损变形，发展成残废。
⑥内脏型：多发生于儿童和青少年，其特点是当内脏症状突出时，关节痛的炎症表现一般是中等度的，有时轻微，或退居次要地位。可表现为心脏损害，类风湿性血管炎，肺、肾损害，关节淋巴结病，关节肝脾综合征，神经精神和内分泌系统损害，眼、消化系统、血液系统损害及其他。
9岁孩子膝盖痛是怎么回事
膝关节疼痛是经常出现的一种疾病，在生活中有很多人都有此困扰，一般老年人是该疾病的主要患病人群，因为老年人经常出现骨质疏松的情况，但是也有很多小孩子也容易出现这种情况，给孩子的成长带来极大的困扰，9岁孩子膝盖痛是怎么回事儿呢!在发现疾病的时候又应该怎么治疗呢?一起看看吧!
首先小孩子出现膝关节疼痛最常见的就是生长痛，主要是由于骨骼生长迅速，而其周围的神经、肌腱、肌肉的生长相对慢一些，就会出现疼能，可到骨科做膝关节X片和微量元素等检查。一般生长痛原因是体内缺钙，因小孩子生长时期所需的钙比较多，平时饮食摄入不够，会引起缺钙，从而导致疼痛。
另外还有就是一些疾病原因引起的小孩子膝关节疼痛了，如儿童类风湿性关节炎，儿童型类风湿性关节炎是儿童时期发病的一种类型，还会伴有很多症状，另外还有股骨头缺血坏死，风湿性关节炎等，都会导致膝关节疼蹙额，所以这时是需及时就诊检查的。
对于小孩生长痛，一般可进行食物的调补，如多吃含钙食物或是服用钙片调补，都可以，慢慢症状就会消失的，而对于一些疾病引起的小孩膝关节疼痛，则要及时进行相关的治疗，建议最好就是到专科医院进行检查诊断，然后才好对症治疗。
9岁孩子膝盖痛是怎么回事儿，看到这里，各位都知道具体的原因了吧!因为9岁的孩子处于长身体的特殊时期，如果人体内的钙一旦缺失就容易出现膝关节疼痛的情况，所以家长一定要注意给孩子补钙，多吃富含钙元素的食物。
什么是类风湿性关节炎
类风湿性关节炎又称类风湿(RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键)，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外，还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外，还包括全身的广泛性病变。
类风湿的概念须与风湿相区别。在19世纪中叶之前，人们往往将两者混为一谈。随着科技医疗发展，人们对类风湿也认识得越来越清楚，有关风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别可参考本书其他有关内容。类风湿性关节炎这一病名是1858年由英国医生加罗德首先使用的。1896年舍费尔和雷蒙将该病定为独立的疾病，同年斯蒂尔对儿童型的类风湿性关节炎作了详细的描述。1931年塞西尔等人发现类风湿病人血清与链球菌的凝集率很高，1940年瓦勒发现类风湿因子。1945年卡维尔蒂、1961年斯勒芬分别提出类风湿发病机理的自身变态反应理论，并得到确定。1941年美国正式使用“类风湿性关节炎”的病名。目前，除中、英、美三国使用“类风湿性关节炎”病名外，法国、比利时、荷兰称之为慢性进展性多关节炎;德国、捷克和罗马尼亚等称之为原发性慢性多关节炎;前苏联称之为传染性非特异性多关节炎;日本则称之为慢性关节风湿症。
类风湿性关节炎的发病类型有几种
(1)典型类风湿性关节炎，又称典型类风湿或多关节炎型。其临床表现为：
①晨僵;②关节肿胀，疼痛，反复发作;②多个关节受累，单关节炎少见;④对称性关节受累，不同关节间症状转移，间隔期在1个月以上;⑤关节炎症有相互制约现象;⑥病程可持续几个月以至达数十年之久;⑦关节周围组织病变及并发症，例如，类风湿性皮下结节，关节附近肌肉萎缩，肌无力，关节周围的组织受累，骨受累，肩手综合征及下肢与踩部水肿等。
(2)不典型类风湿性关节炎，又称不典型类风湿。又可分为以下几类：
①发热型类风湿：在临床上可分为长期高热为主要表现的类风湿和长期低热为主要表现的类风湿。以高热为主的类风湿发热，由感冒、外伤等因素引发，表现为不规则间歇性的特征。发热时，温度多半在38℃—40℃以上，有的高达42℃，一日温差可有较大波动，发热时伴有畏寒、皮疹、关节酸痛的症状。发热一般持续2—8小时骤然下降，伴有出汗、乏力、食欲减退、消瘦、贫血的症状。以低热为主的类风湿症状极不典型，往往被误诊为结核或潜伏性风湿病。病人体温多在37.3℃—38℃之间，很少超过38℃。全身症状多，表现为明显乏力、易累、倦怠、多汗、晨僵、关节肿胀、疼痛等症。
②单关节炎：多由髋、膝、踝单关节开始发病，病变始终局限于1个关节，以后反复发作，缓解与加重缓慢交替。常伴有其他关节痛，但不肿，病程可持续1年至数年。
③少关节炎：此型关节炎多半固定在2—3个关节上，好发于腕、踝、膝、跖、髓等关节。关节症状较轻，发展较缓慢，有较长时期的缓解期。
④反复发作性风湿病：又称发作性风湿病。其特征为发作呈周期性，每次发作持续数小时、数日乃至2—3周，自行消退，关节疼痛剧烈，多由劳累、饮酒、失眠所诱发。
⑤干性关节炎：临床以关节僵硬、挛缩为主要表现，关节肿胀不明显，剧烈疼痛或反而无痛，但关节破坏及增生发展迅速，数月至1—2年内可使关节毁损变形，发展成残废。
⑥内脏型：多发生于儿童和青少年，其特点是当内脏症状突出时，关节痛的炎症表现一般是中等度的，有时轻微，或退居次要地位。可表现为心脏损害，类风湿性血管炎，肺、肾损害，关节淋巴结病，关节肝脾综合征，神经精神和内分泌系统损害，眼、消化系统、血液系统损害及其他。
(3)儿童类风湿性关节炎。其临床表现有以下几种情况：①长期高热为主要表现;②多关节炎型类风湿;③单关节炎;④少关节炎。其各自特征见上。
(4)重叠类风湿性关节炎。其临床表现有以下几种情况：①类风湿重叠风湿病：全身症状重，可伴有明显心脏损害的表现与心力衰竭;②类风湿重叠系统性红斑狼疮;③类风湿重叠瑞特综合征。
类风湿骨关节炎治疗
中医所说的痹症和民间说的“风湿”，一般泛指感受“风、寒、湿”气引起的关节、肌肉病变，类风湿性关节炎仅是其中一种。西医所谓的“风湿性关节炎”和类风湿性关节炎有着本质的区别，前者由链球菌感染后引起，多发于学龄前儿童及青少年，以游走性大关节炎、环形红斑、风湿热为主要表现。后者是一种以多个关节慢性、对称性、非化脓性炎症为主要表现的全身性疾病。常以小关节起病，先影响关节滑膜，逐渐会侵犯关节软骨和骨组织，导致关节结构破坏，产生关节畸形、功能障碍。部分病例可损害心、肺、肾等内脏器官。
类风湿因子阳性就是类风湿性关节炎吗?
类风湿因子阳性并非一定是类风湿性关节炎。类风湿因子是由于感染因子(细菌、病毒等)引起体内产生的以变性IgG为抗原的一种抗体，故又称抗抗体。类风湿性因子阳性只有高滴度的才有临床意义，况且在正常人群中有5%左右会出现类风湿因子阳性，老年人中阳性率可能会更高。其他一些疾病如肝炎、肺结核及其他一些免疫性疾病，如干燥综合征、系统性红斑狼疮等也会出现类风湿因子阳性，所以类风湿因子阳性并非一定是类风湿性关节炎。常见的类风湿因子有IgM型、IgG型、IgA型、IgE型。而IgM型类风湿因子是其中的主要类型，具有高凝集的特点，易于沉淀，故临床上主要检测IgM型类风湿性因子。所以类风湿因子阴性只代表IgM型类风湿因子阴性，有可能IgG型类风湿因子、IgA型类风湿因子阳性，它们对诊断更有意义。所以类风湿因子阴性不能排除类风湿性关节炎。
类风湿性关节炎会遗传吗?
很多类风湿性关节炎患者非常关心自己的类风湿性关节炎是否会遗传给下一代?据流行病学调查及科学研究发现类风湿性关节炎发病有家族聚集倾向和孪生子共同患病的现象，说明遗传基因在类风湿性关节炎发病中起了一定作用。但是同卵双生子共同发病的机率并非100%，仅为30%左右，说明类风湿性关节炎发病像糖尿病、高血压一样并非由单一基因决定，它有家族遗传易感性，其发病受到众多因素影响。
为什么类风湿性关节炎患者有的症状较轻，有的症状较重?
类风湿性关节炎起病有3种方式，隐匿型：常于数周、数月内逐渐起病，表现为掌指关节或腕关节肿痛，可伴有全身乏力、食欲不振等，此型约占类风湿性关节炎60%左右。急性型：起病急，常于数日内突然出现多关节肿痛，同时伴有发热等，病情往往较重，此型约占类风湿性关节炎15%左右。中间型：起病介于隐匿型和急性型之间，约占类风湿性关节炎25%左右。发病后少数病人表现为单次发作，病情持续数月或一年后，病情缓解超过三年以上。大多数病人表现为关节症状较轻，但持续存在。或表现为反复发作，在两次发作期间症状较轻或基本无症状。少部份病人表现为症状持续加重，导致关节结构破坏、功能丧失。此部分病人往往有高滴度的类风湿因子，抗角质蛋白抗体阳性，HLA-DR4阳性，嗜酸性粒细胞和血小板计数增多。