偏头痛有哪些表现
偏头痛有哪些表现
1.有先兆的偏头痛:
(1) 先兆期:典型偏头痛发作前出现短暂的神经症状即先兆,最常见为视觉先兆, 特别是视野缺损、暗点、闪光, 逐渐增大向周围扩散,以及视物变形和物体颜色改变等;其次躯体感觉先兆, 如一侧肢体或(和)面部麻木、感觉异常等, 运动先兆少。先兆持续数分钟至数小时, 复杂性偏头痛持续时间较长
(2) 头痛期:伴先兆症状同时或随后出现一侧颞部或眶后搏动性头痛, 也可为全头痛、单或双侧额部头痛和不常见的枕部头痛等。常伴恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等,可见颞动脉突出, 活动头颈部头痛加重, 睡眠后减轻。大多数患者头痛发作时间多为2小时至1天, 儿童持续2到8小时。头痛频率不定, 50%以上不超过每周1次。女性在妊娠第2周或第3季度及绝经后发作常缓解。
(3) 头痛后期:头痛消退后常有疲劳、倦怠、无力和食欲差等,1~2日即可好转。
2. 无先兆的偏头痛即普通偏头痛:临床最常见类型, 约占偏头痛的80%。无典型先兆, 常见双颞部&眶周疼痛, 可为搏动性。发作时常有头皮触痛, 呕吐偶可终止头痛。临床试验,压迫同侧颈动脉或颞浅动脉头痛可减轻。
3. 特殊类型偏头痛:偏头痛发作期或头痛消退后可伴明显的神经功能缺损。
(1) 偏瘫型偏头痛:临床少见, 多在儿童期发病。偏瘫可为偏头痛先兆, 单独发生,亦可伴偏侧麻木、失语,偏头痛消退后偏瘫持续10分钟至数周不等。可分为家族型(多呈常染色体显性遗传)和散发型(表现典型、普通型与偏瘫型偏头痛交替发作)。
(2) 基底型偏头痛:或称基底动脉偏头痛。较多见于儿童和青春期女性,出现头重脚轻、眩晕、复视、眼球震颤、耳鸣、构音障碍、双侧肢体麻木及无力、共济失调、意识改变、跌倒发作和黑矇等脑干和枕叶症状, 提示椎-基底动脉缺血。多见闪光、暗点、视物模糊、黑矇、视野缺损等视觉先兆,先兆持续20~30分钟, 然后出现枕部搏动性头痛, 常伴恶心、呕吐。
(3) 复杂型偏头痛:指伴先兆延长的偏头痛。症状与有先兆的偏头痛相同,先兆在头痛发作过程中仍持续存在, 延续1小时至1周,神经影像学检查排除颅内器质性病变。
(4) 偏头痛等位症:老年人和儿童可出现反复发作症状,如眩晕、呕吐、腹痛、腹泻、肢体和关节痛, 不伴头痛发作。
(5) 眼肌麻痹型偏头痛:较少见, 偏头痛发作时或发作后头痛消退之际, 头痛 侧出现眼肌瘫痪, 动眼神经最常见, 可同时累及滑车和外展神经, 持续数小时至数周。多有无先兆偏头痛病史,应注意排除颅内动脉瘤和糖尿病性眼肌麻痹。
(6) 晚发型偏头痛:45岁后发病, 发作性头痛可伴反复发作的偏瘫、麻木、失语或构音障碍等,每次发作神经缺失症状基本相同, 持续1分钟至72小时。应排除TIA和RIND等。
4. 偏头痛持续状态:偏头痛发作持续时间>72小时, 但其间可有<4小时的缓解期。
偏头痛有什么原因
1、生活习惯是诱发偏头痛的原因之一,精神心理压力大、情绪抑郁或情绪变化剧烈。快节奏的社会环境、生活工作上的不顺心和压力,往往使人大脑神经紧张、情绪低落,从而导致偏头痛的发生。但情绪变化究竟是偏头痛发生的先兆还是其直接诱发了偏头痛的发作,仍需进一步探讨。饮食不当,某些食物会引起机体内环境的变化也是导致偏头痛的原因。
2、偏头痛是怎么一回事,偏头痛的原因与一些药物有关,口服血管扩张药,避孕药,激素替代类药等药物,频繁使用止痛药都易导致偏头痛的现象出现。
3、气候及剧烈的天气变化易诱发偏头痛。湿热易使人情绪波动、烦躁、食欲减退,导致气血运行障碍,而引发偏头痛。风寒易损伤人体阳气,引起经脉闭阻,而引发偏头痛。因此,这也是属于引起偏头痛的原因。
生活习惯因素
1、精神心理压力大、情绪抑郁:快节奏的社会环境、生活工作上的不顺心和压力、各种事务及关系的谨慎考量,往往使人大脑神经紧张、情绪低落,从而导致偏头痛的发生。情绪变化是偏头痛的显著诱发因素之一。
2、饮食不当:某些食物会引起机体内环境的变化从而导致偏头痛的发生。
3、过度锻炼。
4、睡眠不规律:睡眠不足、睡眠过多、睡眠不规律等。
药物因素
1、口服血管扩张药
2、避孕药
3、激素替代类药等药物
4、频繁使用止痛药
女性生理因素
1、青春期前,男女患病率相似。
2、青春期后,女性发病较男性明显增多。
3、女性月经来潮时,常见头痛发作。
4、绝经后、妊娠期,头痛减轻。月经周期变化对偏头痛的发作是有直接诱发影响的,这种情况可能与激素水平变化有关。
月经期恶心是什么原因 因为有偏头痛
有些女性在月经期间因为荷尔蒙水平改变,也就是孕激素和雌激素水平降低时,引发偏头痛。或是在月经期间饮用咖啡因饮料,也可引发偏头痛。有时偏头痛可引发恶心。
偏头痛与头痛有什么区别
头疼的原因非常多,感冒发热、五官有毛病、血压异常、头部有障碍、贫血、便秘、煤气中毒、酒精中毒、神经疲劳等都会引起头疼。
头疼可能是脑膜受到了刺激,血管收缩使张力增加引起的,也可能是脑部提醒我们氧气不足,需要更多氧气的信号。只要含着许多氧气的血液流入到疼痛的地方,头疼就会立刻消失。不过必须找到头疼是什么原因造成的,才能解决头疼的问题。
物理因素:能引起颅内外炎症、损伤的各种原因;因肿物压迫等原因导致血管牵引、伸展、移位、扩张;脑膜受刺激;肌肉收缩;直接刺激支配头面部的感觉神经等,都能引起头痛。
神经精神因素:当身心受到外界环境的不良刺激时,往往会产生忧虑、焦虑等情绪,从而导致偏头痛的发作。据调查,有84%的忧郁症患者都会伴有偏头痛症状。同时在生活或工作中遇到种种不愉快或是生气、焦急、激动等剧烈的情绪刺激后会感到全身不适,偏头痛。
饮食因素:食用过量咖啡,会使血管扩张而刺激神经引发偏头痛;而当吃下过凉的冰淇淋时也会感到头疼;饮酒过多后酒精中的乙醇作用于血管,同样会造成头疼,这些都是由饮食不当而引发的头疼。专家统计出容易诱发头痛的食物排行分别是:巧克力,酒精饮料、生乳制品、柠檬汁、奶酪、红酒。
睡眠因素:这是比较常见的偏头疼病因。由于睡眠严重不足而引发了头痛,另外紧张的工作也会引起相似症状。
头痛有哪些症状 偏头痛
属于最消耗体力,扰乱情绪的一种头痛。劳累、精神紧张、月经、气候变化等因素都可能引起偏头痛的发作。偏头痛一般情况下只出现在单侧,呈搏动性或刀割一般,疼痛程度中等或剧烈,且经常会伴有恶心、呕吐、怕光、怕声等并发症状。通常在偏头痛发作之前,患者会感到某些先兆,其中视觉方面的征兆最常见,约占所有患者的99%。一般在头痛发作前患者可看到闪光曲折的线条或水波纹样的光斑,在头痛开始的时候,这些视觉幻象的症状就会完全消失。头痛通常会持续4~72小时后才能消失。
艾灸对偏头痛有效果吗 艾灸对偏头疼有效果吗
有。
中医学认为,偏头疼属于中医“偏头风”“头角痛”的范畴,为外感或内伤等病因,使肝,脾,肾等脏腑功能失调,痰浊瘀血,痹阻经脉,艾灸有疏风通络,散瘀止痛,温经散寒的功效,因此对偏头痛有一定的治疗效果。缓解偏头痛可以选取以下几个穴位。
偏头痛出现的危害
偏头痛会使得我们的神经受到刺激就会产生反应,而大脑的兴奋和抑制都有着一定的限度,如果不断地刺激应该抑制的部位,偏头痛就是就会使兴奋和抑制规律发生紊乱,引发疾病。这种神经性疾病,医学称之为神经性偏头痛。因此,这是属于偏头痛的危害表现之一。
人颅内的动脉血管对疼痛是非常敏感的。在高温季节,偏头痛患者在运动劳作后头部易出汗,这时血管扩张,如果用冷水冲洗,偏头痛有可能引起颅内血管功能异常,偏头痛患者会有头发晕、眼发黑和呕吐的现象,严重偏头痛的危害的还可能引起颅内出血,所以偏头痛患者在大运动量后一定要用温水冲洗。
偏头痛有什么危害
1、损伤人的脑神经
头痛发作时,会使人脑丰富的毛细血管发生骤然收缩,这种收缩会造成脑血管内的容量偏少,人的血压也会随之不断上升,造成人脑的血压失衡。
2、严重影响人体健康
正常人在疲劳,紧张,感冒时也会头痛,但是只是一时的,很快恢复正常。如果头痛不但不恢复,反而频繁发作,剧痛难耐,就已经是一种病了。偏头痛不及时治疗会引发脑血栓,脑出血,高血压等并发症,严重危害人体健康。。
3、严重影响人的生活
每个人忍受痛苦的能力是有限的,一个人患头痛久了,会引起性格变化,性情也会变得十分暴躁,如果再久治不愈,生活便会严重受到影响,心理也就越发脆弱,对健康丧失了信心,最终造成心态失常或者精神分裂。
4、严重影响人的工作
患上头痛头晕的人经常性失眠,往往睡眠质量低,其轻者入睡困难,重者整宿难眠。每天因为睡眠不足,白天没有精神,工作大受影响。而且有部分患者偏偏就在工作时发作,影响工作效率。
专家提醒:在以上偏头痛的危害中,很多患者可能不只是出现一种偏头痛的危害,往往是多种危害并存的。因此,我们一定要明确偏头痛的危害,重视偏头痛的治疗。
偏头痛怎么办
中医认为头为诸阳之会,五脏六腑之清气皆上注于头。偏头痛病因复杂,除与外感六淫之邪外,更与禀赋、摄生、情志、劳倦、饮食等多种因素有关。在多种致病因素的作用下,或肝阳上亢,或痰浊上蒙,或瘀血阻滞,或气血不能上荣,从而发为头痛。针灸治疗有明显的疗效,在辨证论治、辨经取穴的原则上,根据头痛的轻重缓急,或针、或灸、或点刺放血,或局部取穴、或远道取穴、或两者兼用,耳针、腕踝针、电针灵活运用,常常针到病除。
偏头痛出现的危害
偏头痛两点危害:
偏头痛会使得我们的神经受到刺激就会产生反应,而大脑的兴奋和抑制都有着一定的限度,如果不断地刺激应该抑制的部位,偏头痛就是就会使兴奋和抑制规律发生紊乱,引发疾病。这种神经性疾病,医学称之为神经性偏头痛。因此,这是属于偏头痛的危害表现之一。
人颅内的动脉血管对疼痛是非常敏感的。在高温季节,偏头痛患者在运动劳作后头部易出汗,这时血管扩张,如果用冷水冲洗,偏头痛有可能引起颅内血管功能异常,偏头痛患者会有头发晕、眼发黑和呕吐的现象,严重偏头痛的危害的还可能引起颅内出血,所以偏头痛患者在大运动量后一定要用温水冲洗。
眼皮跳头疼是怎么回事 基底型动脉偏头痛
这是一种比较罕见的偏头痛。症状包括眼皮跳,头后部两侧严重头痛,视觉先兆,暂时丧失部分视力,头晕和恶心等。如果在上述症状以外还伴随眼跳和头痛,有可能与基底型偏头痛有关。
建议:如果确诊是基底型动脉偏头痛,一定要积极配合医生治疗,减轻病痛烦恼。
偏头痛的症状
偏头痛的特点
偏头痛病人的头痛发作通常是在白天,也可于夜间在睡眠中醒后发生,头痛的部位有一半以上局限于头一侧,1/4左右的病人表现为全头痛,头的任一侧都可受累。其中近一半病人,每次头痛部位都可变化,但严重的头痛发作总是累及同一侧;另有一半的病人头痛固定在一侧。还有少数病人的头痛部位是在枕部和头顶部,甚至有面部和颈部疼痛的。因此,不能只根据头痛的部位就作出偏头痛的诊断。
偏头痛的诊断依据
临床诊断偏头痛,目前尚无确切的买验及特殊检查异常指标,其诊断主要依靠详细询问病史及尽可能地排除其他疾病。以下几点,可供诊断偏头痛时参考:
(1)间歇性反复发作,起止突然,间歇期如常人,病程较长。
(2)常起病于青春期,女性发病居多。
(3)发作时以搏动性头痛为主,也可呈胀痛。
(4)一侧头痛为主,也可为全头痛。
(5)头痛发作前有或无视觉性、感觉性、运动性、精神性等先兆症状或伴随症状,但发作时多数都伴有恶心、呕吐等明显的植物性神经症状。
(6)家族有或无偏头痛的同样患病者。
(7)某些饮食、月经、情绪波动、过劳等因素可诱发,压迫颈总动脉、颞浅动脉、眶上动脉或短时休息、睡眠可使头痛减轻。
(8)条纹嫌恶试验多为阳性,脑电图检查偶有轻度或中度异常,经颅彩色多普勒可见双侧脑血流速度不对称,脑成像(包括血管造影)及其他辅助检查均无异常。
偏头痛分类
偏头痛可分为以下几类:
(1)没有先兆的偏头痛。
(2)有先兆的偏头痛:①有典型先兆的偏头痛;②有持续性先兆的偏头痛;③家族性偏瘫性偏头痛;④基底动脉性偏头痛;⑤有偏头痛先兆但无头痛;⑥急性先兆发作的偏头痛。
(3)眼肌瘫痪性偏头痛。
(4)视网膜性偏头痛。
(5)可能为偏头痛先驱或与偏头痛有关的儿童周期性综合征:①良性儿童期发作性眩晕;② 儿童期交替性偏瘫。
(6)偏头痛的合并症:①偏头痛持续状态;②偏头痛性脑梗塞。
(7)不符合上述标准的偏头痛样疾患。
偏头痛的概述
偏头痛,病证名。又称头偏痛、偏头风。《医林绳墨:头痛》:“有偏头痛者,发则半边痛,然痛于左者属气,此气胜生风也,宜以驱风顺气为先,如防风通圣散之类;痛于右者属痰,此风胜生痰也,治宜清痰降火为要,如贝母、二陈加芩、栀、甘菊之属。”参见头痛、偏头风条。
临床上根据头痛起病方式可分为:
①急性起病的头痛:常见如蛛网膜下腔出血和其它脑血管疾病、脑膜炎或脑炎等;
②亚急性起病的头痛:如颞动脉炎、颅内肿瘤等;
③慢性起病的头痛:如偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、药物依赖性头痛等。
偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛,属众多头痛类型中的“大户”。发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆,同时可伴有神经、精神功能障碍。它是一种可逐步恶化的疾病,发病频率通常越来越高。
偏头痛是一类发作性且常为单侧的搏动性头痛。有大量患者因偏头痛而影响工作、学习和生活。多数患者有家族史。
偏头痛有遗传吗 偏头痛的遗传方式
偏头痛的遗传方式目前尚未完全阐明。但是冲家庭成员的分布上看与隐形遗传方式不同,偏头痛属于常染色显性遗传伴有不完全的外显性。但是也有人认为,偏头痛为隐形遗传,伴有70%的外显性,还有人认为偏头痛属于多基因的遗传。
可以确定的是家族性偏瘫型偏头痛是明确的有高度异常外显率的常染色体显性遗传,已定位在19p13、1q21和1q31等三个疾病基因位点。
偏头痛有特效药吗
一、患者:我头痛发作时是整个头部头痛,为什么也被诊断为偏头痛?
专家:偏头痛并非就指的是半边头部疼痛,事实上,只有约60%患者表现为偏侧头痛,部分患者两侧头部可以交替头痛,或者头痛起于一侧,然后转向另外一侧。也可以单侧头痛,逐渐发展为全头痛。有40%左右的患者一开始起病就是双侧头痛。因此可以明确地说,偏头痛不是偏侧头痛,偏侧头痛也不一定是偏头痛,比如丛集性头痛从来都是偏侧头痛。
二、患者:偏头痛会遗传给下一代么?
专家:大约70%以上的偏头痛患者有阳性家族史,对于有先兆的偏头痛,其子女发生偏头痛的风险是一般人群的大约4倍,而对于无先兆的偏头痛,其风险大约2倍。因此,在一个家族中可以出现多个偏头痛患者,询问患者有无家族史也是偏头痛诊断的一个重要参考。但反过来讲,父母有偏头痛则子女一定有偏头痛则是错误的,因此我们谈到的仅仅是发病风险,更多的是一个机率事件,即父母有偏头痛,则子女患有偏头痛的概念事件会大大增加,但不一定会患有偏头痛。
三、患者:偏头痛的频繁发作会引起中风么?
专家:目前偏头痛和中风的关系,学术界还存在着一定的争议,对于普通型偏头痛而言,不会有增加中风的危险性,但对于有频繁发作视觉先兆的偏头痛而言,发生脑中风的风险性会增加,有研究表明,偏头痛发作直接导致中风,多是有预兆的偏头痛病人,与常人相比脑中风的风险增加1.91倍,因此,对于有视觉先兆的偏头痛应该采取积极的治疗措施,以防止脑中风的发生。
四、患者:偏头痛长期发作是否会演变成慢性头痛呢?
专家:频繁的偏头痛的发作控制不好,或者由于工作,生活,药物以及社会的原因,也会使偏头痛的发作变得更加频繁,最后变成慢性偏头痛,这种情况还是比较多见。比如生活的负性应激事件,如情感伤害,离异或重大的经济损失等,或者过量服用止痛药物等,都会导致患者的发作性头痛转变为慢性头痛。反过来讲,如果能够对偏头痛进行积极有效地治疗,偏头痛不但不会变成慢性头痛,而且会发作减少,甚至长期不发作。
五、患者:治疗偏头痛有没有特效药?
专家:目前有特异性抗偏头痛的药物,如曲普坦类药物,这些药物是属于5HT1B/1D受体的激动剂,它们可以收缩扩张的颅内外血管,减轻血管周围神经源性炎症反应,减少疼痛从脑外向脑内的传递,也相应减少偏头痛所伴随的恶心,呕吐等症状。特效药物并非所有的患者都能从中获益,因为每种药物对不同的患者个体是不一样的,一种药物无效,可以换用另外一种药物,在偏头痛发作前服用,可以抑制头痛的发作。但是,对于有心肌梗塞,冠心病病史的偏头痛患者而言,这类曲普坦类药物则是禁忌服用的,因为药物有可能引起心血管的痉挛而诱发心肌缺血甚至是心肌梗死,由此可见,特效药物也要因人而异。
六、患者:偏头痛可以彻底治愈么?
专家:目前对于偏头痛发病机制还没有完全阐明,现在的研究来看,在脑干等部位有一个“偏头痛发生器”,这个部位在外界因素干扰下,存在着神经功能紊乱,现在还没有一种药物从发病机制上根本解决偏头痛的神经功能紊乱问题,因此目前彻底治愈偏头痛还只是一个传说。但是,正如治疗高血压和糖尿病一样,偏头痛也是完全可以控制的,关键是正确面对偏头痛和积极地进行治疗干预。