皮脂腺囊肿如何鉴别诊断
皮脂腺囊肿如何鉴别诊断
1.皮样囊肿：位于皮下，不与皮肤粘连而与基底部组织粘连甚紧。常长在身体中线附近，好发于眼眶周围、鼻根、枕部及口底等处。
2.表皮样囊肿：是一种真皮内含有角质的囊肿。多因外伤(尤其刺伤)将表皮植入真皮而成，肿物表面常有角质增生，好发于手及足踝等易受外伤和压迫的部位。
3.脂肪瘤 呈扁平分叶状，位于皮下，用手指沿肿物两侧相向推挤局部皮肤，可出现橘皮样征。
皮脂腺囊肿的发病因素
皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”，是指因皮脂腺导管阻塞后，腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿。这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤，很多人都曾有过长粉瘤的经历，尤其是处于生长发育旺盛期的青年人。
皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。由于其深浅不一，内容物多少不同，因而其体积大小不等且差距很大，小的如米粒大小，大的如鸡蛋大小。往往被诊断为脂肪瘤，纤维瘤等。皮脂腺囊肿生长十分缓慢，但患者仍能感到其在逐渐增大。
皮脂腺囊肿多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，一般在1毫米内，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。皮肤颜色可能正常，也可能为淡兰色，增大过快时，表面皮肤可发亮。有时在皮肤表面有开口，可从此挤出白色豆腐渣样内容物。这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在，开口凹陷系导管长度不足所致。皮脂腺囊肿往往并发感染，造成囊肿破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，并且易于复发。皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。
手术是皮脂腺囊肿唯一的治疗方法。手术中可在与囊肿相连的皮肤，尤其是见到导管开口时，沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口，连同囊肿一起摘除。分离时应特别小心，囊壁很薄，应当尽量完整地摘除。如果残留囊壁，则易于复发。
耳垂里有硬疙瘩
耳垂里有硬疙瘩是由于皮肤的皮脂腺孔被堵塞，皮脂腺分泌物不能被排出而逐渐膨大所形成的。
这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤，即粉瘤。
很多人都曾有过长粉瘤的经历，尤其是处于生长发育旺盛期的青年人。皮脂腺囊肿多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。
皮脂腺囊肿往往并发感染，造成囊肿破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，并且易于复发。
原因
是由于皮肤的皮脂腺孔被堵塞,皮脂腺分泌物不能被排出而逐渐膨大所形成的囊肿。
检查
皮脂腺囊肿多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。
皮肤颜色可能正常，也可能为淡兰色，增大过快时，表面皮肤可发亮。有时在皮肤表面有开口，可从此挤出白色豆腐渣样内容物。
这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在，开口凹陷系导管长度不足所致。
皮脂腺囊肿往往并发感染，造成囊肿破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，并且易于复发。皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。
鉴别诊断
应与下面两种症状相鉴别
1..耳垂粘连
耳垂粘连是指耳垂被向下或向后牵拉，并可见明显瘢痕。它属于耳垂畸形的一种临床表现。
2.耳垂长痘
耳垂毛细血管网丰富而且血液循环速度比较缓慢,因此体内血管内壁上脱落下来的死亡细胞往往流经此处之后无法再继续循环出去。
因此造成某一段毛细血管阻塞并引起局部非感染性炎症,结果耳垂里面长出个小痘。
皮脂腺囊肿
多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。
皮肤颜色可能正常，也可能为淡兰色，增大过快时，表面皮肤可发亮。有时在皮肤表面有开口，可从此挤出白色豆腐渣样内容物。
这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在，开口凹陷系导管长度不足所致。
皮脂腺囊肿往往并发感染，造成囊肿破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，并且易于复发。皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。
缓解方法
耳垂硬疙瘩可自行消失，也可手术治疗。如果术前有红肿热痛等炎症表现，则应首先控制炎症，后期再安排手术。
切开皮下组织后，用组织钳翻起一端皮瓣，轻轻提起肿物，再用组织剪(或止血钳)沿囊肿边缘分离，使之完全游离;囊肿底部的纤维条索，用止血钳钳夹、剪断后结扎，即可完整切除囊肿。
伤口冲洗、止血后，分层缝合切口，稍微加压包扎。
结语：以上的全部内容就是小编今天给大家介绍的关于耳垂里有硬疙瘩的一些知识，相信大姐都有了一定的了解，很多时候当遇到不确定的病情的时候建议大家及时的到正规的大医院进行治疗，避免病情恶化，最后祝愿大家每天生活开心。
女性尿道旁囊肿的鉴别诊断
如果想要知道自己是不是患有女性尿道旁囊肿，就需要做检查进行诊断，一般这个过程是由医生进行的，那么女性尿道旁囊肿的鉴别诊断是怎么样的?
1、尿道旁小阴唇与腹股沟环相连。当可逆质量的腹压增加时，可能出现肿块。挤出的肿块可能会消失在疾病中。
2、尿道旁中的尿道旁囊肿囊肿通常位于处女前庭的外侧前部。它很少被感染并且无症状。病理检查可以确诊。
3、由于皮脂腺的阻塞，尿道旁的尿道旁囊肿易于在大阴唇中发生。囊肿粘附在表皮上，坚硬且不明显的胶囊可以挤出皮脂。
4、尿道旁皮样囊肿位于会阴区的表皮或皮下，质地含有柔软的皮脂或毛发、软骨、支气管组织等。
5、尿道旁汗腺囊肿由于表皮毛囊角蛋白栓塞而阻塞了保留囊肿引起的大汗腺毛孔。通常，无症状生长缓慢且不需要治疗。
6、尿道旁的尿道旁囊肿位于阴道前庭或小阴唇内侧。由于阴道前庭的小粘液腺管阻塞，胶囊的内壁是高柱或小肠腺上皮细胞。
粉瘤患者需要做哪些检查
皮脂腺囊肿患者在接受手术治疗前应做以下的基本检查：
1、了解病史。医生会在检查中询问关于患者皮脂腺囊肿的发生时间、部位及发展情况，因此患者在发病后应注意记录自己的发病时间、囊肿的发展情况等问题。
2、了解囊肿情况。皮脂腺囊肿一般呈单个或多个，表现为柔软或稍坚实的球形肿物，它们的直径一般在1~3cm，这些皮脂腺囊肿一般位于皮肤或皮下组织内，会与皮肤粘连，但它们的基底是可以移动的，有时可以在囊肿表面看见皮脂腺开口受阻所导致出现的小黑点。
3、穿刺检查。除了根据病史和临床表现来诊断皮脂腺囊肿的情况以外，患者一般还需要接受穿刺检查，在穿刺检查中医生可抽出患者皮脂腺囊肿内的乳白色豆渣样分泌物，大体标本有时可见毛发。在镜下可以看见脱落的上皮细胞、毛囊和皮脂腺等结构，能帮助医生更详细地了解患者皮脂腺囊肿的发展情况。
粉瘤由什么危害
粉瘤不开刀也没有关系的，控制好并观察其有没有变化就可以了，一般多是良性的。即使开刀取出也有再长出的可能。开刀取出粉瘤必须要在粉瘤稳定、不发炎的状况下进行。治疗后的反应与疑问可以谘询主治医师没有关系，至于粉瘤不管成熟与否都不建议将其挤出喔，否则不小心容易发炎喔粉瘤，如果是表皮肿瘤、粉瘤，打针会消肿，但是不会消失，且有可能会复发。 粉瘤通常也不会有症状，但较常会发炎肿痛，好发于皮脂腺分布较多的地方，如:前胸，后背，颈部。不过皮肤病的诊断以眼见为凭，建议找皮肤科医师作一下鉴别诊断。 古称「粉瘤」，这是皮肤科二种最常见的皮下肿块之一，另一种是脂肪瘤。
一般约一至二公分大小，除非发炎，否则皮肤并无发红等异状。好发在年轻人的头皮、颈部、胸部及背部，但除了手掌、脚掌等无毛处以外，其余均可能出现 。多数单独存在，但在阴囊处，常呈多发症灶。 皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”，是指因皮脂腺导管阻塞后，腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿。这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤，很多人都曾有过长粉瘤的经历，尤其是处于生长发育旺盛期的青年人。 皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。由于其深浅不一，内容物多少不同，因而其体积大小不等且差距很大，小的如米粒大小，大的如鸡蛋大小。往往被诊断为脂肪瘤，纤维瘤等。皮脂腺囊肿生长十分缓慢，但患者仍能感到其在逐渐增大。
皮脂腺囊肿多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，一般在1毫米内，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。皮肤颜色可能正常，也可能为淡兰色，增大过快时，表面皮肤可发亮。有时在皮肤表面有开口，可从此挤出白色豆腐渣样内容物。这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在，开口凹陷系导管长度不足所致。皮脂腺囊肿往往并发感染，造成囊肿破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，并且易于复发。皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。 手术是皮脂腺囊肿唯一的治疗方法。手术中可在与囊肿相连的皮肤，尤其是见到导管开口时，沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口，连同囊肿一起摘除。分离时应特别小心，囊壁很薄，应当尽量完整地摘除。如果残留囊壁，则易于复发。如果术前有红肿热痛等炎症表现，则应首先控制炎症，后期再安排手术。 通常行手术切除，应完整切除。如并发感染，应先控制感染，待炎症消退后再行手术
。除了开刀外，在囊肿尚未破裂前，也可尝试囊肿外翻，像吹泡泡糖似的让囊肿壁反转挤出，但除挤出内容物外，也要将包覆囊肿的上皮薄膜翻出，才可能根除，此种治疗方式，在美观及安全性上是最佳的，但需要一些经验才能有完美的结果。至于已经发炎的囊肿，则建议先将囊肿切开，作清创排脓的处理，等到发炎消退，再择期割除。但因内容物已破出四散，有时不易完全切乾净。在临床上，常使用口服抗生素治疗发炎的表皮囊肿，虽然经由细菌比对，认为发炎不是由细菌引起，但抗生素本身除杀菌外，也有消炎的功能，因此或许多少仍有些帮助。
副乳容易与哪些疾病相混淆
副乳容易与脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤、神经瘤及其他皮下结节混淆。需要由专业的医生诊断鉴别。
粉瘤怎么诊断呢
(一)痛史采集要点
皮脂腺囊肿可以发生在任何年龄，但以皮脂腺分泌旺盛的青年时期较为多见。可见于身体征何部位，以头面部多见。多为单发也可多发，囊肿位于皮肤浅层，呈圆形部分膨出皮面。囊肿表面的皮肤因受不断增大的肿物的逐渐压迫而日显薄弱、平滑光亮，因皮肤与囊肿间有腺体的导管相连而不能推动;中央部偶见有如脐状凹入小窝，即为导管开口所在。导管口有少许黑色痂皮堵塞的小囊肿称为“黑头粉刺”。肿物光滑、质软或稍有张力，无波动感。虽与表层皮肤枯连，但基底活动。囊肿体积大小不等，常继发感染形成脓肿以至破溃，可见有皮脂随脓液排出。
(二)体格检查要点
1.一般情况
无特殊。但对于全身多发性皮脂腺囊肿者应排除内分泌疾病。好发部位 多发生于面、前胸、背部和阴囊等处。
2.辅助检查
(1)实验室检查
如手术范围较大者，需在术前行血常规和术前常规生化、肝肾功能检查。全身多发性皮脂腺囊肿者应行相关的内分泌系统的检查。
(2)影像学检查
必要时可行B超检查了解囊肿性质。
诊断对策
(一)诊断要点诊断较明确。一般不需要手术活检，可完整摘除后送病理检查。
(二)鉴别诊断：
皮样囊肿(dermoid cyst)是一种由偏离原位的皮肤细胞原基形成的先天性囊肿，属错构瘤。
表皮样囊肿(epidermoid cyst)又称外伤性表皮囊肿。常由于外伤时异物刺入，皮屑经创道进入皮下，缓慢生长而形成囊肿。由于发现时常与外伤时间相隔数年，患者可能无法追忆相应的外伤史。
粉瘤如何鉴别
皮脂腺囊肿(sebaceous cyst)是指因皮脂腺导管堵塞、腺体内分泌物聚积而形成的囊肿，又称粉瘤。是体表最常见的上皮性囊肿。囊肿通常为圆形或椭圆形，与皮肤粘连。可为单发，也可数个融合在一起。可合并感染。单个较小的阴囊皮脂腺囊肿可无需治疗，较大者应手术切除。手术宜将包膜完整切除，否则易复发。
皮脂腺囊肿主要为由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。囊为白色凝乳状皮脂腺分泌物。并非真性肿瘤。
皮样囊肿多发现于幼儿或青春期。一般生长缓慢，体积不大，居于皮下组织中，故于表层皮肤无粘连。触诊时柔软，呈圆球状，有波动感，但有时较坚实。其基底部则常与深组织有粘连，不易推动，还可能和下方的骨膜组织有粘连。好发于眼眶四周、鼻根部、头枕部及口底等部位。诊断皮样囊肿时应与皮脂腺囊肿相鉴别。后者的特点是与它的表面皮肤有紧密粘连，但与深层组织不粘接。亦应与表皮样囊肿相区别，后者常有外伤史。在鼻根部的皮样囊肿应与脑膜膨出、神经胶质瘤等相区别，极易混淆。脑膜膨出与颅腔相通，有压缩性和波动感，线摄片有助于鉴别诊断。此外还应与囊性水瘤、畸形瘤或甲状舌骨囊肿相鉴别，一般并不困难。
怎么确诊前庭大腺囊肿
前庭大腺囊肿通过囊肿的所在位置及外观与局部触诊无炎症表现可诊断，必要时行局部穿刺，与脓肿鉴别，切除的囊肿则可通过病理检查确诊。应注意与大阴唇腹股沟疝相鉴别，后者与腹股沟块有冲动感，向下屏气肿块稍胀大，叩诊呈鼓音，一般都在过度用力后突然出现。还应与前庭大腺炎，子宫内膜异位囊肿，尿道旁腺脓肿，淋巴水肿相鉴别。
诊断
育龄期妇女出现的单侧大阴唇下端囊性肿物，无明显自觉症状，穿刺有黏液，性刺激对其大小有影响是其特点，病理检查可确诊，从囊肿所在的部位及外观或局部无炎症征象等特点，一般不难诊断，必要时可行局部穿刺，其内容物可与前庭大腺炎及脓肿，淋巴水肿等鉴别。
鉴别诊断
1、与大阴唇，腹股沟疝鉴别：
疝与腹股沟环相连，挤压时可以复位消失，咳嗽时感觉肿块冲动，向下屏气时肿块稍胀大，叩之有鼓音，在过度使力时，常突然出现。
2、还应与前庭大腺炎，子宫内膜异位囊肿，尿道旁腺脓肿，淋巴水肿相鉴别。