怎么会得外伤性骨髓炎疾病呢
怎么会得外伤性骨髓炎疾病呢
般属高能量骨折,多为粉碎性骨折。合并严重软组织损伤,肌腱、血管、神经损伤者也并不少见。有些病例还同时合并有皮肤及骨骼缺损。多数病例创面污染严重。由于各种条件的限制、或延误治疗、或在不具备的医院进行了不正规的清创术和内固定术,常常导致创伤部位感染,继而发生骨髓炎。外伤性骨髓炎继发于开放性骨折者最为常见。
创伤性骨髓炎也有会由于一些外伤而引起的,比如烧伤、或者四肢软组织损伤、动物咬伤等所继发的外伤性骨髓炎,但是这些都是少见的,最常见的就是开放性骨折引起的外伤性骨髓炎。
其实不管是大伤还是小伤,只要是使细菌侵入,而患者抵抗力不强,让细菌发展,都是会有可能形成创伤性骨髓炎的。所以我们在生活中要注意外伤的发生,避免交通事故的发生,如果不可避免的发生了,那患者一定要及时去正规的医院清理干净,避免细菌侵入。
骨髓炎的病因
1、硬化性骨髓炎:硬化性骨髓炎表现为一段骨干或整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化的炎性改变。因炎性反应的刺激,导致骨髓腔内发生广泛纤维化、甚至骨髓腔消失,血液循环发生障碍,有窦道形成等。
2、急性血源性骨髓炎:急性血源性骨髓炎是化脓菌由身体其它部位的感染灶进入血流传播并定位于骨组织而引起的炎症。它的病理特点是骨质破坏、坏死和反应性骨质增生同时存在。80%以上是由金黄色葡萄球菌引起的。
3、慢性化脓性骨髓炎:慢性化脓性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治疗不当或延误治疗而发生的结果。它有典型的急性血源性骨髓炎的病史,死骨、死腔、窦道的形成。
4、外伤性化脓性骨髓炎:外伤性化脓性骨髓炎常继发于开发性骨折,随着现在的交通事故和大型建筑的工伤事件的发生,呈上升趋势,属高能量骨折后的常见并发症。其特点是,感染的病灶始终以骨折部位为中心,向两端发展蔓延,同时多在骨折部位形成死腔。而在其骨与软组织形成脓肿,常反复破溃,成为长期不愈的窦道。这也是慢性骨髓炎开始的标志。
5、医源性骨髓炎:医源性骨髓炎大多发生于手术中,由于医务人员过分依赖抗生素而放松无菌操作,使患者的抵抗能力低下,招致了细菌的侵犯。复杂大手术的实施,使患部有机会接触细菌,而抗生素的不正确使用和不及时有效的治疗所造成的骨内感染,就是医源性骨髓炎。
骨髓炎的症状有哪些
骨髓炎是一种骨的感染和破坏,由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于椎骨、糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位,儿童最常见部位为血供良好的长骨;如胫骨或股骨的干骺端。
引起骨髓炎的原因有很多,包括感染由血源性微生物(血源性骨髓炎);从感染组织扩散而来,包括置换关节的感染,污染性骨折及骨手术。最常见的病原体是革兰阳性菌。革兰阴性菌引起的骨髓炎可见于吸毒者,镰状细胞血症患者和严重的糖尿病或外伤患者。真菌和分枝杆菌感染者病变往往局限于骨,并引起无痛性的慢性感染。危险因素包括消耗性疾病,放射治疗,恶性肿瘤,糖尿病,血液透析及静脉用药。对于儿童,任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。
骨髓炎的症状
骨髓炎患者的症状差异很大,在儿童,发病快。骨痛,行走困难,发热或发冷,局部红肿等。在成人,发病相对缓慢,发热、寒战、局部肿痛等。
急性骨髓炎发病快,伴有疼痛、发热、关节僵硬。通常继发于外伤性皮肤破损、手术或外伤后溃疡等。
慢性骨髓炎缓慢发作或呈潜伏状。可能是以前骨髓炎复发,其症状包括发热、疼痛、红肿或局部流脓。
引起化脓性骨髓炎的原因是什么
骨髓炎是由化脓性细菌所引起的骨膜、骨皮质和骨髓的炎症。一般来说,现在治疗骨髓炎的抗菌药物十分发达,骨髓炎也不再是什么难治之症,但临床上还是有许多骨髓炎患者由于治疗不及时等因素造成了畸形,关节强直而致残,部分患者由于窦道长期不愈而致皮肤癌变,更重要的是晚期患者由于无法治疗需要截肢,甚至死亡。该病多发于四肢,下肢较多,其中胫骨、股骨最多。
骨髓炎的原因有哪些?化脓性骨髓炎主要是由骨髓感染葡萄球菌、链球菌或其它化脓菌而引起。感染途径主要有以下三点:
一、外伤性骨髓炎大多发生于骨损伤后,例如开放性骨折、粉碎性骨折或在骨折治疗中应用内固定等,病原菌可直接经由创口进入骨折端、骨碎片间,以及骨髓内而发生。
二、血源性骨髓炎发生于蜂窝织炎、败血症、腺疫等情况下,骨组织受到损伤,抵抗力降低时,病原菌经由血液循环进入骨髓内引起发病。
三、蔓延性骨髓炎系由附近软组织的化脓过程直接蔓延到骨膜后,沿哈佛氏管侵入骨髓内而发病。
慢性骨髓炎病主要有哪些感染途径
引起慢性骨髓炎病的病因有很多,血液受到感染会引起疾病,外在的伤害如刀伤或者是骨折等都会加大疾病发生的机率,我们在生活中需要注意。
骨髓炎的主要感染途径有三种:
血源性感染:发病前大都有一个未曾正确处理的化脓性感染病灶,如脓肿、疔痈、扁桃体炎等。细菌通过血液循环被带到骨组织而发生骨髓炎,是最常见的、最主要的感染途径。在临床上,由血源性感染途径而发生的骨髓炎称为血源性骨髓炎。据我们治疗中观察,这种类型的骨髓炎约占51%。
创伤性感染:如刀伤、弹伤、开放性骨折或闭合性骨折,或关节手术时无菌操作不严等情况,病原菌直接由伤口侵入骨组织,引起骨髓炎。临床上称为创伤性骨髓炎,约占33.3%。
蔓延发生感染:即直接由邻近的化脓病灶蔓延到骨组织而引起骨髓炎,如指(趾)端感染引起的指(趾)骨髓炎。临床上称为感染性骨髓炎,约占15%。
以上的内容就是对于慢性骨髓炎病传染途径的介绍,我们要有身体保健的意识,当身体出现不适的时候需要及时的去医院做检查和治疗,在生活中要积极的做锻炼,增强身体的免疫力,减少疾病发生的机率。
化脓性骨髓炎的感染途径及原因
感染途径:1、血源性:化脓性细菌通过循环在局部骨质发生病变,即为血源性骨髓炎。感染病灶常为扁桃腺炎、中耳炎、疖、痈等。2、外伤性:系直接感染,由火器伤或其它外伤引起的开放性骨折,伤口污染,未经及时彻底清创而发生感染,即为外伤性骨髓炎。骨与关节手主时,无菌操作不严,也可引起化脓性感染。3、骨骼附近软组织感染扩散:如脓性指头炎,若不及时治疗,可以引起指骨骨髓炎。
疾病分类化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症。以病程长短分为急性和慢性两种。急性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。
发病病因
1、溶血性金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌,乙型链球菌占第二位。
2、一般致病菌由位于皮肤或粘膜处的感染灶,在原发灶处理不当或机体抵抗力下降时进入血循环。而菌拴受阻于长骨干骺端的毛细血管,在此沉积,引起感染。3、局部外伤可能是诱因。
骨髓炎主要有什么分型
1 硬化性骨髓炎
硬化性骨髓炎表现为一段骨干或整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化的炎性改变。因炎性反应的刺激,导致骨髓腔内发生广泛纤维化、甚至骨髓腔消失,血液循环发生障碍,有窦道形成等。 硬化性骨髓炎
2 急性血源性骨髓炎
急性血源性骨髓炎是化脓菌由身体其它部位的感染灶进入血流传播并定位于骨组织而引起的炎症。它的病理特点是骨质破坏、坏死和反应性骨质增生同时存在。80%以上是由金黄色葡萄球菌引起的。
3 慢性化脓性骨髓炎
慢性化脓性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治疗不当或延误治疗而发生的结果。它有典型的急性血源性骨髓炎的病史,死骨、死腔、窦道的形成。
4 外伤性化脓性骨髓炎
外伤性化脓性骨髓炎常继发于开发性骨折,随着现在的交通事故和大型建筑的工伤事件的发生,呈上升趋势,属高能量骨折后的常见并发症。其特点是,感染的病灶始终以骨折部位为中心,向两端发展蔓延,同时多在骨折部位形成死腔。而在其骨与软组织形成脓肿,常反复破溃,成为长期不愈的窦道。这也是慢性骨髓炎开始的标志。
5 医源性骨髓炎
医源性骨髓炎大多发生于手术中,由于医务人员过分依赖抗生素而放松无菌操作,使患者的抵抗能力低下,招致了细菌的侵犯。复杂大手术的实施,使患部有机会接触细菌,而抗生素的不正确使用和不及时有效的治疗所造成的骨内感染,就是医源性骨髓炎。中内板较外板易受侵蚀。外板穿破后可形成骨膜下脓肿,内板破坏则可并发硬脑膜外脓肿,甚至脑脓肿。
骨折也会引发骨髓炎病吗
骨折,在目前来说可以说是一种非常普遍的疾病,现代社会创伤增多,骨折也是越来越多,骨折如果治疗不当是很容易导致其他的疾病的,其中最容易得得疾病就是骨髓炎,很多骨折患者由于不清楚这一点,常常导致骨髓炎的产生。
据临床统计,90%以上的骨髓炎病人都是有骨折感染诱发的骨髓炎,由骨折引起的骨髓炎,有时又叫创伤性骨髓炎,分急性和慢性两种。慢性骨髓炎患者病程3个月以上,多由急性转变而来。骨髓炎并不仅仅是骨髓发生炎症,而是病变骨骼的骨膜、骨质及周围组织都受到侵害。急性骨髓炎患者多高烧、寒战,局部疼痛,不能活动,皮肤表面红肿,温度升高。慢性骨髓炎发热、疼痛症状虽有缓解,但病菌在骨骼内外顽固繁殖生长,进行破坏。极少数可能发生恶变,成为癌症,威胁肢体乃至生命。
创伤性骨髓炎的发病特点是,感染始终以骨折部位为中心,向两端发展蔓延,同时易在其骨与软组织处形成脓肿,骨折部位形成死腔。骨与软组织处形成的脓肿,常反复破溃,成为长期不愈的窦道。
此外,开放性骨折,皮肉损伤,断骨与外界相通,易被泥土、沙石、机油、树叶、草根等脏物污染,细菌趁机进入伤口,在骨内生长繁殖;同时,骨折伴有的出血和剧痛,以及随之而来的食欲不振、睡眠不佳,均可使人体抵抗力下降,有利病菌的生长繁殖,因此引起骨髓炎。
当骨折在身体上发生以后,骨折没有处理的好或者伤口受到外界病菌的影响,都会容易患上骨髓炎这种慢性顽疾的,建议人们,在今后的生活当中,对于机体上形成的外伤一定要多加注意,外伤形成后要进行科学有效的处理,以免机体遭受感染,诱使骨髓炎疾病在自己的身体上形成,伤及身体健康。
骨髓炎的症状类型有哪些
骨髓炎的分型1、创伤性骨髓炎。创伤性骨髓炎是由身体创伤所引起骨外露(如开放性骨折等)或皮肤破裂引起的肌肉组织深部感染(如失神经性的骨外露)后,细菌通过血液潜入骨组织所引起的骨感染,本病一般表现为局部有流脓窦道,伤口皮温过高,血化验表现为血沉加快,白细胞增多,X线视有明显骨破坏。
骨髓炎的分型2、血源性骨髓炎。血源性骨髓炎主要是由人体自身免疫功能低下,如有感冒或轻微的皮肤擦伤导致化脓性细菌由血液进入骨内所引起的炎症,感染部位一般无明显的外伤史。本病多见于儿童发病后可见高烧39度以上,血沉加快,白细胞化验多在15000-30000之间,x线视有骨膜反应,局部皮肤温度 过高,并有深压痛。
骨髓炎的分型3、医源性骨髓炎。医源性骨髓炎是一种广义上的创伤性骨髓炎,它是医院在做骨科手术过程中,由于消毒不彻底或无菌意识淡漠所引起的骨感染。它虽然是骨科手术中少见的病历,但是它却是骨感染的三大途径之一。其症状与创伤性骨髓炎一样。
骨髓炎会对身体带来哪些影响
1、慢性化脓性骨髓炎的发生大多是因急性化脓性骨髓炎没有得到及时、正确、彻底治疗而转变的。少数骨髓炎患者由于低毒性细菌感染,如局限性骨脓肿等,一开始就是慢性发病,急性症状多不明显。如急性骨髓炎其经过及时适当处理,可能痊愈而不形成慢性炎症。这是属于骨髓炎的危害表现之一。
2、骨髓炎的危害会使得肢体生长障碍,如骨骺破坏,肢体生长长度受影响,骨髓炎的患肢变短;或因骨骺附近炎症,血液供给丰富,使骨骺生长较快,骨髓炎患者的患肢反而稍长。有时骨髓炎的危害亦因骨骺部分受累,形成畸形生长,如膝内翻或外翻等。
3、外伤性骨髓炎常因感染而有骨折延迟连接和不连接,以及关节活动受限等。这也是由于骨髓炎的危害所致。
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什么是骨髓炎?
骨髓炎是化脓性细胞侵入骨组织所引起的一种骨感染性疾病,往往反复发作多年不愈,严重影响患者身体健康和劳动能力,又是会因并发症而致终生残疾,历代医家一直视为难治之症,近年来,我们采用手术治疗骨髓炎,取得了较高的治愈率
骨髓炎的分类和分型
以根据感染途径分:
1、血源性骨髓炎:由身体其他部位的化脓性病灶如扁桃体炎、中耳炎等经血行传播至骨内2、创伤性骨髓炎:由外伤创口感染引起,如开放性骨折后发生的骨髓炎
3、蔓延性骨髓炎:由附近软组织感染直接蔓延而成,如脓性指头炎引起的骨髓炎
血源性感染时主要的感染来源,且最为严重而常见。
根据病情发展可为急性和慢性两类
急性常伴有骨质破坏,病程发展为慢性时,则出现骨质硬化
急性骨髓炎的表现
骨髓炎的发病原因有哪些
一、血源性病因
血源性病因引发骨髓炎值得患者注意的有:1.血源性骨髓炎发病原因多为不明原因造成,患病群太多为抵抗力较低的儿童、妇女、老年人。患者发病早期常出现高烧、患处疼痛、肿胀等症状,血液检查可见:WBC异常增高,常在10×109/L以上,ESR加快,CRP数值增高等.
二、外伤性病因
外伤性病因导致的骨髓炎可以说是目前比较常见的,骨髓炎患者可以注意到,患者发病前多有严重的外伤感染史,如车祸、砸压伤、枪伤、刀砍伤、钝器开放伤、扎刺伤等。当然,也有些骨髓炎会合并其他疾病,如骨不连、骨缺损、血管神经损伤、皮肤及软组织大面积缺损等。
骨髓炎的感染途径有哪些
1、 血源性骨髓炎
血源性骨髓炎主要是由人体自身免疫功能低下,如有感冒或轻微的皮肤擦伤导致化脓性细菌由血液进入骨内所引起的炎症,感染部位一般无明显的外伤史。本病多见于儿童发病后可见高烧39度以上,血沉加快,白细胞化验多在15000-30000之间,x线视有骨膜反应,局部皮肤温度 过高,并有深压痛。
2、 创伤性骨髓炎
创伤性骨髓炎是由身体创伤所引起骨外露(如开放性骨折等)或皮肤破裂引起的肌肉组织深部感染(如失神经性的骨外露)后,细菌通过血液潜入骨组织所引起的骨感染,本病一般表现为局部有流脓窦道,伤口皮温过高,血化验表现为血沉加快,白细胞增多,X线视有明显骨破坏。
3、 医源性骨髓炎
医源性骨髓炎是一种广义上的创伤性骨髓炎,它是医院在做骨科手术过程中,由于消毒不彻底或无菌意识淡漠所引起的骨感染。它虽然是骨科手术中少见的病历,但是它却是 骨感染的三大途径之一。其症状与创伤性骨髓炎一样。
中医认为 骨髓炎 是由人体正气不足,肝肾阴亏,邪毒蕴盛,阴液亏损,抗邪能力低下,此时再感外邪的侵犯,蕴滞于内,化热成脓,从而导致骨质的破.骨髓炎在保守治疗无效后,应及时行手术治疗,其中手术的质量是治疗的 前提,而术后护理和术后大量应用中药是治疗的关键,治愈后按期使用抗 复发中药是治疗的保障。如果能够作到以上三点,特别 是抗复发中药的 应用,那么骨髓炎的终身治愈是没有问题的。