阑尾炎的治疗办法有哪些
阑尾炎的治疗办法有哪些
西医治疗方法
单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,慢性阑尾炎通腑阑尾方保守治疗,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血,阑尾炎症发展更快,所以也应及时手术。诊断不明者,若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显,也应开腹检查,以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现,则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿,应先行非手术治疗,脓肿吸收后,过3个月或半年再切除阑尾。
1.手术治疗
绝大多数急性阑尾炎一旦确诊,应早期施行阑尾切除术(appendecto-my)。早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除,此时手术操作较简易,术后并发症少。如化脓坏疽或穿孔后再手术,不但操作困难且术后并发症会明显增加。术前即应用抗生素,有助于防止术后感染的发生。
(1)不同临床类型急性阑尾炎的手术方法选择亦不相同。
1)急性单纯性阑尾炎:行阑尾切除术,切口一期缝合。有条件的单位,也可采用经腹腔镜阑尾切除术。
2)急性化脓性或坏疽性阑尾炎:行阑尾切除术。腹腔如有脓液,应仔细清除,用湿纱布蘸净脓液后关腹。注意保护切口,一期缝合。
3)穿孔性阑尾炎:宜采用右下腹经腹直肌切口,利于术中探查和确诊,切除阑尾,清除腹腔脓液或冲洗腹腔,根据情况放置腹腔引流。术中注意保护切口,冲洗切口,一期缝合。术后注意观察切口,有感染时及时引流。
4)阑尾周围脓肿:阑尾脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿,病情较稳定,宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退,也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流。如脓肿扩大,无局限趋势,宜先行B超检查,确定切口部位后行手术切开引流。切开引流以引流为主。如阑尾显露方便,也应切除阑尾,阑尾根部完整者施单纯结扎。如阑尾根部坏疽穿孔,可行U字缝合关闭阑尾开口的盲肠壁。术后加强支持治疗,合理使用抗生素。
(2)阑尾切除术的技术要点:
1)麻醉:一般采用硬脊膜外麻醉,也可采用局部麻醉。
2)切口选择:一般情况下宜采用右下腹麦氏切口(McBurney切口)或横切口。如诊断不明确或腹膜炎较广泛应采用右下腹经腹直肌探查切口,以便术中进一步探查和清除脓液。切口应加以保护,防止被污染。
3)寻找阑尾:部分病人阑尾就在切口下,容易显露。沿结肠带向盲肠顶端追踪,即能找到阑尾。如仍未找到阑尾,应考虑可能为盲肠后位阑尾,用手指探查盲肠后方,或者剪开盲肠外侧腹膜,将盲肠向内翻即可显露盲肠后方的阑尾。
4)处理阑尾系膜:用阑尾钳钳夹阑尾系膜,不要直接钳夹阑尾,将阑尾提起显露系膜。如系膜菲薄,可用血管钳贴阑尾根部戳孔带线一次集束结扎阑尾系膜,包括阑尾血管在内,再剪断系膜;如阑尾系膜肥厚或较宽,一般应分次钳夹、切断结扎或缝扎系膜。阑尾系膜结扎要确实。
5)处理阑尾根部:在距盲肠0. 5 cm处用钳轻轻钳夹阑尾后用丝线或肠线结扎阑尾,再于结扎线远侧0. 5 cm处切断阑尾,残端用碘酒、酒精涂擦处理。于盲肠壁上缝荷包线将阑尾残端埋入。荷包线缝合要点:距阑尾根部结扎线1 cm左右,勿将阑尾系膜缝入在内,针距约2-3 mm,缝在结肠带上。荷包缝合不宜过大,防止肠壁内翻过多,形成死腔。也可做8字缝合,将阑尾残端埋入同时结扎。最后,在无张力下再将系膜绑扎在盲肠端缝线下覆盖加固。近年来也有主张阑尾根部单纯结扎,不作荷包埋入缝合。
阑尾炎治不好的原因
阑尾炎很多时候是治不好的,而且很多患者都不知道自己为什么会有阑尾炎,甚至经过治疗后还是会反复发生,这让患者对自身的阑尾炎都无药可施了。很多患者都在想阑尾炎治不好的原因是什么呢。下面一起了解下。
阑尾炎治不好的原因
1.急性阑尾炎
1梗阻阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素。
2感染 其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通,因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。
3其他 被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,一旦超过正常强度,可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。此外,急性阑尾炎发病与饮食习惯、便秘和遗传等因素有关。
2.慢性阑尾炎
临床上大致可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染,病情迁延不愈而致。多有明确急性阑尾炎病史,此后反复发作,但临床表现较急性阑尾炎为轻,由于病史明确,诊断容易。后者没有急性阑尾炎发作史,症状隐晦,体征也多不确切,有时出现另外点压痛,可能与另外慢性梗阻有关。
阑尾炎治不好的原因有很多,所以对于阑尾炎患者而言,选择好阑尾炎的治疗方法是十分关键的。而且阑尾炎治疗的方法及其药物有很多,患者一定要根据自己的阑尾炎病因进行治疗,不能听从一些偏方的治疗,加重患者阑尾炎疾病,威胁身体。
妊娠合并急性阑尾炎该怎么办
阑尾炎在右下腹,但怀孕后,由于子宫增大,会把阑尾往上顶,所以孕期阑尾炎的疼痛位置会发生变化,这也是阑尾炎容易被误诊为胃肠炎的原因。孕期,子宫不断增大,也会有疼痛感,阑尾炎早期,容易被误诊为正常的子宫痛。
怀孕中出现阑尾炎最好切除,很多孕妇一听说手术就害怕,其实现在手术都很安全,风险并不大。相反,如果孕期阑尾再次出现炎症,处理起来会更麻烦。
怀孕后得阑尾炎怎么办?孕期阑尾炎原因
孕期阑尾炎的三个特点:一、孕妇容易得阑尾炎;二、孕期阑尾炎症状与普通人不同,容易误诊;三、孕期阑尾炎,发展迅速,后果较严重。
孕期比非孕期更容易得阑尾的原因有两个,一是阑尾和子宫是邻居,怀孕后,随着子宫的增大,会挤压阑尾;二是孕期女性免疫力下降,免疫屏障减弱后,也容易出现阑尾炎。
怀孕后得阑尾炎怎么办?妊娠早期
怀孕1-12周合并急性阑尾炎,不论其临床表现轻重,均应手术治疗。此时对子宫干扰不大,不会影响继续妊娠。若待妊娠中晚期复发时再行手术,既增加手术难度,对母子也有危险。
怀孕后得阑尾炎怎么办?妊娠中期
怀孕13-24周合并急性阑尾炎,其临床表现轻且拒绝手术者,可采用非手术治疗,静脉给予大剂量青霉素或氨苄青霉素。若病情进展不能控制,应手术治疗。此时胚胎已固着,手术对子宫干扰不大,不易流产,可继续妊娠。一般认为,妊娠4-6个月是手术切除阑尾较佳时机。
怀孕后得阑尾炎怎么办?妊娠晚期
怀孕28-36周合并急性阑尾炎,应手术治疗,即使因手术刺激引起早产,绝大多数婴儿能存活。手术对孕妇影响亦不大。
孕妇患上阑尾炎,后果比正常人更严重。因为孕期盆腔器官充血,阑尾也会充血,一旦有炎症,发展速度会很快,更容易出现阑尾坏死、穿孔,治疗不及时,甚至会威胁孕妇及胎儿安全。
急性阑尾炎非手术治疗是什么
急性阑尾炎一旦诊断明确后,是需要及早进行手术治疗的,手术切除后疼痛自然就缓解了,消炎对症治疗随可以暂时减轻下疼痛,但以后会转成慢性阑尾炎,还是有可能再次复发,若诊断明确后建议行手术治疗。
阑尾炎一般建议手术治疗。保守治疗一般需应用头孢类及奎诺酮类抗生素控制症状,可能会减轻症状。对于诊断明确的阑尾炎,在医院严密的观察下,可少量应用镇痛药,但由于可能掩盖症状,一般不提倡使用。阑尾炎保守治疗可能临时好转,但大部分复发。
急性阑尾炎手术治疗效果较好,即使保守治疗痊愈后也容易再次发作,所以急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主,其疼痛治疗主要就是进行手术治疗,而不能使用止痛药物缓解疼痛。
单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。
以上为大家简单的介绍了一些关于缓解急性阑尾炎疼痛的办法,希望可以帮助到各位朋友。其实,缓解急性阑尾炎主要还是先用药物控制下疼痛。奉劝朋友们如果发现了病情不要认为没事就忍着,要及时去医院诊治,以防病情发展严重,影响身体恢复。
外阴炎治疗有哪几种常见的办法
外阴炎治疗办法一、一般治疗
积极治疗可以消除易感因素。保持外阴清洁干燥,避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品,效果很好。勤换内裤,并用温水进行洗涤,切不可与其他衣物混合洗,避免交叉感染。
外阴炎治疗办法二、改变阴道酸碱度
念珠菌生长最适宜的pH值为5.5,阴部的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,正常人为3.7-4.5。
外阴炎治疗办法三、药物疗法
有发烧及白细胞增高者,可口服或肌注抗生素。
阑尾炎热敷治疗
阑尾炎分为急性和慢性阑尾炎,这里主要介绍西医治疗急性阑尾炎的方法:
(一)非手术治疗:主要适用于急性单纯性阑尾炎,阑尾脓肿,妊娠早期和后期急性阑尾炎,高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。
1、基础治疗:包括卧床休息,控制饮食,适当补液和对症处理等。
2、抗菌治疗:选用广谱抗菌素(如氨苄青霉素)和抗厌氧菌的药物(如灭滴灵)。
(二)手术治疗:主要适用于各类急性阑尾炎,反复发作的慢性阑尾炎,阑尾脓肿保守3-6个月后仍有症状者及非手术治疗无效者。
1、术前准备:术前4-6小时应禁饮食,确定手术时间后可给适量的镇痛剂,已化脓和穿孔者应给以广谱抗菌素。有弥蔓性腹膜炎者,需行胃肠减压,静脉输液,注意纠正水、电解质紊乱。心和肺等主要脏器功能障碍者,应与有关科室办同进行适当处理。
2、手术方法:以局麻下经右下腹斜切口完成手术最为适宜,少数病人也可选择硬膜外麻醉和全麻经右下腹探查切口完成。主要方式为阑尾切除术(有常规法和逆行法)。粘连严重者也可行浆膜下切除阑尾。少数阑尾脓肿保守无效时可行切开引流,腹腔渗出多时,放置引流物。
3、术后处理:继续支持治疗,包括静脉输液、止痛镇静及抗感染等。引流物要及时拔除,切口按时折线,注意防治各种并发症。
慢性阑尾炎影响怀孕吗 慢性阑尾炎挂什么水
慢性阑尾炎大多有急性阑尾炎抗炎治疗的病史,主要表现为右下腹反复的不适、隐痛,当慢性阑尾炎时,可以采取保守治疗,也可以手术治疗。保守治疗也就是大家说的挂水,具体情况下应当选用广谱的抗菌药物,像头孢类的抗菌药物,加用甲硝唑、替硝唑、奥硝唑,使用头孢类抗菌药物和抗肠道厌氧菌感染的抗菌药物,可以达到治疗慢性阑尾炎的效果。
慢性阑尾炎挂水能好吗 慢性阑尾炎挂什么科
慢性阑尾炎是急性阑尾炎治疗以后转变而成的,是在阑尾周围形成了一种慢性、炎症性的病变,慢性阑尾炎在临床上主要表现的是一种右下腹的疼痛。有的也可以表现反复的右下腹隐痛。慢性阑尾炎诊断了以后建议手术治疗,如果慢性阑尾炎去医院就诊,可以挂普通外科,对分科比较细的三级医院,可以选择挂胃肠外科进行就诊。
5号开始疼,去检查是急性阑尾炎我要保守治疗
病情分析:你好,阑尾炎是各种因素引起的阑尾炎症。根据你的描述是急性阑尾炎发作疼痛。意见建议:急性阑尾炎要积极抗炎治疗,可用青霉素等,如果保守治疗不理想,就要手术。避免辛辣丶酒、煎炸、热燥等刺激性食物。
慢性阑尾炎挂水能好吗
慢性阑尾炎的治疗中,有部分慢性阑尾炎患者不愿意手术,或者不能耐受手术,同时也有些慢性阑尾炎患者症状比较轻,像这样的慢性阑尾炎患者,可以通过先进行挂水治疗。在挂水治疗的时候,可以选用广谱的抗菌药物,像头孢菌类的抗菌药物,在加用一些抗肠道厌氧菌感染的药物,包括甲硝唑,替硝唑或者硝唑疮,像这样的阑尾炎,通过有规律的抗炎治疗,有一部分的慢性阑尾炎也是能够治好的。
慢性阑尾炎治疗办法是什么
一、食物治疗:
1、鸡血藤100克,地丁50克,川楝子25克,每日1剂,水煎两次混合后分2次服。
2、薏米50克,冬瓜籽25克,丹皮,桃仁,紫花地丁各15克加水300毫升(6两),煎到100毫升,煎2次混合后分两次服,每日1剂。
3、红藤,忍冬藤各100克,生大黄15克,水煎后加黄酒1小杯分两次服,每日1剂。
4、银花,公英各50克,丹皮25克,大黄15克,赤芍12克,川楝子,桃仁,甘草各9克,每天l至2剂,水煎后分2,4次服。
二、手术治疗:
1、慢性阑尾炎确诊后,原则上应手术治疗,切除病理性阑尾,特别是有急性发作史的病人,更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人,应暂行非手术治疗,在门诊追踪观察。
2、手术中如发现阑尾外观基本正常,不能轻易只切除阑尾后关腹,应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部,回肠末段一米,小肠系膜及其淋巴结。
3、手术后应对每一个病人进行一段时间的随访,以了解切除阑尾后的实际效果。
三、中医治疗:
1、每日取败酱草15—60克,置于砂锅之中。以水浸泡片刻后以文火煎煮,直至药汤沸腾。去渣取汁,把药汤分3—4次服用。
2、每日取红藤15克,金银花12克,丹皮12克,连翘12克,元胡10克,大黄10克,芒硝9克,木香9克,桃仁9克。将上述材料全部以水浸泡,再以文火煎煮至沸腾,滤出汤汁服用。
上面给大家介绍了慢性阑尾炎如何治,从三个方面来介绍了这个问题,食物的治疗、手术治疗、中医的治疗,当然,如果是初期的话是可以用食物以及中医治疗的,因为病情轻也更加的容易好,至于手术那就要听从专业医生的建议了。
阑尾炎的治疗方法
1、阑尾炎可以做暂时保守治疗的,首选的治疗方法就是药物的治疗,可以用抗生素类的药物加上 饮食调整的,效果比较 好的,期间的饮食要注意,不能吃辛辣的黑丝袜和生冷的食物,如果症状没有缓解就要采取手术的方法了。
2、阑尾炎可考虑抗菌消炎治疗,应该吃一些能清热解毒的中药进行调理的,具体的治疗方案一定要经过检查在医生的指导下进行的,一般的是医生半段确诊后服用阿莫西林、克拉维酸钾、甲硝唑等消炎类的药物治疗。
3、如果是慢性阑尾炎,可尝试中药治疗,一般是没有办法彻底治疗好的,阑尾一旦发生病变,最好的方法是手术治疗。中药虽无法根治阑尾炎,但控制慢性阑尾炎还是有一定的效果,如果是急性阑尾炎,必须进行手术治疗。
4、单纯性急性阑尾炎可以保守治疗的,多数病人可治愈的,一般治疗之后 可能会容易复发的,所以急性的阑尾炎疾病确诊就应该切除的,,结合消炎抗感染治疗为好,这样才能有效的达到治疗阑尾炎疾病的目的呢。
阑尾炎的疾病不是什么大病,但是发作以来就会特别的疼痛呢,腹痛难忍,这个时候一定要检查是急性的还是慢性的症状,必要的时候采取手术切除的治疗方法比较彻底的,期间还应该多注意吃些容易消化的食物,多补充营养的。
小孩阑尾炎治疗办法是什么
如果家长发现自己的孩子疑似得了阑尾炎,请一定要立即带孩子就医。并且注意让孩子保持心态平静,到达医院后医生一般会给孩子验血,以确认是否感染,然后验尿,用来确认孩子的病因是否是尿路感染,一般的也会做B超、CT,这样医生就能清楚的看到孩子阑尾的成像。对于小儿阑尾炎,一般不建议进行灌肠、洗胃、吃泻药等方法。这些只会加快孩子阑尾的破裂,从而使病情更严重。
总结:孩子得了阑尾炎是一定要进行医治的,不然会恶化成阑尾穿孔。由于阑尾在腹腔,所以我们无法时时肉眼来看其是否健康。因此,我们需要掌握一些有关于阑尾炎的基本救治知识,以免延误孩子治疗。