幽门螺杆菌怎么检查

幽门螺杆菌怎么检查

其实，幽门螺杆菌是一种单极、多鞭毛的细菌，若患者感染了幽门螺杆菌，则为阳性，若无感染，则为阴性。要是被判定为幽门螺杆菌阳性，就一定要注意了，这是很多慢性疾病的主要原因。

幽门螺杆菌是人类慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，大约67%至80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡都是由幽门螺旋杆菌引起的，此外，感染幽门螺旋杆菌后，可能使患胃癌的危险增加2.7至12倍。如果没有幽门螺旋杆菌感染，至少有相当部分患者的胃癌不会发生。

某医院胃肠中心专家指出，幽门螺杆菌是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。长2.5～4.0μm，宽0.5～1.0μm。革兰染色阴性。有动力。在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。在固体培养基上生长时，除典型的形态外，有时可出现杆状或圆球状。

幽门螺杆菌阳性，说明患者已经感染了幽门螺杆菌，这时候，患者可能会有胃炎、胃溃疡等疾病的风险，有研究表明，幽门螺杆菌，是慢性胃炎和消化性溃疡的主要原因，应引起重视。

幽门螺杆菌阳性在电子显微镜下，看到菌体的一端可伸出2～6条带鞘的鞭毛。在分裂时，两端均可见鞭毛。鞭毛长约为菌体1～1.5倍。粗约为30nm。鞭毛的顶端有时可见一球状物，实为鞘的延伸物。每一鞭毛根部均可见一个圆球状根基伸入菌体顶端细胞壁内侧。在其内侧尚有一电子密度降低区域。鞭毛在运动中起推进器作用，在定居过程中起抛锚作用。

如果是要查“幽门螺杆菌”的话，不需要这么复杂。你只要去医院，跟医生开口说你要检查“幽门螺杆菌”，只需要到一个有相关检测一起的房间去，那里的医师会让你对着某些仪器“呼气”就行了。吹些气，然后他们会检测气体成分，然后判定有无感染。

幽门螺旋杆菌概述

幽门螺杆菌，是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。长2.5～4.0μm，宽0.5～1.0μm。在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。在固体培养基上生长时，除典型的形态外，有时可出现杆状或圆球状。幽门螺杆菌是微需氧菌，环境氧要求5～8%，在大气或绝对厌氧环境下不能生长。(CHEMTRON)幽门螺杆菌检测试剂为目前国内使用最广泛的幽门螺杆菌检测工具。

幽门螺杆菌对临床微生物实验中常用于鉴定肠道细菌的大多数经典生化实验不起反应。而氧化酶、触酶、尿素酶、碱性磷酸酶、r-谷氨酰转肽酶、亮氨酸肽酶这七种酶反应是作为幽门螺杆菌生化鉴定的依据。

幽门螺杆菌是人类至今唯一一种已知的胃部细菌，其他种的螺杆菌也于部分哺乳动物及雀鸟体内找到。长期的溃疡，会导致癌症，因此WHO宣布胃幽门杆菌为微生物型的致癌物质，也是第一个可致癌的原核生物。

幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。目前国内外常用的抗幽门螺杆菌药物有：胃复春片、 羟氨苄青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四环素、强力霉素、呋喃唑酮、有机胶态铋剂(de-nol等)、胃得乐(胃速乐)、乐得胃、西皮氏粉和胃舒平等。溃疡病患者尚可适当结合应用质子泵抑制剂或h2受体拮抗剂加上两种抗菌素，或者质子泵抑制剂(如奥美拉唑)加上一种抗菌素。

消化性溃疡最重要的发病原因 幽门杆菌感染因素

幽门杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，消化性溃疡患者的幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群，成功根除幽门螺杆菌后溃疡复发率明显下降。

感染幽门螺杆菌有什么危害

临床研究表明，幽门螺杆菌是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。……

胃黏膜正常的志愿者，口服幽门螺杆菌混悬液可造成胃炎症状和病理改变;

患慢性胃炎时幽门螺杆菌检出率非常高，而胃黏膜正常者则不能检出此菌;

慢性胃炎病人血清中幽门螺杆菌抗体明显增高，胃液中可检出抗幽门螺杆菌免疫球蛋白，这表明幽门螺杆菌是有致病性的抗原(病原体)

针对幽门螺杆菌进行治疗，会使慢性胃炎病人胃黏膜明显改善;

60%-80%的胃溃疡和70%-100%的十二指肠溃疡病人的胃窦部可检出幽门螺杆菌，血清学检查证实，这些人血清幽门螺杆菌抗体滴度较高;

用传统抗溃疡药物治疗无效的难治性溃疡，改用抗幽门螺杆菌药物治疗后，大多数溃疡能愈合;

用幽门螺杆菌感染恒河猴，能使之发生慢性胃炎，胃黏膜的病理改变与人类感染相似，即制备HP胃炎动物模型获得了成功。以上说明，幽门螺杆菌与慢性胃病有相关性是确凿无疑的。

得了功能性消化不良需要做哪些检查来诊断

（1）胃镜检查、幽门螺杆菌检查（可通过仪器测定呼气成分，从而检测有没有感染幽门螺杆菌）。

（2）腹部超声、或者 CT 、磁共振。

（3）血液化验：例如血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、肿瘤标志物。

（4）大便化验：包括大便常规、大便隐血。

如何根治幽门螺杆菌

如何根治幽门螺杆菌?根治幽门螺杆菌好经验分享，解决幽门螺杆菌反弹的难题。

很多人都认为，根治幽门螺杆菌是特别难的事，认为很难彻底杀灭。同时他们又认为根治幽门螺杆菌是特别简单的事，吃抗菌素就OK了，不需要在注意别的啥了。其实这样是不对的，彻底根治幽门螺杆菌需要完整的流程，从检查到治疗，再从治疗到愈后，一个都不能少，否则就无法彻底根治幽门螺杆菌。

如何根治幽门螺杆菌?

第一步：全面系统的检查

一般来说，我会选择C14做初步检查，如果幽门螺杆菌超标，我会做进一步的检查，以方便治疗。

第二步：科学合理的治疗

一般来说，一线治疗我会选择经典三联：奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑，或者益生菌治疗：卫悦可益生菌。经典三联价格便宜，经济压力小，比较容易坚持。益生菌根除率高，但是价格略贵。

然后在进行一个疗程后，进行复查。如果此时幽门螺杆菌指标恢复正常，我会停止治疗做好愈后，避免过度治疗造成耐药性。如果此时幽门螺杆菌指标依然高，我会调整用药方案，比如用呋喃唑酮替换甲硝唑，在经典三联基础上加入益生菌制剂，就能够提高根除率。

第三步：严格的愈后护理

在复查幽门螺杆菌被完全清除之后，我会在接下来的一个月内，严格遵守预防幽门螺杆菌的注意事项，给胃部微生态形成创造时间，来恢复胃对于幽门螺杆菌的免疫力。

第四步：定期复查：

在之后的每年，我会进行一次幽门螺杆菌检查，及时发现和治疗幽门螺杆菌。一旦出现反弹迹象，就及时采取治疗办法。没有发现幽门螺杆菌，则使用一个月的卫悦可益生菌，维持胃部微生态环境，保护胃部免疫力。

如何根治幽门螺杆菌?看完我的经验之后，我想你应该明白了，为什么幽门螺杆菌总是杀不死、老反弹了。关键是方法不正确，有些环节没有做到位。

胃窦炎的检查

1.胃镜及活组织检查

胃镜检查并同时取活组织作组织学病理检查是最可靠的诊断方法。[6] 内镜下慢性非萎缩性胃炎可见红斑(点状、片状、条状)，黏膜粗糙不平，出血点(斑)，黏膜水肿及渗出等基本表现;有时可见糜烂及胆汁反流。由于内镜所见与活组织检查的病理表现常不一致，因此诊断时应两者结合，在充分活检的基础上以活组织病理学诊断为准。

2.幽门螺杆菌检测

活组织病理学检查时可同时检测幽门螺杆菌，并可在内镜检查时多取1块组织作快速尿素酶检查以增加诊断的可靠性。[7] 根除幽门螺杆菌治疗后，可在胃镜复查时重复上述检查，亦可采用非侵人性检查手段，如13C或14C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查(定性检测血清抗幽门螺杆菌IgG抗体)。但近期应用抗生素、质子泵抑制剂、铋剂等药物者会使上述检查(血清学检查除外)呈假阴性。

胃内幽门螺杆菌感染不一定致病

“幽门螺杆菌容易传染，但感染之后不一定会引起胃肠道疾病。”

虽然医学上证明幽门螺杆菌与很多慢性胃肠道疾病以及癌症有脱不掉的干系，但是感染后出现胃肠道疾病的人群也只有40%~60%，这其中还有很大一部分是其他原因导致的，比如饮食不规律、不卫生等。幽门螺杆菌是导致胃肠道疾病的原因之一，但并非必然致病，感染后不必惊慌。

“有些患者一看自己感染幽门螺杆菌，检查呈阳性，就主动要求吃药治疗，这大可不必。”

我们身边有很多人可能都是幽门螺杆菌感染者，但只要没有出现病症，就不用治疗，任凭其持续感染也无妨，平时需注意饮食规律，生活规律，增强抵抗力，定期复查。

幽门螺旋杆菌的预防

幽门螺杆菌是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。长2.5～4.0μm，宽0.5～1.0μm。在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。在固体培养基上生长时，除典型的形态外，有时可出现杆状或圆球状。幽门螺杆菌是微需氧菌，环境氧要求5～8%，在大气或绝对厌氧环境下不能生长。(CHEMTRON)幽门螺杆菌检测试剂为目前国内使用最广泛的幽门螺杆菌检测工具。

目前多数学者认为“人-人”“粪-口”是幽门螺旋杆菌的主要传播方式和途径，亦可通过内镜传播。而且幽门螺杆菌感染在家庭内有明显的聚集现象。父母感染了幽门螺杆菌其子女的感染机会比其它家庭高得多。对感染幽门螺杆菌的家庭调查提示，有幽门螺杆菌感染者家庭中的“健康人”，幽门螺杆菌抗体阳性率为64%，明显高于同年龄组无幽门螺杆菌感染患者家庭的“健康人”(13%)。

幽门螺杆菌的传染力很强，可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染，所以，日常饮食要养成良好的卫生习惯,预防感染。

忌烟、酒、咖啡及辛辣刺激的食物。这些物质可降低某些药物的生物活性从而减低治疗效果。含亚硝胺的腌制食品等也具有致癌作用，加上幽门螺杆菌阳性的作用,就会增加癌变的几率。

胃内PH值是影响因素，应尽量避免使用在酸性环境下容易失去抗菌活性的药物。

根除幽门螺杆菌一定要注意口腔卫生，无窗的卫生间要定期紫外线灯30分钟以上时间杀菌消毒。

幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌进入胃后，借助菌体一侧的鞭毛提供动力穿过黏液层。研究表明，幽门螺杆菌在粘稠的环境下具有极强的运动能力，强动力性是幽门螺杆菌致病的重要因素。幽门螺杆菌到达上皮表面后，通过粘附素，牢牢地与上皮细胞连接在一起，避免随食物一起被胃排空。并分泌过氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶，以保护其不受中性粒细胞的杀伤作用。幽门螺杆菌富含尿素酶，通过尿素酶水解尿素产生氨，在菌体周围形成“氨云”保护层，以抵抗胃酸的杀灭作用。

1.亚洲人使用筷子在一个大碗里吃菜的习俗，使唾液里的细菌有机会通过筷子传播到食物上并在相互传染。当然，这种用餐方式还可传播其他疾病，所以我国医学家早就呼吁：要改变用餐方式，宜选择分餐制或使用公筷。

2.科学家在一些拉美国家的饮水中发现了幽门螺杆菌，研究还发现这些细菌可在河水中存活3年。专家也证实幽门螺旋杆菌可在自来水中存活4-10天。因此，要做到喝开水不喝生水、吃熟食不吃生食，牛奶则要在消毒后再饮用。

3.幽门螺旋杆菌是经口腔进入人体的，因为这种细菌常存在于病人和带菌者的牙垢与唾液中。因此，注意口腔卫生、防止病从口入，就是预防幽门螺杆菌感染、预防胃病与胃癌的重要措施。在中国都有不少婴儿感染幽门螺杆菌，经过研究发现，婴儿感染幽门螺杆菌都与大人口对口喂食有关系。因此如果有幽门螺杆菌存在的父母们，一定要注意这一点，以免影响自己孩子的身体健康。非洲小孩的幽门螺杆菌感染率高，也是母亲习惯先咀嚼再喂食的缘故。

4.实验证明，溃疡病患者与人接吻，也有传播此病的危险，应加警惕。

5.养成良好的卫生习惯，做到饭前便后洗手。经常使用的餐具也一定要严格的消毒。

6.牙具等清洁用品不要放在卫生间内，一定要放在通风的地方。而卫生也需要经常的通风以及接受阳光的照射，卫生间在阴面的可采用紫外线灯照射，5-10分钟即可。

7.定期到医院接受幽门螺杆菌检查，以便能够及时发现，及时治疗。

慢性非萎缩性胃炎的检查

1、胃镜及活组织检查

胃镜检查并同时取活组织作组织学病理检查是最可靠的诊断方法。内镜下慢性非萎缩性胃炎可见红斑(点状、片状、条状)，黏膜粗糙不平，出血点(斑)，黏膜水肿及渗出等基本表现;有时可见糜烂及胆汁反流。由于内镜所见与活组织检查的病理表现常不一致，因此诊断时应两者结合，在充分活检的基础上以活组织病理学诊断为准。

2、幽门螺杆菌检测

活组织病理学检查时可同时检测幽门螺杆菌，并可在内镜检查时多取1块组织作快速尿素酶检查以增加诊断的可靠性。根除幽门螺杆菌治疗后，可在胃镜复查时重复上述检查，亦可采用非侵人性检查手段，如13C或14C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查(定性检测血清抗幽门螺杆菌IgG抗体)。但近期应用抗生素、质子泵抑制剂、铋剂等药物者会使上述检查(血清学检查除外)呈假阴性。

诊断胃溃疡时需要做哪些检查项目

胃镜检查：胃镜检查是确诊胃溃疡首选的检查方法。胃镜检查不仅可对胃黏膜直接观察，还可直接取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌检测。内镜下胃溃疡多呈圆形或椭圆形，也有呈线形，边缘光整，底部覆有灰黄色或灰白色渗出物，周围黏膜可有充血、水肿，可见皱襞向溃疡集中。

X线钡餐检查：X线钡餐检查适用于对胃镜检查有禁忌或不愿接受胃镜检查的胃溃疡者。溃疡的X线征象包括龛影及胃大弯侧痉挛性切迹。

幽门螺杆菌检测：幽门螺杆菌检测是胃溃疡诊断的常规检查项目，检测方法分为侵入性和非侵入性两大类。前者需通过胃镜检查取胃黏膜活组织进行检测，主要包括快速尿素酶试验、组织学检查和幽门螺杆菌培养。后者主要有13C或14C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查(定性检测血清抗幽门螺杆菌IgG抗体)。

胃液分析和胃酸测定：胃液分析与胃酸测定对于胃十二指肠溃疡的。诊断和治疗胃溃疡方式的选择都有帮助。基础胃酸分泌量(basalacidoutput，BAO)>5mmol/h可能为十二指肠溃疡，BAO>7.5mmol/h则应手术治疗。BAO>20mmol/h最大酸分泌量(MAO)>60mmol/h，或BAO/MAO>0.6者可能为胃泌素瘤，应进一步行胃泌素测定。

血清胃泌素及血清钙测定：血清胃泌素的测定可以帮助排除或诊断胃溃疡，血清胃泌素>20pg/ml则考虑有胃溃疡可能。当胃泌素>100pg/ml，则可以肯定为胃泌素瘤。甲旁亢患者易并发消化性溃疡，因此，血清钙的测定亦有一定的帮助。

胃肠炎检查方法

一、幽门螺杆菌：幽门螺杆菌是上消化道疾病的主要致病因素之一。特别是在慢性胃炎、消化性溃疡的发病中具有举足轻重的作用，几乎100%的慢性胃炎，90%以上的十二指肠溃疡和70%以上胃溃疡中可查出幽门螺杆菌(HP)检测阳性。因此，一定要做幽门螺杆菌检查。

HP-C13呼气胃病检测系统检测幽门螺杆菌系列是现代检测技术的产物。C13呼气胃病检测系统已被公认为目前检测幽门螺杆菌的有效方法，全程诊断过程约30分钟。是目前国际上公认的幽门螺杆菌检查的“金标准”。

二、电子肠镜：对于肠炎的患者来说，要想清楚的了解病变必须做常见检查，通过柔软的镜身伸入到肠道内，把里边的溃疡、糜烂、充血等情况清晰的呈现在三维立体视频上，可以很清楚的看清病变的部位、糜烂、充血的程度。

三、胃肠彩超检查："三维立体胃肠彩超检查"是利用"美国(APOGEE)纳米胃肠超声系统"实现体外无创伤、无痛苦、非介入的新型胃肠病检查方法。具有三维成像技术，可以使图像更加清晰，逼真。能分清胃肠粘膜有无糜烂，水肿，及肿块的发生。

这些检查项目都会对肠胃炎的确诊起到积极作用，因此如果怀疑自身患有该病，就一定要及时到医院逐项的开始做检查，以便能提供一些可靠的参考数据。另外，小编建议患者在确诊之后，就要尽快接受相关药物等方面的治疗。

浅表慢性胃炎的检查

1.胃镜检查

是诊断慢性浅表性胃炎的主要方法。

2.幽门螺杆菌检查

慢性浅表性胃炎中幽门螺杆菌感染的阳性率高达70%～90%，可通过胃镜取胃黏膜组织检查，也可查患者血中幽门螺杆菌的抗体。另外还可以在浅表性胃炎抗幽门螺杆菌治疗前后检查，作为追查指标之一。

十二指肠溃疡需要做哪些化验检查

(1)胃镜检查

胃镜检查是确诊十二指肠溃疡的首选检查方法。胃镜检查不仅可对十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌检测，并可早期发现溃疡癌变等并发症。内镜下十二指肠溃疡多呈圆形或椭圆形，也有呈线形，边缘光整，底部覆有灰黄色或灰白色渗出物，周围黏膜可有充血、水肿，可见皱襞向溃疡集中。

(2)X线钡餐检查

X线钡餐检查适用于对胃镜检查有禁忌或不愿接受胃镜检查者。十二指肠溃疡的X线征象有龛影、十二指肠球部激惹和球部畸形。

(3)幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌检测是十二指肠溃疡诊断的常规检查项目，检测方法分为侵入性和非侵入性两大类。前者需通过胃镜检查取胃黏膜活组织进行检测，主要包括快速尿素酶试验、组织学检查和幽门螺杆菌培养;后者主要有13C或14C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查(定性检测血清抗幽门螺杆菌IgG抗体)。快速尿素酶试验是侵入性检查的首选方法，操作简便、费用低。

(4)胃液分析和血清胃泌素测定

一般仅在疑有胃泌素瘤时作鉴别诊断之用。