病毒性下呼吸道感染怎么办
病毒性下呼吸道感染怎么办
1.(1)休息 病情较重或年老体弱者应卧床休息,忌烟、多饮水,室内保持空气流通。
(2)解热镇痛 如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状者,可选用解热镇痛药,如复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛(消炎痛)、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各种喉片如溶菌酶片、健民咽喉片,或中药六神丸等口服。
(3)减充血剂 鼻塞,鼻黏膜充血水肿时,可使用盐酸伪麻黄碱,也可用1%麻黄碱滴鼻。
(4)抗组胺药 感冒时常有鼻黏膜敏感性增高,频繁打喷嚏、流鼻涕,可选用马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。
(5)镇咳剂 对于咳嗽症状较明显者,可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。
2.中医中药治疗
具有清热解毒和抗病毒作用的中药亦可选用,有助于改善症状,缩短病程。小柴胡冲剂、板蓝根冲剂应用较为广泛。
3.预后
本病病情较轻、病程短、为自限性疾病,多数患者预后良好。但极少数年老、体弱、基础疾病较多,尤其合并严重慢性肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)者,可因严重并发症预后不良。
下呼吸道感染的诊断方法有哪些
呼吸道感染分为上呼吸道感染与下呼吸道感染。下呼吸道感染是最常见的感染性疾患,治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素。临床上供选择的抗生素日益增多,耐药菌株亦明显增多,由于大剂量头孢菌素的应用,导致院内感染特别是假单孢铜绿杆菌和肠球菌感染日益增多。血清学和分子生物学研究的进展,使人们对支原体、衣原体感染或军团菌感染的认识有很大提高。氟喹诺酮类、大环内酯类等已引起人们重视。下呼吸道感染多数起病急骤,常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因,约1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。
1、寒战与高热
典型病例以突然寒战起病,继之高热,体温可高达39℃~40℃,呈稽留热型,常伴有头痛、全身肌肉酸痛,食量减少。抗生素使用后热型可不典型,年老体弱者可仅有低热或不发热。
2、咳嗽与咳痰
初期为刺激性干咳,继而咳出白色粘液痰或带血丝痰,经1~2天后,可咳出粘液血性痰或铁锈色痰,也可呈脓性痰,进入消散期痰量增多,痰黄而稀薄。
3、体征
下呼吸道感染球菌下呼吸道感染患者多呈急性面容,双颊绯红,皮肤干燥,口角和鼻周可出现单纯性疱疹。有败血症者,皮肤黏膜可有出血点,巩膜黄染,心率增快或心律不齐。革兰阴性杆菌下呼吸道感染病变范围大者,可有肺实变体征,双肺下野及背部可闻及湿性啰音。下呼吸道感染支原体下呼吸道感染患者体征多不明显,可有咽部中度充血,肺部干、湿啰音,耳镜可见鼓膜充血、甚至出血,呈炎症性改变。病毒性下呼吸道感染胸部体征亦不突出,有时偶尔可在下肺闻及湿啰音。
4、胸痛
多有剧烈侧胸痛,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可放射至肩或腹部。如为下叶下呼吸道感染可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛,易被误诊为急腹症。
5、呼吸困难
由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换,使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。
6、其他症状
少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
呼吸道感染的症状
呼吸道感染是由多种病毒引起的一种感染性疾病。分病毒性上呼吸道感染和病毒性下呼吸道感染,前者表现为急性鼻炎、咽炎和喉炎,后者表现为急性气管炎、支气管炎和肺炎。本类疾病发病率高,人群普遍易染,小儿、老人、营养不良及患有慢性病者更易患病。以冬春季发病较多。不少呼吸道传染病如麻疹、风疹等可表现为上呼吸道感染症状,应注意鉴别上呼吸道感染和下呼吸道感染。
呼吸道感染的症状主要有:
1、急性起病。
2、早期有咽部不适、干燥或咽痛,继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。
3、可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退。
4、鼻、咽、喉明显充血、水肿,颌下淋巴结肿大、压痛。
呼吸道感染的介绍
上呼吸道感染
90%左右由病毒引起,细菌感染常继发于病毒感染之后。该病四季、任何年龄均可发病,通过含有病毒的飞沫、雾滴,或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时,如受寒、劳累、淋雨等情况,原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌,迅速生长繁殖,导致感染。该病预后良好,有自限性,一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎,少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。
下呼吸道感染
临床上供选择的抗生素日益增多,耐药菌株亦明显增多,由于大剂量头孢菌素的应用,导致院内感染特别是假单孢铜绿杆菌和肠球菌感染日益增多。血清学和分子生物学研究的进展,使人们对支原体、衣原体感染或军团菌感染的认识有很大提高。氟喹诺酮类、大环内酯类等已引起人们重视。
无论是下呼吸道感染还是上呼吸道感染,绝大部分是由病毒引起的,称为:病毒性呼吸道感染。
呼吸系统感染诊治指南
疾病简介:
呼吸系统感染(Respiratory infections):分为上呼吸道感染与下呼吸道感染。上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称,是最常见的感染性疾病。下呼吸道感染是最常见的感染性疾患,治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素。
上呼吸道感染(Upper respiratory tract infection)
90%左右由病毒引起,细菌感染常继发于病毒感染之后。该病四季、任何年龄均可发病,通过含有病毒的飞沫、雾滴,或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时,如受寒、劳累、淋雨等情况,原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌,迅速生长繁殖,导致感染。该病预后良好,有自限性,一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎,少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。
下呼吸道感染(Lower respiratory tract infections)
临床上供选择的抗生素日益增多,耐药菌株亦明显增多,由于大剂量头孢菌素的应用,导致院内感染特别是假单孢铜绿杆菌和肠球菌感染日益增多。血清学和分子生物学研究的进展,使人们对支原体、衣原体感染或军团菌感染的认识有很大提高。氟喹诺酮类、大环内酯类等已引起人们重视。
无论是下呼吸道感染还是上呼吸道感染,绝大部分是由病毒引起的,称为:病毒性呼吸道感染。
病毒性呼吸道感染(Viral respiratory infections)多种病毒引起的急性呼吸道感染。分病毒性上呼吸道感染和病毒性下呼吸道感染,前者表现为急性鼻炎、咽炎和喉炎,后者表现为急性气管炎、支气管炎和肺炎。本类疾病发病率高,人群普遍易染,小儿、老人、营养不良及患有慢性病者更易患病。以冬春季发病较多。不少呼吸道传染病如麻疹、风疹等可表现为上呼吸道感染症状,应注意鉴别上呼吸道感染和下呼吸道感染。
儿童病毒性呼吸道感染作为儿科的常见病、多发病,呼吸道感染是引起世界范围内5岁以下儿童死亡的首位原因,其临床表现易被认识,但引起呼吸道感染的病因却很难明确。通过常规方法大约只能明确46%为获得性肺炎病因,对于病毒引起的下呼吸道感染, 只有40%能明确病毒病原 。呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒是引起儿童下呼吸道感染和毛细支气管炎的常见病毒,仍然有超过1/3的病例不能明确病原。
新发现儿童的呼吸道感染病毒病毒2001年以来许多新的人类病毒被发现,其中人类偏肺病毒(human metapneu—movirus,hMPV)、人类冠状病毒(human corona—virus,hCoV)NL63和HKU1, 以及人类博卡病毒(human Baca Virus,hBoV)均已被证实可引起呼吸道疾病,其流行病学及临床特征也得到较为深入的研究。
呼吸道感染细菌主要有结核分枝杆菌,白喉棒状杆菌,嗜肺军团菌等.
一,结核分枝杆菌
分枝杆菌属是一类细长微弯曲的杆菌.偶见有分枝生长而得名.能抵抗盐酸酒精脱色,又称抗酸杆菌.
分类 结核分枝杆菌,麻风分枝杆菌和非结核分枝杆菌三类.
特点 1)细胞壁含大量脂质.
2)一般不易着色.
3)无鞭毛,芽胞和荚膜.
俗称结核杆菌,是引起结核病的病原菌.可侵犯全身各器官,以肺结核最常见.结核病至今仍为重要的传染病之一.
(一) 生物学性状
1.细长微弯,有分枝生长趋势的革兰阳性杆菌.胞壁含脂量高,其中有大量分枝菌酸,可影响染料的穿入.革兰染色为阳性,但不易着色,常用齐尼(Zieh-Neelsen)抗酸染色法(加温延长染色时间):菌体呈红色;其它菌和背景呈蓝色.
因青霉素,环丝氨酸,溶菌酶可影响细胞壁中肽聚糖的合成;异烟肼影响分枝菌酸的合成;巨噬细胞破坏肽聚糖的结构,这些因素均可导致变为L型,呈颗粒状或丝状.使抗酸染色出现阴性.
2.培养及生化反应 条件:专性需O2,营养要求高,常用罗氏(Lowenstein-Jensen)固体培养基.最适PH6.5~6.8,37℃,生长缓慢(2~4w),菌落为米黄色,乳白色,粗糙,干燥,颗粒,结节或菜花状.
液体培养基中生长较快(1~2w),在表面形成厚的菌膜.临床标本检查,液体培养比固体培养的阳性率可高出数倍.
触酶试验阳性,热触酶试验阴性(与非结核分枝杆菌鉴别).
3.抵抗力 较强,耐干燥,耐酸碱,耐染料.
对湿热,紫外线和常用消毒剂敏感.
对链霉素,异烟肼,利福平,环丝氨酸,乙胺丁醇等药物敏感.
4.变异性 易发生变异,变异类型较多:
(1)形态变异:细菌L型.
(2)毒力变异:卡介苗研制.
(3)耐药性变异:发生原因有1) 原发性耐药(自发突变).
2) 继发性耐药(用药不当,经突变选择产生).
(二)致病性和免疫性
结核分枝杆菌无内,外毒素和侵袭性酶类.其致病性主要与以下因素有关:
①菌体成分的作用;②代谢产物的毒性作用;③机体的免疫病理损伤作用.
1.致病物质 主要是菌体成分.
(1)脂质 高含量脂质与细菌毒力密切相关,与毒力有关的主要有:
1)索状因子 能使本菌在液体培养基中呈索状蜿蜒生长.与毒力密切相关,它能破坏细胞线粒体,影响细胞呼吸.抑制白细胞游走和引起慢性肉芽肿等.
2)磷脂 能促使单核细胞增生,形成结核结节及干酪样坏死.
3)蜡质D 可激发机体产生迟发型超敏反应,具有佐剂作用.
4)硫酸脑苷脂 可抑制吞噬体与溶酶体的结合,导致不完全吞噬.
(2)蛋白质 有多种,有的能与蜡质D结合激发迟发型超敏反应,引起组织坏死和全身中毒症状,并在形成结核结节中发挥一定作用.有抗原性.
(3)多糖 致病作用尚不清.
2.所致疾病 传染源主要是排菌的肺结核患者.
多途径侵入机体(呼吸道,消化道,皮肤损伤等).
引起多种组织器官的结核病.
(1)肺部感染——肺结核,最多见.由于结核分枝杆菌的毒力,数量,感染次数和感染者的免疫状态不同,分两大类:
1)原发感染 初次感染,多见于儿童.菌侵入肺泡后被吞噬,但能抵抗杀菌并大量繁殖,导致细胞裂解释放出的菌引起肺泡渗出性炎症,形成肺原发病灶.因缺乏特异性免疫,原发灶内的菌可扩散至肺门淋巴结,称原发综合征(原发灶,淋巴管炎和肺门淋巴结肿大).90%以上不治而自愈,少数发展为活动性肺结核或其它部位结核病.
2)原发后感染 多见于成人.由外源性或内源性感染所致,特点:机体已建立特异性细胞免疫,故病灶多局限.但容易发生干酪样坏死和空洞形成.菌可随痰排出,称开放性肺结核.
(2)肺外感染
1)结核分枝杆菌经血液,淋巴液扩散,引起脑,肾,骨关节结核.AIDS因免疫极度低下,严重时可造成全身播散性结核.
2)痰菌若被咽下,可引起肠结核,结核性腹膜炎等.
3)引起扩散感染的多为细菌L型.
3.免疫性 结核分枝杆菌为胞内感染菌,以细胞免疫为主,属感染免疫.
4.超敏反应 细胞免疫与超敏反应同时存在.
(1)免疫保护 由结核分枝杆菌核糖体RNA诱导.
(2)迟发型超敏反应 由结核菌素蛋白和蜡质D诱导.
在自然感染过程中,细胞免疫与迟发型超敏反应同时存在.因此,通过测定机体对本菌有无超敏反应即可判断对结核有无免疫力.
5.结核菌素试验 应用结核菌素来测定机体对结核分枝杆菌有无超敏反应以判断机体对本菌有无免疫力.
(1) 制剂 目前都用纯蛋白衍化物(PPD),有两种:
1)PPD—C(结核分枝杆菌制成)
2)BCG—PPD(卡介苗制成)
(2) 方法 两种PPD各5个单位分别注射于两前臂皮内(目前仍有用单侧PPD的方法),48~72h观察结果.
(3) 意义 局部红肿硬结直径:
>5mm者为阳性反应.
≥15mm者为强阳性反应.对临床诊断有意义(可能有活动性肺结核).
若PPD—C侧红肿大,为感染.
若BCG—PPD侧红肿大,为BCG接种所致.
1:400以上或双份血清效价增长4倍以上有诊断意义.
(2)TR/patoc1属特异性抗原玻片凝集试验 用于早期诊断.
(3)间接凝集试验 具有简便快速,结果可用肉眼观察等优点.
(四)防治原则
1.消灭传染源 切断传播途径(防鼠,灭鼠及对家畜的管理).
2.易感人群疫苗接种
(1)钩体多价全细胞死疫苗
(2)钩体外膜疫苗
3.治疗 ,庆大霉素,强力霉素等.部分患者使用青霉素后出现赫氏反应.
人类偏肺病毒hMPV 流行病学及其临床特征
2001年van den Hoogen等首次报道hMPV能引起儿童呼吸道感染,随后血清学研究证实hMPV在人类流行已超过50年,hMPV感染在全球流行,目前中国有关hMPV的研究报道共有大约49篇 。张琴等采用ELISA法检测不同年龄组儿童血清中hMPV IgG抗体阳性率,0~5月龄、6~11月龄、12~23月龄、24~35月龄、3~6岁组分别为74.5% 、64.0% 、72.7% 、90.3%、93.1% ,在各年龄组中RSV与hMPV阳性率非常相近,提示至6岁,90%以上儿童感染过hMPV。目前发现hMPV至少有2种基因型A和B。
hMPV可引起婴幼儿、老人和免疫功能缺陷人群的上、下呼吸道感染,尤其对于2岁以下婴幼儿威胁更大,约5%~15%毛细支气管炎由hMPV引起。其临床表现与RSV感染相似,流行季节及高峰与RSV有重叠,提示两者可能存在合并感染。一项研究报道重症毛细支气管炎患儿70%存在RSV与hMPV合并感染,但在以人群为基础的病例对照研究发现,RSV与hMPV合并感染并不常见。hMPV与肺炎链球菌合并感染可引起严重呼吸道感染,肺炎链球菌疫苗能减少hMPV相关的下呼吸道感染。免疫功能缺陷患者感染hMPV可引起严重致死性疾病,包括呼吸衰竭、肺出血和休克等。
人类博卡病毒hBoV流行病学及其临床特征
2005年Allander等 首先从呼吸道疾病患者的呼吸道分离出新的细小病毒,迄今来自欧洲、北美、中东、亚洲以及非洲的数据均发现,从呼吸道感染患者呼吸道分泌物中发现人类博卡病毒感染。大多数的研究显示,大约l%~8%的呼吸道标本中发现hBoV,大多数来自儿童。国内目前有l4篇关于博卡病毒的研究文章,证实hBoV感染是引起小儿下呼吸道感染的重要病毒病原之一,邓昱等 首次发现在持续喘息的患儿呼吸道分泌物中,hBoV的阳性率高达31%。
hBoV与其他呼吸道病毒合并感染十分常见,泰国的监测显示,4.5%的肺炎显示hBoV阳性,其中83%与副流感病毒、鼻病毒及RSV混合感染。hBoV感染临床表现以高热、阵咳为主,实验室检查外周血白细胞、C一反应蛋白、血沉和血生化指标大多正常。与RSV感染的患儿相比,hBoV感染发热例数相对多,但其他的临床症状与RSV相似。hBoV血清阳性提示,hBoV可能引起病毒血症;hBoV感染除表现下呼吸道症状外,也可引起肠道等其他相关症状。
其他新发现的病毒随着检测手段的提高,有更多的新病毒被发现,包括与hBoV不同的一种微小病毒PARV4、2种1Tr病毒样病毒、2种新的KI和WU、mimi病毒等,其流行病学及其临床特征有待进一步研究。总之, 目前已很清楚hMPV 是重要的病毒病原,可导致严重的疾病,需要研制相关的疫苗及抗病毒的药物以防治偏肺病毒;hCoV—NL63和hCoV—HKU1与人类上下呼吸道感染相关,但它们的疾病负担尚不清楚;hBoV可能引起全身疾病的发生。随着新病毒病原的发现丰富了临床病毒病原学的研究,为临床病原学诊断与寻找新的抗病毒方法提出了挑战。
早期发现的病毒呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒是早期发现的病毒,均为引起儿童下呼吸道感染和毛细支气管炎的常见病毒。
下呼吸道感染的症状有哪些
1、寒战与高热:典型病例以突然寒战起病,继之高热,体温可高达39℃~40℃,呈稽留热型,常伴有头痛、全身肌肉酸痛,食量减少。抗生素使用后热型可不典型,年老体弱者可仅有低热或不发热。
2、咳嗽与咳痰:初期为刺激性干咳,继而咳出白色粘液痰或带血丝痰,经1~2天后,可咳出粘液血性痰或铁锈色痰,也可呈脓性痰,进入消散期痰量增多,痰黄而稀薄。
3、胸痛:多有剧烈侧胸痛,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可放射至肩或腹部。如为下叶下呼吸道感染可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛,易被误诊为急腹症。
4、呼吸困难:由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换,使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。
5、其他症状:少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
6、体征:下呼吸道感染球菌下呼吸道感染患者多呈急性面容,双颊绯红,皮肤干燥,口角和鼻周可出现单纯性疱疹。有败血症者,皮肤黏膜可有出血点,巩膜黄染,心率增快或心律不齐。革兰阴性杆菌下呼吸道感染病变范围大者,可有肺实变体征,双肺下野及背部可闻及湿性啰音。下呼吸道感染支原体下呼吸道感染患者体征多不明显,可有咽部中度充血,肺部干、湿啰音,耳镜可见鼓膜充血、甚至出血,呈炎症性改变。病毒性下呼吸道感染胸部体征亦不突出,有时偶尔可在下肺闻及湿啰音。
病毒呼吸道感染是什么
多种病毒引起的急性呼吸道感染。分病毒性上呼吸道感染和病毒性下呼吸道感染,前者表现为急性鼻炎、咽炎和喉炎,后者表现为急性气管炎、支气管炎和肺炎。本类疾病发病率高,人群普遍易染,小儿、老人、营养不良及患有慢性病者更易患病。以冬春季发病较多。不少呼吸道传染病如麻疹、风疹等可表现为上呼吸道感染症状,应注意鉴别上呼吸道感染和下呼吸道感染。
支气管炎属于上呼吸道感染吗
一、呼吸道感染与支气管炎有什么区别?
上呼吸道感染和支气管炎主要依靠临床症状和胸片检查鉴别诊断,上呼吸道感染有可能出现鼻塞、流涕、咳嗽不适症状,而支气管炎的主要临床表现为咳嗽和咳痰,这两种情况都可以引起发热发热症状,应该积极检查血常规和胸片为妥,确诊后积极对症治疗。
二、支气管炎是下呼吸道感染。无论是下呼吸道感染还是上呼吸道感染,绝大部分是由病毒引起的。
建议到正规医院检查,来确诊病情及早治疗避免延误病情。在医生指导下选择合适治疗方法。平时应避免疲劳、紧张等诸因素、加强体质锻炼、起居有规律忌烟、酒、茶、咖啡等刺激性食物,希望回答能够帮到!
三、支气管炎是下呼吸道感染。无论是下呼吸道感染还是上呼吸道感染,绝大部分是由病毒引起的。
支气管炎是下呼吸道感染。无论是下呼吸道感染还是上呼吸道感染,绝大部分是由病毒引起的。
四、可能是气管炎引起的,是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜炎性变化,粘液分泌增多,临床上以长期咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要特征。
休息、保暖、多饮水。全身应用磺胺类或青霉素类等抗生素。还可以采用负离子治疗。
五、呼吸道感染分为上呼吸道感染与下呼吸道感染。上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称,是最常见的感染性疾病;声门以下,包括气管和支气管,为下呼吸道。下呼吸道不仅是空气通过的管道,而且具有防御、清除异物、调节空气温度和湿度的作用。
支气管炎是下呼吸道感染。无论是下呼吸道感染还是上呼吸道感染,绝大部分是由病毒引起的。
谨防病毒性肺炎
人体上呼吸道的鼻毛、杀菌物质及免疫球蛋白等有减少呼吸道感染的作用,并可阻止病毒感染从鼻咽部向下呼吸道和肺蔓延。到了下呼吸道和肺,这种免疫防御功能则主要靠气管分泌的黏液把细菌、病毒等病原体黏附在痰中,再经气管表面的纤毛运动,把痰推向咽喉,随着咳嗽排出体外。下呼吸道防御功能的降低,就使得病毒及其并发感染的细菌很容易导致肺部感染和肺炎。病毒性肺炎常常发生在免疫缺陷的人群中,包括体弱的儿童、亚健康状态的青壮年人,60岁以上的老年人,尤其是患有糖尿病、高血压、冠心病、慢性呼吸道疾病、慢性肝病和肿瘤的老年人。病毒性肺炎的康复除了服用药物以缓解症状、防治细菌并发感染及供给氧气有利通气外,主要靠体内自身免疫功能的发挥,所以增强自身免疫功能十分重要。为增强自身免疫功能,可服用中药甘草制剂康奇胶囊,它能直接作用于人体免疫系统,通过免疫细胞激发抗病潜能,产生更多的免疫分子,从而增强人体的免疫预防。康奇胶囊适用于各类免疫缺陷人群,如体弱的儿童和成人、老年人、慢性病患者,都可通过服用康奇胶囊提高自身免疫抗病能力,预防上呼吸道感染及病毒性肺炎
呼吸道感染的分类有哪些
上呼吸道感染
90%左右由病毒引起,细菌感染常继发于病毒感染之后。该病四季、任何年龄均可发病,通过含有病毒的飞沫、雾滴,或经污染的用具进行传播。
常于机体抵抗力降低时,如受寒、劳累、淋雨等情况,原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌,迅速生长繁殖,导致感染。该病预后良好,有自限性,一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎,少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。
下呼吸道感染
在使用抗生素的临床实践中越来越多的选择,耐药菌株也明显增多,由于大剂量头孢菌素的应用,导致医院感染,特别是假单孢菌大肠杆菌和肠球菌感染率增加。
血清学和分子生物学研究的进展,使人们对支原体、衣原体感染或军团菌感染的认识有很大提高。氟喹诺酮类、大环内酯类等已引起人们重视。
无论是下呼吸道感染还是上呼吸道感染,绝大部分是由病毒引起的,称为:病毒性呼吸道感染。
下呼吸道感染疾病的治疗
多种病毒引起的急性呼吸道感染。分病毒性上呼吸道感染和病毒性下呼吸道感染,前者表现为急性鼻炎、咽炎和喉炎,后者表现为急性气管炎、支气管炎和肺炎。本类疾病发病率高,人群普遍易染,小儿、老人、营养不良及患有慢性病者更易患病。以冬春季发病较多。不少呼吸道传染病如麻疹、风疹等可表现为上呼吸道感染症状,应注意鉴别上呼吸道感染和下呼吸道感染。
呼吸道感染没有什么特效的药物,得根据不同的情况做出不同的方案,上呼吸道感染有自限性,一般一个礼拜可以自愈,只要多喝水,清淡饮食,吃些抗病毒的药。下呼吸道感染根据个人出现的症状选择要不用的药物,还有每种菌群人对药物敏感程度不同。
注意事项:平时要多锻炼身体,增强免疫力,健康饮食,养成良好的生活习惯,少抽烟喝酒,在疾病多发的季节不要去人多的地方,保持屋内空气流通,注意保暖。急是生病了也不要乱吃要,不舒服及时到医院就诊。
下呼吸道感染原因
下呼吸道感染的病原体通过以下三个途径侵入患者下呼吸道:口腔和咽部的微生物侵入;含细菌的气溶胶吸入;其他部位感染的血源性播散。
一、下呼吸道感染大多是由病毒感染引起,主要与鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、埃可病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等。当受凉、淋雨、过度疲劳等机体抵抗力底下时或老幼体弱.呼吸道有慢性炎症者更易发病。
二、免疫功能异常。小儿免疫系统尚未成熟,处于免疫低下状态,另外,早产儿体内免疫球蛋白低,故易反复感染 。营养不良。最常见的是饮食上百般迁就孩子,孩子养成挑食的毛病,故易导致微量元素、维生素缺乏,使免疫力低下。环境因素。以煤为燃料的家庭,复感儿发病率要比使用清洁燃料的高出19倍。此外,室内通风不良等也会降低小儿抵抗力。
下呼吸道感染的治疗
1、轻症病人口服板蓝根冲剂、复方感冒灵及对症治疗为主。
2、有中度发热的病人可肌肉注射病毒唑或双黄连注射液。
3、合并细菌感染者口服复方新诺明或肌注青霉素治疗。
4、早期应用干扰素,可快速产生细胞抗病毒作用,使临床情况好转。
氟喹诺酮类药物是近年来治疗下呼吸道感染的重要药物,新一代含氟喹诺酮类衍生物的产生,使其药理活性明显拓宽,对革兰阴性杆菌尤其是假单孢铜绿杆菌具有强大抗菌活性。此类抗生素具有组织浓度高,最低抑菌浓度( mIC)低等特点,临床已用于治疗院内呼吸道感染及重症监护室中的感染。尽管目前公认喹诺酮类药物如环丙沙星对社区获得性下呼吸道感染菌有效,但不作为首选,仅用于对常用抗生素耐药以及对多种药物过敏的呼吸道感染病人,其主要原因是喹诺酮对肺炎链球菌 mIC较高。在欧洲与北美主要用于治疗轻症的社区性下呼吸道感染。
下呼吸道感染的病因是什么
下呼吸道感染是最常见的感染性疾患,治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素。临床上供选择的抗生素日益增多,耐药菌株亦明显增多,由于大剂量头孢菌素的应用,导致院内感染特别是假单孢铜绿杆菌和肠球菌感染日益增多。血清学和分子生物学研究的进展,使人们对支原体、衣原体感染或军团菌感染的认识有很大提高。氟喹诺酮类、大环内酯类等已引起人们重视。
下呼吸道感染包括急性气管——支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等。是由病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等微生物感染引起。肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症,可由疾病微生物、理化因素,免疫损伤、过敏及药物所致。
下呼吸道感染其实主要是指肺部感染,也就是我们通常所说的肺炎。细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎,此肺炎也是最常见的一种,在抗生素应用以前,细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大,抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降,但近年来,尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗,肺炎总的病死率不再降低,甚至有所上升。
1、免疫力下降:下呼吸道感染球菌一般寄居在正常人的鼻咽部,一般不会发病,当人体免疫力下降时,如感冒、劳累、慢性支气管炎,慢性心脏病、长期吸烟等,下呼吸道感染球菌即可乘机侵入人体,引起下呼吸道感染、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、心内膜炎、败血症等。
2、细菌:下呼吸道感染球菌、甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、下呼吸道感染克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等细菌都会引发下呼吸道感染。
3、病毒:冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病毒都会引发下呼吸道感染。
4、真菌:白念珠菌、曲霉、放射菌等真菌都会引发下呼吸道感染。
5、非典型病原体:如军团菌、支原体、衣原体、立克次体、弓形虫、原虫等非典型病原体都会引发下呼吸道感染。
6、理化因素:放射性、胃酸吸入、药物等理化因素都会引发下呼吸道感染。