黄疸就是肝炎吗
黄疸就是肝炎吗
所谓黄疸是指血清胆红素含量超过了正常范围,从而引起巩膜及其他组织出现的黄染现象。胆红俗代谢过程中,先后产生两种胆红素,即间接胆红素和直接胆红素。无论何种胆红素升高,都可能引起黄疸。
黄疽最容易出现的部位是巩膜、黏膜、血管、皮肤等处。因这些组织富含较多的弹性蛋白,后者与胆红素有较强的亲和力。如果只有血清胆红素超过正常标准而患者未表现巩膜、皮肤的黄染称为隐性黄疸;只有皮肤等部位的发黄而血清胆红素不升高者,称为假性黄疸。
前面我们已经提到,肝脏是体内最大的“化工厂”,间接胆红素生成后必须运到肝脏进行转化后排泄。肝脏如出现炎症或其他病变,其转化及排泄胆红素的过程出现障碍引发血清间接胆红素和直接胆红素同时升高,患者迅速出现尿色加深,巩膜、皮肤发黄等体征。黄疸前后出现恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状即所谓的黄疸型肝炎。此种黄疸又被称为肝细胞性黄疸。
因此,黄疸出现与否,是肝脏受累或出现病变的一个重要体征,但出现黄疸者未必都是肝炎。
临床上把因红细胞过度或过量破坏引发间接胆红素升高而出现的黄疸称为溶血性黄疸,又叫肝细胞前性黄疸。
有时又可因为胆囊或胆管部位的病变,如结石、肿瘤、炎症等疾病导致胆红素排泄漳碍,引发血清直接胆红素升高而引发黄疸,称为阻塞性黄疸,又叫肝细胞后性黄疸。由此可见,庙床引发黄疸的病因和病种较多,不能笼统地认为都是病毒性肝炎所致。
新生儿黄疸延误治疗的后果
新生儿黄疸处理不当 当心宝宝耳聋
“黄疸,就是皮肤出现发黄现象,其中有些是生理性的,有些是病理性的,不能仅凭经验就认为是生理性而不去医院检查,延误治疗会影响孩子发育甚至危及生命!”专家教授介绍,许多原因都有可能会引起新生儿黄疸,例如母乳性黄疸、溶血性黄疸、新生儿肝炎、先天性胆道闭锁、先天性酶的缺乏等等,这些都是需要爸爸妈妈高度防备的因素。
从皮肤黄染部位预计黄疸程度
如何判断自己宝宝得了黄疸?专家称,在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染为轻度黄染,躯干部皮肤黄染为中度黄染,如果四肢和手足心也出现黄染,即为重度黄染,应该及时到医院检查和治疗。但是,以上的判断方法较为主观,建议爸爸妈妈们一旦觉得宝宝皮肤比较黄的时候,就马上就医。
大多数生理性黄疸不需要治疗,如果是病理性黄疸就要治了。光照疗法被认为是一种非常安全有效的方法,即让宝宝脱光衣服躺在婴儿床里(眼睛需要遮蔽)放在蓝色的荧光灯下照射。紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝尿液排出体外的东西。若宝宝的黄疸比较严重,或光照疗法后胆红素水平仍持续升高,就需要进一步治疗。
有黄疸一定就是肝炎吗
有黄疸不一定就是肝炎。因为:
(1)某些原因(先天性代谢酶和红细胞遗传性缺陷)以及理化、生物及免疫因素所致的体内红细胞破坏过多,贫血、溶血,使血内间接胆红素过剩,造成肝前性黄疸。
(2)由于结石和肝、胆、胰肿瘤以及炎症,致使胆道梗阻,胆汁不能排入小肠,就可造成肝后性黄疸。
(3)新生儿降生不久可因红细胞大量破坏,而肝脏酶系统发育未完全成熟,肝细胞对胆红素摄取能力不足,而出现生理性黄疸。还有先天性非溶血性吉尔伯特(Gilbert)氏病引起的黄疸和新生霉素引起的黄疸,都是肝细胞内胆红素结合障碍所造成。另外一些感染性疾病如败血症、肺炎及伤寒等,在少数情况下也可出现黄疸。严重心脏病患者心衰时,肝脏长期淤血肿大,可以发生黄疸。各种原因造成的肝细胞损害,均可引起肝性黄疸。
由此可见,只要是血中间接胆红素或直接胆红素的浓度增高,都可以发生黄疸,肝炎仅是肝性黄疸的原因之一。遇到黄疸患者,应根据具体情况,结合体征、实验室检查、肝活体组织检查、B超及CT等理化检查结果进行综合判断,找出黄疸的原因,千万不要一见黄疸就武断地诊断为肝炎。
因为从肝炎的病原学、流行病学、病理学以及临床多方面观察,有黄或无黄只是症状不同,其本质仍是肝炎。
肝病有无传染性并非由黄疸的有无和轻重来决定,而是与有无病毒血症的存在和病毒是否正在复制、血和肝脏内复制指标是否明显有关。以乙型肝炎病毒为例,只要乙肝病毒的复制指标e抗原(HBeAg)、去氧核糖核酸聚全酶(DNAP)及乙肝病毒去氧核糖核酸(HBVDNA)等阳性持续存在,不管临床上是黄疸型,还是无黄疸型,它们对易感者的传染性是完全一样的。实验证明,乙肝表面抗原有e抗原双阳性的血清稀释到千万分之一时仍有传染性。这说明只要e抗原阳性,不论有黄无黄,都有传染性。
皮肤发黄要警惕一种胆管癌
在我国,肝门部胆管癌的发病率不断升高,由于其病变解剖部位特殊,起病隐匿进展快,确诊时肝脏功能多受到严重损害等特点,是肝胆外科医生的拦路虎。国内外专家都认为,预防此病的发生和定期体检更重要,且由于此病容易误诊为胆管结石,一旦市民发现有黄疸出现(皮肤、黏膜和巩膜发黄等)且不断加深,同时伴有皮肤瘙痒、小便呈茶色、排陶土样大便时,一定要警惕胆管癌是否缠上身,此时建议做腹部B超或CT检查,排除胆管是否有癌变。
95%病人以黄疸就诊容易误诊为肝炎
刘超教授介绍,肝门部胆管癌患者最常见的症状是梗阻性黄疸,且多为无痛性黄疸,95%以上的病人均以黄疸就诊。黄疸通常进行性加深,伴有皮肤瘙痒、小便呈茶色、排陶土样大便。但患者出现黄疸之前一段时间内可有上腹部隐痛不适、厌油腻、乏力、纳差、体重减轻等非特异性症状,随着黄疸出现这些症状变得更加明显,而这些症状跟肝炎非常相似,所以看病时很容易被误诊为肝炎或漏诊。
同时,有少数病人可上腹痛、发热、畏寒、黄疸等胆管炎表现,也容易误诊为胆管结石,有部分病人可以合并胆管结石。此时最好做腹部B超或CT检查,看看肝内胆管是否存在癌变。
另外,肿瘤标记物CA19-9升高,尤其是显著升高,也提示可能是肝门部胆管癌。
母乳性黄疸就是病理性黄疸吗
母乳性黄疸是由于母乳喂养导致宝宝的黄疸明显的升高,这跟母乳的一些成分是有关系的,它主要的产生原理,是因为母乳里面的一个酶的含量比较高,然后导致胆红素的肝肠循环明显的增加,从而出现黄疸的升高。一般黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,病理性黄疸一般是出现时间比较早,进展比较快,或者是程度比较重,黄疸持续时间比较长,然后有可能会伴有其他不舒服的表现,母乳性黄疸如果黄疸值超过正常生理范围,也是属于病理性黄疸的,所以可以这么说,母乳性黄疸也是属于病理性黄疸的一种。
皮肤发黄要警惕一种胆管癌
95%病人以黄疸就诊容易误诊为肝炎
肝门部胆管癌患者最常见的症状是梗阻性黄疸,且多为无痛性黄疸,95%以上的病人均以黄疸就诊。黄疸通常进行性加深,伴有皮肤瘙痒、小便呈茶色、排陶土样大便。但患者出现黄疸之前一段时间内可有上腹部隐痛不适、厌油腻、乏力、纳差、体重减轻等非特异性症状,随着黄疸出现这些症状变得更加明显,而这些症状跟肝炎非常相似,所以看病时很容易被误诊为肝炎或漏诊。
同时,有少数病人可上腹痛、发热、畏寒、黄疸等胆管炎表现,也容易误诊为胆管结石,有部分病人可以合并胆管结石。此时最好做腹部B超或CT检查,看看肝内胆管是否存在癌变。
另外,肿瘤标记物CA19-9升高,尤其是显著升高,也提示可能是肝门部胆管癌。
胆管癌的高发人群
刘超教授指出,由于胆管癌的发现不容易,大多数患者确诊并治疗时常常是疾病的中晚期。所以,胆管结石、肝吸虫以及丙肝病毒感染均是胆管癌的诱因,而这三种疾病在南方又十分常见,有这些疾病的患者应警惕胆管癌的发生。
此外,有研究表明长期吸烟及饮酒者患胆管癌的危险性升高。胆管癌的发生还可能与职业、生活环境的恶化有关。职业研究表明,橡胶制造、金属冶炼、木棉生产、石油化工等职业患胆管癌概率较高;一些化学物质的接触(如联苯胺、亚硝胺、某些农药等)、药物的使用(如异烟肼、甲基多巴、口服避孕药等)都可能诱发胆管癌。
据了解,肝门部胆管癌的治疗首先是针对肿瘤引起的胆道梗阻;其次才是治疗肿瘤本身,因为胆道梗阻引起的肝功能衰竭及胆道感染是患者最早死因。手术切除肿瘤是最理想的治疗方法,因为在清除肿瘤的同时又解除了胆道梗阻;当肿瘤无法切除时,单纯胆道引流也是积极治疗方法,它虽不能根治肿瘤,但可延长生存期;传统的放化疗对肝门部胆管癌效果差,很少单独应用,而是应用于手术切除后或胆道引流后的辅助治疗。
急性黄疸型肝炎吃什么好
什么是急性黄疸型肝炎,急性黄疸型肝炎吃什么好?临床上肝炎有很多种,急性黄疸型肝炎就是其中一种,很多患者对于急性黄疸型肝炎的了解不是很深,因此不知道得了急性黄疸型肝炎该怎么办,在饮食方面急性黄疸型肝炎吃什么好等问题,我们来了解下
那么急性黄疸型肝炎吃什么好呢
肝炎患者一旦出现黄疸,就会出现皮肤发黄、眼睛发黄、尿液发黄的现象,因此患者为了消除这些现象,不仅要积极治疗,更要在饮食方面有所禁忌,具体急性黄疸型肝炎吃什么好,总结如下:
1.饮食合理:急性黄疸型肝炎患者为了促进肝功能恢复,日常生活中一定要养成科学饮食的习惯,切忌暴饮暴食,以免加重肝脏负担,且平时多以清淡为主,少吃油腻、辛辣的食物,多吃一些易消化吸收的食物。
2.多吃新鲜的蔬菜和水果:蔬菜和水果中富含各种丰富的维生素,为患者提供大量的营养物质,因此急性黄疸型肝炎应该多吃一些新鲜的蔬菜和水果,如菠菜、香菜、冬瓜、丝瓜等蔬菜,西瓜、苹果、梨等水果。
3.补充富含高蛋白低脂肪的食物:因为急性黄疸型肝炎患者的肝脏受到损伤,导致蛋白质合成降低,因此患者要补充一定量的蛋白质,同时要及时控制脂肪量,如患者可以吃一些牛肉、鱼、黑米、高梁、糯米等食物。急性黄疸型肝炎吃什么好
在了解了急性黄疸型肝炎吃什么好后,再次强调,对肝脏有益的食物可以促进肝功能的修复,同时对肝脏不利的食物会增添肝脏负担,因此急性黄疸型肝炎患者一定要远离那些对肝脏不利的事物,如烟酒,以免加重患者的病情,尤其是香烟中含有致癌物质,容易使患者发生癌变,所以急性黄疸型肝炎患者一定要严格的戒烟戒酒。
通过以上急性黄疸型肝炎吃什么好的介绍,同时指出:急性黄疸型肝炎除了要日常保健外,还要积极的治疗,通常肝炎患者一旦出现黄疸,就预示着患者的病情有加重趋势或者已经恶化,因此建议患者比较好及早到正规的肝病医院检查确诊病情,然后对症治疗,争取早日恢复健康。推荐:治疗黄疸的比较好办法
由于患者容易出现黄疸,因此建议患者切忌盲目服用去黄疸的药物,以免出现副作用,患者应该从根本上治疗,即找出引出黄疸的根本原因,是由哪种肝炎病毒引起的,患者比较好选择一家大型的肝病专科医院,然后患者再根据自己的具体病情制定有针对的治疗方案,这样才能彻底的杜绝黄疸现象,同时恢复肝功能。急性黄疸型肝炎吃什么好
引起黄疸的感染性疾病有哪些
最常见者为病毒性肝炎、EB病毒和巨细胞病毒引起的黄疸;细菌性疾病如钩端螺旋体病,急性全身性感染如肺炎球菌性大叶性肺炎和亚急性细菌性内膜炎等。急性细菌性感染尤其是革兰阴性菌感染,常合并内毒素所致的肝内胆汁淤积出现黄疸;另外,细胞毒素直接损伤红细胞可致溶血,也是产生黄疸的原因。切不可一见黄疸就判断是病毒性肝炎或其他的内外科疾病,忽视了感染性疾病的诊断。
乙肝小二阳的注意事项
要重视出现黄疸加深时的危害性。肝炎病人一旦出现黄疸,就说明肝脏有明显炎症,甚至有肝细胞坏死。肝细胞坏死越明显,黄疸就会越深。因此当肝炎病人出现深度黄疸时,应警惕由于大片肝细胞坏死导致重型肝炎的可能性。就目前的治疗水平,重型肝炎及早接受治疗效果较好;中期治疗效果较差,治愈好转率仅为50%左右;到了晚期,则失去了抢救治疗的机会,其病死率高达90%左右。因此,当乙肝小二阳病人出现黄疸时应及时卧床休息,尽快到医院诊治。
要忌酒。因为酒精不但直接损害肝脏,会使病情加重,而且会影响抗病毒药物的治疗效果。所以乙肝小二阳患者要禁绝喝酒。
休息和营养要适度。由于过分的休息和营养可导致营养过剩,引发脂肪肝和其他相关疾病,而无所事事可加重心理压力,产生神经衰弱。因此,当肝功能正常时,便可正常学习和生活。
切忌滥用药物。有的病人总以为有病就一定要吃药,吃了药就有安全感,其实不然,大多数乙肝和丙肝病人是不需要用药的。不恰当的用药不但不安全,往往还会引起药物性肝炎或其他相关的药物不良反应。
这些表现就是肝炎
1、皮肤发黄
对于肝炎患者来说,出现眼睛和皮肤发黄的症状是比较常见的,则表明患了急性黄疸型肝炎;慢性肝炎患者若出现黄疸,表明病情加重。
2、蜘蛛痣
跟蚊虫叮咬后的症状相似,中间有一红点,周围有血丝状,当用细棒一端压迫痣中心时、全痣消失,放开后又会出现,这一点可与其他血管痣相鉴别。据介绍,男性体征,有蜘蛛痣者,85%的人可有不同程度的肝脏组织病变,其中约30%为肝硬化。蜘蛛痣是肝炎常见症状中的一种。
乙性肝炎的症状有哪些
1.食欲减退,食后腹胀,厌食油腻,平时饮食可而近日进食油腻之物则恶心欲呕,这往往是肝炎发病的先兆。
2.浑身乏力,极易疲倦,或小儿不爱玩耍,常想睡觉,这是肝炎的早期信号;或周身无力,身上发冷,体温升高,类似感冒,这是黄疸前期表现:或不发热而出现不明原因的关节疼痛,关节内又无积液,这是肝炎免疫复合物引起的,多属于乙型肝炎的肝外表现。
3.小便发黄,或颜色变深,如浓茶样,有时尿液滴在衣服或地板上留下黄色痕迹,严重时皮肤、眼睛均发黄,这是急性黄疸型肝炎的表现。
4.没有吃特殊食物或药物,而身上出现皮疹,搔痒,药物治疗无效,这种现象可能是阻塞性黄疸或是乙型肝炎病毒的抗原、抗体免疫复合物沉积有关,也可能是肝炎的症状之一。当出现两项以上症状时,应高度惕肝炎的可能,及时到医院检查、治疗。
以上就是乙肝的症状了,希望广大患者注意的就是,目前有不少的肝炎患者往往是隐性发病或无症状,应注意定期体检。健康人群应每年体检一次,及时掌握自己身体状况;加强锻炼,增强体质,提高免疫力。
尿常规胆红素介绍
尿胆红素定性试验是用于肝病患者的尿液检验,正常人尿中胆红素定性应为阴性。当在肝实质性(肝细胞性)黄疸和阻塞性黄疸时。
胆红素升高其实就是大家所说的黄疸,引起总胆红素升高的原因有两大种:一种是肝脏疾患(急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎),一种是肝外的疾病(溶血型黄疸、新生儿黄疸、胆石症)。胆红素偏高是肝脏病变或胆管阻塞等出现的异常讯息,胆红素偏高本身不能说明会不会传染性,要结合其他检查指标来确定有没有传染性。如果胆红素偏高是病毒性肝炎引起的,病毒性肝炎本身有传染性,比如乙肝,胆红素偏高时会传染。如果是其他非传染性疾病引起的总胆红素偏高,是不会传染的。建议您检查一下乙肝两对半、甲肝等,找准胆红素偏高的原因,去除了病因,总胆红素值就降下来了。
胆红素偏高是肝脏病变或胆管阻塞等出现的异常讯息,胆红素偏高本身不能说明会不会传染性,要结合其他检查指标来确定有没有传染性。如果胆红素偏高是病毒性肝炎引起的,病毒性肝炎本身有传染性,比如乙肝,胆红素偏高时会传染。