蛔虫病病征有哪些

蛔虫病病征有哪些

⒈ 幼虫移行症

见于短期内生食了含有大量受精蛔虫卵的蔬菜、瓜果者。潜伏期7—9日。出现低热、乏力，少数伴荨麻疹或皮疹。咽部异物感，阵咳，常呈哮喘样发作，痰少，偶尔痰中带血丝，胸部闻及干罗音。胸片双侧肺门阴影增深，肺纹理增多，点、片状或絮状浸润阴影，于1—2周消失。痰液检查可有嗜酸性粒细胞与夏科—莱登晶体，偶发现幼虫，病程持续7—10日，逐渐缓解。

⒉ 肠蛔虫病

绝大多数病例无任何症状。儿童常有腹痛，为脐周不定时反复腹痛，无压痛及腹肌紧张，伴食欲减退、恶心、腹泻或便秘，大便中排出蛔虫。儿童有时有惊厥、夜惊、磨牙、异食癖。

蛔虫病病因

饮食因素(60%)：

常由于误食沾有蛔虫卵的生冷蔬菜、瓜果或其他不洁之物而引起。蛔虫寄生在小肠内，扰乱脾胃气机，吸食水谷精微。由于蛔虫具有喜温，恶寒怕热，性动好窜，善于钻孔的特性，故当人体脾胃功能失调，或有全身发热性疾患时，蛔虫即易在腹中乱窜而引起多种病症。若蛔虫钻人胆道、阑门，或蛔虫数量较多，在肠中缠结成团，则出现多种病变及症状。

生活习惯(20%)：

不良的生活习惯可能会引发蛔虫病。

其他因素(10%)：

自然界的气温、雨量以及人们的生产和生活习惯是流行病学上的重要的因素。

小孩蛔虫病有哪些症状 蛔虫病的并发症

表现为儿童突然感觉腹部剧烈绞痛、屈体弯腰、坐卧不安，还伴随有恶心呕吐。部分儿童还会发生胆道感染，出现发热和黄疸等。极少出现，儿童体内的蛔虫直接窜入肝脏，引起出血和脓肿。

常见于10岁以下的儿童，其中2岁以下的发病率最高。发病非常突然，儿童会表现出现脐部周围或者右下腹有阵发性的剧烈疼痛、甚至有呕吐腹泻等反应。

多是因为持续较久的蛔虫性肠梗阻或阑尾炎，引起腹膜炎而导致的。表现为儿童突然感觉整个腹部剧烈绞痛，伴随有恶心呕吐、腹胀等反应。

预防蛔虫病

蛔虫是人体内最常见的寄生虫，此虫可以引起蛔虫病。犬蛔虫则是犬类常见的肠道寄生虫，其幼虫也能在人体内寄生，常常会引起内脏幼虫移行症 (VLM)。蛔虫是世界性分布种类，是人体最常见的寄生虫，感染率可达70%以上，农村高于城市。蛔虫病对人的身体危害严重，日常生活中要做好预防措施，防止蛔虫病的出现，应注意个人卫生，养成良好的生活习惯至关重要。

蛔虫病的预防措施如下：

1、控制住传染源

驱除人体肠道内的蛔虫是控制传染源的重要措施。应积极发现、治疗肠蛔虫病患者，对易感者定期查治。尤其是幼儿园、小学及农村居民等，抽样调查发现感染者超过半数时可进行普治。在感染高峰后2～3个月(如冬季或秋季)，可采集体服用驱虫药物。驱出的虫和粪便应及时处理，避免其污染环境。

2、注意个人卫生

养成良好个人卫生习惯，饭前便后洗手，不饮生水，不食不清洁的瓜果，勤剪指甲，不随地大便等。对餐馆及饮食店等，应定期进行卫生标准化检查，禁止生水制作饮料等。

3、加强粪便管理

搞好环境卫生，对粪便进行无害化处理，不用生粪便施肥，不放牧猪等。使用无害化人粪做肥料，防止粪便污染环境是切断蛔虫传播途径的重要措施。在使用水粪做肥料的地区，可采用五格三池贮粪法，使粪便中虫卵大部分沉降在池底。由于粪水中游离氨的作用和厌氧发酵，虫卵可被杀灭，同时也会增加肥效。

利用沼气池发酵，既可解决农户照明、煮饭，又有利粪便无害化处理。可半年左右清除一次粪渣。此时，绝大部分虫卵已失去感染能力。在用于粪做肥料的地区，可采用泥封堆肥法，三天后，粪堆内温度可上升至52℃或更高，可以杀死蛔虫卵。

温馨提示：对病人和带虫者进行驱虫治疗，是控制传染源的重要措施。驱虫治疗既可降低感染率，减少传染源，又可改善儿童的健康状况。驱虫时间宜在感染高峰之后的秋、冬季节，学龄儿童可采用集体服药。由于存在再感染的可能，所以，最好每隔3～4个月驱虫一次。对有并发症的患者，应及时送医院诊治，不要自行用药，以免贻误病情。

蛔虫病的病因有哪些

似蚓蛔线虫(Ascaris lumbricoides Linnaeus，1758)简称蛔虫，人体经口误食感染期蛔虫卵。

蛔虫是寄生在人体肠道内最大的线虫，雌雄异体，形似蚯蚓，活虫略带粉红色或微黄色。成虫寄生于人体小肠，以肠内容物为食物，雌虫每天排卵可多达20万个，随粪便排出的蛔虫卵在适宜环境条件下5～10天发育成熟即具感染性。

虫卵被吞食后，幼虫破卵而出穿人肠壁通过门静脉系统循环移行至肝脏，经右心进入肺泡腔，沿支气管、气管到咽部，又重新被吞咽至小肠并逐步发育成熟为成虫。在移行过程中幼虫也可随血流到达其他器官，—般不发育为成虫，但可造成器官损害。成虫有向别处移行和钻孔的习性，可引起胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻，一旦阻塞气管、支气管可造成窒息死亡，亦可钻入阑尾或胰管引起炎症。自人体感染到雌虫产卵需60～75天，雌虫寿命为1～2年。

雌虫每天可产卵达20万个，虫卵有受精卵和未受精卵之分。自粪便排出的受精卵，在适宜的条件下经3周即发育成感染性虫卵，这种虫卵能在土壤中生存5年，一般调味品如酱油、醋、辣椒、生拌蔬莱和盐水泡菜都不能杀灭虫卵。人如果吃了带有成熟虫卵的食物即可得病。

蛔虫病患者是主要的传染源，由于雌虫产卵量极大和虫卵对外界理化因素抵抗力强，虫卵可在泥土中生存数月，在5℃～10℃可生存2年仍具感染力。感染性虫卵污染食物或手经口吞人是主要的传染途径，虫卵亦可随飞扬的尘土被吸人咽下。

蛔虫病是世界上流行最广的人类蠕虫病，据WHO估计全球有13亿患者，儿童特别是学龄前儿童感染率高。我国约有5.31亿人感染，平均感染率为46.99%，最高达71.12%。由于在全国学校贯彻肠道感染综合防治方案，近年来感染率逐渐下降。

平时要加强个人的卫生清洁工作，尤其是小朋友在外面玩土或到处摸爬滚打玩耍以后，到家的第一件事就是要彻底清洁双手，尽快把脏衣服换下消毒清洗，避免不慎把虫卵带回家误食。

蛔虫病的诊断方法有哪些

1、病原学检查：粪便涂片法或盐水浮聚法可较容易查到虫卵。近年来常用改良加藤法。该法虫卵检出率较高B超和逆行胰胆管造影有助于异型蛔虫病的诊断。血常规幼虫移行时引起的异型蛔虫症及并发感染时血液白细胞与嗜酸性粒细胞增多。诊断根据流行病学史，蛔虫病患者出现乏力咳嗽或哮喘样发作，肺部炎症进顺、嗜酸性粒细胞增多厌食、腹痛、体重下降等应注意患蛔虫病的可能性。蛔虫性肠梗阻以儿童为多见，腹部的条索状肿块结合放射学检查有助于诊断。

2、辅助检查：由于蛔虫产卵量大，采用直接涂片法，查一张涂片的检出率为80%左右，查3张涂片可达95%。对直接涂片阴性者，也可采用沉淀集卵法或饱和盐水浮聚法，检出蛔虫病效果更好。

3、粪便检查：诊断自患者粪便中检查出虫卵，即可确诊。对粪便中查不到虫卵，而临床表现疑似蛔虫病者，可用驱虫治疗性诊断，根据患者排出虫体的形态进行鉴别。疑为肺蛔症或蛔虫幼虫引起的过敏性肺炎的患者，可检查痰中蛔蚴确诊。

4、实验室检查：蛔虫病患者白细胞计数可轻度增高。嗜酸性粒细胞数增加。胃十二指肠液和粪便镜检可发现虫卵。

5、X线静脉胆道造影：胆道在造影剂注射5分钟后就会显影，45分钟后为显影最佳状态，60分钟以后造影剂会逐渐的排出而影响显影的效果，因此最好选在造影剂注射1小时内拍片，蛔虫病的发现率约为50%。

6、B超检查：临床超声检查胆道蛔虫病的诊断较有价值，准确率可达95.6%，胆道蛔虫B超的影像学特征有胆管有轻度或中度的扩张，管壁增厚。胆管两边可见两条回声光带，蛔虫的体腔则在胆道的中间出现条状的无回声区。可见卷曲、回缩，甚至正在蠕动的蛔虫。

蛔虫病症状 蛔虫性肠梗阻

这种现象多见于小儿蛔虫病患者，并以两岁以下儿童发病率最高，蛔虫会在肠道内扭结成团，导致肠道梗阻;蛔虫性肠梗阻发病急，发病时肚脐四周或右下腹有剧痛感，并会出现呕吐现象，做腹部X线检查是可见肠型和蠕动波。

蛔虫病治疗

治疗原则：

1、非手术疗法：中西医结合，解痉止痛，消炎利胆，排蛔，并驱除肠道蛔虫为主要目标。也可在内镜直视下取蛔虫。

2、手术治疗：经非手术治疗3-4天无效且症状加重，有明显并发症，即行胆总管探查取虫，引流胆汁。胆囊坏疽者切除胆囊，胆道出血者可行肝固有动脉结扎术。有其他并发症时做相应处理。术中、术后均须考虑驱除肠道蛔虫，以防复发。

用药原则：

胆道蛔虫诊断明确，首选给予解痉止痛，用A中阿托品+哌替啶，肌注，消炎，用A中抗生素药物，如：氨S+庆大+甲硝唑，如感染严重时可用B中抗生素，给予利胆，选用A或B中任何一种驱虫药。按以上用药大多胆道蛔虫可经非手术疗法治愈。另外，平时有肠道蛔虫病时，要定期选用A或B中任何一种驱蛔药给予驱蛔治疗，预防胆道蛔虫病。

辅助检查：

临床表现典型者，先行A项检查，B超找到胆道蛔虫，是最可靠依据。有并发症时，示情况选用B项检查。注意与胆石症，急性胰腺炎，急性肠梗阻，消化性溃疡穿孔，心绞痛等鉴别。

疗效评价：

1、治愈：经非手术治疗，症状体征消失，无并发症者。B超示蛔虫已排出胆道;或出现严重并发症，经手术治疗后，症状体征消失者。

2、好转：经保守治疗症状减轻，但B超等检查蛔虫未完全排出胆道者，或出现并发症经保守治疗后好转者。

3、未愈：症状不消失，并出现夏科氏三联症;B超示胆道内仍有蛔虫。

有蛔虫是什么症状 蛔虫性脑病

幼儿多见。蛔虫的某些分泌物可作用于神经系统，引起头痛、失眠、智力发育障碍，严重时可出现癫痫、脑膜刺激征、甚至昏迷。经驱蛔虫治疗后病情迅速好转。

蛔虫病的症状有哪些

因虫体的寄生部位和发育阶段不同而异。

蛔蚴移行症蛔蚴在寄主体内移行时引起发热、全身不适、荨麻疹等。抵达肺脏后引起咳嗽、哮喘、痰中带血丝等症状，重者可有胸痛、呼吸困难和发绀。肺部X射线检查可见迁徙性浸润性阴影，临床上称为过敏性肺炎或勒夫勒氏综合征。末梢血液嗜酸性粒细胞明显增多，约10%的患者痰中可查到蛔蚴。中国浙江等地曾多次报告蛔蚴引起的暴发性流行性哮喘，发病率高达20%～50%。

肠蛔虫症常见症状有脐周陷痛、食欲不振、善饥、腹泻、便秘、荨麻疹等，儿童有流涎、磨牙、烦躁不安等，重者出现营养不良。一旦寄生环境发生变化如高热时，蛔虫可在肠腔内扭结成团，阻塞肠腔而形成蛔虫性肠梗阻，患者出现剧烈的阵发性腹部绞痛，以脐部为甚，伴有恶心、呕吐，并可吐出蛔虫，腹部可触及能移动的腊肠样肿物。有时蛔虫性肠梗阻可发展成绞窄性肠梗阻、肠扭转或套叠，必须及时手术治疗。蛔虫也可穿过肠壁，引起肠穿孔及腹膜炎，若不及时手术即可死亡。

异位蛔虫症蛔虫有钻孔的习性，肠道寄生环境改变时可离开肠道进入其他带孔的脏器，引起异位蛔虫症，常见以下几种：①胆道蛔虫症，以儿童及青壮年为多，女性较常见。诱因有高热、腹泻、妊娠、分娩等。妊娠时胃酸减少，膨大的子宫迫使肠道移位，分娩时强烈的宫缩诱发肠蠕动增加，均可促使蛔虫向胆管逆行。此病发病骤然，右上腹偏中有剧烈阵发性绞痛，钻凿样感，患者辗转不安、恶心、呕吐，可吐出蛔虫。发作间期无疼痛或仅感轻微疼痛。若蛔虫钻入肝脏可引起蛔虫性肝脓肿，必须及早手术治疗。②胰管蛔虫症，多并发于胆道蛔虫症，临床征象似急性胰腺炎。③阑尾蛔虫症，多见于幼儿，因小儿阑尾根部的口径较宽，易为蛔虫钻入。其临床征象似急性阑尾炎，但腹痛性质为绞痛，并呕吐频繁，易发生穿孔，宜及早手术治疗。

蛔虫病有什么症状 胆道蛔虫病

胆道蛔虫病是常见的并发症，发病时右上腹会发生剧烈绞痛，恶心呕吐现象，腹部检查没有明显的阳性体征。胆道发生感染时，患者可以出现黄疸，发热，外周血白细胞数量增多症状，个别患者可出现蛔虫窜入肝脏引发出现，脓肿或虫体钙化症状。

蛔虫病的病因有哪些

蛔虫是寄生在人体肠道内最大的线虫，雌雄异体，形似蚯蚓，活虫略带粉红色或微黄色。成虫寄生于人体小肠，以肠内容物为食物，雌虫每天排卵可多达20万个，随粪便排出的蛔虫卵在适宜环境条件下5～10天发育成熟即具感染性。

虫卵被吞食后，幼虫破卵而出穿人肠壁通过门静脉系统循环移行至肝脏，经右心进入肺泡腔，沿支气管、气管到咽部，又重新被吞咽至小肠并逐步发育成熟为成虫。在移行过程中幼虫也可随血流到达其他器官，—般不发育为成虫，但可造成器官损害。成虫有向别处移行和钻孔的习性，可引起胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻，一旦阻塞气管、支气管可造成窒息死亡，亦可钻入阑尾或胰管引起炎症。自人体感染到雌虫产卵需60～75天，雌虫寿命为1～2年。

雌虫每天可产卵达20万个，虫卵有受精卵和未受精卵之分。自粪便排出的受精卵，在适宜的条件下经3周即发育成感染性虫卵，这种虫卵能在土壤中生存5年，一般调味品如酱油、醋、辣椒、生拌蔬莱和盐水泡菜都不能杀灭虫卵。人如果吃了带有成熟虫卵的食物即可得病。

蛔虫病患者是主要的传染源，由于雌虫产卵量极大和虫卵对外界理化因素抵抗力强，虫卵可在泥土中生存数月，在5℃～10℃可生存2年仍具感染力。感染性虫卵污染食物或手经口吞人是主要的传染途径，虫卵亦可随飞扬的尘土被吸人咽下。

蛔虫病是世界上流行最广的人类蠕虫病，据WHO估计全球有13亿患者，儿童特别是学龄前儿童感染率高。我国约有5.31亿人感染，平均感染率为46.99%，最高达71.12%。由于在全国学校贯彻肠道感染综合防治方案，近年来感染率逐渐下降。

小儿蛔虫病症状教你判断孩子是否有蛔虫病

关于哪些表现是宝宝染上蛔虫病的特征，妈妈们可能听说过很多说法，比如磨牙、脸上长白斑等等。事实上，这些都不是患上蛔虫病的特异性特征。

怀疑宝宝得了蛔虫病，不少家长会从宝宝的面色、是否磨牙等方面来找依据。不过，尽管有蛔虫病的孩子可能会出现磨牙、脸上长白斑的情况，但是这些情况其他疾病也会出现，并不足以判断孩子是患了蛔虫病。

判断孩子是否得了蛔虫病，在医院做个简单的虫卵检测就可以。如果家长想要在家判断的话，其实很简单的一招就可以做到。

如果孩子出现肚子疼的情况，且多是上腹部和肚脐周围疼，可以让孩子平躺在床上，帮孩子揉一会儿肚子，如果孩子的肚子是软软的，没有腹肌紧张等情况，而且孩子很喜欢按压肚子，且揉一下就不疼了的话，那么基本可以断定孩子肚子里是有蛔虫了。

孩子肚子里有蛔虫的腹痛和其他情况下的肚子疼特点是不一样的：喜按、发作时间不固定且容易反复，因此家长很容易判断。

蛔虫病发病机制

蛔蚴移行至肺时可引起局部出血、水肿、嗜酸粒细胞浸润、上皮脱落与浆液渗出。蛔蚴尚可刺激免疫球蛋白E(IgE)。和免疫球蛋白M(IgM)的产生，免疫球蛋白E与局部肥大细胞受体结合，当蛔虫抗原与免疫球蛋白E结合后，肥大细胞即脱颗粒而释放组胺等活性物质，诱使局部嗜酸粒细胞集聚及血管通透性增加。蛔蚴移行过程中还可在胸膜、眼、脑、脑膜等处发生异位损害，同时亦可引起全身变态反应。

成虫的致病作用

蛔虫以小肠乳糜液为营养，同时分泌消化物于附着处的肠粘膜，引起局部粘膜上皮脱落或轻度变态反应。

肠梗阻的祸首——蛔虫病

提起蛔虫病，往往大家只想到腹痛，其实蛔虫病的表现有很多。我国曾对一例诊断为败血症死亡的女孩解剖，结果表明该女孩死于蛔虫病。她肝中有3条死蛔虫，右心有1条活蛔虫。蛔虫的头端从右心房穿过三尖瓣、右心室达肺动脉，尾部仍在右心房。肺部也有1条蛔虫，栓塞于肺动脉左右两支。蛔虫病被误诊的病例很多，曾经有一名女孩诊断为乙型脑炎死亡，而实际却是脑蛔虫病。当然，蛔虫病最常见的症状还是腹痛，这是由于蛔虫寄居于肠道引起的。

如何传染的

蛔虫病是由蛔虫寄生于人体所引起的寄生虫病。误食了感染期蛔虫卵即可染病。什么是感染期蛔虫卵呢?蛔虫病病人可以从粪中排出蛔虫卵，排出体外的未受精卵不能感染人。而受精蛔虫卵可以发育为幼虫，幼虫进行第一次蜕皮后变为二期幼虫，卵内含有二期幼虫的蛔虫卵就称为感染期蛔虫卵。

蛔虫病患者的致病原因主要是：使用未经无害化处理的人粪施肥，污染农作物和土壤;不讲文明的人随地解便污染地面;鸡、犬、蝇类携带蛔虫卵四处散播;食用被虫卵污染的蔬菜瓜果;接触被虫卵污染的泥土、蔬菜;经口吞入附在手指上的感染期蛔虫卵等。