胆脂瘤型中耳炎可致面瘫

胆脂瘤型中耳炎可致面瘫

由于面神经有相当长的一段走行在耳朵中，所以许多耳朵的问题也会引起面瘫，如胆脂瘤型中耳炎等。所以面瘫患者有必要去耳鼻喉科进行耳部的检查，必要时做一个耳部的CT检查，以便尽早发现耳部的病变并早期治疗。

胆脂瘤型中耳炎诱发面瘫早期，清除病灶就可以解决问题。如果面神经受到压迫并且已发生肿胀，则需要打开面神经的鞘膜，释放水肿压力，一般治疗效果也较满意。如果到了相当严重的程度才考虑到中耳炎的缘故，此时面神经很可能已经被胆脂瘤“吃掉”，形成一段面神经的缺损，治疗时需要从身体的其他部分取一段神经，像“搭桥”一样移植到面神经缺损的部位，治疗相对复杂，效果也较差。如果面瘫发病超过一年才治疗，此时面神经很可能已经发生了纤维化，即使做神经移植，也很难恢复到正常水平。

随着交通工具的飞速发展，随之而来的事故也居高不下，因交通事故导致的面瘫患者也有一部分需要进行耳部的检查，甚至需要耳鼻喉科的医生辅助治疗。

胆脂瘤复发怎么办

如果是胆脂瘤中耳炎的话，建议尽早到医院手术治疗，避免颅内并发症。治疗这种比较难以治愈的疾病，一定要选择非常专业的耳鼻喉医院，在全国可以做这种手术的医院也是极少的。

由于胆脂瘤生长位置的不同，胆脂瘤又分为外耳道胆脂瘤、胆脂瘤型中耳炎和颅内胆脂瘤。

胆脂瘤的临床表现：常表现脑积水，因肿瘤对周围组织破坏较强，也有炎症作用，引起无菌性脑膜炎，或第四脑室肿瘤均表现为脑积水，约50%患者常有癫痫发作，依肿瘤部位不同，临床表现亦相应不同。

手术治疗外耳道胆脂瘤效果好：根据不同病变范围采用外耳道重建术、改良乳突根治术和开放式乳突根治加鼓室成形术3种术式，结果全部患者随访1年以上无复发。

胆脂瘤又叫珍珠瘤，也可以叫做表皮样囊肿。大多数胆脂瘤患者的胆脂瘤长在颅骨，脑部和耳部的中耳和乳突。临床上发现也会在在侧脑室、小脑、大脑、脑干等部位生长。

胆脂瘤危害：巨大的外耳道胆脂瘤可破坏外耳道下、后壁，通过破坏处进而侵犯到乳突、鼓窦及上鼓室，广泛破坏乳突骨质，并发胆脂瘤型中耳乳突炎，也可侵犯面神经乳突段引起周围性面瘫、侵犯鼓索神经引起味觉障碍。胆脂瘤进一步增大，病情严重者可出现颈侧脓肿、瘘管、眩晕及脑膜炎、脑脓肿等颅内症状。

外耳道胆脂瘤与外耳道皮肤受到的刺激损伤有关，像炎症、异物、真菌感染等各方面的刺激造成耳道内皮肤的充血，导致表皮囊肿，时间长了，病变分解变形形成。外耳道胆脂瘤还会引起胆脂瘤型中耳乳突炎并发症，严重的话也可引起面瘫。

颅内胆脂瘤是一种起源与异位胚胎残余组织的先天性良性肿瘤，可表现为脑积水、也有患者会出现癫痫等症状。

胆脂瘤型中耳炎与慢性化脓性中耳炎关系密切，慢性化脓性中耳炎导致鼓膜受脓液腐蚀、穿孔变大，细菌容易入侵产生腐败，而胆脂瘤生长的中耳和乳突收到侵害，炎症不断扩大，随着胆脂瘤体的不断增大，最终会造成骨壁穿破，脓液和细菌就会进入脑颅，引起严重的颅内并发症。

中耳炎胆脂瘤具体是怎么

1首先让人苦恼的是胆脂瘤型中耳炎的病因目前还并不是很清楚，可能是由于胆脂瘤直接压迫神经，也有可能是因为胆脂瘤释放出的化学物质的影响而破坏周围的骨质，导致验证扩散，引起一系列的并发症。

2胆脂瘤型的中耳炎患者会时常流出脓液;会丧失部分的听力，若是不及时治疗听力会越来越弱，甚至会扩散到而后乳突骨上面，一旦如图收到感染那么就很有可能就要接受切除乳突的手术治疗。

3慢性中耳炎的危害就非常严重，而胆脂瘤型中耳炎是慢性中耳炎中危害最严重的一种，危害自是不用多说，胆脂瘤型中耳炎若是周围骨质受到侵蚀甚至还会导致患者出现面神经瘫、脑膜炎甚至有生命危险。

注意事项：

中耳炎患者要保证有充足的睡眠时间，要经常开窗保持室内空气流通，同时慢性中耳炎患者最好不要再进行游泳的可能会伤害到耳朵的体育运动，也尽量不要呆在嘈杂的环境当中。

胆脂瘤型中耳炎的表现有哪些

胆脂瘤型中耳炎 临床症状是什么?专家表示，胆脂瘤型中耳炎是慢性化脓性中耳炎 的一种，并非真是平时所说的肿瘤，而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。那么，胆脂瘤型中耳炎临床症状是什么?

关于本病的成因比较公认的学说有以下几种：

1.内陷袋学说

由于咽鼓管功能不良和中耳炎遗留的黏膜水肿、肉芽、粘连等病变，中耳长期处于负压状态，导致中耳膨胀不全。受上鼓室长期高负压的影响，鼓膜松弛部或紧张部后上方向内凹陷，局部逐渐形成内陷囊袋，内陷囊袋不断加深，囊内角化上皮增生，上皮屑出现堆积，排出受阻，囊袋不断膨胀扩大，周围骨质遭到破坏，终于形成胆脂瘤。

2.上皮移行学说

鼓膜大穿孔或后方边缘性穿孔，鼓沟骨质裸露，外耳道皮肤越过骨面向鼓室内生长，深达上鼓室或鼓窦区，其脱落的上皮及角化物质堆积于该处而不能自洁，逐渐堆积，聚集成团，形成胆脂瘤。

3.基底细胞层过度增生学说

鼓膜松弛部的上皮细胞通过增殖形成上皮小柱，破坏基底膜，而伸入上皮下组织，在此基础上产生胆脂瘤。

4.化生理论

鳞状上皮化生是指正常的黏膜上皮被角化性鳞状上皮所取代，但脱落的角化物质一般不堆积。如化生的角化性鳞状上皮伸入鼓窦或鼓室，脱落的焦化物质发生堆积，可形成胆脂瘤。

胆脂瘤型中耳炎 临床症状：

1.面瘫：面部神经从颅内发出，经过内耳和中耳里的骨管，分布到面部的肌肉。不断扩大的胆脂瘤会侵蚀面部神经骨管，压迫面部神经，造成面部神经功能障碍，出现眼睛闭不上、嘴歪等现象。

2.听力下降：中耳脱落的上皮堆积像的胆脂瘤会压迫中耳传音结构的破坏，引起不同程度的传导性聋。其主要原因是鼓膜穿孔和听骨链损坏，久之可因损害内耳传导功能，引起听力下降。如果胆脂瘤长期没有被治愈，细菌毒素和代谢产物就会进入内耳，破坏到内耳的结构，造成传导性聋，到晚期会全聋。

3.耳朵流脓：一般表现为长期持续性流脓，早期也可能是间断性，呈豆渣样或鳞屑样物，并有特殊恶臭味。

通过以上小编对胆脂瘤型中耳炎临床表现的介绍，相信您已经对胆脂瘤型中耳炎临床表现有了一定的了解了吧，若是患上胆脂瘤型中耳炎，要及时去正规医院确诊治疗，一定不要延误了病情，如果您还有其他的疑问，可以咨询我们的在线专家，希望会给您带来帮助。

长期耳朵流脓会致面瘫吗

长期耳朵流脓会致面瘫吗?有些患者在游泳后，感冒时会有耳朵流脓，因而特别的害怕，害怕导致面瘫，那么，长期耳朵流脓会致面瘫吗?

专家指出，中耳炎除了致命性的并发症之外，还会引起面神经损害。面神经骨管从中耳乳突腔内穿过，如果这个骨管被胆脂瘤破坏了，就可能压迫面神经造成面瘫。所以在临床上，我们会看到胆脂瘤型中耳炎患者有时候嘴巴歪了，这就说明已经压迫到了面神经，引起面神经瘫痪，属周围性面瘫，一般是全瘫，会造成病人患侧眼睛不能闭合，进而并发暴露性角膜炎，口角歪斜流口水，对病人的生活质量产生严重的影响。中耳炎引起的面瘫及时治疗可以治好，如果耽误了最佳手术时间，将造成永久性面瘫。

耳源性面瘫是指继发于中耳炎的周围性面瘫，中医称为“脓耳口眼歪斜”。有人分析，并发于急性中耳炎之面瘫占8%，并发于慢性中耳炎之面瘫占7%。急性中耳炎引起面瘫者多因面神经骨管先天性裂缺，神经发生局限性充血、水肿，如退行性变未达90%以上者，无需手术治疗，仅用抗生素和激素治疗即可治疗。

慢性中耳炎合并骨髓炎和胆脂瘤造成面瘫者,不论神经有无退变，均应早期进行乳突根治术 ;必须在清除病灶的基础上，再酌情进行神经减压、吻合和移植术;如局部感染严重，可在清除病灶后延期进行面神经修复术。

胆脂瘤型中耳炎手术后流脓怎么办

1可以使用药物治疗胆脂瘤型中耳炎。胆脂瘤型中耳炎是因为中耳内堆积了大量脱落的上皮，治疗原则是清除此堆积的上皮，但是药物只能起到消炎镇痛的作用，不能起到根本治疗的效果，所以只能作为辅助治疗。

2临床表明，采用手术治疗的方法是目前治疗胆脂瘤型中耳炎最有效的方法，目前，耳内窥镜安全检查+听力重建术+鼓室成型术治疗胆脂瘤型中耳炎的反馈效果良好。所以只有采用手术的方法才能彻底治疗胆脂瘤型中耳炎。

3同时因为中耳内的胆脂瘤越积越大的缘故会导致颅内、外等的各种并发症，危及到患者的生命健康，所以，当发现胆脂瘤型中耳炎的症状时，应该及时到专业的耳鼻喉的科室或者专业的医院去检查，及时治疗!

中耳炎的四大治疗误区你了解吗

中耳炎的四大治疗误区你了解吗?中耳炎看似小病，实则危害大，所引起的颅外并发症，如脑膜炎、脑脓肿、血栓性静脉炎等，可造成生命危险。尤其是那些严重高热、呼吸衰竭的病人，应尽早治疗中耳炎。对于及早治疗中耳炎尽管是毋庸置疑的，但是不少患者对于治疗中耳炎仍认识不足，甚至是错误的认识，以下介绍常见的四种中耳炎治疗的认识误区。

中耳炎的四大治疗误区你了解吗?

误区一、没有耳痛、耳道流脓，就不是中耳炎

并非所有中耳炎都有耳痛和耳道流脓。中耳炎包括急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎，卡他性(分泌性)中耳炎，胆脂瘤型中耳炎等类型。耳道溢脓，急性期有耳痛是化脓性中耳炎的主要症状。分泌性中耳炎一般无耳道流脓症状，也较少出现耳痛，可仅有耳闷、听力下降等问题。部分胆脂瘤型中耳炎也可无耳道流脓症状。

误区二、非化脓性中耳炎发病率低、危害小

非化脓性中耳炎的危害不亚于化脓性中耳炎。非化脓性中耳炎由于症状不明显，常在“不知不觉”中导致不同程度的听力损害，与“显而易见”的化脓性中耳炎相比，患者的早期就诊率低，治疗不当或延误治疗容易发展成慢性中耳炎，危害更大。隐匿性胆脂瘤型中耳炎还会引起面瘫、脑膜炎、脑脓肿等并发症，严重时可危及生命。

误区三、治疗中耳炎，只要吃抗生素就可以了

抗生素仅是中耳炎的治疗方法之一。这种观点比较片面，中耳炎的治疗方法很多，并非吃吃抗生素那么简单。比如，分泌性中耳炎患者主要针对病因 (如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等)进行治疗，可选用滴鼻剂、中成药、抗生素等药物;急性中耳炎患者除用抗生素外，有耳痛的患者还需要用滴耳剂;慢性中耳乳突炎反复发作者、胆脂瘤型中耳炎患者应尽早手术。

误区四、中耳炎屡治屡发，无法根治

部分中耳炎可被根治。中耳炎反复发作、迁延不愈的主要原因是药物治疗不能彻底清除炎性病灶，鼓膜未修复导致中耳鼓室进水、继发炎症。随着耳科显微技术的发展，部分中耳炎，如慢性中耳乳突炎和胆脂瘤型中耳炎，可通过手术达到根治的目的。

提示：在治疗中耳炎的同时，其预防也很重要，中耳炎患者一定要引起重视，及时选择正规专业的耳鼻喉医院治疗是关键。手术疗法后，需要注意饮食方面，不能吃过于辛辣和饮酒。洗澡的时候最好用棉花把耳朵塞住，避免耳朵进水进行再次感染引起更多不良反应。

宝宝中耳炎治疗误区

1、非化脓性中耳炎发病率低、危害小

专家观点：非化脓性中耳炎的危害不亚于化脓性中耳炎。专家分析：非化脓性中耳炎因为症状不明显，常在不知不觉”中导致不同程度的听力损害，与“显而易见”化脓性中耳炎相比，患者的早期就诊率低，治疗不当或延误治疗容易发展成慢性中耳炎，危害更大。隐匿性胆脂瘤型中耳炎还会引起面瘫、脑膜炎、脑脓肿等并发症，严重时可危及生命。

2、治疗中耳炎，只要吃抗生素就可以了

专家观点：抗生素仅是中耳炎的治疗方法之一。专家分析：这种观点比较片面，中耳炎的治疗方法很多，并非吃吃抗生素那么简单。比如，分泌性中耳炎患者主要针对病因(如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等)进行治疗，可选用滴鼻剂、中成药、抗生素等药物;急性中耳炎患者除用抗生素外，有耳痛的患者还需要用滴耳剂;综合治疗是主流，片面服用抗生素治疗是一种中耳炎的治疗误区。

3、没有耳痛、耳道流脓，就不是中耳炎

专家观点：并非所有中耳炎都有耳痛和耳道流脓。专家分析：中耳炎包括急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎，卡他性(分泌性)中耳炎，胆脂瘤型中耳炎等类型。耳道溢脓，急性期有耳痛是化脓性中耳炎的主要症状。分泌性中耳炎一般无耳道流脓症状，也较少出现耳痛，可仅有耳闷、听力下降等问题。部分胆脂瘤型中耳炎也可无耳道流脓症状。

4、只要有耳道“出水、流脓”就是中耳炎

专家观点：耳道“出水、流脓”原因很多。专家分析：除中耳炎外，不少耳科疾病也有“出水”症状。比如外耳道炎，有时可表现为耳道“出水”伴细菌感染时，会有流脓。其与中耳炎的主要区别是前者鼓膜完整，无穿孔。此外，外耳道毛囊疖肿破溃、外耳道肿瘤继发细菌感染时，也可有流脓的表现。

5、中耳炎屡治屡发，无法有效治疗

专家观点：部分中耳炎可被有效治疗。 专家分析：中耳炎反复发作、迁延不愈的主要原因是药物治疗不能有效清除炎性病灶，鼓膜未修复导致中耳鼓室进水、继发炎症。随着耳科显微技术的发展，部分中耳炎，如慢性中耳乳突炎和胆脂瘤型中耳炎，可通过手术达到有效治疗的目的。

专家提醒：临床中已经发现了很多中耳炎治疗上的误区，因此，患者在确诊为病症后，最好到正规医院及时进行科学的治疗。

中耳炎会损伤大脑吗

中耳炎的危害严重，可损害大脑

1、反复中耳炎会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化，使听力进一步下降。如不适当用药，另可引起内耳神经功能下降，导致更难医治。

2、中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎，骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症，甚至有生命危险。

3、胆脂瘤型和骨疡型中耳炎之所以会发生并发症，是因为中耳的顶壁称为鼓室盖，鼓室仅借此薄骨壁与颅中窝大脑颞叶分隔，乳突后壁又借乙状窦骨板与小脑相近，这两种中耳炎具有侵蚀，破坏骨质的因素，一旦骨壁腐蚀，感染可经此进入颅内，引起脑膜外，脑膜，脑实质的炎症，局限形成脓肿。常见的有大脑颞叶脓肿和小脑脓肿。这种并发症是很严重的，如不及时抢救治疗，可因脑疝形成或脓肿破入脑室，引起脑室炎和暴发性弥漫性脑膜炎而死亡。