婴幼儿鼻炎的症状体征

婴幼儿鼻炎的症状体征

本病可发生于任何年龄，包括幼婴，大多数患者症状于20岁前出现。约75%的哮喘儿童也有本病，主要症状如鼻痒、连续喷嚏、大量清水样鼻涕等。前鼻镜检查可见鼻黏膜苍白水肿，大量清水样分泌物，若因持久性水肿可发生鼻息肉或息肉样变性。由于鼻塞患者不得不用口呼吸，因此从口腔直接吸入的变应原较多，从而使哮喘加重。特应性儿童暴露于特殊的变应原愈多，对它发生过敏的机会愈大。

喷嚏、鼻痒、流清涕和鼻塞是变应性鼻炎的四大症状。喷嚏多于刚睡醒时发作，鼻塞常随体位变动而改变。鼻痒是过敏的特征性表现，使小儿不断用手指或手掌上下揉擦鼻前部。不少儿童因鼻痒常作歪口、耸鼻等奇异动作。较大儿童自诉嗅觉也丧失。鼻涕为清水样，亦可因鼻塞或继发感染而变稠。儿童还可见眼眶下有灰蓝色环形暗影和皱褶称变态反应性着色(allergic shiners)。这是由于鼻甲肿大压迫蝶腭静脉丛，引起眼部睑静脉和眼角静脉淤血所致，也是特应性儿童眼鼻过敏的一个特征性表现。本病婴儿表现多不典型，常以鼻塞为主。此外，患儿常存在鼻道高反应性，因而对各种非特异刺激易发生反应。患儿常有变态反应家族史。鼻腔内部的检查典型显示鼻甲水肿，常呈苍白或紫色，上盖有一薄层水样黏液。

鼻炎对患者的影响

鼻炎危害极大，会引发呼吸障碍、血氧浓度降低，影响其它组织和器官的功能与代谢，出现一些如头痛头晕、记忆力下降，胸痛胸闷、精神萎靡等状况，甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等病症，严重者会导致鼻咽恶性肿瘤。并将导致嗅觉减退、支气管炎、心脏病、咽炎，严重可引发鼻咽恶性肿瘤，对儿童、青少年危害更大，会影响他们学习、就业、参等。据悉，全世界80%的鼻咽恶性肿瘤是鼻炎久治不愈恶化所致。

鼻炎影响三类人

鼻炎严重影响婴幼儿童成长发育

据临床统计，近年来3岁以下婴幼儿鼻炎患病率达到20%，而6岁以下儿童40%患有过敏性鼻炎。儿童正处在生长发育时期，无论患有什么疾病都会带来不同程度的影响。长期患慢性过敏性鼻炎可引起全身症状，如乏力、食欲不佳、体重不增、生长发育迟缓、器官功能障碍、儿童智力发育障碍等，影响孩子的成长发育。

鼻炎严重影响大中学生学业成绩

青少年易患鼻炎，一是因为机体生理功能的不完善，造成抵抗力和对外界适应力较差，容易引发鼻炎;二是不会自己照顾自己，引发感冒，感冒的后遗症之一就是鼻炎;三是因为感冒治疗不彻底，导致反复发作;四是鼻炎没有得到早期治疗，从单纯的鼻塞，到慢性单纯性鼻炎，再到肥厚性鼻炎，然后到鼻窦炎，反复发作，久治不愈。

长期患有鼻炎的青少年会鼻塞、流鼻涕、发热、精神萎靡、烦躁不安、咽痛、咳嗽、急性中耳炎、胸廓及智力等发育不良、记忆力减退、智力下降、学习成绩下滑等。

鼻炎严重影响中老年人身体健康

鼻炎所引发的鼻塞、鼻涕、头晕、注意力不集中、精神萎靡、记忆力下降等症状给生活和工作带来很大影响。因为生活工作压力大，而且烟酒不离身，从而导致鼻炎症状更是老犯，所以长期炎症而导致鼻息肉、鼻甲肥大、咽炎、失眠、哮喘等疾病。另外需要注意的是长期鼻塞缺氧会导致高血压等疾病，尤其是易患高血压的老年人应该引起高度重视，因为机体反应慢，所以慢性鼻炎症状引起的睡眠呼吸暂停症会严重危及老年人的生命。

宝宝夏季感冒的原因

1)婴幼儿的自身免疫力尚未完善导致其容易患感冒。母亲体内的免疫球蛋白IgA不能通过胎盘进入胎儿体内，故胎儿、新生儿血清中无Ig A，在1岁时才为成人的13%，以后逐渐增加。免疫球蛋白IgG、IgM虽然可以通过胎盘由母亲传递给胎儿，但在宝宝出生后5-6月基本消耗尽，其自身产生IgG、IgM的能力尚低，因此宝宝生后5～6月后血中IgG、IgM水平较低。分泌型IgA、IgG、IgM具有保护呼吸道粘膜免受病毒或细菌感染的作用，由于婴幼儿的呼吸道粘膜缺乏这些免疫球蛋白，致使病原体易在呼吸道粘膜繁殖，因此婴幼儿呼吸道炎症较多，易患感冒。

2)婴幼儿的生理特点也决定其容易患感冒。婴幼儿鼻腔比成人短，无鼻毛，粘膜柔嫩，血管丰富，遇到轻微的感染，就会有种种感冒症状出现。鼻腔粘膜与鼻窦粘膜相连，且鼻窦口相对较大，故急性鼻炎时易致鼻窦炎。咽鼓管较宽、直、短、呈水平位，故鼻咽炎易侵犯中耳，引起中耳炎。喉部呈漏斗状，喉腔较窄，软骨柔软，粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，轻微的炎症即可引起喉头狭窄。

婴幼儿鼻炎的特点

1、儿童身体抵抗力低，对外界环境变化的适应能力较差，易患鼻炎、上呼吸道感染、急性传染病(流感、麻疹、百日咳等)。

2、儿童鼻腔和鼻道狭窄，鼻窦发育不全，鼻窦黏膜嫩弱，淋巴管和血管丰富，一旦感染则引起黏膜明显肿胀，分泌物较多，极易阻塞鼻道和窦口引起鼻腔和鼻窦通气、引流障碍。

3、儿童鼻窦窦口相对较大，感染易经窦口侵入鼻窦。

4、鼻部的临近器官，如咽部的扁桃体和鼻咽部的腺样体肥大以及先天性腭裂等疾病影响正常鼻呼吸。

5、儿童易发生鼻腔异物、鼻外伤，而引起继发感染。

6、过敏性体质的儿童易患过敏性鼻炎、鼻窦炎、哮喘等。

7、儿童若在不清洁的水中游泳或跳水等，都为儿童易患鼻炎、鼻窦炎的致病因素。

8、儿童常用手指挖鼻，鼻涕刺激鼻前庭皮肤易引起鼻疖和鼻前庭炎。

​小儿鼻窦炎的症状

1、急性鼻窦炎：早期症状与急性鼻炎或感冒相似，但全身症状较成人明显。故除鼻塞、脓涕多外，可有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现。同时伴有咽痛、咳嗽;也可伴发急性中耳炎、鼻出血等;较大儿童可能主诉头痛或一侧面颊疼痛。

2、慢性鼻窦炎：主要表现间歇性或经常性鼻塞、粘液性或粘脓性鼻涕，常濒发鼻出血，病重者可表现有精神不振，胃纳差，体重下降或低热，甚至可继发贫血，风湿，关节痛，感冒，胃肠或肾脏疾病等全身性疾病，造成发育不良。

3、由于长期鼻阻塞和张口呼吸，导致患儿颌面，胸部以及智力等发育不良。

幼儿鼻窦炎有七大症状：(1)持续性脓性鼻漏;(2)慢性鼻阻塞;(3)后鼻孔漏;(4)咳嗽：通常在睡觉及起床时较重;(5)呼吸有臭味;(6)头痛;(7)行为改变。

体征上可表现为：鼻黏膜充血、鼻腔中有脓性引流或后鼻孔漏、鼻息肉和/或面及眶周肿胀，还可伴有渗出性中耳炎及腺样体肥大的体征。儿童鼻窦炎的诊断应根据症状、体征及影像学检查，综合分析，最后做出诊断。

小孩鼻窦炎的症状及治疗方法

小孩鼻窦炎症有哪些呢，一般来说有鼻塞流鼻涕等症状，有的会发热症状，这时就要考虑上呼吸道感染，并要防止小儿肺炎，小儿长时间鼻塞流鼻涕打喷嚏，应考虑是不是过敏性鼻炎，假如有哮喘更应该考虑过敏性鼻炎，另外小儿鼻腔分泌旺盛，千万不要仅仅是看到幼儿鼻涕多就乱用药。假如小儿鼻炎治疗不及时，要考虑有没有出现并发症。

小儿鼻炎最常见的并发症是腺样体炎、中耳炎、鼻窦炎、咽炎和支气管炎。由于小儿鼻炎时鼻腔炎性刺激轻易引起儿童急性腺样体炎，长期炎性刺激又会导致腺样体肥大;鼻腔借鼻窦开口和咽鼓管分别与鼻窦及中耳道相通，为此，由于炎症蔓延和擤鼻不当会导致化脓性鼻窦炎和中耳炎症;再者鼻腔炎性鼻涕倒流至咽部，会引起咽炎和支气管炎。

下面是预防幼儿鼻炎的一些简单的方法小孩鼻窦炎症状及治疗方法

按摩方法

(1)患儿坐位或仰卧，家长以拇、食二指点按鼻唇沟上端尽处，时间为1～3分钟。

(2)以双手拇指按压攒竹穴1分钟。

(3)以拇指指腹沿鼻梁两侧，自上向下推擦，以局部产生热感为止。

(4)按揉合谷穴1～3分钟。

(5)患儿坐位，家长以一手扶住患儿前额，用另一手的拇、中二指点揉双侧风池穴1～3分钟。

(6)患儿俯卧，家长以单掌横擦背，以透热为度。 生活调理

(1)平时要加强身体锻炼，增强抵抗力，注意寒暖适度，预防感冒。

(2)避免吸入刺激性的气体，如粉尘、烟雾等。

(3)加强营养，饮食宜清淡易消化，少食辛辣厚味之品。

(4)如鼻腔畸形或病变的，应到医院进行矫治。

(5)保持患儿心情舒畅、精神愉快。

有这么多治疗小孩鼻窦炎的方法，我相信好多妈妈的心放下了。这下不会再为孩子的鼻窦炎而发愁了。那小孩鼻窦炎的症状及治疗方法有哪些呢，首先先从它的症状来说吧，鼻窦炎的症状主要有流鼻涕，发烧，咳嗽等等。关于孩子鼻窦炎的治疗方法我们大多都是采用药物进行治疗，或者采用手术的方法。

婴幼儿腹泻的症状体征

1.消化道症状：婴幼儿腹泻常表现为腹泻时大便次数增多，量增加，性质改变，大便3次/d以上，甚至10～20天，可呈稀便、糊状便、水样便，或是黏液脓血便。判断腹泻时粪便的性状比次数更重要。如果便次增多而大便成形，不是腹泻。人乳喂养儿每天排便2～4次呈糊状，也不是腹泻。恶心、呕吐是常见的伴发症状，严重者呕吐咖啡样物，其他可有腹痛、腹胀、食欲不振等症状。

2.全身症状：婴幼儿腹泻病情严重的婴幼儿全身症状明显，大多数有发热，体温38～40℃，少数高达40℃以上，可出现面色苍白、烦躁不安，精神萎靡、嗜睡、惊厥、甚至昏迷等表现。随着全身症状加重，可引起神经系统、心、肝、肾功能失调。

3.水、电解质及酸碱平衡紊乱：主要为脱水及代谢性酸中毒，有时还有低钾血症，低钙血症。

4.脱水：由于腹泻与呕吐丢失大量的水和电解质，使体内保留水分的能力减低;严重呕吐、禁食、食欲减低或拒食，使食物和液体摄入量均减少;患儿发热、呼吸加快、酸中毒者呼吸加深，使不显性失水增加。根据水、电解质损失的量及性质不同分为3种类型：等渗性脱水(血清钠浓度130～150mmol/L)、低渗性脱水(血清钠浓度<130mmol/L)、高渗性脱水(血清钠浓度>150mmol/L)。大多数急性腹泻患儿为等渗性脱水。一般表现为体重减轻，口渴不安，皮肤苍白或苍灰、弹性差，前囟和眼眶凹陷，黏膜干燥，眼泪减少，尿量减少。严重者可导致循环障碍。按脱水程度分为轻、中、重度。

儿童鼻炎的症状

症状1、小儿鼻炎的鼻塞的程度轻重不一，小儿鼻炎患者一般是单侧或双侧，间歇性或持续性，亦可为交替性。这是小儿鼻炎的症状中比较常见的。症状2、嗅觉障碍也是属于小儿鼻炎的症状之一，如果小儿鼻炎患者是由于黏膜水肿、鼻塞而引起者，多为暂时性。因黏膜持久水肿导致嗅神经萎缩而引起者，多为持久性小儿鼻炎。症状3、小儿鼻炎的症状表现为大量清水样鼻涕。小儿鼻炎患者伴随着打喷嚏的同时，大量的鼻涕会倾泻而下。但急性小儿鼻炎反应趋向减弱或消失时，可减少或变稠厚，若继发感染可变成粘脓样分泌物。症状4、鼻痒和连续打喷嚏也是小儿鼻炎的症状。鼻炎患者会每天常发作数次阵发性连续打喷嚏，随后伴有鼻塞和流涕，尤以晨起和夜晚的小儿鼻炎的表现较为明显。

中耳炎症状体征

以耳内闷胀感或堵塞感，听力减退及耳鸣为最常见症状，常发生于感冒后，或不知不觉中发生，有时头位变动可觉听力改善，有自听增强，部分病人有轻度耳痛，儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。症状1、听力减退：听力下降，自听增强，头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善(变位性听力改善)，积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变，小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医，如一耳患病，另耳听力正常，可长期不被觉察，而于体检时始被发现。2、耳痛：急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛，慢性者耳痛不明显，本病甚为有关耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。3、耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等，当头部运动或打呵欠，擤鼻时，耳内可出现气过水声。4、患者周围皮肤有发“木”感，心理上有烦闷感。

心肌炎症状体征

心肌炎的临床表现主要为原发感染或原发病的全身症状，如困乏、发热、上呼吸道感染等。与心肌炎本身有关的临床表现常取决于病变的广泛程度，症状的轻重变异很大。轻者可仅出现ST-T改变，无症状，重者在短期内发生急性心力衰竭或心源性休克。心律失常，并可能有晕厥或发展至心源性昏厥，甚至可猝死。有症状者可主诉胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、气急、腹痛、恶心、呕吐、头痛、头晕、肌痛、关节痛、尿少、尿闭等。部分病人可有神经系统症状。慢性心肌炎患者则除常见心律失常外，多数呈进行性心力衰竭。

体格检查时可见心脏扩大，有与体温不相称的心率增快或心率减慢。第一心音低钝，时有第三心音或第四心音、奔马律。急性期可能有瓣膜相对关闭不全的杂音，舒张期杂音常为相对性二尖瓣狭窄所致，尚可有心包摩擦音、交替脉，各种心律失常及肺部啰音。急性期过后上述症状多消失。也可有肝大、下肢凹陷性水肿及血压下降等。

婴幼儿鼻炎的分类

儿童鼻窦炎的症状和体征与普通的感冒症状相似，诊断有一定困难，具有以下特征应想到鼻窦炎的可能，及时到耳鼻喉科应诊：一是症状持续10天以上，二是每年都多次患上呼吸道炎症，发热伴有脓性鼻涕。

儿童上颌窦炎

儿童上颌窦炎普遍的病症表现为长期轻微的咳嗽，发出“吭、吭”声，伴有痰咳出。这其实并不是气管分泌的痰，而是小儿鼻炎产生的鼻涕向下流到咽喉和气管、支气管，然后引起反射性的咳嗽，把鼻涕咳出。这种倒流鼻涕长期刺激上呼吸道，可继发慢性炎症，造成支气管炎或痉挛，促发咳喘;反过来又影响鼻粘膜的血管改变，引起鼻塞声重、咽喉肿痛等症，加重了鼻窦的炎症。医学上称为鼻肺反射综合征。

嗜酸细胞增多症性鼻炎

该病是一种以鼻分泌物嗜酸细胞增多为特征，补体结合系统紊乱高反应性鼻病。这是一种先天性疾病，多从儿童一岁多开始发病，多数儿童发育到青春期后症状才可彻底消失。