勃起功能障碍临床表现
勃起功能障碍临床表现
除详细询问病史，特别是性生活史外，体格检查是诊断ED所必须的。重点检查与ED有关的神经、内分泌、心血管系统及生殖器官的缺陷及异常。
1.一般情况应注意体型、毛发及皮下脂肪分布、肌肉力量、第二性征、有无男乳女化等。这对提示有无皮质醇症、甲状腺疾病、高泌乳素症、睾丸等性腺功能异常有关。
2.心血管系统测定血压和四肢脉搏、股动脉、腘动脉搏动消失或减弱提示可能有腹主动脉、髂动脉栓塞或狭窄。
3.神经系统着重注意腰下部、下肢、会阴及阴茎的痛觉、触觉和温差感觉，阴茎及脚趾的振动觉，球海绵体反射(当刺激阴茎龟头时，插入肛门内手指应感到肛门括约肌收缩)等神经系统变化情况。
4.外生殖器
(1)阴茎大小、外形及包皮有无异常。应仔细触摸阴茎海绵体，若有纤维斑块，提示有阴茎海绵体硬结症。包茎、包皮粘连或包皮系带过短，均可影响正常勃起功能;
(2)睾丸大小、质地，有无鞘膜积液、附睾囊肿和精索静脉曲张等。巨大鞘膜积液和疝气也会影响正常性交;
(3)肛门指检前列腺大小、质地、有无结节和触痛，肛门括约肌张力等，对50岁以上的ED患者更应重视肛门指检。
阳痿的症状表现
勃起功能障碍(ED)常见的的临床表现如下：
1)初期阶段能充分地勃起，但当要性交时(和射精前)勃起消失或减弱。
2)勃起仅发生在没有考虑性交时。
3)能部分勃起，但不足以性交。
4)没有出现过勃起。完全丧失勃起能力者少见，较常见为不规律或不充分的勃起障碍。缺乏经验、不利的外在环境、挫折体验及逾期焦虑均可导致或加重勃起障碍。由此还可导致男性缺乏自信和自我价值危机。
阳痿是什么意思
造成阳痿的病因既有器质性的原因,更主要的是非器质性原因,也有人称之为心因性阳痿。患者多因工作疲劳过度、性欲过度、损坏了睾丸荷尔蒙分泌及精液消耗太多,致使肾阳亏损造成阳痿。中医学则认为阳痿是因阴阳失调所致。
男女双方在一起生活，至少3个月，男性阴茎勃起的硬度不足以插入阴道或不能维持其硬度而完成性交的全过程者称为勃起功能障碍。引起勃起功能障碍的病因可分为原发性和继发性，原发性多见于心理因素、生物性因素等等;继发性常见于血管病变，激素病变，药物使用，神经性疾病等，多有用药、烟酒、前列腺疾病、手淫史等情况，其临床表现多见于曾经能达到和维持勃起但不再有此功能或不易勃起。
心理性勃起功能障碍
(一)日常关系不协调
配偶之间关系不亲密、不和睦、不交流、不忠贞，甚至相互厌恶，必然导致性生活不正常。一方对另一方或双方都不密切配合，就使得性生活的完整性被破坏，以致性交不能顺利地进行。男方可能由于女方的不合作或厌恶而得不到应有的刺激，也可能因不能满足女方对性行为不合理的过高的期望值，造成勃起失败。
来自爱丁堡的性功能障碍诊所里的统计资料显示：47%的男性认为造成性障碍的原因是日常关系不和睦，而他们的配偶有68%也认为是日常关系不和睦造成。 mehler直接研究了性爱和勃起功能障碍的关系，发现长期在无爱的条件下性交，正常性反应过程不能完成，可导致勃起功能障碍。
(二)性刺激不适当或不充分
对某个体充分而适当的性刺激意味着他能获得诸如视觉、触觉、幻想以及意识和情感的享受。某个体要求的刺激方式可能与从前爱人做爱的方式或手淫的习惯有关。
有些成年男子要求直接强烈的触摸阴茎激发勃起，而一般人依靠思维或幻想便可达到效果。
有些人习惯于手淫的刺激加速射精，然后体验插入阴道时的早泄感觉。如果男性在性交过程中得不到适当和充分的刺激，便产生不了足够的性兴奋使阴茎勃起。
阳痿的发病率知多少
阳痿，在医学上称之为勃起功能障碍。一般情况会会导致阴茎不能顺利的勃起，或者可以勃起，但不足以进行性活动。在临床上是最常见的男性性功能障碍。在人群中的发生概率为10%。
按照出现的情况，勃起障碍可分为原发性和继发性。原发性是指性活动出现时就表现出阴茎勃起不能。继发性则指原来阴茎勃起功能及性生活正常，后因某种原因才出现的勃起障碍。
勃起功能障碍的发病率几年来有增高趋势，一般认为任何男性一生中都会出现勃起失败的情况，但勃起功能障碍的诊断相对严格，偶尔出现的暂时性不能勃起的情况不能轻率的定性为勃起功能障碍。但在相对严格的定义下，勃起功能障碍仍是男性十分常见的疾病。
勃起功能障碍是一个与年龄相关的疾病，其发病率因年龄段的不同存在者较大差异。据报道50岁以上的男性中几乎有2/3的人受到不同程度的勃起功能障碍的困扰。在40岁时，重度勃起功能障碍的患病率为5﹪左右。到了65岁及65岁以上时，则增至25﹪。男性糖尿病患者中勃起功能障碍的患病率高达40﹪~75﹪。
阳痿的发生率会随着年纪的增大而上升。有资料表明，40岁到70岁之间男性性功能障碍的发生率为52%。远远超过了年轻的男性。另外，阳痿还可以按照程度的轻重来划分。
勃起功能障碍治疗误区有哪些
误区一、只要硬度不够就治
临床中一些男性并非勃起功能障碍，只是由于硬度相对不够，一些医生就给予勃起功能障碍的“罪名”，并给施以各种治疗，反而伤及正常的性功能。专家介绍，硬度不够和多种因素有关，如性强度，性频率，精神状况，前列腺炎，前列腺增生等疾病有关，不一定是勃起功能障碍，假如按照勃起功能障碍治之，不但不能解决根本问题，而且损伤正常的性功能。
误区二、只要不勃起就治疗
有些暂时性的不勃起或者偶然出现不勃起的情况，多和心里因素，环境变化的影响有关。一般是暂时性的，适度调节即可恢复，不能按照勃起功能障碍来治疗。而临床中碰到这种误治的现象很多，因此而伤及性功能，导致真性勃起功能障碍。
误区三、治疗勃起功能障碍滥用壮阳药
在平时或者当有偶然早泄等性功能不佳时，切忌不要随便勿用壮阳补肾制品，由于这种制品成分不明确，有些含有激素等化学成分，假如使用不当，将使病情更加严重。如长期使用，正凡人也可能出现性功能障碍。
男性不能勃起是阳痿吗
阴茎勃起持续不久是阳痿的一种表现。当然，偶尔因疲劳、重病、焦虑、醉酒等原因发生不能勃起或持续不久现象则不属病态。1、影响勃起功能的心理因素：多见于工作紧张，事业受挫、精神紧张忧郁，阴茎勃起中枢处于压抑状态;或夫妻感情不和，互相缺乏交流，缺乏性的激情难以引起勃起;或性交失败的经历使其产生性焦虑和恐惧，害怕再次失败，越害怕越不能勃起。另外性刺激不适当、不充分，也很难引起勃起。
勃起功能障碍俗称“阳痿”，是指阴茎持续不能勃起进行性交，或阴茎虽能勃起，但不能维持足够的硬度以完成性交，前者称为完全性勃起功能障碍，后者称为不完全性勃起功能障碍。勃起功能障碍可按其程度分为轻、中、重三度，又分为原发性和继发性两类，临床多见继发性勃起功能障碍，一般由心理、疾病或药物等因素造成。
勃起无力的鉴别
1.心理性勃起功能障碍也表现为勃起功能障碍。但病人常有精神创伤、同性恋、夫妻感情不和或精神焦虑、抑郁等病史，且在某些特定情况下如手淫时、睡眠中或与另一伴侣在一起时可以正常勃起。
2.神经性勃起功能障碍是指阴部神经通路的结构和功能的完整性遭到破坏而发生的勃起功能障碍。当外周神经损伤时体检可发现肛指反射、海绵体肌反射减弱或消失;反射性阴茎勃起减弱和消失。
3.动脉性勃起功能障碍是指因为阴茎动脉发生病变或异常而引起的勃起功能障碍。
4.静脉性勃起功能障碍是指因为阴茎静脉发生病变或异常而引起的勃起功能障碍。
男性性功能障碍的症状
男人性功能障碍临床表现有：
1、早泄：早泄是指y.j没有进入阴道就会射精，不仅影响生育，而且也会让男性苦恼异常，这样的情况，时间一长的话，就会造成夫妻失和，早泄的主要症状是射精有障碍，对于习惯性早泄的情况，同时多半有其他病症出现。
2、阳痿：阳痿后y.j不能正常勃起，性生活因此有很大的影响，同时腰酸背痛，肾虚，心情低落，甚至脾气也变得暴躁，整个人很不安。器质性阳痿病变引起的阳痿，表现为y.j在任何时候都不勃起，而精神因素造成的阳痿，只是在性兴奋时或性交时y.j不勃起，在平时或者是睡眠状态却有可能勃起。
3、勃起障碍、性欲障碍：比如性冷淡、性心理有问题、性欲低下、倒错等，甚至有射精延迟、逆行射精、射精疼痛、血精等症状。
男性性功能障碍症状表现有：
一、 y.j勃起障碍：包括阳病、y.j勃起不坚、y.j异常勃起等。
二、 性交障碍：包括性交昏厥、性交失语、性交癔病、性交猝死、性交恐惧症、鸡精症等。
三、 射精障碍：包括早泄、遗精、不射精、逆行射精、射精疼痛、血精等。
四、 性欲障碍：包括性冷淡、性厌恶、性欲亢进等。
五、 虽然有上述四个方面，可以单独出现，亦可多个同时出现，称为混合性性功能障碍，因为有共同的致病因素。
性功能障碍表现
性功能障碍包括勃起功能障碍、早泄、性欲低下、不射精等，但临床上主要是指勃起功能障碍，俗称阳痿。它同时也是许多疾病表现出来的第一反应，偶尔出现勃起功能不好，不能完成性生活的，不能诊断为阳痿。
广义上讲性功能障碍包括了勃起功能障碍，包括了早泄，包括了性欲低下，包括了不射精，但是我们一般临床上狭义上讲性功能障碍就是指勃起功能障碍，也就是大家习惯性讲的阳痿。性功能障碍的症状，一般情况下我们是这样评估它的，在从现在开始到前面的三个月之内能否有满意的勃起，以维持一个性生活的完成。
我们评估的方向是从下面几个方向：一信誉如何?二勃起的反应时间怎样?三勃起的硬度能够完成新生活?三勃起之后是否会在不射精的情况下去出现疲软的状态以及对性生活的满意度如何?来考虑这个问题。性功能障碍这个病，它并不是一个危及生命的一个这种病，但是因为它的这个问题会影响到患者的心理健康以及和家庭的关系的和睦。性功能障碍，它同时也是许多疾病所表现出来的第一个反应，偶尔出现勃起功能不好，不能完成性生活的，我们不能诊断为是阳痿。