白色念珠菌阴道炎的治疗方法介绍
白色念珠菌阴道炎的治疗方法介绍
西医
1、消除病因，如有糖尿病应积极治疗;及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素等。
2、注意个人卫生，勤换内裤，治愈前不用公共浴盆及坐厕，外阴洗涤用具应用不锈刚或陶瓷盆，毛巾、衬裤应予隔离及煮沸(10—15分钟)消毒，治疗期间避免性生活。
3、用2%苏达水冲洗阴道外阴后，达克宁栓1枚(或克霉唑栓1枚或制霉菌素菜枚)阴道上药，连用7日为一疗程。伴有外阴瘙痒，可同时用制霉菌素或达克宁霜涂外阴。
4、顽固病例的处理
①本病常与糖尿病并发，若久治不愈应查尿糖、血糖;
②有时与滴虫阴道炎并发，故应检查有无滴虫感染;
③为防止肠道念珠菌的互相感染，可口服制霉菌素50万～100万U，每日3次，7～10日为一疗程，以消灭肠道念珠菌;
④对局部治疗无效或复发者，可服用里素劳(酮康唑，ketoconazole)，每日400mg，顿服(饭前)，5日为一疗程。急慢性肝炎禁用，孕妇忌用。
5、合并妊娠的治疗患念珠菌阴道炎的孕妇，为避免感染新生儿，仍应进行局部治疗。孕期念珠菌阴道炎易反复发作，须反复治疗，一般产后即自然停止发作。
6、男方亦应检查，并同时治疗。念珠菌也可致男性发生念珠菌性包皮龟头炎，多因不洁性交所致，其性伴侣是念珠菌性外阴阴道炎患者。男患者也多合并有糖尿病。患者症状可不明显，也可发生刺痒，包皮内板及龟头冠状沟处有白色干酪样斑块。此外，尚可有散在的小丘疹。感染发作急剧时，包皮龟头可明显水肿，刺痒剧烈。对男性的治疗可外涂制霉菌素或达克宁霜。
中医
治疗上以补虚泻实、清热利湿解毒为主。本病的治疗注意分清虚实，湿热者宜清宜利，治脾宜升宜燥。同时应注意内治外治兼顾，整体与局部结合方能收到满意疗效。
一、辨证选方：
l、湿热下注：治法：清热利湿。方药：止带汤加味：茯苓20g，猪苓20g，黄柏20g，桅子15g，茵陈20g，山药20g，牛膝15g，丹皮15g，车前子15g，苍术15g。大便秘结，口干者加龙胆草20g，黄芩10g;若阴部痒痛，头昏痛，烦躁易怒用龙胆泻肝汤加味治疗。
2.脾虚湿困：治法：健脾除湿，升阳止带。方药：完带汤加味。陈皮20g，白术30g，苍术15g，柴胡15g，荆芥15g，车前子15g，人参20g，山药15g，甘草10g，白芍15g。若带下日久，滑脱不止者加金樱子15g，龙骨20g，芡实15g，乌贼骨15g;若带下变黄，湿蕴化热者可加黄柏20g，桅子15g。
二、中成药：
1、妇宁栓：本方清热燥湿止痒。主治阴道炎。为外用栓剂，睡前清洗外阴，将栓剂1枚送入阴道深部，隔日1枚，7日一疗程。2、白带丸：本方清热利湿化带。每日2次，每次1丸口服，温开水早晚进服。
三、专方验方：
1、蛤粉冰黄散：蛤粉7g，冰片5g，雄黄5g。研成细末，菜油调之，棉签沾药涂阴道壁上，l日1次，主治霉菌性阴道炎。2、黄青流浸膏：青椒、黄柏、苦参、白鲜皮、蛇床子各150g加水适量煎煮2次，每次半小时，合并两次煎煮液，滤过，药物浓缩至1：1。然后分装于50ml/瓶。压盖、灭菌(105℃/30分钟)备用。每次10ml，加热水(60～80C)稀释成300ml，外用熏洗阴部，每日2次。
真菌性阴道炎的罪魁祸首
霉菌是真菌的一种类别，霉菌有许多种，在人体最主要的为白色念珠菌属。阴道炎感染80%～90%系白色念珠菌引起，其余是别种念珠菌和球拟酵母菌属，何为外阴阴道念球菌病?真菌性阴道炎是指霉菌性阴道炎实际上即念珠菌阴道炎或阴道念珠菌病。白色念珠菌呈卵圆形，由芽生孢子及细胞发芽伸长形成假菌丝，假菌丝与孢子相连成分枝或链状。念珠菌通常是一种腐败物寄生菌，健康人的口腔、阴道、消化道等处，都有念珠菌，平常不引起疾病， 但当机体免疫功能低下时，如孕妇、糖尿病患者，以及长期应用广谱抗菌药，大量应用雌激素等，均可使阴道正常酸碱度改变或菌群失调，机体环境适合念珠菌生长繁殖，便侵犯寄主的组织发病。也有经过性交直接传染而致病的。
健康女性阴道内有细菌吗?女性阴道内正常菌群大约有400多种，它们共生共存，保持相对稳定状态。健康女性阴道内可分离出20多种微生物，包括乳酸杆菌、大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、白色念球菌、支原体等，其中乳酸杆菌占优势，它对保持阴道正常菌群及阴道自洁作用起到关键作用。
罪魁祸首是谁?主要病源菌是酵母菌，而其中白色念球菌大约占80-90%左右，常常同时侵犯外阴和阴道，故称外阴阴道念球菌病。白带增多的非孕妇女中，约有10%、孕妇中约有30%在阴道内有此菌寄生，当阴道糖原增加、酸度大于4时，或在机体抵抗力降低的情况下，便可成为致病的原因，长期应用广谱抗生素和肾上腺皮质激素，可使霉菌感染大为增加。因为上述两种药物可导致机体内菌群失调，改变了阴道内微生物之间的相互制约关系，抗感染的能力下降。此外，维生素缺乏(复合维生素B)、严重的传染性疾病，和其他消耗性疾病均可成为白色念珠菌繁殖的有利条件。妊娠期阴道上皮细胞糖原含量增加，阴道酸度大于4，加之孕妇的肾糖阈降低，常有营养性糖尿，小便中糖含量升高而促进白色念珠菌的生长繁殖。
因此，一旦得了阴道炎，治好病后。为了防止复发，要知道阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，养成良好的卫生习惯，Ph4弱酸配方的女性护理液适合日常的清洁保养，并避免不洁性生活。
念珠菌性阴道炎的发生原因
念珠菌阴道炎(即霉菌性阴道炎)是一种妇女常见的阴道炎，80%-90%是由白色念珠菌感染所致。白色念珠菌是真菌，大约10%的非孕妇女和30%的怀孕妇女阴道中有此菌寄生，一般并不引起症状。而当阴道内环境发生改变，如阴道内糖原增加、酸度增高、以及机体或局部免疫力下降时，适合白色念珠菌的繁殖方才引起阴道炎症。白色念珠菌属于条件致病菌之一，好发于孕妇、糖尿病患者及长期使用抗菌素、糖皮质激素的抵抗力下降患者。此外，长穿着紧身裤、化纤裤的妇女也易造成局部卫生条件差而引起念珠菌阴道炎的发生。
临床资料表明，念珠菌阴道炎在近年来发病率呈现上升趋势。大约有75%的妇女一生中到少有一次发病，40%-50%可重复感染(2-3次/年)，4%-5%的妇女可反复感染(≥4次/年)。无论是重复感染还是反复感染都可称为反复性念珠菌阴道炎，不仅使妇女增加心理压力和机体痛苦，也降低生殖健康水平。因此，对于复发性念珠菌阴道炎必须加以重视，认真查找复发原因以积极消除，给予科学合理治疗以争取彻底治愈，加强预防环节以避免反复发作。
目前对念珠菌阴道炎复发的发生原因的解释有两种说法：一种是由于频繁的再感染;另一种是由于上次发作后未将致病菌完全清除。频繁的再感染的原因主要是源于某些个人行为和生活方式：①性生活过频、性伴侣较多，使得通过性行为相互传播机率增加，②频繁的阴道灌洗使得阴道内环境发生异常改变，如菌群失调、酸度增加，可为念珠菌再感染奠定发病基础。③有些患者为了"预防"可能的感染，不规则的服用广谱抗菌素也会使得阴道局部防御机制遭到破坏，引发菌群失调而频繁感染，④与他人共用浴巾、互穿内衣，以及长期穿着紧身衣裤也可成为复发的因素之一。⑤吸烟妇女的反复性念珠菌阴道炎发生率高，与吸烟造成机体免疫力下降有关。
由此可见，要避免和减少复发性念珠菌阴道炎的发生，应从以上几个方面加以改进和做好防范。一旦罹患复发性念珠菌阴道炎，也必须从以上方面加以检讨，并在医生指导下选择能够有效控制病情顽固者的药物，并将外用与口服药物结合起来，联合应用，规则治疗。在病情缓解后还需巩固治疗一个阶段，如氟康唑每2周1次给予150mg，连用3-6个月以有效控制病情，减少复发次数。
念球菌阴道炎
其主要病因为阴道菌群失调。也可见于性接触传播，被污染的衣物用具，消毒不合格的卫生巾、卫生纸、护垫。
霉菌有许多种，在人体最主要的为白色念珠菌属。霉菌阴道感染 80%～90%系白色念珠菌引起，其余是其他念珠菌和球拟酵母菌属，故霉菌性阴道炎实际上即念珠菌阴道炎或阴道念珠菌病。白色念珠菌呈卵圆形，由芽生孢子及细胞发芽伸长形成假菌丝，假菌丝与孢子相连成分枝或链状。念珠菌通常是一种腐败物寄生菌，可生活在正常人体的皮肤、黏膜、消化道或其他脏器中，在阴道中存在而经常无症状。当阴道糖原增加、酸度升高时，或在机体抵抗力降低的情况下，便可成为致病的原因，长期应用广谱抗生素和肾上腺皮质激素，可使霉菌感染大为增加。因为上述两种药物可导致机体内菌群失调，改变了阴道内微生物之间的相互制约关系，抗感染的能力下降。此外，维生素缺乏(复合维生素B)、严重的传染性疾病，和其他消耗性疾病均可成为白色念珠菌繁殖的有利条件。妊娠期阴道上皮细胞糖原含量增加，阴道酸性增强，加之孕妇的肾糖阈降低，常有妊娠期糖尿病，小便中糖含量升高而促进白色念珠菌的生长繁殖。
念珠菌阴道炎有哪些症状
念珠菌阴道炎有哪些症状呢，这是很多女性关心的问题，念珠菌阴道炎是很常见的妇科疾病，但是有些女性对念珠菌阴道炎的症状不是很了解，从而耽误了治疗，那么念珠菌阴道炎有哪些症状呢，下面让小编为我们介绍一下念珠菌阴道炎的症状。
念珠菌阴道炎有哪些症状呢?
临床上，念珠菌阴道炎的主要症状表现为白带增多，外阴、阴道瘙痒、灼烧感，小便疼痛，外阴周围常发红、水肿，表皮变化多种多样;可发生很浅的水疱丘疹，成群出现;亦可形成湿疹状糜烂，局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞，直至大腿内侧、外表，完全类似急性或亚急性湿疹;阴唇及阴蒂附近黏膜增厚，互相接触的皮肤表面潮红糜烂;个别可引起微小的白色脓疱，严重时发生溃疡、外阴疼痛及局部淋巴结肿大。
专家介绍说，由于念珠菌阴道炎经常会和妇科宫颈炎、盆腔炎同时发生，也常与滴虫性阴道炎同时发生，因此发生念珠菌阴道炎时还会伴随其他的有些症状，如白带就有可能是完全稀薄犹如清彻浆液性渗出液，但其中常含有白色片状物;有的则黏稠如凝乳或屑粒状。常有两种截然不同的临床表现。约半数病人的白带为大量水样或脓性而无白色片状物，阴道黏膜呈中等度发红、水肿，无严重的瘙痒及灼烧感，仅有外阴潮湿感觉。另一类病人的白带呈典型凝乳状或为片状黏稠白带，阴道黏膜高度红肿，有白色片状薄膜(如鹅口疮)黏附，易剥离;其下为受损黏膜的糜烂基底或形成浅溃疡，严重者可遗留淤斑，有剧痒及灼热感。
通过以上的介绍，你现在对念珠菌阴道炎有哪些症状是不是了解了。专家提醒女性患者，一旦出现念珠菌阴道炎的症状，及时治疗，才能摆脱疾病的困扰。
念珠菌生活注意
生殖器念珠菌病是由白色念珠菌感染后引起生殖器粘膜及皮肤的急性或慢性损害。少数患者会出现全身广泛发布的皮损，甚至出现内脏病变。只有在机体抵抗力下降或出现免疫功能缺陷时才会得这种病。
男性包皮内侧面是白色念珠菌的理想生长部位，包皮过长者更易发生白色念珠菌感染。临床表现主要是念珠菌性龟头炎。初始时皮损为红斑、丘疹，表面覆盖柔软的白色鱗屑，有白色渗出液，周围可出现小水疱、脓疱和表浅糜烂。伴搔痒及烧灼感。
女性阴道上皮是白色念珠菌易于粘附的地方。临床表现主要是念珠菌性阴道炎。患病后阴道内可见粘膜充血，渗出或流出粘稠的分泌物，偶尔为稀水状。病变可延及外阴及其周围皮肤，出现典型的皮肤念珠菌病表现。如在会阴、阴唇、整个阴股区域、臀间及肛周等处，出现多角形皮疹，可表现为丘疹、水疱、湿疹样皮炎。也可出现擦烂样红斑，逐渐扩大，呈多环形，表面有水疱或脓疱，伴剧烈搔痒或烧灼感。尿频、尿痛。也会出现***痛。
性生活带来的皮肤、粘膜机械性摩擦损伤，给念珠菌感染创造了条件。无论男女外生殖器有念珠菌感染时，均可通过性接触互相传播。念珠菌性阴道炎在已婚妇女中发病率较高，并可通过产道传染给初生儿。此外，浴池、浴盆、浴巾、便桶、游泳衣、游泳池、医疗器械等也是传播本病的主要途径，应引起重视。
对念珠菌性阴道炎治疗关键在于改变阴道的酸碱度，使阴道环境偏于碱性，造成不利于念珠菌生存的条件，同时用杀菌药物。男性患者主要依靠抗真菌感染药物。
治疗念珠菌病的药物很多，如酮康唑、克霉唑、双氯苯咪唑、制霉菌素、二性霉素B、曲古霉素、5-氟胞嘧碇等。这些药物一般副作用较大，如胃肠道反应、肝毒性、白细胞减少症及其他严重的变态反应等，必须在医生指导下服用。
对生殖器念珠菌病的治疗，在每一疗程结束后，都应复查阴道分泌物，男性病变部位取材，直至查菌阴性。复发者大多因用药剂量不足，治疗不彻底，所用药物为菌株耐药或治疗期间未严格禁欲。如果夫妇同患病，必须同时治疗。孕妇病人常能产后自愈，但新生儿在通过产道时有可能感染，所以对孕妇的念珠菌性阴道炎应及时治疗，一般采用局部用药。
中年妇女警惕混合感染性阴道炎
临床上，中老年女性罹患感染性阴道炎，不少人会出现混合感染性阴道炎。一般是以滴虫性阴道炎与白色念珠菌阴道炎并存者居多，其次是细菌性阴道炎与真菌性阴道炎并存，以及滴虫性阴道炎继发细菌感染等。广大中老年女性应对混合感染性阴道炎提高认识和警惕。
首先，要了解念珠菌阴道炎和滴虫性阴道炎的各自临床特点：①念珠菌阴道炎的临床特点是白带呈白色粘稠豆渣样，伴有瘙痒感、烧灼感和疼痛不适。②滴虫性阴道炎的临床特点是阴道分泌物增加和外阴瘙痒，分泌物稀薄、呈黄绿色，泡沫状，有臭味。
其次，当中老年女性罹患感染性阴道炎后出现以下两种表现：①症状不典型，似有两种阴道炎并存，例如，白带腥臭味较重，量多，较为粘稠;或是稀薄的白带中有白色膜状物。②按单一阴道炎治疗，症状缓解后又复发或加重。这时，就应当考虑到混合感染性阴道炎的可能，需及时去医院检查。
一旦确定混合感染性阴道炎后，必须兼顾两种病因的治疗，可以通过联合用药来有效控制感染。医生对吴大婶的治疗就走了联合用药之路，将控制念珠菌感染的克霉唑阴道栓，与控制滴虫感染的达克宁栓剂联合应用。用药方法为：达克宁栓剂每晚1粒置入阴道内，连续应用10天;克霉唑阴道栓每隔3天，于临睡前用1粒置入阴道内，共用3次。另外，吴大婶遵从医生嘱咐，每晚用弱酸性溶液，即1%乳酸坐浴。与此同时，吴大婶的丈夫也遵从医生建议，口服甲硝唑片，每次1片，每日2次，连续用药3天，以避免成为新的传染源。
什么是白色念珠菌感染
白色念珠菌感染,常表现为阴道炎。念珠菌阴道炎是一种常见的阴道炎,习称霉菌阴道炎,发病率仅次于滴虫阴道炎。由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。此菌呈卵园形,有芽生孢子及细胞发芽伸长而形成的假菌丝,假菌丝与孢子相连成链状或分枝状。念珠菌对热的抵抗力不强,加热至60.C1小时即可死亡;但对干燥、日光、紫外线及化学制济等抵抗力较强。
主要表现为外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不宁,还可伴有尿频、尿痛及性交痛,急性期白带增多,白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣样。检查见外阴抓痕,小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物,擦除后露出红肿粘膜面,急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。在分泌物中找到白色念珠菌孢子和假菌丝即可确诊。
白色念珠菌感染的症状有外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不宁等,需要和滴虫阴道炎相互鉴别。