老年女性尿路感染病因
老年女性尿路感染病因
疾病病因
(一)自身免疫能力减退
1、全身因素
随着年龄的增长，老年人的全身免疫机能在逐渐减退，这包括体液免疫和细胞免疫。同时，糖尿病、肿瘤、高血压、冠心病等的患病率在老年人群中的比例也明显增高。老年人由于疾病和老化等多种原因的影响，使他们的体力活动减少，生活自理能力下降，从而降低机体对外来感染的抵抗能力。
2、局部原因
老年人尿路黏膜发生萎缩，变薄等的退行性变，局部产生的抗菌活性物质(分泌性免疫球蛋白)减少，使局部黏膜的防御能力减弱，老年男性前列腺液的分泌量会减少，女性因雌激素水平的下降使阴道酸度降低，阴道黏膜萎缩使其成为革兰阴性需氧菌的易发地带，老年萎缩性尿道炎更增加了这种机会。这些都可使泌尿系局部的抗菌能力减退，从而增加发生感染的可能。
(二)诱发因素增多
1、全身因素
老年人常患有糖尿病，慢性肾功能不全，脑血管意外、骨折、肿瘤、外伤以及其他慢性疾病，经常长期卧床及使用激素和免疫抑制剂等，都可以使尿路感染的机会增多。
2、局部因素
老年患者因为前列腺疾病、膀胱肿瘤、泌尿系结石、膀胱颈硬化以及女性子宫脱垂等因素均使膀胱输尿管排出不畅，尿反流增加，加上排尿功能紊乱而易泌尿系感染。细菌在引流不畅的的膀胱尿液中增殖极快，其中慢性细菌性前列腺炎为老年黏性复发性泌尿系感染的最常见原因。
3、医源性因素
老年人因为前列腺增生，脑血管意外及泌尿系肿瘤等疾病需要进行多种尿道操作，如导尿、尿道手术、膀胱镜检查，尤其是留置导尿管和膀胱造瘘术后更容易造成局部损伤和病菌的侵入，使老年人医院内获得性泌尿系感染的机率明显增高，老年人其他系统感染因长期相对大剂量的使用广谱抗生素使部分患者可发生泌尿系的霉菌感染。
女性尿路感染的诊断主要是什么
据国内统计，有45%病例的发病年龄在20~30岁，15%在15岁以下，这可能与女性成年后开始了月经周期、性生活和妊娠有关。老年人尿路感染的发病率也会年龄增长而逐渐增加，到70岁时可达10%，同时由于老年人的尿路感染情况复杂，病情经常反复，甚至缠绵难愈。
尿路感染包括尿道炎、膀胱炎和肾盂肾炎等。其主要临床表现是尿路刺激征，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状，以及小腹部不适感。尿液检查多有白细胞，红细胞，部分可以出现肉眼血尿。若是肾盂肾炎还常伴有腰痛，发热。
引起尿路感染的原因很多，归纳起来主要有如下几点。(1)劳累、受凉、经期等情况下，免疫功能差时，易患尿路感染。(2)尿路结石、狭窄、尿潴留，以致尿流不畅，易发生感染。 (3)糖尿病并发尿路感染的机会也较多。 (4)全身性疾病，如肿瘤晚期及长期使用免疫抑制药物等，使人体抵抗力下降，易于发生尿感。(5)妇科炎症也是尿感常见的诱因。(6)膀胱内的器械检查时，可能会引起尿路感染。
尿路感染通常可分为单纯性尿路感染和复杂性尿路感染，单纯性尿路感染多见于青年女性，治疗比较简单，常规的抗生素治疗，多能较快痊愈。复杂性尿路感染，尿路多存在影响尿液排泄因素，如肾盂积水、尿潴留，或导致机体免疫功能低下的慢性疾病因素，如糖尿病、肿瘤等。复杂性尿路感染治疗较为困难，单纯使用抗生素往往不能治愈，需要病因治疗和抗生素治疗联合使用，才能获效。
女性尿路感染的诊断主要有哪些
尿路感染的诊断主要有3条：(1)尿路刺激征症状;(2)白细胞尿;(3)尿培养细菌数量达标。其中最关键的1条是尿培养细菌数量。临床上经常碰到有些患者甚至有些医生，发现尿中有白细胞，就认为是尿路感染，使用抗生素治疗很长时间也无效，其实是误诊。另外，做尿液检查必须留取清洁中段尿，否则，很容易出现白细胞尿的假阳性，也就是说白细胞尿或尿细菌增由于留尿方法不对造成。临床还经常遇到不少患者有小便排尿不适或困难，但尿液检查正常，医学上称之为尿道综合征。尿道综合征的原因目前尚不能肯定，可能与避孕器具或避孕外用药物过敏、妇科慢性炎症、剧烈性生活、慢性结肠炎、尿道腺体慢性炎症、膀胱外括约肌痉挛、精神紧张等有关。这种情况也不需使用抗生素。
对于因尿频、尿急、排尿不适就诊的女性患者，建议到肾病专科就诊，明确是不是尿路感染，然后进行正规的治疗，不可盲目使用抗生素。若是老年患者或经正规抗生素治疗无效，则应做相关检查，看是否存在尿路不畅的问题，然后采取针对性的治疗。对于许多反复发作或经久不愈的尿路感染，除了抗生素治疗外，还应注意饮食起居的调整，同时可选择中医药治疗。
饮食调理，首先是要少吃刺激性的食物，可多食用茭白、荸荠、荠菜、马齿苋、西瓜、冬瓜、丝瓜等具有清热利湿作用的瓜果蔬菜。中医认为尿路感染主要是湿热蕴结下焦所致，病位主要在肾与膀胱，也与心、肝有关。如何辨证用药，需在医生的指导下使用，市售和广告中的中成药品种很多，由于患者体质不同、证候不同，用药应有所差别。
另外还要提醒的是，绝大多数尿路感染的预后是好的，因此，患有尿路感染也不必太过紧张。单纯性尿路感染只要合理治疗，多能痊愈，一般也不会出现肾功能损伤。
对于女性尿路感染的预防：首先，是要做到多喝水，不憋尿。其次，要注意阴部卫生，尤其是经期，同时，要选择合适的卫生用品。第三，注意保暖，尤其是疲劳和体质差的时候。第四，及时治疗妇科炎症性疾病。第五，中老年人应注意慢性疾病的治疗，如糖尿病患者要控制好血糖。第六，定期查体，做泌尿系B超，及时发现引起尿路不畅的疾病。
尿路感染有何治疗方法
1、男性尿路感染
尽管女性罹患尿路感染的几率是男性的5-8倍之多，女性更易患尿路感染，但对男性尿路感染却更要加以重视。这是因为男性尿路感染的病因往往更加复杂， 尤其是前列腺炎和前列腺增生是男性尿路感染的常见原因，其病原菌除了大肠杆菌外，有时还伴合有衣原体、支原体的感染。因此，针对男性尿路感染的处理，要首 先查清有无前列腺炎及前列腺增生，如果有应与尿路感染兼顾治疗。在抗生素的选择上，若无前列腺炎，以喹诺酮类为基本用药，加用头孢菌素或磺胺药，治疗14 天左右。若合并急性前列腺炎，则需选择对前列腺组织有较高渗透性的抗菌药物，如氟哌酸、环丙沙星、氧氟沙星、甲氧苄氨嘧啶—磺胺甲基口恶唑等，用药治疗4 周左右。若是慢性前列腺炎，用药时间应延长至6-12周。
2、老人尿路感染
老年人罹患尿路感染的几率比青壮年显著增高，在老年人中，大肠杆菌感染所致者约为60%。近年来在老年病人中越来越多的使用导尿管和其他导尿装置，因而不少老年病人还易受到变形杆菌、克雷白杆菌、沙雷菌及假单孢菌等革兰阴性细菌的感染。因此，对于老年尿路感染的治疗，最好进行细菌检查和药物敏感试验， 以选择针对性强的敏感抗生素，提高疗效，缩短病程。凡是需要留置导尿管的老年病人，必须加强无菌操作、减少留置时间，以降低感染机会。
3、体弱者尿路感染
体质弱及免疫功能低下者可因多种病原体的侵袭而发生尿路感染，大肠杆菌、葡萄球菌、厌氧菌、变形杆菌、克雷白杆菌及念珠菌等均可成为致病病原体。这类 病人若不注意改善体质和免疫功能，其尿路感染往往迁延不愈，易转为亚临床表现或反复性尿路感染。因此，针对这类病人的处理，必须将支持疗法、免疫疗法和敏感抗生素的使用联合起来。只有采取综合治疗措施才能完全奏效。
尿路感染有哪些症状
1、尿路刺激征，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状，不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者，则通常尿路刺激症状较轻，如轻度的尿频，或尿急，或排尿不适等。
2、无症状性菌尿，无症状性菌尿指无泌尿道感染表现，尿路感染的症状仅偶有些轻度发热、乏力，但多次尿细菌培养阳性，且菌落数大于1万～10万 /ml。多见于成年女性，发生率约为2%。以往认为此为一良性过程，无需治疗。现经大量研究证实，长期的无症状性菌尿亦会损害肾功能，故治疗应与有症状尿路感染相同。这是常见的尿路感染的症状。
3、全身中毒症状，如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人，特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。
4、尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。
5、血常规可能有白细胞升高。
6、尿细菌培养阳性。
人应每日清洗外阴1次，勤换内裤。禁用坐浴，污水容易浸入尿道，引起感染。有尿意时，及时排尿，不要憋尿，每晚临睡前，排空膀胱
根据描述尿路感染一般是大肠杆菌或葡萄球菌感染，症状是尿频、尿痛、尿痛、血尿，发烧等，所以尿路感染是可以引起发烧的。
女性泌尿道感染
相信还有很多女性对尿路感染的概念还不了解，对其症状也不明白。因此，她们对尿路感染也没有及时采取相应的治疗，而这对她们的身体健康极为不利。
那么什么是尿路感染?尿路感染又有哪些症状呢?尿路感染是微生物所致的尿路炎症。尿路感染一般有尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。
尿路感染的临床表现比较广泛。尿路感染根据感染部位不同，可分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎;根据有无尿路功能或器质上的异常，又有复杂性和非复杂性尿路感染之别;根据炎症的性质不同，又可分为急性和慢性尿路感染。但尿路感染仍有它的共同临床表现：
1、血常规可能有白细胞升高。
2、尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。
3、全身中毒症状，如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人，特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。
4、尿路刺激征，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状，不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者，则通常尿路刺激症状较轻，如轻度的尿频，或尿急，或排尿不适等。
老年人泌尿系统感染的症状
共同临床表现
1、尿路刺激征，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状，不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者，则通常尿路刺激症状较轻，如轻度的尿频，或尿急，或排尿不适等。
2、全身中毒症状，如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人，特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。
3、尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。
4、血常规可能有白细胞升高。
5、尿细菌培养阳性。
急性单纯性膀胱炎
发病突然，女性患者发病多与性活动有关。主要表现是膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感;尿频程度不一，严重者可出现急迫性尿失禁;尿混浊、尿液中有白细胞，常见终末血尿，有时为全程血尿，甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状，体温正常或有低热。
急性单纯性肾盂肾炎
1、泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征;血尿;患侧或双侧腰痛;患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等;
2、全身感染的症状如寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。
无症状菌尿
无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染，多见于老年女性和妊娠期妇女，患者无任何尿路感染症状，发病率随年龄增长而增加。
复杂性尿路感染
复杂性尿路感染临床表现差异很大，常伴有增加获得感染或治疗失败风险的其他疾病，可伴或不伴有临床症状(如尿频、尿急、尿痛，排尿困难，腰背部疼痛，脊肋角压痛，耻骨上区疼痛和发热等)。复杂性尿路感染常伴随其他疾病，如糖尿病和肾功能衰竭;其导致的后遗症也较多，最严重和致命的情况包括尿脓毒血症和肾功能衰竭，肾衰竭可分为急性和慢性，可逆和不可逆等。
单纯型尿路感染的症状
单纯型尿路感染是众多尿路感染中的一个分型，也是尿路感染中发病率比较高的一种，所以在我们的现实生活中还是会经常听说有人感染上单纯型尿路感染的。感染上单纯型尿路感染之后需要做的就是有效治疗，而治疗的前提则是了解一下关于单纯型尿路感染的症状。
单纯型尿路感染 - 症状
(1)尿路刺激征，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状，不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者，则通常尿路刺激症状较轻，如轻度的尿频，或尿急，或排尿不适等。
(2)全身中毒症状，如发热、冷战、头痛等。主要见于上尿路感染病人，特殊是急性尿路感染及伴有尿路阻塞的病人尤为多见。
(3)尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。血常规可能有白细胞升高。尿细菌培养阳性。
单纯型尿路感染 - 病因
(1)上尿路感染：在女性极为常见，主要由于女性尿道短，细菌上行较男性更容易。另外，女性尿道口有大肠杆菌存在，性交是引起尿路感染的原因比较突出的。
(2)妊娠：一般有4.5%孕妇有细菌尿，其发病率较无妊娠的同龄女性组高，年龄大的孕妇和经产孕妇的发病率更高。因此，妊娠也是尿路感染的原因中的重点问题。
(3)糖尿病并发尿路感染：是由于尿中的葡萄糖为细菌提供了营养。这类患者一旦发生尿感，则容易并发肾盂肾炎，甚者可发生急性肾乳头坏死，因此，对糖尿病患者，应避免使用尿路器械。
(4)导致尿路感染的其它非生理或是解剖学异常，手术等器械感染的因素。
由上可知，单纯型尿路感染的症状还是比较多的，而常见的症状一般表现为：尿急、尿频、尿痛、发热、冷战、头痛等等，所以知道了这些关于单纯型尿路感染的常见症状之后，这对于我们单纯型尿路感染患者以后的治疗是非常有帮助的，也就促进了单纯型尿路感染患者们早日康复。
女性尿道炎的临床表现是什么
尿道炎是女性高 发的一种生殖疾病，那么女性尿道炎的临床表现是什么呢?得了尿道炎的女性有哪些症状呢?
尿道炎和尿路感染症状的临床表现比较广泛。尿路感染症状根据感染部位不同，可分为肾盂肾炎、膀胱炎 、尿道炎;根据有无尿路功能或器质上的异常，又有复杂性和非复杂性尿路感染症状之别;根据炎症的性质不同，又可分为急性和慢性尿路感染症状。尿道炎和尿路感染症状仍有它的共同临床表现：
1.尿路熏染症状尿路刺激征 ，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状，差另外病人体现为轻重水平纷歧。急性期炎症患者每每有显着的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路熏染患者，则通常尿路刺激症状较轻，如轻度的尿频，或尿急，或排尿不适等。
2.尿路感染症状全身中毒症状，如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染 病人，特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻 的病人尤为多见。
3.尿路感染症状尿常规检查 可有白细胞、红细胞 甚或蛋白。
4.尿路感染症状血常规可能有白细胞升高。
5.尿路感染症状尿细菌培养阳性，尿道炎和尿路感染症状的临床表现比较广泛。
尿道炎和尿路感染症状没有太大区别，但是是相互联系的。
老年女性膀胱颈梗阻的注意事项
老年女性膀胱颈梗阻最明显的症状就是会造成排尿困难，如果病情严重了就会出现遗尿，尿路感染，尿失禁的现象，对于老年女性膀胱颈梗阻的注意事项大家应该多一些了解，利于尽早的康复。
饮食保健
宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。
忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。
预防护理
尽早选用有效抗生素控制感染，内科保守无效时尽快手术，保护肾功能。
病理病因
女性膀胱颈梗阻的病因尚不十分清楚，目前认为主要原因是慢性尿道感染。而尿道感染又与女性尿道解剖特点及内分泌失调有关。
女性尿道短而直，尿道口宽且与阴道相近，易受感染。由于反复尿道感染，膀胱颈部长期慢性炎症刺激，黏膜充血肥厚，黏膜下细胞浸润，膀胱颈部的平滑肌及结缔组织增生，另外女性尿道旁腺有多个分支，3～30余条腺管围绕尿道周围并开口于尿道腔，近段的腺管很短，呈沟状或陷窝状，易受感染增生、囊性变，引起膀胱颈部梗阻。内分泌失调是引起尿道感染的主要原因。
对老年女性膀胱颈梗阻的注意事项大家应该去多了解，出现了老年女性膀胱颈梗阻，在平时的饮食上要能够得到更好的护理，还要尽早的去住院治疗，一般手术治疗是很好的方法，还有就是老年女性一定要能够及时的去预防这一疾病的发生。