肺结核抗体阳性是怎么回事

肺结核抗体阳性是怎么回事

结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。

传播途径： 肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的

肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗、使带有结核菌飞沫(医学上称微滴核)喷出体外，健康人吸入后而被感染。

临床症状：全身结核病中毒症状有低热、盗汗、疲劳、食欲不振、体重减轻、女性月经不调。

局部症状：咳嗽、胸痛、气短、咯血。而其他肺外结核依其侵犯器官、系统的不同而各有不同的局部症状，个别病人无任何症状、偶尔体检时才发现。

结核病是一种顽固的慢性疾病，一旦感染发病，若不及时、不规范、不彻底用敛肺消核方治疗，最终导致复发、恶化、产生耐药，形成难治性肺结核，形成慢性 传染源，危害家庭、社会，最终因反复发作引发多种并发症而死亡。

结核抗体试验阳性,不能说就是结核病,只要感染过结核菌就呈阳性反应,它只是诊断结核的一个参考,我们中国人绝大多数都感染过结核菌,但感染了结核菌的只有一小部分免疫力低下的才发展为肺结核。另外接种过卡介苗的抗体也会是阳性。如果肺部没有其它不适症状的话就不必担心。要是实在担心就去医院做个PPD试验或拍胸片。

腹股沟淋巴结肿大的原因是什么

一、慢性淋巴结炎

多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。

二、结核性淋巴结炎

结核性淋巴结炎除了腹股沟淋巴结肿大外，还有发热、多汗、乏力、血沉增快等症状，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。

三、恶性淋巴瘤

恶性淋巴瘤可见于任何年龄组，其腹股沟淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。

此外，恶性淋巴瘤可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。

颌下淋巴结肿大原因

1、颌下淋巴结肿大的原因有哪些

1.1、慢性淋巴结炎

多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2～3cm,抗炎治疗后会缩小。无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定。

1.2、结核性淋巴结炎

有发热、多汗、乏力、血沉增快,多见于青壮年。常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。

1.3、恶性淋巴瘤

可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度。一般与皮肤无粘连,在初、中期相互不融合,可活动。到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈。可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。

淋巴结疼痛是怎么回事炎症是关键

一、病因

1、慢性淋巴结炎

多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。

2、结核性淋巴结炎

有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。

结蹄组织疾病的诊断

混合性结缔组织病的诊断：

临床常用Sharp标准：

1.主要标准

①重度肌炎;②肺部受累(二氧化碳弥散功能小于70%、肺动脉高压、肺活检示增殖性血管损伤);③雷诺现象/食管蠕动功能降低;④关节肿胀、压痛或手指硬化;⑤抗核抗体阳性，滴度>1：320，和(或)ENA抗体阳性。

2.次要标准

①脱发;②白细胞计数减少;③贫血;④胸膜炎;⑤心包炎;⑥关节炎;⑦三叉神经病变;⑧颊部红斑;⑨血小板减少;⑩轻度肌炎。

3.确诊

①4个主要标准;②血清学抗核抗体阳性，滴度>1：320，需除外感染性或肿瘤性疾病。

4.可能诊断

①临床上3个主要标准或2个主要标准及2个次要标准;②血清学抗核抗体阳性，滴度>1：320。

红斑狼疮的权威诊断标准

1.颊部红斑: 固定红斑,扁平或高起,在两颧突出部位红斑。

2.盘状红斑: 片状高起于皮肤的红斑，黏附有角质脱屑和毛囊栓;陈旧性病变可发生萎缩性瘢痕。

3.光过敏: 对日光有明显的反应，引起皮疹，从病史中得知或医生观察。

4.口腔溃疡: 经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡，一般为无痛性。

5.关节炎: 非侵蚀性关节炎，累及2个或更多的外周关节，有压痛，肿胀或积液。

6.浆膜炎: 胸膜炎或心包炎。

7.肾脏病变: 尿蛋白>0.5g/24h或+++,或管型(红细胞,血红蛋白,颗粒或混合管型)。

8.神经病变: 癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱。

9.血液学疾病: 溶血性贫血或白细胞减少，或淋巴细胞减少，或血小板减少。

10 免疫学异常: 抗dsDNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性。或抗磷脂抗体阳性(包括抗心膦脂抗体,或狼疮抗凝物,或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者中具备一项阳性)。

11.抗核抗体: 在任何时间和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下，抗核抗体异常。

结核抗体阴性什么意思

肺结核阴性和阳性有什么区别?

肺结核病主要通过呼吸道传播。肺结核病的密切接触者较容易被感染。可通过PPD皮试和结核抗体检查判断是否感染结核菌。

PPD用无菌生理盐水稀释成不同浓度，取0.1毫升注射于前臂掌侧皮内，48～72小时后检查反应情况，应注意局部有无硬节，不可单独以红晕为标准。

若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿，硬节直径小于0.5厘米，则为阴性反应。阴性反应表明无结核菌感染。

若注射部位硬节直径超过0.5厘米，但在1.5厘米以下，为阳性反应。阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应，过去曾感染过结核，但不表示有病，因接种过卡介苗的人也呈阳性反应。

肺结核有什么症状?

生活中如果怀疑得了肺结核，建议应该及时进行检查，另外，也应该多了解该病的症状，肺结核表现症状如下：

(1)原发性(Ⅰ型)：常见于小儿，多无症状，有时表现为低热、轻咳、出汗、心跳快、食欲差等，少数有呼吸音减弱，偶可闻及干性或湿性罗音。

(2)血行播散肺结核(Ⅱ型)：急性粟粒型肺结核起病急剧，有寒战、高热，体温可达40℃以上，多呈弛张热或稽留热，血白细胞可减少，血沉加速。亚急性与慢性血行播散性肺结核病程较缓慢。

(3)浸润型(Ⅲ型)：肺部有渗出、浸润及不同程度的干酷样病变。多数发病缓慢，早期无明显症状，后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血。血常规检查可见血沉增快，痰结核菌培养为阳性。

(4)慢性纤维空洞型(Ⅳ型)：反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等，胸廓变形，病侧胸廓下陷，肋间隙变窄，呼吸运动受限，气管向患侧移位，呼吸减弱。

相信通过上文的介绍，大家也知道了肺结核阴性和阳性有什么区别以及肺结核症状的问题了，在这里小编要建议大家应该积极治疗。

中老年重症肺炎和肺结核的区别

肺结核多数发病缓慢，很少有寒颤和稽留性高热，无口唇疱疹。大叶性肺炎发病急骤，寒颤高热，常呈稽留热.胸痛明显，咳血痰或铁锈色痰，常见口唇疱疹。

X线检查：结核性干酪性肺炎呈密度较高，中有不规则透亮区的浓密阴影，浸润型肺结核有时与大叶性肺炎相似，但肺结核容易出现早期溶解空洞及支气管播散，而大叶性肺炎则无此种现象。大叶性肺炎肺段或肺叶呈均匀性片状阴影，密度较淡薄，无透亮区。这些是在X线检查上的重要区别。

血象：肺结核病人的血象大致正常或只有轻度增高。而大叶性肺炎患者的白细胞总数和中性粒细胞皆明显增高。肺结核病人的痰多数能找到结核菌，大叶性肺炎病人则可找到肺炎双球菌。

在治疗上，肺结核病人用抗结核药物治疗有效;大叶性肺炎用青霉素、红霉素类抗生素治疗后，肺炎症状及肺内阴影都消退较快。

肺结核病免疫学诊断：

1、常用的有结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验，该试验阳性是感染过结核菌的证据之一。

2、血中、痰中结核抗体检测阳性也有助于诊断。

3、严重肺结核患者可出现内分泌检查异常。

4、BACTEC法测结核分枝杆菌的代谢物，一般两周可分离出分枝杆菌，但菌量多少能影响阳性结果出现的天数。

5、聚合酶链反应(PCR)，特异性较差，优点是敏感性可达98%～100%。

Ⅹ线检查

胸部Ⅹ线检查不但可以早期发现结核病，而且可以确定病灶的部位、性质、范围，了解发病情况及用于治疗效果的判断，并且开展方便，病人乐于接受。胸部CT可以发现较小的或隐蔽部位的病变，可以弥补一般Ⅹ线检查的不足。

痰结核菌检查

(1)痰涂片检查。痰结核菌检查简便易行，准确性较高，痰中查出结核菌，就能确诊患了结核病。一般初次就诊要查三个痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰。它虽然是诊断肺结核的“金指标”，但阳性率低是美中不足之处。

(2)痰结核菌培养，结果可信度高，并能做结核菌药敏试验，但需时6-8周，应用受到限制。

其他检查

1、超声波检查：主要用于胸腔积液的诊断和鉴别诊断。

2、胸腔镜和纵隔镜检查：均可用于观察胸腔、纵隔内肿大淋巴结，并可取出活组织检查以利诊断和鉴别诊断。

3、纤维支气管镜检查：可以直接观察或间接判断支气管、肺内病变，并且有活组织检查、灌洗、录像、拍摄气管内照片等功能，对于诊断和鉴别诊断特别有用。

系统性红斑狼疮的诊断方法

1、 肾脏损害：这是系统性红斑狼疮的诊断方法之一。

2、 神经病变：癫痫发作或精神病。

3、 血液异常：溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少。

4、 免疫学异常：狼疮细胞阳性、抗ds-DNA抗体阳性、抗SM抗体阳性、或持续6个月的抗梅毒血清试验假阳性。

5、 抗核抗体阳性临床上，在排除其他病症的前提下，如果具有上述11项标准中的4项或4项以上表现，均可是系统性红斑狼疮的诊断。。

上面就是系统性红斑狼疮的诊断方法的知识，希望大家能够有所帮助。

肺结核的诊断方法

(一)痰结核菌检查：

1.痰涂片检查。痰结核菌检查简便易行，准确性较高，痰中查出结核菌，就能确诊患了结核病。一般初次就诊要查三个痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰。它虽然是诊断肺结核的“金标准”，但阳性率低是美中不足之处。

2.痰结核菌培养，结果可信度高，并能做结核菌药敏试验，但需时6-8周，应用受到限制。

(二)X线检查

胸部X线检查不但可以早期发现结核病，而且可以确定病灶的部位、性质、范围，了解发病情况及用于治疗效果的判断，并且开展方便，病人乐于接受。胸部CT可以发现较小的或隐蔽部位的病变，可以弥补一般X线检查的不足。

(三)肺结核病免疫学诊断：

1.常用的有结核菌素纯蛋衍化合物(PPD)试验，该试验阳性是感染过结核菌的证据之一。

2.血中、痰中结核抗体检测阳性也有助于诊断。

3.严重肺结核患者可出现内分泌检查异常。

4.BACTEC法测结核分枝杆菌的代谢物，一般两周可分离出分枝杆菌，但菌量多少能影响阳性结果出现的天数。

5.聚合酶链反应PCR，特异性较差，优点是敏感性可达98%-100%。

(四)其他检查

1.纤维支气管镜检查：可以直接观察或间接判断支气管肺内病变，并且有活组织检查、灌洗、录像、拍摄气管内照片等功能，对于诊断和鉴别诊断特别有用。

2.胸腔镜和纵隔镜检查：均可用于观察胸腔、纵隔内肿大淋巴结，并可取出活组织检查以利诊断和鉴别诊断。

3.超声波检查：主要用于胸腔积液的诊断和鉴别诊断。

干燥综合症的诊断标准

(1)国内标准：

主要指标：抗SSA抗体阳性和(或)抗SSB抗体阳性。次要标准9项：①眼干和(或)口干持续3个月以上;②腮腺反复肿大或持续性;②猖獗龋;④滤纸试验毒5毫米/5分钟或角膜荧光染色阳性;⑤自然唾液流率≤0.03毫升/分钟或腮腺造影异常;⑥唇腺活检异常;⑦肾小管酸中毒;⑧高球蛋白血症或高球蛋白血症性紫癜;⑨类风湿因子阳性或抗核抗体阳性。必须除外其它结缔组织病、淋巴瘤、艾滋病、淀粉样变和移植物抗宿主病。一条主要标准和至少3条以上次要标准可诊断。本标准具有较高的特异度(98.2%)和敏感度(94.1%)。

(2)欧洲诊断标准：

①有3个月的眼干涩感，或眼有砂子感，或每日需用3次以上的人工泪液。凡有其中任意1项者为阳性;⑦有3个月的口干症，或进干食时需用水送下，或有反复出现或持续不退的腮腺肿大。凡有其中任意1项者为阳性;③滤纸试验≤5毫米/5分钟，或角膜荧光染色指数≥4;④唇活检的单核细胞浸润≥1/4平方毫米;⑤腮腺造影、唾液腺同位素扫描、唾液流率中有任1项阳性者;⑧血清抗SSA、抗SSB抗体阳性。凡具备上述6项中的至少4项，并除外其它结缔组织病、淋巴瘤、艾滋病、结节病、移植物抗宿主病可诊为原发性干燥综合征。有某些肯定结缔组织病同时有上述①或②，另又有③、④、⑤中的2项阳性则诊为继发性干燥综合征。

(3)FOX标准：

①口干症状及唾液流率减少;⑦滤纸试验及角膜荧光染色试验阳性，③唇腺活检每4平方毫米有至少2个灶性淋巴细胞浸润;④大于正常滴度的类风湿因子或抗核抗体或抗SSA和(或)抗SSB抗体阳性。必须除外其它已分类结缔组织病、淋巴瘤、艾滋病、移植物抗宿主病。

得了咳嗽需要到医院做哪些检查

(1)血白细胞(WBC)计数及分类(DC):血白细胞总数升高、中性粒细胞百分比升高，常提示上呼吸道或肺部可能有细菌感染;白细胞数正常或偏低，中性粒细胞百分比相对降低，常提示病毒或其他原因引起的感染。

(2)外周血嗜酸性粒细胞(E)直接计数:增高，提示有变态反应存在，如支气管哮喘等。

(3)免疫球蛋白E(IgE)测定:哮喘时，血清免疫球蛋白E值可升高。

(4)痰涂片找结核菌:阳性，提示患肺结核病的可能。

(5)旧结核菌素(0T)或结核菌素的纯蛋白衍化物(PPD)试验:阳性，提示患结核病的可能。

(6)痰培养:可发现引起本症的致病菌

(7)血沉(ESR):上呼吸道及肺的一般感染、结核、肺肿瘤等疾病，均有可能使血沉加快。

(8)自身抗体测定:部分类风湿性关节炎病人的类风湿因子(RF)为阳性，大多数系统性红斑狼疮病人的抗核抗体(ANA)呈阳性，干燥综合征病人，抗可溶性核抗原抗体(抗ENA 抗体)中的SS-A抗体和SS-B抗体可呈阳性。以上疾病均可有咳嗽、咳痰等肺部症状，故检查上述血清学指标，有助于鉴别诊断。