肺炎怎么治疗

肺炎怎么治疗

患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外，肺炎治疗的最主要环节是抗感染。细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗。前者根据痰培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物;后者主要根据本地区肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物。此外，还根据患者的年龄、基础疾病、疾病严重程度、是否有误吸等因素，选择抗菌药物和给药途径。

疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可将静脉途径改为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天，多数患者要7～10天或更长疗程，体温正常48～72小时，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为：①体温 ≤37.8℃;②心率≤100次/分;③呼吸频率≤24次/分;④血压：收缩压≥90mmHg;⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥9O%或 PaO2≥60mmHg;⑥能够经口进食;⑦精神状态正常。

治疗有效的临床表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。如72小时后症状无改善，其原因可能有：①药物未能覆盖致病菌，或细菌耐药。②特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等。③ 出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫抑制)。④非感染性疾病误诊为肺炎。⑤药物热。需仔细分析，作必要的检查，进行相应处理。

1.青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎

选用青霉素类、第一代头孢菌素类等抗生素，因我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗，对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。

2.老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎

选用氟哇诺酮类、第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南，可联合大环内醋类。

3.医院获得性肺炎

选用第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。

4.重症肺炎

首选广谱的强力抗菌药物，足量、联合用药。初始经验性治疗不足或不合理，而后根据病原学结果调整抗菌药物，其病死率均高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎选用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖苷类联合抗假单胞菌β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种，必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。

新生儿肺炎治疗疗程是什么呢

一、新生儿肺炎治疗的一般护理及支持疗法：

1、新生儿肺炎治疗的室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出废物。新生儿肺炎治疗还需要防止交叉感染。

2、新生儿肺炎治疗注意事项

(1)需注意营养及水份供应;

(2)新生儿肺炎治疗期间应尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，新生儿肺炎治疗恢复期病儿应给营养丰富、高热量的食物。

(3)对危重病儿不能进食者，新生儿肺炎治疗就要静脉输液补充热量和水份。

3、保持呼吸道通畅:应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减轻CO2潴留。痰多稀薄者，可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超声雾化吸入。

二、新生儿肺炎治疗的抗感染药物的应用：

1、抗生素的选择

(1)肺部革兰氏阳性球菌感染的新生儿肺炎治疗：青霉素仍为首选。对青霉素过敏者的新生儿肺炎治疗改滴红霉素。

(2)肺部革兰氏阴性杆菌感染，一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌感染的新生儿肺炎治疗可用复达欣、菌必治等。

(3)支原体肺炎：多采用红霉素，疗程2周为宜。

(4)对于细菌不明确的肺炎，应根据病情选择广谱抗生素，联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。

2、抗病毒药物的应用：干扰素、三氮唑核苷。

三、氧气疗法。

四、对症新生儿肺炎治疗：

1、退热与镇静。

2、祛痰止咳平喘。

五、重要脏器损害的处理。

新生儿肺炎治疗

而对于这种新生儿肺炎治疗，其实在社会上的方法也是比较多种多样的，但是效果也是有所不同的，而下面就是一些有关这种新生儿肺炎治疗的资料。

1.新生儿感染性肺炎一般治疗

加强护理和监护及呼吸道管理;反复吸尽口咽、鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅;雾化吸入，体位引流，定期翻身、拍背利于痰液排出。

2.新生儿感染性肺炎氧疗

有低氧血症时可根据病情和血氧检测情况采用鼻导管、面罩、头罩等方法供氧;重症并发呼吸衰竭者可给以正压通气治疗。

3.新生儿感染性肺炎抗病原体治疗

细菌性肺炎早用抗生素，多采用青霉素类和/或头孢类，过敏则选用其他抗生素。然后应结合药敏调整用药。红霉素类对衣原体和解脲支原体均有效。病毒性肺炎可用利巴韦林雾化吸入、静脉应用更昔诺韦等，亦可肌注干扰素。

4.新生儿感染性肺炎支持和对症治疗

积极纠正低体温、循环障碍和体液酸碱平衡紊乱等;保证供给充分营养和应用免疫增强剂增强免疫功能，输给血浆、白蛋白和免疫球蛋白等。积极治疗合并症和并发症。

通过上面的认识和介绍，想必大家能对这种新生儿肺炎治疗都有一定的了解了吧，同时也是希望大家能从上面的知识能有所帮助。同时也是希望大家在平时的生活中多点关心自己的宝宝的状况，还要注意生活上一些不会的习惯。

新生儿肺炎治疗

应采用综合措施，加强护理，保持呼吸道通畅，除保暖、供氧等外，应积极控制感染，针对不同病原予以抗生素治疗，适当限制液量，纠正酸中毒，对症处理，防治并发症。

一、一般治疗

尽快清除吸入物，给氧，加强护理和监护，注意保暖，使患儿皮温达36.5℃，室内空气要新鲜，环境温度22～26℃，相对湿度在55%～60%。吸净口咽、鼻部分泌物，保持呼吸道通畅、定期翻身拍背有利于痰液排出。

二、供氧

有低氧血症时可根据病情供氧，维持血氧在6.65～10.7kPa(50～80mmHg)，不超过16.0kPa(120mmHg)，以防氧中毒。重症并发呼吸衰竭者，可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。

三、抗生素

新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗：细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜，原则上根据病原菌选用抗生素：

1、金黄色葡萄球菌感染：如金黄色葡萄球菌可用耐酶青霉素、第一代头孢菌素或氨苄西林(氨苄青霉素)。

2、革兰阴性菌：大肠埃希杆菌等肠道杆菌肺炎可用氨苄西林和阿米卡星(丁胺卡那霉素)，铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者，可选用第三代头孢菌素。

3、B族溶血性链球菌肺炎：GBS肺炎可选用青霉素和氨苄西林(氨苄青霉素)治疗3天，以后用大剂量青霉素，疗程10～14天。

4、李斯特菌肺炎：可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。

5、衣原体肺炎：首选红霉素，剂量为每天50mg/kg，共 2～3周。

6、病毒性肺炎：可用利巴韦林或干扰素治疗，单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入3～7天。

7、厌氧菌感染：首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。

四、对症处理

体温不升者应保温;烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉;止咳平喘、强心、纠正水电解质紊乱等对症处理。发生心力衰竭应给予吸氧、控制补液量和速度、使用强心药等。合并气胸，做胸腔闭式引流等治疗。

五、支持疗法

1、保证营养及液量：保证营养供给，维持水、电解质平衡。

2、增强抗病能力：输新鲜血或血浆，每次10ml/kg，根据病情可少量多次应用;应用人血丙种球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能，对某些肺炎有一定疗效，500mg/(kg·d)，可用3～5天。

肺炎治疗过程

1、在肺炎疾病的治疗过程中，应该保持室内空气流通，最好室内的温度保持在十八度到二十度中间的，湿度也是要注意的，这个时候的饮食要清淡的，多吃些维生素含量和蛋白质含量高的食物，要少食多餐的，及时的情况掉呼吸道里的异物，保持呼吸道的畅通。

2、肺炎有着发病急、症状重、并发症多的特点，这个时候是可以吃中药调理的，治疗的效果比较好的，见效比较快的，还能有效的提高患者的身体素质呢，能清热化痰的，平时也要注意多喝水的，多锻炼身体的。

3、肺炎的疾病是可以用物理的方法调理的，比如治疗的时候是可以用超短波等物理治疗有促进肺内炎症消散吸收作用，这个治疗方法是需要每天都坚持的，最少也要五个疗程的，才能有很好的效果呢。

4、肺炎的疾病患者需要及时的次些抗生素类的药物的，常用的就是青霉素了，如果有青霉素过敏的人是可以换药的，庆大霉素、红霉素都是可以用的，如果有咳嗽的情况是可以吃些川贝止咳糖浆的，治疗咳嗽效果很好的。

肺炎的疾病是比较常见的病症，很多的人发病都是以为细菌的感染和病毒感染引起的，所以这个时候想彻底的治疗就应该吃抗生素类的药物，治疗的才比较彻底的，期间的饮食也是要注意的，清淡的饮食比较重要，多喝水的，还应该锻炼身体的。

肺炎治疗过程

肺炎的疾病是比较常见的病症，一般发病的都是孩子比较多的，因为孩子的抵抗能力本身就比较低下的，很容易犯病的，这个时候细菌侵入人体了，孩子就会出现严重的咳嗽的病症，肺炎也就引起来了，这个时候治疗是非常关键的了。

1、在肺炎疾病的治疗过程中，应该保持室内空气流通，最好室内的温度保持在十八度到二十度中间的，湿度也是要注意的，这个时候的饮食要清淡的，多吃些维生素含量和蛋白质含量高的食物，要少食多餐的，及时的情况掉呼吸道里的异物，保持呼吸道的畅通。

2、肺炎有着发病急、症状重、并发症多的特点，这个时候是可以吃中药调理的，治疗的效果比较好的，见效比较快的，还能有效的提高患者的身体素质呢，能清热化痰的，平时也要注意多喝水的，多锻炼身体的。

3、肺炎的疾病是可以用物理的方法调理的，比如治疗的时候是可以用超短波等物理治疗有促进肺内炎症消散吸收作用，这个治疗方法是需要每天都坚持的，最少也要五个疗程的，才能有很好的效果呢。

4、肺炎的疾病患者需要及时的次些抗生素类的药物的，常用的就是青霉素了，如果有青霉素过敏的人是可以换药的，庆大霉素、红霉素都是可以用的，如果有咳嗽的情况是可以吃些川贝止咳糖浆的，治疗咳嗽效果很好的。

肺炎的疾病是比较常见的病症，很多的人发病都是以为细菌的感染和病毒感染引起的，所以这个时候想彻底的治疗就应该吃抗生素类的药物，治疗的才比较彻底的，期间的饮食也是要注意的，清淡的饮食比较重要，多喝水的，还应该锻炼身体的。

老年人肺炎治疗

1、老人自然通气功能减弱，中枢性咳嗽反射降低导致气道净化清除能力减弱。老年人一般都伴有一些慢性疾病，如：慢性阻塞性肺病、支气管扩张、哮喘、肺纤维化、尘肺、陈旧性肺结核、吸入性肺炎、肾功能障碍、脑血管病、糖尿病、肝病等，这极易并发下呼吸道感染。

2、老人极易发生吸入性肺炎。误咽引起的吸入性肺炎中，有明显误咽史者占62%，38%的患者虽然无突然误咽病史，但这些人也多是在进食时反复少量的误咽，或是在睡眠中将上呼吸道分泌物吸至下气道而不能净化清除所致。导致吸入性肺炎的另一原因是吞咽反射和咳嗽反射减弱所致。

3、机体衰老，老年人的免疫力降低。有的老人还有营养低下，有的老人由于疾病需要长期服用糖皮质激素及免疫抑制剂，这也是导致免疫低下的原因。

中老年肺炎治疗

1.早期发现，及时诊断。

2.合理应用抗生素 正确选用抗生素是治疗老年细菌性肺炎的关键。一旦确诊肺炎，宜尽早足量应用抗生素，必要时联合用药，并适当延长疗程。开始时可进行经验性治疗，待致病原明确后则可有针对性的选药或参考药敏结果来选择抗生素。

老年人口服吸收不稳定，宜注射给药。肝肾功能减退者，根据抗菌药物代谢和排泄途径，酌情减量。老年人的肾功能已有明显减退，应慎重用氨基糖苷类药。有肺脓肿形成时宜予以引流。老年肺炎抗生素的选择还需根据病人的病情，用药个体化。若病人不是高龄，平时的健康状态尚好，没有严重的慢性疾病和重要脏器功能不全，则可选用较一般的抗生素，在体温，血象正常，痰液变白以后3～5天则停药观察。

若病人高龄，基础状况差，伴有严重慢性病和肺炎并发症，或肺炎中毒症状很重，则可选用强效广谱抗生素，或联合用药，力争尽早控制感染。一般认为，青霉素类加氨基糖苷类，或头孢菌素加氨基糖苷类有协同抗菌作用，而青霉素加头孢菌素类有扩大抗菌谱，药效相加作用。治疗这类老年肺炎疗程应适当延长，在体温，血象和痰液正常5～7天后再考虑停药。肺炎治疗过程中应复查胸片，原则上抗菌药物应用到肺阴影基本或完全吸收，至少应大部分吸收。但部分老年人，尤其是患有COPD或长期卧床者，两肺底常可听到细湿啰音。不必为此而长期应用抗生素。

3.重视全身综合治疗措施 老年肺炎一旦确诊，应住院治疗，卧床休息，室内保持空气新鲜和适宜的温度和湿度。发热和呼吸急促的患者不显性失水增加，应予补液并维持水电解质和酸碱平衡，以利排痰和减少并发症。如伴胸痛可用少量止痛剂，体温过高者应予降温，以免诱发或加剧心力衰竭或急性冠状动脉供血不足，但要避免大量给予解热止痛剂致使患者大汗淋漓而虚脱。止咳平喘和祛痰剂的应用有利于解除支气管痉挛和痰液的稀释排出，但应避免应用强效镇咳剂。痰液黏稠，咳痰困难者可给予湿化治疗、翻身叩背或体位引流，保持呼吸道通畅。低氧血症者给予氧疗，改善患者营养，纠正贫血和低蛋白血症有利于病情恢复。鼓励适当的活动，注意通便和避免用力，减少肢体静脉血栓形成或肺栓塞的发生。伴发的基础疾病如糖尿病、冠心病等也应积极治疗。

4.治疗并发症，提高重症肺炎的救治水平合并呼吸衰竭时需给予氧疗，酌情应用呼吸兴奋剂，必要时行气管插管，机械通气。心力衰竭者给予强心利尿或扩血管药物。并发肝肾功能不全或胃肠出血，抗生素相关性腹泻等症时均应及时给予恰当治疗。