肛门坠胀中医鉴别
肛门坠胀中医鉴别
【概念】
肛门重坠，是指患者自觉肛门局部下坠、重坠的一种症状。又名肛门下坠、肛门坠重。轻者只有局部胀满、下坠;重者里急后重，频繁蹲厕，排便后重坠依然。
本症与里急后重症状相似，欲便而迫不及待称里急，排便时窘迫二排出不畅谓后重，但里急后重往往发生于大便时，本症为肛门持续坠重，与大便无关。
【鉴别】
湿热下注肛门重坠：肛门下坠不适，排便次数增多，泻物色黄而臭或赤白相间，有时则欲便不解，伴胸脘满闷，口苦口干，小便短赤，苔腻微黄，脉滑数。
气滞血瘀肛门重坠：肛门坠胀，疼痛不适，或肛周生痔，按之质硬，大便不畅，有粘液血便，色暗或有血块，舌质紫黯有瘀斑，脉弦或涩。
肝气郁结肛门重坠：肛内胀满下坠，排便不畅，伴有精神抑郁，善疑多虑，或胸脘胁痛，脘腹胀闷，善叹息，口干苦，纳少，或心神不宁，悲忧善哭，苔薄白或黄，脉弦细。
中气下陷肛门重坠：肛门重坠，朝轻暮重，或下腹坠痛，肛门脱出，伴神疲乏力，纳少便溏，舌淡，苔薄，脉细弱。
【鉴别分析】
湿热下注肛门重坠：多见于久泻久痢之后，或肛肠手术之后，肠道湿热未清，或肛肠积滞，气机不畅，故肛门坠胀，里急后重，便次增多，夹有赤白粘冻。湿热阻滞气机，故胸脘满闷;湿热上蒸，则口干口苦;湿热下注，则小便黄赤。舌苔黄腻，脉滑数，亦湿热之象。治宜清热利湿，方用秦艽苍术汤加减( 秦艽、桃仁、皂角、苍术、防风、黄柏、酒当归、泽泻、槟榔、大黄)。
气滞血瘀肛门重坠：多见于肛肠手术之后，或痔发肿痛，症见肛门坠重。气滞则大便不畅，脉弦;血瘀则便血色暗，或有血块，舌质紫黯，有瘀斑，脉涩。治宜行气活血，方选止痛入神汤加减，或血府逐瘀汤加减(秦艽、桃仁、皂角子、苍术、防风、黄柏、当归尾、泽泻、槟榔、熟大黄)。
肛门坠胀鉴别
其一、痔疮
痔疮简单的说就是肿起的静脉团。出现肛门坠胀最明显的症状的是外痔，一般外痔主要位于肛管皮肤下形成隆起的肿物。
而内痔在二期以后会出现肿物脱出，在排便的时候会有肿物脱出于肛门之外，随着病情的加重，脱出的肿物也会由排出肛门之外可以自动回到肛门内，到最后无法回到肛门之内，出现卡死。
其二、直肠脱垂就是脱肛
肛门内直肠或直肠黏膜向下位移到肛门之外的一种疾病，一般常见于老人和儿童。这主要是因为肛门周围的括约肌或其它的组织由于受到疾病或先天性发育不全的影响，失去对直肠或直肠黏膜的有效支撑，致使直肠或直肠黏膜脱出于肛门之外。
肛门坠胀原因
1.内痔发炎：
因为大便干结或其他原因，导致内痔表面粘膜糜烂，水肿，出血及粘膜下大量血栓形成，严重时可脱出肛门外。患者多伴有强烈的肛门下坠感，嵌顿痔患者还会出现剧烈疼痛。
2.直肠、肛窦炎症：
如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门下坠感与排便次数增多，一般病程较长，反复发作，病变程度轻重不一。炎症是引起肛门坠胀的主要原因之一。
3.直肠内脱垂：
也可称“脱肛”，指肛门内组织脱到肛门外面。直肠粘膜松弛堆积在直肠内，但尚未脱到肛门外，可引起肛门坠胀感及排便不尽感。直肠内脱垂是指在排便过程中近侧直肠肠壁全层或单纯黏膜层折入远侧肠腔或肛管内，不超出肛门外缘，并在粪块排出后持续存在者。
肛门坠胀的诱因
肛门坠胀[1] 不是一个独立的疾病，是由多种疾病引起的一种症状，也是目前肛肠科疑难病症之一。
1、直肠、肛窦炎症炎症是引起肛门坠胀的主要原因之一。病程长短不一。表现为便意频繁，排便时坠胀加重，或放射至骶尾部导致酸痛坠胀，或粪便稀薄，或带有少量黏液血丝。在直肠指检时，若系直肠炎，则可见直肠中下段黏膜充血水肿，或有大量分泌物附着，或有溃疡、出血;若为肛窦炎，则病变的肛窦口充血，或有少量脓性分泌物溢出，按压此处有酸胀感。
2、直肠内脱垂直肠内脱垂是指在排便过程中近侧直肠肠壁全层或单纯黏膜层折入远侧肠腔或肛管内，不超出肛门外缘，并在粪块排出后持续存在者。直肠内脱垂的症状以排便费时费力、肛门坠胀、便次增多、直肠排空不尽最为突出，其他常见症状有黏液血便，腹痛、腹泻，排尿异常等。这些症状似无特征性，Lee S.Dvorkin等从已进行排粪造影的896例患者中分出3组：单纯直肠内脱垂、单纯直肠前突、二者兼有，并对其症状进行统计学分析，得出结论：肛门坠胀的特异性最好(优势比，4.9，P0.001;优势比，3.6，P=0.006)，其次为便次增多(优势比，3.55，P=0.04)，而排便费时费力、排便不尽的特异性却很差。
3、肛管直肠恶性肿瘤多在病程中、晚期出现肛门坠胀。伴有便意频繁，里急后重或有脓血便，形体消瘦，倦怠乏力。指诊于肛管或直肠内触及硬性肿物，或有压痛，指套上多有脓血，有恶臭，组织活检可帮助诊断。
4、肛周脓肿起病急，且容易误诊。由于部分脓肿位置较深，病变多发生在植物神经支配的区域，疼痛常不明显，表现为坠胀、坠痛或直肠刺激症状。
下腹痛肛门坠胀什么原因
通常，最常见的肛门坠胀原因是肛窦炎、直肠炎等炎症性病变。此外，脱出性内痔、直肠脱垂、外痔皮垂、肛乳头肥大、肛乳头状瘤以及低位直肠息肉等肛肠病也可有肛门坠胀的感觉。在临床上还发现，少数肛门坠胀患者系由肛门直肠神经症和粪便嵌塞所引起。但是，肛门坠胀也不可忽视，昆明肛泰医院曾在临床上遇见数名肛门坠胀患者，经检查证实为中晚期直肠病变。
专家介绍，正因为肛门坠胀患者潜伏着患肛管直肠病变的可能性，因此，只要出现肛门坠胀的症状，都应该及时早期就医，到医院肛肠科接受检查，明确诊断，抓紧治疗，以免病情不断力口重和恶化。即使是肛窦炎等炎症性病变，也应及时医治，否则就有发展成肛管炎、肛周胀肿和肛瘘等更加严重疾病的可能性。专家建议，引起肛门坠胀的原因很多，如内痔发炎水肿、直肠粘膜脱垂等，想要明确诊断，必须进行肛肠镜检查。
看了上述文章中介绍的下腹痛肛门坠胀什么原因，我们知道了这事最常见的肛肠科疾病，也是最容易造成大病的疾病，同时也严重影响患者的生活，所以对它的治疗时刻不容缓的。其实，这也是久坐造成的，平常我们能多多避免久坐或就站，就会给身体创造一个适宜的生长环境，那么什么疾病就都不用担心了。
肛乳头炎诊断鉴别
诊断
1.临床表现 肛内轻微隐痛坠胀，肛腺分泌减少，肛管干涩，排便不畅;或排便时肛管内灼痛，或有会阴部放射性疼痛，应想到肛窦炎的可能。若肛门内有大小不等的结缔组织增生所形成的赘生物脱出，或伴脱出物嵌顿等，则为肛乳头炎的可能。
2.肛门镜检 肛窦炎见隐窝明显充血、水肿和加深，分泌物增多或有脓血;肛乳头炎见肛瓣、肛乳头红肿，有三角形、弓形、乳头状的增生物，肛窦有脓性或脓血性分泌物可确诊。
鉴别诊断
肛窦炎常需和痢疾、肠炎等引起的肛门坠痛、脓血便相鉴别;前者则肛隐窝的充血、水肿和加深，经肛内镜检测不难鉴别。
肛乳头肥大与痔疮的鉴别，前者表面覆盖皮肤，后者表面则覆盖黏膜，两者极易区分。
孕晚期肛门坠胀怎么缓解
一、什么是肛门坠胀
肛门坠胀是指想解大便的感觉，重者可表现为里急后重，即实质上无便可排，却反复有便意。这种情况，有时是非常典型的腹膜刺激局部症状，特别是血液在直肠窝的积聚对直肠产生的刺激。肛门坠胀患者就知道，坠胀并不好受，患者常常可以感觉到肛门坠胀难忍，甚至还会放射到腰骶、臀部及大腿，便意频繁，可伴有里急后重感。很多患者因为找不到病因或者治疗方法不当而久治难愈，严重影响了患者的生活质量。同时不同的病因，所表现出来的肛门坠胀症状不同。
二、孕晚期肛门坠胀的原因
怀孕晚期，由于胎先露下降进入骨盆压迫直肠可以引起肛门坠胀及大便感，压迫膀胱，可以引起尿频，如果你同时有规律性子宫收缩，考虑是要分娩的征兆。 要注意胎动变化，尽快去医院检查宫颈口扩张情况。
三、缓解方法
1、孕期因为孕激素的关系，以及腹壁肌肉被拉伸、子宫长大等等的原因，会产生各种莫名的腹部痛感。一般如果没有持续大量出血，都不需要就医。这是身体发生变化的结果，实在觉得难受，安心静养，避免劳累即可，可以选择要调节肠道功能看看，不妨试试清淡饮食，自己观察看看,养成良好的排便习惯，应该可以改善的。
四、注意事项
加强锻炼，增强体质;要保证充足的睡眠;多食富含维生素的食品;要学会调节自己的情绪，心情愉快时免疫力会增强。预防便秘， 合理调配饮食，避免过食辛(腥)辣，养成定时排便的习惯，注意孕期保健，保持肛门周围清洁。
以上就是关于孕晚期肛门坠胀的全部了，文章内容非常详细，除了分析过引起肛门坠胀的原因之外还有一些关于肛门坠胀的缓解办法和注意事项，处在怀孕期的女性朋友们可以提前留意一下，多学一些知识，说不定到时候会给自己起的作用的，正所谓防患于未然嘛。
肛门坠胀鉴别
其一、痔疮
痔疮简单的说就是肿起的静脉团。出现肛门坠胀明显的症状的是外痔，一般外痔主要位于肛管皮肤下形成隆起的肿物。
而内痔在二期以后会出现肿物脱出，在排便的时候会有肿物脱出于肛门之外，随着病情的加重，脱出的肿物也会由排出肛门之外可以自动回到肛门内，到后无法回到肛门之内，出现卡死。
其二、直肠脱垂就是脱肛
肛门内直肠或直肠黏膜向下位移到肛门之外的一种疾病，一般常见于老人和儿童。这主要是因为肛门周围的括约肌或其它的组织由于受到疾病或先天性发育不全的影响，失去对直肠或直肠黏膜的有效支撑，致使直肠或直肠黏膜脱出于肛门之外。
其三、肠炎以及其它的一些癌症的早起症状
其中出现肛门坠胀常见的是肠炎，无论是直肠炎还是结肠炎，会出现腹痛和腹泻，患者会感觉肛门有坠胀感。还有一些一些癌症，比如直肠癌、结肠癌等，早期会出现肛门下坠以及便血，很容易被误诊为是痔疮或其它的一些肛肠疾病。