婴儿奶癣的诊断

婴儿奶癣的诊断

[诊断依据]

1.发病多在出生后1~3个月，肥胖儿多见。一般2岁以内可愈，有的可反复发作，迁延至儿童期或青春期，而成顽疾。

2.以头面或身体其他部位反复出现湿性或干性皮疹为主要表现，皮损可呈多形性，痒甚，蔓延成片，或流淌脂水，或结痂脱屑。

3.实验室检查：血清升高。血中嗜酸粒细胞数显著增高。

[鉴别诊断]

1.瘾疹：以身体瘙痒，搔之出现红斑隆起，形如豆瓣，堆累成片，发无定处，忽隐忽现，退后不留痕迹为主要表现。

2.黄水疮：以生于皮肤的脓疮、结痂、流黄水、浸淫成片，瘙痒为主要表现，血常规见白细胞总数及中性粒细胞升高。

[辨证论治]

1.湿热蕴结肌肤证：皮损见红斑、水疱，滋水淋漓，味腥而粘，或有糜烂、结痂，瘙痒难忍，口苦而腻，小便短赤，大便干结，舌红，苔黄腻，脉濡滑或滑数。清热利湿、祛风止痒。

2.脾虚湿盛证：病程较长，皮损色暗红不鲜，表面有水疱、渗液，部分干燥结痂，体瘦纳少，哭闹不安，大便稀溏，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。健脾祛湿。

3.血虚风燥证：皮损反复发作，皮肤浸润肥厚，干燥脱屑，色素沉着或苔藓样变，瘙痒剧烈，抓破少量渗水，口渴咽干，夜寐不安，大便干结，舌淡，苔薄或少苔，脉细数。养血祛风。

婴儿奶癣的发病原因

1、可能是宝宝过敏了

如果母乳喂养，有可能和你平时吃东东有关，不能吃海鲜类容易过敏的东东，又或者是由于对某种食物(如牛奶、鸡蛋、鱼肝油等异性蛋白)过敏而发病。

2、可能是宝宝太热了、穿多了

当宝宝所处的环境温度突然变热，也可能会导致婴儿奶癣。如果宝宝还穿了化纤、毛织品等衣服，或者受到肥皂的刺激可是非常容易引起奶癣的。遇到这种情况，最好先去医院看看，而且最好不要用激素药物，激素药物是一抹就好，不抹又发。

3、可能是先天因素作祟

宝宝可能的了先天性过敏体质，约有3/4的患者父母双方或单方有过敏性疾病病史。

婴儿奶癣的日常护理

婴儿湿疹皮损勿用水洗，严禁用肥皂水或热水烫洗，可用植物油擦干净且勿用刺激性强的药物。

婴儿睡前应将其两手加以适当约束，以防抓伤，引起皮损泛发

不要用热水去烫洗湿疹，不要给婴儿用肥皂洗脸以避免刺激。洗脸后，可给婴儿用一些儿童护肤霜。

衣着应宽大，清洁，以棉织品为好婴儿尿布应勤换洗。

特别需要注意的是，激素类软膏若用于面部或大面积长期应用可产生副作用。婴儿皮肤比较嫩，用药不当往往加重病情因此，应在医师指导下用药。

哺乳期吃螃蟹的危害

1.螃蟹含有优质的蛋白质和碘，在哺乳期吃一点是可以的，但螃蟹性寒，且有多种的蛋白质和嘌呤碱，容易导致孩子腹泻或过敏，有时螃蟹中容易有和病毒或重金属铅等，这些都使我们要慎重地享用螃蟹的美味。

2.哺乳期吃螃蟹或可诱发婴儿奶癣。

婴儿奶癣的治疗

婴儿奶癣一般都是由过敏因素引起的，有的宝宝特别对羊奶、鱼、虾、蛋等食物过敏;其次宝宝过量饮食引起的消化不良和吃糖太多，造成肠内异常发酵也能造成“奶癣”;另外，婴儿的皮肤比较柔嫩，抵抗力较差，如果他接受了肥皂、花粉、油漆、强光照射等的刺激，也容易导致“奶癣”。专家指出，由于引起婴儿奶癣的原因有很多，患者在治疗婴儿奶癣时需要根据病因来进行治疗，这样才能尽快将其治愈。

婴儿奶癣的治疗：

1、常用的内用药有苯海拉明糖浆、复合维生素b、维生素c等，有继发感染时还要加用抗生素。

2、外用药要视皮肤病变状态而定，出水糜烂或红肿时，用2%硼酸水液夜或0.1雷佛奴水溶液湿敷，渗液与糜烂消失后，外用皮质类固醇激素制剂，如湿疹霜、祛湿油、肤轻松霜等。

3、婴儿湿疹发作期间不要种牛痘(天花已消失，现已不种牛痘)，也不要和有单纯疱疹的人接触，以免发生疱痘。

宝宝“奶癣”怎喂养

一岁以内吃奶的婴儿常常患有“奶癣”，医学上称为婴儿湿疹。有些家长认为既然奶癣与吃奶有关，就采取提前断奶的办法。结果，不仅湿疹照样发，而且婴儿因为得不到母乳或牛奶喂养，极易发生营养不良，抵抗力下降，经常得病的现象。那么，怎样喂养有奶癣的婴儿呢?

引起奶癣的原因很多，主要是婴儿的过敏性体质所致，也有认为与母亲在怀孕期间饮食单调有关。一般说，奶癣是在婴儿出生2-3个月时开始发病，有的在面颊、前额、头颈，严重的可蔓延到躯干、四肢和臀部，有时还可继发细菌感染。痒是婴儿患奶癣时的主要症状。婴儿患奶癣，年轻的父母不要过于着急。如果婴儿是用母乳喂养的，母亲应多吃蔬菜、水果、豆制品和肉类的食物，少吃鱼、虾、蟹等水产品。如果婴儿是用牛奶喂哺的，可适当延长牛奶的烧煮时间，以利蛋白质变性，减轻致敏作用，也可改用羊奶或市售的多维乳儿粉喂哺婴儿。不论是采用哪种喂养法，都应注意不要给婴儿喂得过饱，因为消化不良会使奶癣加重。

患湿疹的孩子在护理上更应重视一些。洗脸洗身都应用温开水清洗，少接触肥皂，以免婴儿皮肤受到肥皂的碱性刺激，必要时可用淡盐水浸泡纱布敷在湿疹处止痒。婴儿的衣服要宽大，经常更换，保持清洁，避免细菌感染。衣服和被褥均应选用全棉布制作，忌用化纤或毛织品，避免接触鸭绒等容易引起过肤的物品。患奶癣较严重的婴儿，应禁止接种多种疫苗，不能注射预防针。一般1-2岁以后，奶癣会自然减轻消退。

怎样辨别婴儿奶癣

1、婴儿湿疹自然病程：是婴儿时期常见的一种皮肤病，2～3个月的婴儿就可发生湿疹，1岁以后逐渐减轻，到2岁以后大多数可以自愈，但少数可以延伸到幼儿或儿童期。有婴儿湿疹的孩子以后容易发生其他过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。

2、婴儿湿疹的皮疹：多数皮疹在面颊、额部、眉间和头部，严重时前胸、后背、四肢也可有皮疹。起初的皮疹为红斑，以后为小点状突起的皮疹或有水疱样疹(医学上称丘疹、疱疹)，很痒，疱疹可破损，流出液体，液体干后就形成痂皮。湿疹常为对称性分布。

3、婴儿湿疹的类型：分为干燥型、脂溢型和渗出型：

(1)干燥型：湿疹表现为在红色丘疹，可有皮肤红肿，丘疹上有糠皮样脱屑和干性节痂现象，很痒。

(2)脂溢型：湿疹表现为皮肤潮红，小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上，以后结成较厚的黄色痂皮，不易除去，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。

(3)渗出型：多见于较胖的婴儿，红色皮疹间有水疮和红斑，可有皮肤组织肿胀现象，很痒，抓挠后有黄色浆液渗出或出血，皮疹可向躯干、四肢以及全身蔓延，并容易继发皮肤感染。

奶癣该如何治疗

婴儿奶癣的治疗：

1、常用的内用药有苯海拉明糖浆、复合维生素b、维生素c等，有继发感染时还要加用抗生素。

2、外用药要视皮肤病变状态而定，出水糜烂或红肿时，用2%硼酸水液夜或0.1雷佛奴水溶液湿敷，渗液与糜烂消失后，外用皮质类固醇激素制剂，如湿疹霜、祛湿油、肤轻松霜等。

3、婴儿湿疹发作期间不要种牛痘(天花已消失，现已不种牛痘)，也不要和有单纯疱疹的人接触，以免发生疱痘。

婴儿患奶癣还能吃奶吗

不少家长看到两三个月的宝宝，脸上和耳后部出现红斑样皮疹并伴有奇痒难忍的不安表现时，心里焦急万分，听说是奶癣就不给孩子吃牛奶或母乳。其实，这种做法是不对的。

盲目禁食母乳或牛奶，对胃肠功能尚不健全，以奶类食品为主食的小婴儿来说，弊多利少，甚至会造成营养不良，影响生长发育。

奶癣，医学上称为婴儿湿疹，其病因目前认为主要与过敏有关。患儿具有先天性过敏体质，其皮肤对体内外致敏因子具有较高敏感性，特别是对某些物质易于发生

过敏反应。对以奶类食品为主食的婴儿来说，得了奶癣是否还能吃奶，得从寻找过敏源做起。引起吃奶孩子发生奶癣的可能过敏食物不外乎牛奶、母乳或添加的辅食。若怀疑是牛奶过敏，一则可以将牛奶多煮沸几次，以破坏致敏的蛋白质，然后再喂孩子;二则可以用豆奶、奶糕等代乳品来替代牛奶喂养。

如果奶癣的发生与母乳有关的话，那就得仔细分析一下，由于母乳的乳汁成分在很大程度上与母亲的膳食有关。母亲应仔细回顾一下，是否吃了某些易过敏的食物，以至于这些致敏物质通过乳汁进入孩子体内而诱发奶癣或加剧奶癣的症状。如果婴儿奶癣与母亲膳食有关，哺乳的母亲就应暂时停止进食鸡蛋、鱼、虾、蟹等过敏食物，不吃具有刺激性的食物。千万不要盲目地停止母乳喂养，因为母乳是婴儿最佳的天然食品，不仅营养丰富，容易消化吸收，而且母乳中含有大量的免疫球蛋白，可增强婴儿的免疫力，提高机体的抗病能力，促进孩子的生长发育，是任何食物都无法替代的。

如果既不是牛奶，也不是母乳，而是对添加的其它辅食过敏所致的奶癣，只要限制过敏辅食的摄入即可。

此外，对患奶癣的孩子，还要注意皮肤护理，应避免磨擦或使用热水、肥皂，衣着应轻软、宽松和清洁。丝毛织品和有颜色的衣着不要直接接触皮肤，避免日光等直接照射。对于已发生奶癣的患儿，要积极治疗，不要用热水或肥皂擦洗，以免刺激皮肤。大部分奶癣患儿随着年龄增长，到6个月以后都能好转直到痊愈。

婴儿奶癣的预防方法

由于奶癣是一种过敏性疾病，很容易反复发作，一些见效快的药膏又大都含有激素，长期使用难免会产生不良反应，因此奶癣应重在预防。

1、应避免给宝宝过量喂食，防止消化不良;

2、宝宝是牛奶过敏者且不能由母乳喂养，可把牛奶多煮开几次，改变其成分结构，减少致敏因素。

3、奶内少加糖，或试用其他代乳食品。

4、某些食物过敏者，可开始吃少量，再慢慢加量，使宝宝逐渐适应;

5、采用母乳喂养的妈妈，应多吃些蔬菜、水果、豆制品和肉类的食物。

另外，如果宝宝是过敏体质，家长要注意保持房间的清洁，房间角落、柜子底下、床下面这些容易积灰尘的地方尤其应该注意经常打扫。不要用刺激性大的沐浴液、香皂为宝宝清洁皮肤;为宝宝选用宽松透气的纯棉内衣，外衣和被褥要保持干爽，最好在阳光好的时候经常晾晒。避免让宝宝在尘土飞扬的场所玩耍，以免宝宝接触扬尘、花粉等过敏原。

婴儿奶癣的预防方法

1、应避免给宝宝过量喂食，防止消化不良;

2、宝宝是牛奶过敏者且不能由母乳喂养，可把牛奶多煮开几次，改变其成分结构，减少致敏因素。

3、奶内少加糖，或试用其他代乳食品。

4、某些食物过敏者，可开始吃少量，再慢慢加量，使宝宝逐渐适应;

5、采用母乳喂养的妈妈，应多吃些蔬菜、水果、豆制品和肉类的食物。

另外，如果宝宝是过敏体质，家长要注意保持房间的清洁，房间角落、柜子底下、床下面这些容易积灰尘的地方尤其应该注意经常打扫。不要用刺激性大的沐浴液、香皂为宝宝清洁皮肤;为宝宝选用宽松透气的纯棉内衣，外衣和被褥要保持干爽，最好在阳光好的时候经常晾晒。避免让宝宝在尘土飞扬的场所玩耍，以免宝宝接触扬尘、花粉等过敏原。

什么是婴儿奶癣

什么是婴儿奶癣呢?婴儿奶癣，又称为婴儿湿疹，其病因目前认为主要与过敏有关。患有奶癣的婴儿具有先天性过敏体质，其皮肤对体内外致敏因子具有较高敏感性，特别是对某些物质易于发生过敏反应。

引起奶癣的可能过敏食物不外乎牛奶、母乳或添加的辅食。若怀疑是牛奶过敏，一则可以将牛奶多煮沸几次，以破坏致敏的蛋白质，然后再进行喂养;二则可以用豆奶、奶糕等代乳品来替代牛奶喂养。

如果既不是牛奶，也不是母乳，而是对添加的其它辅食过敏所致的奶癣，只要限制过敏辅食的摄入即可。

如果婴儿奶癣与母亲膳食有关，哺乳的母亲就应暂时停止进食鸡蛋、鱼、虾、蟹等过敏食物，不吃具有刺激性的食物。

婴儿奶癣该如何用药

1、家庭用药

0.2%苯海拉明糖浆1-2毫克/公斤体重/日分3-4次口服。或用扑尔敏0.35毫克/公斤体重/日，分3-4次口服。

糜烂渗出者可外用3%硼酸溶液湿敷再外搽氧化锌油，渗液减少时外涂硼锌糊，每天2-3次。

干燥型者可外搽2-5%黑豆馏油或煤焦油软膏或涂可的松肤轻松软膏，每日2-3次。

2、中药及偏方

黄柏面30克寒水石面15克，青黛面3克，以香油调涂患处渗液多的调稠些，渗液少的调稀些，每日搽2次。

黄连30克枯矾15克，共研细末加凡士林适量，配成软膏外涂患处。

婴儿奶癣的诊断及鉴别诊断

奶癣其实就是婴儿湿疹的俗称。通常在出生两个月后发生，大多发生在面颊、额部、眉间和头部，严重时躯干及四肢也可发生。开始时多为颊部红斑，在红色斑片上可有小丘疹及小水疱，并形成糜烂渗出和结痂。根据皮疹特点分为渗出型和干燥型。前者多发生于肥胖有渗出性体质的婴儿，后者常见于瘦弱的婴儿。专家指出，婴儿奶癣时对患儿身体伤害非常大的一种疾病，患者需要明确知道如何诊断该症，这样才能尽早发现病情。

婴儿奶癣的诊断：

本病属于过敏性疾病，临床上常根据急性期皮损原发疹的多形性，以及易有渗出液，瘙痒剧烈，对称发作及慢性期的浸润、肥厚等特征诊断不难。皮损好发于颜面，多自两颊开始，渐侵至额部，眉间，头皮，反复发作，严重者可亲延颈部，肩胛部，甚至遍及全身。

婴儿奶癣的鉴别诊断：

本病需与麻疹相鉴别。

麻疹症状为

(一)潜伏期末

有低热。

(二)前驱期

主要症状有发热及上呼吸道症状。流鼻涕、刺激性干咳、眼结膜充血、流泪、畏光等，并会日渐加重。幼儿常有呕吐、腹泻。

在软腭、硬腭弓可出现一过性红色细小内疹。起病第2～3日出现麻疹粘膜斑，即在口腔双侧近臼齿颊粘膜或下唇内侧、牙龈粘膜及上颚处出现砂样灰白色小点，绕以红晕。之后粘膜斑增多并融合，一般维持16～18小时，有时延至1～2日，大多于出疹后1～2日内消失。

(三)出疹期

全身症状及上呼吸道症状加剧。并在耳后发际出现皮疹，之后快速扩张到面颈部，一日内可蔓延到胸、背、腹及四肢，约2～3日内遍及手心、足底，此时头面部皮疹已可开始隐退。皮疹约2～3mm大小，初呈淡红色，散在，后渐密集呈鲜红色，进而转为暗红色，疹间皮肤正常。

(四)恢复期

皮疹按出疹顺序退去，但2～3周内原处仍留有棕色色素斑，伴糠麸样脱屑。全身中毒症状同时减轻。

温馨提示：婴儿奶癣多发生在一岁内的婴幼儿，虽然容易反复发作，但多数比较轻，而且，大部分患儿随着年龄的增长可慢慢消退，没有必要给予药物的积极治疗，倒应积极寻找可能发病的原因，尽量避免可能的诱发因素。不仅如此，婴儿的衣服要宽大，经常更换，保持清洁，避免细菌感染。衣服和被褥均应选用全棉布制作，忌用化纤或毛织品，避免接触鸭绒等容易引起过敏的物品。