“颈椎病”必须先去神经外科

养生健康

“颈椎病”必须先去神经外科

患者出现颈部、腰部疼痛应首先去神经外科就诊。

然而，在国内大部分患者在出现颈、腰疼痛时首先对应的疾病就是颈椎病、腰间盘突出，患者多选择到骨科就诊。由于颈椎病、腰脱属于高发病，使得这些患者很容易就被直接确诊为颈椎病、腰脱等这些脊柱退行性疾病，随即就开始了针对于此的治疗。这往往忽视了对其它可能疾病的排查，诸如椎管内肿瘤、寰枕畸形、先天性神经管畸形等疾病都可以引起上述的症状。

很多病人都是等到经过相当长的治疗时间后，症状不见好转甚至严重到瘫痪、大小便失禁的程度，才想到神经外科就诊，也因此错过治疗的最佳时机，贻误终生。这样的例子在我们临床治疗工作中比比皆是。令我们临床医生及患者都倍感惋惜。

颅脑损伤挂什么科室

颅脑损伤通畅是去神经外科或者脑外科就诊，因为颅脑损伤是一种常见的创伤性疾病，是因为暴力直接或间接作用于头部引起的颅脑组织的损伤，常见的有恶心、呕吐、头痛、昏迷、肢体的活动障碍等等，因此选择就医的时候，尽早对应到相关科室尽早就诊。

纠正不良体位预防颈椎病

纠正与改变工作中的不良体位，对预防颈椎病是十分重要的，尤其是对那些长期从事会计、写作、编校、打字等职业的人。长期低头工作，使颈椎处于长时间的屈曲位或某些特定体位，这样不仅使颈椎间盘内所承受的压力较自然仰伸位高，而且也使颈部肌肉处于长期非协调受力状态，颈后部的韧带和肌肉易于受牵拉而劳损，椎体前缘相互磨损而骨质增生，再加之扭转、测屈过度，则更会导致损伤。因此，西安第四军医大学唐都医院神经外科贾栋主任提醒办公室的工作人员，为预防颈椎病，应及时采取下列措施：

在坐姿上，要尽可能保持自然端坐位，头部保持略微前倾;调节桌、椅之间的高度比例，避免头颈部过度后仰或前倾、前屈，使头、颈、肩、胸保持正常生理曲线;描图、绘图等职业的工作人员，可通过调整工作台的倾斜度来达到目的，一般可倾斜10°一30°。这种倾斜的工作台板较调节坐椅和台面的高度更为有效。

由于职业需要，头颈部常向某一方向转动或相对固定(特别是前屈或左、右旋转)，应当在工作一段时间后，一般在1—2小时，让头部颈向另一方向转动。因为这种相对固定和常向颈某一方向转动，不仅可以直接引起椎间盘压力的改变，而且还导致张力较大，一侧的肌肉疲劳。因此。注意改变这一不良体位是必要的。进行相反方向转动时宜轻柔、缓慢，在短时间内重复数次，以达到该方向的最大运动范围为佳。这既有利于缓解颈椎的压力和负荷，又可消除疲劳感，从而达到颈椎保健的目的。

第四军医大学唐都医院神经外科贾栋主任说：在工作休息的时候，可向远方眺望片刻，并根据自身条件和工作环境，选择一些颈椎病医疗体育的动作，进行头颈部的锻炼，以消除疲劳，防止劳损。

颈椎病引起的神经痛要怎样治疗

颈椎压迫神经症状主要反应是疼痛、头晕、呕吐、手麻、失眠、反射性疼痛等。若不抓紧治疗，病情进一步发展，还可能导致无规律性流涕，视力下降，面瘫或上肢肌肉萎缩等严重后果。

对于颈椎压迫神经引发出的疼痛，及手指麻木，头晕等症状，都可以通过保守治疗法缓解症状，如采用针灸治疗法，牵引治疗法，但保守治疗法不可以根除症状，所以建议患者通过微创治疗法消除症状，此治疗法是针对早期出现的症状进行治疗，而且对患者造成的伤害也小，可以采用的微创治疗法有多种，所以对于多数患者的症状都可以将症状消除。

出现了颈椎压迫神经引发出的症状，可以采用的方法有很多，在确定是哪种类型颈椎病后，采用与症状相对应的方法进行治疗，目前最好是去神经外科(脊柱微创神经外科)治疗，在治疗过程中，采用微创技术，对患者造成的伤害小，保护神经并且不会对其它的组织造成伤害。

对于颈椎病引起的神经痛要怎样治疗，相信大家在了解文章的内容后就有了明确的答案，对于治疗颈椎病不可小视，颈椎病如果长时间的发作会带来很是严重的并发症，所以患者要重视起来，另外对于患者朋友们来说，饮食中常吃一些钙质高的食物可以有预防颈椎病的作用。

颈椎病引起的严重后果有哪些

一、中风

中风病人有90%以上都有颈椎病，但是遗憾的是，很多人直到中风后仍不清楚这一原因。

二、失眠，神经衰弱

经临床观察在这类病症的人中,有70%的人由颈椎病引发。

三、突然发作的眩晕

当患者椎动脉受到压迫时，患者会突然晕倒，往往会带来严重后果。

四、记忆力严重下降

记忆力严重下降主要由于椎动脉受颈椎压迫，症状严重者会续发脑梗甚至脑出血。

五、颈部僵硬

颈椎病因椎体退变，韧带钙化会导致颈部活动受限。

六、植物神经功能紊乱

患者出现植物神经功能紊乱椎主要是由于前缘骨质压迫食管后壁或刺激周围软组织反应引起。

七、上肢疼痛无力

颈椎病患者的上肢疼痛无力由椎间压迫神经根引起，可同时影响躯体两侧，发展较快。

九、高位截瘫

当患者由于颈椎骨质增生，骨刺压迫颈部神经根和脊髓，导致发病瘫痪。

十、耳聋

当患者由于颈椎旁的交感神经节后纤维受到刺激或压迫时，患者往往伴随视物模糊等。

贾栋主任提醒：颈椎病的症状表现不仅仅在颈椎上，而且颈椎病如果不进行适当的治疗，容易引发多种疾病，后果严重，因此切不可小看颈椎病，一旦确诊就应该及时到神经外科治疗。

颈椎病的高发人群

为什么上了年纪就会有颈椎病呢?其实，由于年龄的不断增长，骨骼会渐渐的老化，所以到了中老年就会出现颈椎病等病症。那么颈椎病产生的原因有哪些呢?

1、年龄增长

年纪要素是颈椎病的病因之一，中年人跟着年纪的增加，人体各器官的磨损也日益增加，椎骨以及椎骨间的各种韧带同样会发作各种退行病变，致使病变的发作。

2、外伤

由于青少年时期遗留的颈部外伤是致使中年后发病的重要要素，如颈椎骨折、颈椎脱位等。颈椎骨质移位碎片，可直接压榨脊髓或血管神经，继而构成颈椎病。颈部外伤可使椎体发作半脱位或脱位，致使椎管变窄，致使脊髓或神经受压而导致一系列临床表现。

3、颈椎间盘退行性变

中年患者的每个椎间盘由纤维环，髓核和椎体的透明板组成。跟着年纪的增长，颈椎间盘会发作必定程度的退行性变，如骨刺构成等，致使脊神经根、椎动脉或脊髓遭到压榨、影响，继而导致一系列表现而构成颈椎病。

4、缓慢劳损

劳损是中年患者最为主要的原因，颈椎病发作的原因是指各种超越正常规模的过度活动带来的损害。

西安第四军医大学唐都医院神经外科贾栋主任提醒各位，患了颈椎病要注意日常的作息规律，了解颈椎病发作的特征，并且不要有太大的精神压力多多锻炼身体，使颈椎病远离。

专家教你正确区分脊髓空洞症与颈椎病

脊髓空洞症，大家并不陌生，就是脊髓内出现空洞，此病发病缓慢，由于其发病时同样具有肩颈部疼痛等症状，故很多人以为自己患了颈椎病而非脊髓空洞症，这对患者的初期自我判断非常不利。今天，第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任就脊髓空洞症和颈椎病作以区分。

什么是脊髓空洞症?

脊髓空洞症是多发生于颈胸段的慢性脊髓病，好发于青年人。有痛温觉与触觉分离之感，尤其温觉减退或消失时更加明显。可有肩、上肢和上胸部疼痛、麻木或寒冷等感觉，有时疼痛剧烈，呈灼痛或钻痛性质，亦可出现下肢痉挛性瘫，括约肌功能障碍和血液循环及神经营养障碍，如肢体发绀，多汗或少汗，皮肤干枯，指甲变形以及霍纳氏征等。

脊髓空洞症和颈椎病如何区分?

以上这些脊髓空洞症的症状有时很难和脊髓型颈椎病相鉴别，但脊髓型颈椎病往往具有以下特点有助于鉴别：

①起病年龄小，多为20～30岁，而颈椎病多发生于4O岁以后，男女比例为3∶1。

②一侧或双侧上肢及至上胸部呈一致性的痛、温觉丧失，而触觉和深感觉无改变，即表现为长手套、半褂或全褂式节段型脊髓分离型感觉障碍。而颈椎病的温、痛觉丧失多不完全，可以感觉温度差较大的温度。

③常合并脊柱先天畸形，如环枕骨融合、颅底凹陷、颈肋、脊柱裂等，一般无椎体骨质增生及退行性椎间隙改变的表现。

④下肢锥体束征出现较晚，霍夫曼氏征多为阴性。

⑤手部肌肉萎缩明显，且出现较早。

⑥植物神经功能紊乱者以迷走神经功能障碍较多，如心慌意乱、胃胀不适。

⑦脊髓造影畅通，无椎管狭窄、椎间盘后突之症状。

⑧颈椎正侧位X线检查常无异常表现，也无椎管狭窄症之表现。

根据以上特点加之颈椎病的综合临床表现，相信大家已经对二者的区别非常清楚了，第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任温馨提醒广大读者：一旦发现自己有肩颈疼痛、不适等症状时首先应及时前往正规专科医院检查确诊病情，配合医生积极治疗，切莫延误，同时在就诊时除传统科室选择外，也可选择神经外科就诊。

引发颈椎病的六大原因

据了解，在现实生活中有许多人都患有颈椎病，其中有很多都是还在上学的青少年，这让家长们担心不已。那么，我们就必须要了解诱发颈椎病的常见原因有哪些呢?下面就第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任为大家讲讲常见的诱发颈椎病的原因。

1、不良姿势：是最常见的诱发颈椎病的原因，如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。

2、慢性感染：主要是咽喉炎，其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。

3、风寒湿因素：外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。这也是常见的诱发颈椎病的原因。

4、颈椎结构的发育不良：先天性小椎管、颈椎退变等都是常见的诱发颈椎病的原因。

5、劳损：长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。

6、头颈部外伤：50%颈椎病的原因与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。

颈椎病有哪些判断方法

(1)一些常用的实验室检查方法是必不可少的利于得出准确的诊断结果的颈椎病诊断措施，通常用于检查颈椎病患者的方法有椎间孔挤压试验：让患者头向患侧倾斜，检查者左手掌平放于患者头顶部，右手握掌轻叩击左手臂背侧，如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧。椎间孔分离试验：对疑有根性症状者，患者坐位，双手托住头部并向上牵引，如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。

(2)通过让颈椎病患者做一些动作来判断患者的发病情况也是非常有效的一种诊断方法。颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查是不可或缺的，神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显，而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。病人坐位，做主动旋转颈部活动，反复几次。若出现呕吐或突然跌倒，即为试验阳性，提示为椎动脉型颈椎病。

(3)肌力的检查是颈椎病患者的一个重要的诊断环节，因为在发病的过程中患者会出现不同程度的肌力受损病症。颈椎病损伤神经根或脊髓者，肌力均下降，若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。

手麻和颈椎病有关

不知道大家有没有手麻的现象?有没有想过手麻是什么原因引起的?经常手麻就要注意了，可能你患了颈椎病。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授向大家这样解释了这种情况。

颈椎病是一种常见的神经外科疾病，相信大家也都不陌生的。随着现在白领越来越多，加上电脑、电视的普及，颈椎病患者的人数也是在逐年上升。颈椎病的发生其实也是有预兆的，比如颈部肌肉僵硬，肌肉紧缩，背部、颈部疼痛等等。手麻其实也是颈椎病的一种前兆，所以各位朋友们可要小心了。

有些人一段时间内有时醒来发现双手麻木，下床活动后症状才慢慢消失。其实临床可引起手麻症状的原因很多，大致来说包括颅内因素、外周因素(如颈椎增生)、全身性因素(如糖尿病的并发症、末梢神经炎)等，最多见的还是颈椎增生引起的手麻，主要表现为一侧或两侧从手指到手臂的麻木或放射性疼痛，可以同时有头晕、颈肩部酸痛等。

对于年纪大，有高血压、糖尿病、高血脂症等危险因素的病人，如果突然发生半身手麻、脚麻，并伴有肢体一过性乏力的症状，可能是中风的先兆。由于你年纪尚轻，身体健康，怀疑你可能是由颈椎增生(神经根型)造成，如有不明原因的上肢麻木，尤其是指尖麻痹明显者则更应考虑此病因。

此类疾病与体位改变有关，常因劳累、寒冷而晚上睡姿不好诱发。从事轻体力劳动的人群，如长期面对电脑的人及司机等，也较易患上这类疾病。颈椎增生是因颈椎间盘退行性病变及颈椎骨质增生，刺激或压迫了邻近的脊髓、神经根、血管及交感神经，并由此产生颈、肩、上肢的一系列表现。长期的伏案工作，会因颈椎骨质增生、椎间盘退化或局部关节韧带病变，使颈椎局部的血管、神经组织受到压迫而引起手发麻。

重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授提醒大家：大家千万不要轻视手麻这种症状，一定要引起重视，这很有可能和颈椎病有关。若出现经常性的手麻，一定要及时去正规医院做检查。

颈椎病吃什么好

一般老年颈椎病、腰椎病是椎体增生、骨质疏松等引起的，所以颈、腰椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素b、维生素c和e的饮食为主。其中钙是骨的主要成分，以牛奶、鱼黄豆、猪尾骨、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素b、e则可缓解疼痛，解除疲劳。

如若颈椎病属湿热阻滞经络者，应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜;如果属寒湿阻滞经络者，应多吃些狗肉、羊肉等温经散寒之食物;如果是属血虚气滞者，应多进食鸡、鱼等食物。总之，颈椎病患者在食物上要多加注意，可以更好地帮助患者的病情恢复、好转。

第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任温馨提示：当大家在预防颈椎病的同时，如发现自己身上某一特征跟颈椎病症状十分相似，还是要立即去医院进行颈椎病的检查及诊断，等确诊后再进行治疗，千万别自行用药，以免加深病情。

神经衰弱原来是颈椎病惹得祸

张大妈最后不得已还是看神经外科，医生模棱两可的给带上一顶帽子：“神经衰弱”或“植物神经功能紊乱”，开些药物回家，疗效可想而知。殊不知，这些人多半是患有颈椎病!

颈椎病是由于颈椎间盘逐渐发生退行性病变，颈椎骨质增生或颈椎正常的生理曲线改变所引起的一组综合症状。作为一种退行性病变，年龄增长是颈椎病的主要病因。但随着社会的发展，发病年龄已大大提前，颈椎病也越来越年轻化。目前颈椎病的主要诱因是长时间保持同一种姿势，肌肉僵持、疲劳引发颈椎疼痛。现在从事重体力劳动的人越来越少，从事“久坐”工作的人越来越多，几乎每天都在重复着同一种工作姿势，特别是随着电脑的普及，很多人热衷于上网、打游戏等，在电脑前一坐就是几个小时，很容易造成肌肉劳损，加速颈椎的退变。