自闭症谱系障碍的原因

自闭症谱系障碍的原因

(一)、医学生物学成因

自闭症的医学生物学原因，可能是遗传学因素、免疫因素、生化因素、孕产期因素等。自闭症的成因极为复杂，有遗传易感性的个体是否发病，取决于各种遗传因素和环境因素的相互作用，很难在自闭症患者个体身上确认出一种共有的医学成因。自闭症可能是因为许多不同的医学成因(如：遗传、病毒感染、孕产期危险因素、其他原因)，造成了特定脑结构或脑功能的损伤所致。至于损伤的具体部位、机制如何，仍待进一步研究。

1、遗传学因素

对有自闭症患者的家族进行研究发现，儿童自闭症同胞患病率为2%-8%，是一般人群发病率的50-200倍。双生子研究则显示，同卵双生的同病一致率为60%，异卵双生的同病一致率为0。这些证据证明遗传因素是儿童自闭症发病的重要原因。

自闭症是多基因遗传病，目前的研究，对于候选基因的数目和界定仍不清楚，对存在1位以上自闭症患者的家族进行的全基因扫描估计，该病至少是10个以上致病基因相互作用的结果。具有自闭症遗传基因的个体，称为有遗传易感性的个体。个体是否发病，除了决定于遗传因素外，还受着环境等多种复杂因素的影响。从理论上讲，一系列儿童自闭症致病基因降低了儿童自闭症的发病“阈值”，在环境因素、免疫因素以及其他因素的作用下发病;如果缺乏环境因素、免疫因素以及其他因素的触发，则不出现自闭症症状(Korvatska，2002)。

关于与自闭症的遗传现象有联系的异常染色体或候选基因的研究，迄今为止，还未取得一致的研究成果。目前，一般认为它们可能是7号染色体、15号染色体、5-HTT基因、BDNF基因等。这些异常的染色体以及候选基因，导致与神经系统发育有关的蛋白质(如神经营养因子)、糖蛋白、酶、受体、神经递质等的异常表达，从而引起大脑、小脑、神经发育异常，提供了易患儿童自闭症的生物学基础，加上其他因素的共同作用，最终导致了特定的神经发育障碍，从而出现了自闭症症状。

2、免疫因素

最近的不少研究发现，免疫功能障碍可能与自闭症的发生或发展存在着某种相关，但具体作用机制如何，目前还说法不一。主要观点，包括自身免疫因素、病毒感染学说、免疫接种因素。

自身免疫因素的提出者发现，自闭症患者脑部组织的免疫反应比正常人活跃，其中反应最激烈的区域是小脑(Pardo，2004)。还有人对7位自闭症患者进行研究，发现其脑脊液内的细胞激素水平(这是免疫反应的标志)同样比正常人要高，这说明自闭症患者与正常人相比，其大脑和小脑都存在着炎症。

病毒感染学说的提出者认为，免疫功能缺乏的个体，在胎儿期或新生儿期增加了病毒感染的几率，病毒引起他们中枢神经系统的永久性损害，导致婴儿自闭症。

1998年，首次有科学家公开表示，接种疫苗可能与自闭症症状有关。有学者指出，由于幼童免疫系统还不完善，疫苗中的病毒可能诱发他们体内的自身免疫反应，进而与自闭症的发生产生关联。也有学者认为，疫苗针剂中普遍有一种含汞的防腐剂，汞中毒可能也与自闭症的发生有关。但近年来，新的研究成果否决了这一观点，发现接种疫苗的儿童与不接种疫苗的儿童，患自闭症的比率无显著差异。

3、生化因素

人们提出，自闭症发生可能与神经系统中神经递质的代谢失常有关。人体神经系统功能的完成，要依靠一套复杂的信号传导过程，承担神经细胞或神经---肌肉之间信号传递作用的一类重要化学物质是神经递质。神经递质不同，传递的信息就不同，神经递质在大脑不同部位的浓度高低、传递快慢、传递多少等，影响着人们的思维、情感和行为方式。当前认为与自闭症关系较为密切的神经递质有5-羟色胺、多巴胺、谷氨酸等。这些神经递质的失常通常与基因异常或变异有关。

还有人提出，自闭症可能与金属代谢异常有关，例如不少患者严重缺锌。

4、孕产期因素

目前人们比较一致的观点是，孕产期危险因素与自闭症有关，但可能不是自症发病的直接原因，它只是加强了已存在的遗传易感性，增加了自闭症发生的危险性，而可能是重要的间接原因。这些孕产期危险因素有精神抑郁、吸烟史、病毒感染、高烧、服药史、剖宫产、患儿早产、出生体重低、有产伤、呼吸窘迫综合症及先天畸形等。

(二)、神经心理学成因

有学者将测量认知或情绪、情感等心理功能的实验研究手段与探索脑区结构和功能的技术相结合，进行自闭症成因的研究，这种研究模式称为神经心理学模式。以神经心理学的角度探讨自闭症的核心缺陷，有三个主要的假说：心理理论缺陷说、中枢性统合不足说、执行功能缺陷说。

1、心理理论缺陷说

心理理论缺陷说主要用来解释自闭症社交交往障碍。心理理论能力，是指个体对于自己或他人的信念、愿望、意图等心理状态的认识和理解，并藉此对他人的心理和行为进行解释和推理的能力，被认为是社会认知和交往的基础。自1985年开始，有人陆续以心理理论习得上的特殊损害来解释自闭症儿童在人际交往、想象、及语言方面表现出的一系列特殊障碍。

随着当前脑科学研究的进展，有关自闭症心理理论受损的神经机制的研究取得了一些成果，发现杏仁核、海马、左内侧前额皮层、右侧眶额皮层等脑结构可能与此有关：杏仁核损伤会使自闭症儿童难以对社会性刺激作出适当反应;海马损伤会使延迟动作模仿出现困难;内侧颞叶机能障碍对认知、记忆和情感有影响，因而与社会互动、移情等社会交往技能的发展密切相关;颞平面的结构异常与交往障碍有关。上述各个区域的机能障碍很可能导致自闭症儿童的自我封闭。

2、中枢性统合不足说

中枢性统合不足说主要用来解释自闭症患者的兴趣狭窄和特殊才能。一些学者认为，自闭症患者的信息加工不完善，其注意力经常被正常人所忽视的客体表面或个别特征所吸引，对整体情景缺乏注意，结果使得信息加工发生在局部而非整体水平上。由此也可解释一些高功能自闭症患者在记忆、数学或音乐某一领域可能具有特殊才能的现象。

一些研究发现，小脑发育异常可能与注意缺陷和整合加工不足有关。小脑被认为是仅次于额叶的信息加工系统，能够通过它的深部核团发出投射纤维，对额叶的运动、语言、认知、记忆等功能进行迅速的加工整合。小脑的蒲肯野细胞是小脑中唯一对其深部核团有抑制作用的神经细胞。自闭症患者小脑部位病变，普肯野细胞大量丧失，将会使额叶的运动、语言、认知、记忆等功能的执行速度和准确性得不到有效的调节。因此小脑病变有可能是自闭症中枢性统合不足的神经病理基础。

3、执行功能缺陷说

执行功能缺陷说主要用来解释自闭症患者的刻板和重复性的行为。执行功能是个体进行问题解决时所必备的神经心理技能，涉及很多目的性、指向性行为的适应过程，如计划、抑制控制、工作记忆、弹性思考与行动等。执行功能缺陷，对自闭症患者的仿说、反复性的思考和动作、缺少计划、难以抑制不适当的反应等作出了解释。

一些研究显示，大脑的前额叶与执行功能有着密切的联系。有人对2-4岁的自闭症患儿进行检查，发现他们额叶的局部脑血流明显降低，提示自闭症患儿大脑额叶成熟延迟。

(三)、生态学模式的自闭症观

有学者提出了生态学模式的自闭症观。从医学生物学、神经心理学角度来解释自闭症成因，都倾向于将自闭症描述为患者个体内部的问题，似乎自闭症只是一个静态的症状，忽视了这种广泛性发育障碍与外部环境之间相互作用的动态发展过程。而从生态学的角度看，自闭症并不单纯是存在于个体内部的一种静态症状，而是一个发展着的过程，发生在个体与环境之间的相互作用中。

这种理论可以较好地解释，为什么某些高功能自闭症个体虽然能够顺利通过某些情绪识别任务和心理理论任务，但在真实生活中仍然举止怪异。同时强调，自闭症儿童异常的行为，对抚养者的行为也会产生消极的影响，导致自闭症儿童生存的社会环境与正常儿童不同(如自闭症儿童的母亲更少对孩子微笑)。

根据生态学模式的自闭症观，我们可以这样理解，自闭症首先是一种先天的神经系统发育损伤，如果自闭症儿童在其与环境的相互作用过程中不能克服这种损伤所造成的障碍，那么就会导致二次身心发展障碍，出现认知问题、行为问题、情绪问题等。生态学的自闭症观为及早对自闭症儿童提供教育训练提供了理论依据。

(四)、中医辨证原因

从中医辨证上，自闭症属于肾虚、先天不足、发育五迟等范畴，劳思、抑郁、恼怒、伤感等因素还会使病情恶化。肾主脑、主骨，开窍于耳，其华在发;在情志方面，肾主恐。肾先天不足，必然反应到脑部的病变，这一点与西医的医学生物学、神经心理学和生态学分析结果完全一致(分析结果皆提示自闭症与个体的脑和神经的发育异常、病变有关)。肾主骨，肾虚则骨头发育异常，往往从自闭症儿童的囟门闭合较晚、头顶有明显的隆起、出牙较晚、牙齿小而异形等方面得以印证。肾开窍于耳，自闭症的孩子肾虚，导致其听力不敏感，视听不同步;内耳的半规管和前庭出现问题，则导致他们的平衡觉出现问题，他们的时间知觉、方位知觉、运动知觉、深度知觉、距离知觉及其相互配合的能力很差;个别自闭症的孩子在耳朵周围或耳道，先天长有耳瘘、拴马桩，也是先天性肾虚对耳朵发育影响的表现。其华在发，由于肾虚，自闭症孩子的头发大多表现为没有光华，象枯草一样，发质软黄稀疏。还有的自闭症孩子由于肾虚造成弱视、尿频、尿床等。肾主恐，则体现在自闭症儿童由于肾虚导致胆小、经常无名恐惧、没有自信等方面。

基于对自闭症中医辨证结果，建立了中医穴位按摩治疗儿童自闭症的思路，治疗原则就是：固本培元，补足先天，清脑益髓，养血生血，安神定志，宁心开窍，梳理气机，促进患儿脑和神经系统的发育。

自闭症儿童的世界是怎样的

自闭症儿童最大的特色就是对周围的人和环境的反应和一般小孩不同，有自己特殊的表现方式。从在母亲怀抱中开始，母亲就常常注意到孩子对自己的关怀没有什麽反应，总是避开别人的视线。语言方面：有不少的自闭症小孩从来就没讲话，一部分自闭症儿童虽然会说话，可是不能藉语言来和别人沟通，他们突然冒出一句像电视广告，或好久以前听过而和目前情况毫不相干的话。

自闭症是因脑部功能异常而引致的一种发展障碍，症状通常在幼儿三岁前出现。自闭症常伴随有智障、癫痫、过度活跃、退缩及闹情绪等问题。患有自闭症的学生在日常生活中有三大障碍：人际关系障碍、语言表达障碍及行为障碍。

每一个自闭症患者的症状皆呈现不一样的组合(例如：自闭儿A的症状表现在行为固着以及口语表达上;自闭儿B的症状则表现於社交互动与行为固着上)，每一种症状又依不同程度有轻度到重度的差别(例如在自闭儿A身上表现较为轻度的症状在自闭儿B身上却是属於重度的)，而这些因素也造成每个自闭症患者之间的差异是非常不同的。

小儿自闭症与爸爸年龄有关

爸爸年龄对孩子的不利影响更大

一项研究显示，随着在受孕期间的父亲年龄每增长一岁，许多新生突变或者新的基因突变传递给孩子的几率也相应增长。爸爸比妈妈传递了更多的这些(突变)给孩子。

研究者发现，爸爸年龄每增加一岁，其孩子的许多新生突变[1]将会增加两个。整个数据每16.5年增加一倍。

这也意味着，一个36岁的男人，将比一个20岁的男人，通过精液传递两倍的突变给他的孩子。

以前的研究已经将这些突变与自闭症和精神分裂症以及其他生育障碍之间联系到了一起。这次的研究有助于确定其中潜在的风险。

研究者称此发现对于计划生育和近来兴起的生育障碍(尤其是自闭症)有着重要意义。

deCODE Genetics(基因解码，冰岛一家生物制药公司)在雷克雅未克的首席执行官，临床医学博士卡里·史蒂芬森说道，父亲平均年龄的增加至少部分解释了最近 在我们社会中的自闭症发病率上升这一情况，这是有很大可能的。当谈到父母年龄对孩子的影响时，我们在许多方面有些误导。作为一个社会，我们已经对母亲年龄 的不利关注了太多，但其实父亲的年龄可能更危险。

97%的突变危险由爸爸年龄引起

该项结果发表在《自然》杂志上，研究对比了78个来自冰岛的亲子三人家庭。在小组中，44个孩子有孤独症谱系障碍，21个有精神分裂症。

需要特别指出的是，研究者观察了整个小组的新生突变率。他们声称，虽然这些新的、非遗传的基因突变对进化和多样性的发生非常重要，但它们也同样有助于疾病。

结果显示，不仅新生突变随着父亲每一年岁数的增长而增加两个，而且几乎所有突变的数目变化都可归因于父亲的年龄。

史蒂芬森说：“97%的差异可以用父亲的年龄来解释，让我们感到惊讶的是，因为这意味着几乎没有其他的原因导致这些差异了。举例来说，作为个体，环境可能依然会影响父亲的突变率。但当你把人类看做一个整体的时候，97%的潜在的突变危险是由父亲的年龄而引起的。”

研究者说，下一步将更加熟悉这些新生突变是怎样导致各种疾病的。

虽然这些突变一般与自闭症和精神分裂等疾病有关，但史蒂芬森表示，也许影响会更多。

大龄爸爸等于“突变炸弹”?

专家表示，该结果也强调了高龄爸爸生育孩子不是没有风险这一事实。

“这是一篇具有突破性的文章”，康奈尔大学威尔·康乃尔医学院的泌尿系统和生殖医学临床教授、医学博士，哈利·菲什说道。“在我们研究生育和遗传异常方面，是一个真正的思考模式的转移。”

“我们曾经认为，男人只要想生孩子，多大年纪都行，但事实并非如此。”菲什说，“不是所有的男人当他们年纪大了以后都能有孩子。如果他们有了，那么与年龄小的父亲相比，他们将有更高的风险置自己的孩子于遗传缺陷中。”

菲什认为，对男人来说，35岁已经成为基准线，过了这个基准线，那么育有遗传性疾病(例如唐氏综合症)孩子的风险开始增加。

现在男人有一个参考点了。菲什称，这是第一次你可以说，每隔16年突变率就增加一倍。

史蒂芬森甚至将老男人的精液成为“突变炸弹”。

最后，菲什说这项研究最重要的是“将会影响我们如何研究精神分裂症和自闭症，尤其是自闭症的发病率越来越高的原因。”

以前的研究也表明，大的父亲年龄与较高的流产风险有关。

菲什说：“当男人年纪越大，在他们孩子身上基因异常的机会就越大。这是一个公共健康问题。

自闭症的错误认识

误识之一：所有自闭症人士都是不说话的低功能患者。

自闭症是一个谱系障碍。在美国，每150人中就有一人是自闭症患者，而且一半以上的自闭症患者是阿斯伯格综合症患者。在这个谱系里，很多人的程度是介于高功能和低功能之间。实际上，很多一开始程度很重的患者通过成长和学习是可以达到比较高的功能的。

误识之二：自闭症是一种心理疾病。

自闭症不是一个心理障碍。自闭症是一个神经方面的障碍，表现为大脑和神经系统对外界的刺激高度敏感。

一个普通人在接收到来自环境的感官信息时，他会自然而然地将其筛选并分出轻重缓急，而且能够有针对性地作出反应。而自闭症人士的信息处理不是这样的。外界的信息会对他们的感官造成全面冲击，没有什么筛选。

误识之三：自闭症人士缺乏同理心。

自闭症人士不是缺乏同理心，而是有太强的同理心。但是，由于过于敏感，我们不是总能将其表达出来。

误识之四：自闭症人士不爱交际。

自闭症人士一般都有交流上的困难，因为我们不能直觉地解读非语言信息---比如面部表情和肢体语言。

儿童体重轻为什么智力低

0岁：3kg

1岁：10kg

2岁： 12kg

3岁：15kg

4岁：16kg

5岁：18kg

体重过轻/过重新生儿的危害

据中国医科大学调查，结果显示，出生时体重超轻的婴儿，大部分都会存在语言障碍、行动障碍、智力障碍……分娩低体重新生儿的原因，多是因为母亲患有糖尿病、慢性心肺疾病、吸烟、吸毒、酗酒，曾有过死胎、子宫发育不良等。另外，英国曼彻斯特大学的一项新研究称，新生儿体重过轻或过重，都会对其未来健康成长造成影响，他们患自闭症谱系障碍(ASD)的风险明显要高于体重正常的新生儿。

儿童体重轻为什么智力低

儿童出生后，体重过轻，往往与宝宝的体质和营养吸收有关，所以体重不达标的儿童，他们的免疫力低，往往更容易生病，而且输送大脑的营养也不充足，所以在比例上看来，体重低的儿童，智力也会相对差一些。当然也存在特殊例子，即某些体重超轻的，智力超群，比如霍金。但是，幼儿教育专家小编认为，没有父母希望自己的孩子拥有霍金的体格。

儿童体重高也影响智力

体重超标的儿童，往往是因为营养过剩导致的，他们每顿吃完后，会造成脑缺血，因为此时胃肠里血液供给增多，而脑部相对处于缺血状态，脑部需要的养料和氧气供给相对减少，这就会影响脑的发育，从而影响智力发育。所以一般这类儿童拥有“肥胖脑”，具体指脂肪在幼儿脑组织堆积过多，大脑皮层的回变浅，脑的皱褶减少，并且神经网络的发育也差，使智力水平降低。

如何判断孩子是否有自闭症

自闭症。自闭症又称孤独症，最新的美国精神病诊断标准DSM-V里把几类症状合并在一起，叫自闭谱系疾病。

自闭症被确认是90年代的事，所以大多数人对自闭症不了解或有误解。常见的是，只要孩子不合群，显得孤僻，就会被怀疑是不是自闭或孤独症。关于孤僻不爱与人玩儿，是人际关系方面的问题，在后面的章节里有专门讲解。现在来说一下真正的由于先天生物学原因造成的自闭症。

自闭症从外在表现来看，可以分为三类：

第一类是社会缺陷人际关系障碍，他们缺乏人与人沟通交流的意识和意愿，无法理解他人的表情、动机和目的，尤其是对他人的情绪无法理解，这类的儿童对旁边是否有别人毫不在意，很少或几乎不与人有眼神交流，他自己的语言也缺少语气等情绪特征。这类病的原因有实验室证据表明与镜像神经元缺乏有关。在大脑皮层的前额叶有个脑区叫脑岛，那里集中着镜像神经元，它的功能是感同身受，例如看到别人吃柠檬我们也会分泌唾液，好像亲自尝到了酸味儿。缺少镜像神经元就缺少了理解别人是何感受的精神基础。

第二类是沟通缺陷语言交流障碍，孩子自己的语言功能有障碍，无法明确表达，同时也无法理解别人的语言内容以及伴随的语气、语调，更无法理解比喻等语言的意义。语言涉及到脑区功能相当复杂，左脑的布洛卡区负责逻辑地组织自己的语言内容，右脑的部分脑区辅以意义。语气语调等想象和情绪内容。语言反映了人整个的思维过程和结论。语言功能障碍造成孩子既无法表达自己，也无法理解他人，人际沟通互动无法实现。

第三类是无法全面，整合地认识他人或事情，没有想象力。比如，他玩汽车玩具，可能只对转动的车轮感兴趣，对汽车做为一个交通工具的模型，有什么用，有哪些玩法，不知道也不感兴趣。他们的行为常常是刻板的，重复的，不能接受任何变化。

自闭症是先天的脑功能损伤，不是后天养育造成的，但后天家长的养育与关照，却能极大地改变自闭症患儿的生活质量。自闭症的症状在三岁前就显现，但是大多数家长不能再孩子三岁前观察到孩子的异常表现。

女生的自闭症不易被诊断出

成千上万的女孩可能患有自闭症而从未被诊断出，研究者认为，这是因为她们更善于掩饰的自闭症的迹象。数据显示，男孩患上这种病的几率是女孩的九倍，专家曾认为这是由于遗传差异造成的。

但由伦敦大学和布里斯托尔大学的研究人员共同进行的研究显示，女性患者人数较之前可能会有所增加，因为他们发现了女性存在掩盖病情的迹象。

这些发现使人们担心，女孩或许会错过关键的治疗和，这使她们日后更容易出现进食障碍和抑郁。数据显示，1.8%的男孩已经被诊断为自闭症谱系障碍——其中还包括阿斯伯格综合症——而女孩患病率只有0.2%。一些科学家认为这是由于两性之间的遗传差异，他们发现了男人的基因存在许多的“缺陷”，可触发自闭症。

但是来自伦敦大学儿童健康研究所的拉塔·科塔里博士，和他的同事们认为女孩患者数量可能比他们之前想象的还要多。他们查看3666名13和14岁的儿童的数据，让他们参加许多关键测试来诊断自闭症。研究发现，有自闭症倾向的女孩更可能隐藏某些症状，如能够识别他人快乐、悲伤或害怕等情绪。

一些患有自闭症类似的疾病的人，很难区分情感并且可能不会安慰人心烦意乱。但科塔里博士认为女孩学会识别面部表情，这能有效地隐藏自闭症的一个重要特征。这意味着老师不太可能注意到的她们的病情，她们接受测试也很可能不会被发现。

慈善机构说，患自闭症的女孩错过关键的治疗和疗法，可能会令她们以后更容易患上进食障碍和抑郁。来自国家自闭症协会的卡罗琳·哈特斯利说：“从历史上看， 自闭症研究主要集中生活无法自理的成年男性和男孩的经历上。因此这个重要的研究将帮助我们更好的对妇女和女孩患者进行诊断。

“女孩会想方设法来掩盖传统意义上自闭症的迹象。”这种“掩饰”会带来很大的诊断压力，并且很多女孩继续发展出一些附带的问题，比如焦虑、破坏行为、饮食障碍或抑郁等。

“需要对妇女和女孩孤独症的表现方式进行更多的研究，这样我们可以确保性别不再阻碍诊断，并且得到正确的理论支持。”科塔里博士说道，他的研究发表在《美国儿童和青少年精神病学》杂志上，他说：“缺乏对社交困难和面部表情识别之间的关联女孩，可能会学会弥补面部表情识别的困难。

“这对目前自闭症女孩的的临床评估有着重要的意义，按照性别特点和特征的区别进行自闭症评估，是很重要的，这可能可以更好的理解自闭症的成因，并且个体的诊断需要分性别进行。”

自闭症是一种终生的疾病，会引发不同程度的沟通和理解问题。虽然对孩子们进行行为疗法，来帮助他们与人交流和互动，但目前还没有治愈这种疾病的方法。

孕期饮酒小心胎儿酒精谱系障碍

孕期饮酒危害大吗?我们都知道孕妇不应喝酒，在现实生活中却没有被得到充分重视，你知道孕妇喝酒可能会导致什么后果吗?母婴专家指出，孕期饮酒小心胎儿酒精谱系障碍。

胎儿酒精谱系障碍(Fetal alcohol spectrum disorder ，简称FASD)——由母亲怀孕期间喝酒造成胚胎和胎儿损伤导致的一组出生缺陷的疾病状态。据估计，目前全球每年约有上百万这种婴儿出生，其发生率远高于诸如唐氏综合征和脊柱裂等神经系统出生缺陷性疾病，而且，直到今天，世界上大多数国家和地区都缺乏对该疾病的认识和重视。

孕期饮酒的后果

在社交场合很多女性会喝酒，而大约一半的怀孕都是在无计划的情况下发生的。酒精很容易就能穿过胎盘屏障，并加入胎儿的血液循环之中。在妊娠的前几个月接触酒精的胎儿很可能会患上胎儿酒精谱系障碍 (FASD) 的病症。

与胎儿酒精谱系障碍相关的残疾会持续一生，并给个人、其家庭和社会带来沉重的情感和经济负担。一谈到胎儿酒精谱系障碍，总会令人想到与胎儿酒精综合症相关的明显脸部特征，如宽眼距、小眼眶、人中平滑，上唇较薄。然而，我们现在懂得，还会出现与胎儿酒精谱系障碍相关的神经行为效应，比如智力残疾、说话和语言迟缓，及较差的社交技能，但不带有典型的明确脸部特征。

国际胎儿酒精谱系障碍关注日

每年9月9日是国际胎儿酒精谱系障碍关注日。这个重要的日子提醒我们，孕期接触酒精是美国先天缺陷和发育障碍的首要且可以预防的原因。怀孕期间饮酒会导致多种儿童残疾，其中胎儿酒精综合症(FASD)最为严重。从我们认识到这方面的问题开始，近40年已经过去了。然而，高达30%的妇女仍报告说在怀孕期间喝酒。

禁止孕妇喝酒应重视

据估计，在美国FAS发生率为1‰-3‰，FASD总发病率为9‰，大致每100例活产婴儿中有1例。而且，有学者认为，由于人们对此认识并不充分，所以实际发病率可能更高。据估计，目前全球每年约有上百万这种婴儿出生，其发生率远高于诸如唐氏综合征和脊柱裂等神经系统出生缺陷性疾病。

孤独症谱系障碍怎么办

社会交流障碍

一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧，与父母亲之间缺乏安全依恋关系等;

语言交流障碍

语言发育落后，或者在正常语言发育后出现语言倒退，或语言缺乏交流性质;

重复刻板行为

不典型孤独症则在前述三个方面不全具有缺陷，只具有其中之一或之二。

遗传学因素

对有孤独症患者的家族进行研究发现，儿童孤独症同胞患病率为2%-8%，是一般人群发病率的50-200倍。双生子研究则显示，同卵双生的同病一致率为60%，异卵双生的同病一致率为0。这些证据证明遗传因素是儿童孤独症发病的重要原因。

免疫因素

最近的不少研究发现，免疫功能障碍可能与孤独症的发生或发展存在着某种相关，但具体作用机制如何，目前还说法不一。主要观点，包括自身免疫因素、病毒感染学说、免疫接种因素

生化因素

人们提出，孤独症发生可能与神经系统中神经递质的代谢失常有关。人体神经系统功能的完成，要依靠一套复杂的信号传导过程，承担神经细胞或神经---肌肉之间信号传递作用的一类重要化学物质是神经递质。神经递质不同，传递的信息就不同，神经递质在大脑不同部位的浓度高低、传递快慢、传递多少等，影响着人们的思维、情感和行为方式。当前认为与孤独症关系较为密切的神经递质有5-羟色胺、多巴胺、谷氨酸等。这些神经递质的失常通常与基因异常或变异有关。

孕妇甲低孩子易自闭

孕妇如果在孕期出现甲状腺激素偏低，那么她们比身体健康的同龄人生下的孩子患自闭症的可能性会高出4倍。

美国学中心的科学家选取了4039名荷兰母亲和她们的孩子作为研究对象，结果显示，如果孩子的母亲严重缺乏甲状腺激素，自闭症儿童的症状更为明显，而轻度缺乏甲状腺激素影响不大。

这项研究证实：自闭症谱系障碍可能是由于母体缺乏甲状腺激素所引起的。先前的研究显示甲状腺激素对胚胎发育过程中胎儿脑细胞的迁移起到了至关重要的作用。甲状腺激素缺乏最常见的原因是膳食中缺碘，合理补碘有望预防儿童自闭症。含碘丰富的食物主要是海带和海鱼等。

儿童体重轻为什么智力低

体重过轻/过重新生儿的危害

据中国医科大学调查，结果显示，出生时体重超轻的婴儿，大部分都会存在语言障碍、行动障碍、智力障碍……分娩低体重新生儿的原因，多是因为母亲患有糖尿病、慢性心肺疾病、吸烟、吸毒、酗酒，曾有过死胎、子宫发育不良等。另外，英国曼彻斯特大学的一项新研究称，新生儿体重过轻或过重，都会对其未来健康成长造成影响，他们患自闭症谱系障碍(ASD)的风险明显要高于体重正常的新生儿。

儿童体重轻为什么智力低

儿童出生后，体重过轻，往往与宝宝的体质和营养吸收有关，所以体重不达标的儿童，他们的免疫力低，往往更容易生病，而且输送大脑的营养也不充足，所以在比例上看来，体重低的儿童，智力也会相对差一些。当然也存在特殊例子，即某些体重超轻的，智力超群，比如霍金。但是，幼儿教育专家小编认为，没有父母希望自己的孩子拥有霍金的体格。

儿童体重高也影响智力

体重超标的儿童，往往是因为营养过剩导致的，他们每顿吃完后，会造成脑缺血，因为此时胃肠里血液供给增多，而脑部相对处于缺血状态，脑部需要的养料和氧气供给相对减少，这就会影响脑的发育，从而影响智力发育。所以一般这类儿童拥有“肥胖脑”，具体指脂肪在幼儿脑组织堆积过多，大脑皮层的回变浅，脑的皱褶减少，并且神经网络的发育也差，使智力水平降低。

母婴小编温馨提示：知道了儿童体重轻为什么智力低，即体重过胖或过

自闭症多发的原因是什么

1、自闭症与基因相关有关

首先，自闭症的多发与遗传基因有关，临床研究对患有自闭症的双胞胎的共病率显示自闭症谱系障碍的遗传度从37%到90%不等。其中有15%的自闭症谱系障碍患者应该与已知的基因突变有关系。

2、自闭症与心理因素有关

虽然说先天遗传基因在自闭症的发病因素中占据了多大成分，但是其孩子早期发育的过程中，父母的不良养育方式有时也可造成自闭症。在我所知的一些自闭症案例，很多家长下班回家后不原因管孩子，只顾着自己上网玩游戏，所以说在自闭症发病过程中，孰因孰果?

3、自闭症与环境风险因素有关

据有关自闭症与基因相互联系的研究数据表明，父亲年龄越大，那么他的孩子患有自闭症机率也就越大。一些化学元素可导致学习障碍和发育障碍。此外，饮食因素也是自闭症因素研究的领域之一，包含研究维生素、叶酸对自闭症的影响。有关传染病，疫苗，压力等因素与自闭症关系的研究也在进行。

4、自闭症与大脑结构异常有关

大脑周长6-14个月时到2岁左右不断变大的孩子，最终患有自闭症的可能性更大，这种异常现象可能是过多的大脑神经元，以及不正常的神经元链接所致，所以自闭症是“早期大脑异常生长所导致的”。自闭症对大脑的影响不局限于单一的部分多个脑区均可受累，比如颞叶、额叶、小脑扁桃体。机能性磁共振成像研究证明，自闭症患者在解决问题，视觉，推理方面所利用的大脑位置不同于常人。

孩子3到5岁 发育迟缓有这些表现

1.语言发育推迟

 语言障碍是最常见的发育迟缓症状。导致语言发育障碍的原因有很多，主要包括：舌头或上颚的问题，从而导致发声和吐字困难;听力问题：耳部感染会导致听力障碍进而导致语言障碍;学习能力的丧失;发育障碍，比如大脑性麻痹、自闭症谱系障碍。

 父母应该怎么办呢?如果你认为孩子语言发育推迟了，立即告诉医生。医生会检测孩子的听力或是推荐给孩子进行语言推迟的专业检测。如果孩子确实是发育推迟了，那么需要对症治疗。

 2.运动发育推迟

 有些孩子无法同时运动多块肌肉比如打球等。有时这种障碍不是由于力量不够导致，而是协调力差所致。大多数情况下，医生无法确诊导致孩子运动发育推迟的原因，但是有时医疗问题会引起推迟或导致推迟更加严重，包括：视力问题、运动失调、运动障碍等。

 那么应该如何帮助孩子呢?对于这种发育推迟，医生一般建议孩子在家多运动。或许还需要体能锻炼治疗。

 3.社交和情感发育推迟

 当孩子出现社交和情感发育推迟时，很难和成年人或其他的孩子相处。大多数情况下，这些问题会在孩子上学前就显现出来。导致发育推迟的主要原因称为自闭症谱系障碍，它影响孩子的自我表达、与人交流、行为和学习的能力。

 社交和情感发育障碍的治疗方法取决于其诱发原因以及孩子的生活受影响程度。父母越是及时的给孩子进行治疗，缩小孩子与其他孩子之间差距的时间就越短。

孕妇免疫反应会影响胎儿脑发育

新华社华盛顿2月27日电(记者 周舟)发表在新一期美国《神经科学学报》上的一项研究发现，孕妇妊娠后期因感染、压力、疾病或过敏等原因引发的免疫反应会影响胎儿乃至婴童期的脑发育。

美国洛杉矶儿童医院的布兰德利·彼得森领导的研究团队对怀孕7到9个月的女性实施抽血检查和胎心监测。孕妇分娩后他们再对新生儿进行大脑扫描，并在孩子14个月大时进行认知行为评测，旨在研究孕妇免疫反应对其孩子神经系统的影响。

结果发现，孕妇免疫系统被激活后，血样中IL-6和CRP这两种蛋白质的水平升高。核磁共振成像扫描还发现，在出生后的最初几周，婴儿特定脑区间的信号联络发生显著变化，这与母体中的IL-6和CRP水平有关。这些脑区被称为“突显网络”，其功能出现问题与精神疾病有关，如精神分裂症和自闭症谱系障碍。

此外，研究人员将胎心率作为神经系统发育的指标，结果发现CRP水平与胎心率变化有关联，这表明母体免疫反应影响胎儿大脑发育。

研究还发现，母体免疫反应不仅会影响胎儿及新生儿大脑发育，而且会一直持续到幼童时期。研究者人员对14个月大的幼儿进行移动能力、语言发展和行为评测，得分也出现显著差别。

彼得森说：“这项研究表明，母体的免疫反应与婴童大脑短期和长期的变化有关，有助于找到避免这些影响的方法。”

亲子游泳可以有效缓解孩子自闭症

据美国一项新的研究显示，“亲子游泳”可有助于改善儿童自闭症。这种游泳方式又被称为“爱的游泳”，它能提高自闭症儿童大脑活跃性，让他们更好融入社会。这份研究报告刊登在美国著名月刊上。

尽管在研究中，亲子游泳没有改变儿童的社交能力，但其对大脑社交区域的促进作用表明，孩子在水中与父母的交流能够增强治疗的效果。该研究对17名患孤独症谱系障碍的儿童和青少年进行了分析。他们在完成与社交行为有关的任务时接受了大脑成像检查。在大脑成像检查中，参与者分别接受了亲子水中互动与常规疗法，并被要求根据照片中人的眼睛来判断人的情绪。

结果显示，与常规疗法对比亲子在水中的交流使“社交大脑”区域更为活跃，这一区域包括处理社交信息以及与奖赏、社会感知和情绪认知有关的区域。相反，当儿童参与与社交过程无关的任务(如给照片中的汽车归类)时，水中的交流似乎能减少大脑社交区域的活动。换言之，与父母在水中游泳似乎能够帮助大脑适应社交与非社交刺激之间的区别。

神经学家说：“亲子游泳能使导致孤独症儿童社交缺陷的大脑区域暂时恢复正常状态。”然而，这一研究结果并不意味着亲子游泳就能治疗孤独症患者的社交缺陷。“研究表明大脑出现了积极和令人兴奋的变化，但我们必须研究如何利用这种变化来改变现实生活中的行为。”