引起老年痴呆症的因素主要有哪些

引起老年痴呆症的因素主要有哪些

其病因至今不明，具有特征性神经病理和神经化学改变，常渐起病，起病可在老年前期，但老年期的发病率更高。在65岁以前起病的类型常有痴呆家族史，病情进展较快，有明显颞叶和顶叶损害的特征，包括失语、失用等，锥体系症状也较多。65岁以后起病者病情进展较慢，以广泛高级皮层功能障碍(即记忆障碍)为主要特征，脑部特征病理为神经元数量显著减少。

AD可延续20年，早期或轻度9年，中期或中度5年，恶化6年，给个人、家庭、神经带来深重的负担和痛苦。据统计：美国AD患者为 200-400万，全球1700-2500万，我国有关调查尚缺乏大系列、据最新城市普查结果，AD患病率高于血管性痴呆。在西方国家AD是继心脏病、肿瘤和中风之后，排在第四位的导致死亡的疾病。

迄今尚无有效抗痴呆的药物治疗，在临床上主要为一个护理照管问题。现行治疗AD研究的难题，主要在于：1.AD本质未明;2.临床诊断指标的限制性;3.缺乏实用的病理分期指标;4.动物中不能建立起与AD相似的疾病模型。

注意与老年期痴呆区分，两者不是同一概念，老年期痴呆分4种：1、老年性痴呆;2、血管性痴呆(Vascular Dementia VD)，含多发梗塞性痴呆(Multl-infarct Dementia，MD);3、混合性痴呆;4、全身性疾病引发的老年人痴呆。

病因

病因不明，近年国外大量研究的重点集中在：遗传学、免疫学、病毒感染、神经递质和神经内分泌等方面，表明许多因素与该病发病机制和病因有关。

1.遗传因素：AD具有家庭聚集性，40%的患者有阳性家族史，呈常染色体显性遗传及多基因遗传，有人提出遗传学说(或基因学说)，认为和 Down综合征一样，在第21对染色体上均有淀粉样变性基因。晚发型AD家族史调查结果表明，具有两个apoE4基因者发生晚发型AD的危险性是具有两个 apoE3者的8倍，而具有apoE2等位基因者发生晚发型AD的危险性更低。有学者指出(Corder)：多达75%的晚发型AD患者在某种程度上与 apoE有关。

环境因素

(1)铝的蓄积：AD的某些脑区的铝浓度可达正常脑的10-30倍，老年斑(SP)核心中有铝沉积。铝选择性地分布于含有神经纤维缠结(NFT)的神经之中，铝与核内的染色体结合后影响到基因的表达，铝还参与老年斑及神经纤维缠结的形成。故有学者提出“铝中毒学说”。

(2)病毒感染：发现许多病毒感染性疾病可发生在形态学上类似于AD的神经纤维缠结和老年斑的结构变化。如羊痒症(Scapie).Kwru病Creutzfeldt-Jacob病(C-J病)等。其临床表现中都有痴呆症状。

(3)免疫系统机能障碍：老年人随着增龄AD患病呈明显增高，而增龄与免疫系统衰退、自身免疫性疾病增加有关。而且AD的老年斑中戴一标记和免疫球蛋白链相似，因而提出抗原一抗体复合物沉积形成淀粉样核心，可能导致神经变性和老年斑形成。

(4)神经递质学说：AD病神经药理学研究证实AD患者的大脑皮质和海马部位乙酰胆硷转移酶活性降低，直接影响了乙酰胆碱的合成和胆碱能系统的功能以及5-HT、P物质减少。

(5)正常衰老：神经纤维缠结和老年斑也可见于正常人脑组织，但数量较少，只是AD时这些损害超过了一定的“阈值”水平。

(6)雌激素作用：长期服用雌激素的妇女患AD危险低，研究表明雌激素可保护胆碱能神经元。

总之，在复杂的AD病因学研究中，增龄性改变及遗传因素二者比较明确。大量NFT及SP的存在是其特征。

病理

AD患者大脑的重要改变表现为脑普遍萎缩，以与高有序认识能力相关区域如海马及相应皮质部位尤为明显，脑室扩大，脑沟变宽。中枢神经区域神经元和神经突触戏剧性的明显减少或消失。神经节细胞广泛变性，出现收缩、空泡形成与脂质沉着，并伴有典型特征性的，以额叶为主的弥散性老年斑(SP)多在 50-60岁发病无明显诱因，神经原纤维缠结(NFT)。

SP特点：①内有淀粉样纤维，对淀粉反应呈阳性;②免疫组化检查证实SP内有IgG存在平时IgG与抗血清起反应。

老年痴呆是由哪些原因引起的

老年痴呆的病因目前尚未十分明确，但已知有很多原因都会引起老年人痴呆。老年痴呆到底是由什么原因引起的呢?那下面为大家做一个简单的介绍。

第一就是脑变性疾病，脑变性疾病引起的痴呆有许多种，最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆，在老年前期发病的又叫做早老性痴呆。其发病缓慢，为逐渐进展的进行性痴呆。

第二是脑血管病，最常见的有多发性脑梗死性痴呆，是由于一系列多次的轻微脑缺血发作，多次积累造成脑实质性梗死所引起。此外，还有皮质下血管性痴呆、急性发作性脑血管性痴呆，可以在一系列脑出血、脑栓塞引起的脑卒中之后迅速发展成痴呆，少数也可由一次大面积的脑梗死引起。总之，脑血管病也是老年痴呆较为常见的病因。

第三是 遗传因素，国内外许多研究都证明，老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。但是，其遗传方式目前仍不清楚。有人认为是显性基因遗传;有人则认为是隐性基因遗传;也有人认为是多基因常染色体隐性遗传，也有一些研究认为老年呆属非遗传性疾病，如血管性痴呆与遗传无直接关系。

第四是内分泌疾患，如甲状腺功能低下症和副甲状腺功能低下症都可能引起老年痴呆。

第五是营养及代谢障碍，由于营养及代谢障碍造成了脑组织及其功能受损而导致痴呆。如各种脏器引起的脑病，像肾性脑病，是慢性肾功能衰竭、尿毒症引起脑的缺血、缺氧，可以导致痴呆;其他如肝性脑病、肺性脑病等都可导致痴呆。

第六是 肿瘤，恶性肿瘤引起代谢紊乱可导致痴呆，脑肿瘤也可直接损伤脑组织导致痴呆。

其他还有肿瘤、药物及其他物质中毒、艾滋病、梅毒等等

这些都是引起老年痴呆症的重要因素，子女应该关注家里65岁以上老人的记忆状况，有条件的可每年带他们做个体检。因为年老健忘、丢三落四一些症状很有可能就是老年痴呆症的早期临床表现，所以再能预防时应该及时预防。

是哪些原因导致老年痴呆出现的呢

一、疾病因素

有些疾病是能够引起老年痴呆的出现的，如甲状腺疾病、免疫系统疾病、癫痫等均是能够导致老年痴呆出现的。除以上身体疾病能够引起老年痴呆，一些精神类疾病也有引起老年痴呆的可能性，如老年抑郁症、精神分裂症、偏执性精神病等疾病就是能够引起老年痴呆比较常见的精神病类疾病。

二、头部外伤因素

是哪些原因导致老年痴呆出现的呢?专家们对老年痴呆研究的过程中发现大脑受到外伤也有引起老年痴呆的可能性，这个脑部外伤是指伴有意识障碍的脑部外伤，它可能会使脑干受到损伤，这也很有可能加速大脑功能的衰退引起老年痴呆的出现。

三、心理因素

心理因素是有引起老年痴呆的可能性，有些患者在老伴去世以后，可能心理极度悲伤导致突然出现老年痴呆的现象是经常能够遇到的。此外经济困难、生活不顺、长期独居、子女不孝等都是会影响老人的心理，导致老年痴呆的出现的。

四、其它因素

除了以上这些因素会导致老年痴呆的出现，遗传因素也是有引起老年痴呆的可能性的，已经有研究数据显示，家族有老年痴呆遗传史的人比其它人患上老年痴呆的几率要高出很多。另外还有一些重金属盐、有机溶剂、杀虫剂、药品等化学物质也有引起老年迟到的可能性，目前已有研究表明饮水中铝的含量对老年痴呆的发生率有很重大的影响

老年痴呆研究取得新突破

老年痴呆症是神经退行性疾病，临床表现为脑组织切片中出现淀粉样斑块，神经元逐渐死亡，认知和记忆能力受损，病人逐渐丧失独立生活能力，最后脑功能严重受损直至死亡。统计结果表明，我国目前患该病的人数高达500万，约占世界患者总数的四分之一。由于预防治疗手段不足，缺乏特效药物，该疾病逐渐有发病年龄提前、发病人数增加的趋势。

目前研究证明，老年痴呆症的发生和大脑中淀粉样斑块的形成密切相关。淀粉样斑块的形成又与导致老年痴呆症发病的蛋白γ分泌酶有关。γ分泌酶由四个亚基组成，其中之一为早老素。目前已知有200多个突变导致早老素乃至γ分泌酶功能异常，从而引起老年痴呆症。

日前，施一公研究团队计算构建出了3.4埃原子分辨率的γ分泌酶三维结构。3.4埃的分辨率使得观察绝大部分氨基酸的侧链以及胞外区部分糖基化修饰和结合的脂类分子成为可能。

这一研究进展对确定引起老年痴呆症的基因突变位置具有重要意义。在高分辨结构的基础上，施一公研究团队对早老素的致病性突变体进行了研究，发现这些突变主要集中在两个较为集中的区域内，分别为跨膜区TM2-5以及TM6-9。他们对于其中一些突变体进行了生化性质研究，发现这些突变对于γ分泌酶的酶切活性的影响各不相同，因此对于已有的老年痴呆症的致病机理提出了新的课题。

血管萎缩吃什么好呢

血管萎缩是指供应组织的血管变细,萎缩是实质变小.由于长期的供血不足会造成蒌缩,通常血管蒌缩的病人均有不同程度的蒌缩,一个是病因一个是结果.所以人们惯把血管蒌缩称之为蒌缩.在临床最主要的症状是痴呆,尤其是老年人易引起老年痴呆症.

萎缩是一种组织细胞相应减少而引起神经功能失调的疾病，萎缩在临床最主要的症状是痴呆，尤其是老年人易引起老年痴呆症。

萎缩是由多种原因引起组织体积缩小的一种精神衰退性疾病，多由遗传、外伤、梗塞、炎、缺血、缺氧、动脉硬化、煤气中毒、酒精中毒等引起实质破坏和神经细胞的萎缩、变形、消失，其中最主要的致病因素是血管长期慢性缺血而造成的。

萎缩的治疗原则是：1.早期发现、早期治疗，容易取得较好的疗效。

2.促进正常发育、抑制和改善异常运动和姿势。

3.综合治疗：利用各种有效的手段对患者进行全面、多样化的综合治疗、除针对运动障碍进行治疗外，对合并的语言障碍、智力低下，行为异常、癫痫也要进行治疗.

预防老年痴呆十二法



老年痴呆正是由于老年人的大脑细胞出现萎缩退化而引发的一种不可逆转的器质性疾病。该病患者常表现为：丧失抽象思维能力和推理判断能力、丧失原有的兴趣、不拘小节、爱遗忘、空间定向能力差、说话不流利和语言组织能力差等。老年痴呆症的病因多与患者的饮食和生活习惯有关。由于该病会使老年人的生活质量下降，给其家庭和社会增加沉重的经济负担和精神负担，因此，老年人应对该病进行积极的预防。那么，老年人应如何预防老年痴呆症呢?专家告诉我们;只要在日常生活中坚持以下12种做法，就可以预防老年痴呆症：

一、要减少糖、盐、油的摄入量：日本科学家在临床研究中发现，人若在青、中年时期经常摄入大量的糖、盐、油，到老年后就易患老年痴呆症。因此，人们——尤其是老年人平时应以清淡的食物为主，尽量少吃含糖、盐、油多的食物。

二、要少饮或不饮烈性酒：科学研究证实，经常饮酒的人罹患老年痴呆症的几率要比从不饮酒的人高5～10倍。这是因为酒精不但能使大脑细胞的密度降低，还能使大脑细胞快速萎缩。因此，人们应尽量避免饮酒，尤其应避免饮用烈性酒。

三、要常吃富含胆碱的食物：美国科学家研究发现，乙酰胆碱的缺乏是人们患老年痴呆症的主要原因之一。因为乙酰胆碱有增强记忆力的作用。而乙酰胆碱都是由胆碱合成的。因此，人们应多吃一些富含胆碱的食物，如豆制品、蛋类、花生、核桃、鱼类、肉类、燕麦、小米等。

四、要常吃富含维生素B12的食物最近，科学家通过研究发现，人常吃富含维生素B12的食物有预防老年痴呆症的作用。富含维生素B12的食物主要包括动物的内脏、海带、红腐乳、臭豆腐、大白菜和萝卜等。

五、吃饭要吃七分饱：临床研究发现，每餐都吃得很饱的人极易患老年痴呆症。因此专家建议，老年人每餐都应只吃七分饱，这样不但能起到预防老年痴呆症的作用，还能很好地保护消化系统。

六、要勤动脑：人的思维功能也是“用进废退”的，大脑接受的信息越多，脑细胞就越发达、越有生命力。因此，老年人应经常进行一些脑力活动，如看书、下棋等。

七、不要吸烟：最近，德国科学家通过调查发现，吸烟10年以上的人患老年痴呆症的几率要远远大于从不吸烟的人。这是因为吸烟会引起脑供血不足，使脑细胞发生萎缩。因此，吸烟的老年人应积极戒烟，以避免因此患上老年痴呆症。

八、要积极参加体育活动：进行体育活动会使人的血液循环加快，从而使经过大脑的血流量增加，使脑细胞得到充足的养分和氧气。因此，老年人可通过经常参加体育活动来预防老年痴呆症。

九、吃食物时要多咀嚼：生理学家发现，当人咀嚼食物时，其大脑的血流量会增加20%左右，而大脑血流量的增加对大脑细胞有养护作用。因此，老年人在吃食物时要多咀嚼，在不吃食物时也可进行空咀嚼，用此法可预防老年痴呆症。

十、要积极地防治便秘：相关的调查资料显示，便秘是引发老年痴呆症的重要原因之一。因为经常便秘的人，其肠道会产生氨、硫化氢、组织胺、硫醇和吲哚等多种有毒物质，这些有毒物质会随着血液循环进入大脑，从而诱发老年痴呆症。因此，老年人应积极地防治便秘，以预防老年痴呆症的发生。

十一、要经常活动手指：临床研究发现，人活动手指可以给脑细胞以直接的刺激，对延缓脑细胞的衰老有很大的好处。因此，老年人可通过打算盘、在手中转动健身球、练习双手空抓、练书法、弹奏乐器等方式来运动手指，从而可预防老年痴呆症的发生。

十二、尽量不使用铝制的炊具和餐具：铝是一种两性物质，它与酸碱都可以发生化学反应。如果用铝制的炊具或餐具盛放酸、碱性食物，会使铝元素游离出来污染食物。而人吃了被铝离子污染过的食物，会使铝在大脑、肝、肾、脾、甲状腺等多个组织器官中蓄积下来，这会损害人的中枢神经系统，使人的反应变得迟钝，并会加快人体的衰老，最终可引发老年痴呆症。因此，老年人应尽量避免使用铝制的炊具和餐具，以减少铝的摄入量。

老年痴呆的原因

由于很多老年人长期情绪抑郁、离群独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等原因也可加快脑衰老的进程，从而诱发老年痴呆!其实老年痴呆的病因十分复杂，主要包括：

1、年龄因素;老年痴呆发病率随着年龄的增长呈增高趋势。

2、脑变性疾病;

3、脑血管病;

4、遗传因素：国内外许多研究都证明老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病;

5、内分泌疾患：如甲状腺功能低下症和副甲状腺功能低下症都可能引起痴呆;

6、营养及代谢障碍;

7、肿瘤：恶性肿瘤引起代谢紊乱可导致痴呆，脑肿瘤也可直接损伤脑组织导致痴呆;

8、药物及其他物质中毒;许久慢性酒精中毒可引起老年痴呆;长期接触铝、汞、金、银砷及铅等，防护不善，引起慢性中毒后可以导致痴呆;一氧化碳中毒也是常见的导致急性痴呆的原因之一;

9、其他脑外伤或癫痫的持续发作，以及正常压力脑积水等原因均可引起老年痴呆。

根据病因, 老年痴呆症主要分4大类：

1.老年性痴呆，即阿尔茨海默氏病(AD)，比例为50%-75%

2.血管性痴呆(VD)，比例为5%-20%;

3.混合型痴呆，即老年性痴呆与血管性痴呆同时存在

4.其他类型的痴呆(如脑外伤、中毒、B族维生素缺乏、脑积水、帕金森病、慢性病毒脑炎等引起的痴呆)需要到正规医院神经内科检查一下，确诊具体类型、分期后对症治疗。不同类型、分期后治疗办法是有区别的。早检查确诊、早治疗效果才好。

老年痴呆年轻化如何预防呢

1、要减少糖、盐、油的摄入量

日本科学家在临床研究中发现，人若在青、中年时期经常摄入大量的糖、盐、油，到老年后就易患老年痴呆症。因此，人们--尤其是老年人平时应以清淡的食物为主，尽量少吃含糖、盐、油多的食物。

2、要少饮或不饮烈性酒

科学研究证实，经常饮酒的人罹患老年痴呆症的几率要比从不饮酒的人高5～10倍。这是因为酒精不但能使大脑细胞的密度降低，还能使大脑细胞快速萎缩。因此，人们应尽量避免饮酒，尤其应避免饮用烈性酒。

3、要常吃富含胆碱的食物

美国科学家研究发现，乙酰胆碱的缺乏是人们患老年痴呆症的主要原因之一。因为乙酰胆碱有增强记忆力的作用。而乙酰胆碱都是由胆碱合成的。因此，人们应多吃一些富含胆碱的食物，如豆制品、蛋类、花生、核桃、鱼类、肉类、燕麦、小米等。

4、要常吃富含维生素B12的食物

最近，科学家通过研究发现，人常吃富含维生素B12的食物有预防老年痴呆症的作用。富含维生素B12的食物主要包括动物的内脏、海带、红腐乳、臭豆腐、大白菜和萝卜等。

5、吃饭要吃七分饱

临床研究发现，每餐都吃得很饱的人极易患老年痴呆症。因此专家建议，老年人每餐都应只吃七分饱，这样不但能起到预防老年痴呆症的作用，还能很好地保护消化系统。

6、要勤动脑

人的思维功能也是“用进废退”的，大脑接受的信息越多，脑细胞就越发达、越有生命力。因此，老年人应经常进行一些脑力活动，如看书、下棋等。

7、不要吸烟

最近，德国科学家通过调查发现，吸烟10年以上的人患老年痴呆症的几率要远远大于从不吸烟的人。这是因为吸烟会引起脑供血不足，使脑细胞发生萎缩。因此，吸烟的老年人应积极戒烟，以避免因此患上老年痴呆症。

8、要积极参加体育活动

进行体育活动会使人的血液循环加快，从而使经过大脑的血流量增加，使脑细胞得到充足的养分和氧气。因此，老年人可通过经常参加体育活动来预防老年痴呆症。

9、吃食物时要多咀嚼

生理学家发现，当人咀嚼食物时，其大脑的血流量会增加20%左右，而大脑血流量的增加对大脑细胞有养护作用。因此，老年人在吃食物时要多咀嚼，在不吃食物时也可进行空咀嚼，用此法可预防老年痴呆症。

10、要积极地防治便秘

相关的调查资料显示，便秘是引发老年痴呆症的重要原因之一。因为经常便秘的人，其肠道会产生氨、硫化氢、组织胺、硫醇和吲哚等多种有毒物质，这些有毒物质会随着血液循环进入大脑，从而诱发老年痴呆症。因此，老年人应积极地防治便秘，以预防老年痴呆症的发生。

11、要经常活动手指

临床研究发现，人活动手指可以给脑细胞以直接的刺激，对延缓脑细胞的衰老有很大的好处。因此，老年人可通过打算盘、在手中转动健身球、练习双手空抓、练书法、弹奏乐器等方式来运动手指，从而可预防老年痴呆症的发生。