胫骨平台骨折一定要手术吗 胫骨平台骨折一个月了能走路了吗
胫骨平台骨折一定要手术吗 胫骨平台骨折一个月了能走路了吗
不管是哪一型的胫骨平台骨折，或者是采用哪一种胫骨治疗方法，是保守治疗还是手术治疗，术后一个月都是走不了路的。 因为骨折愈合是从受伤之后两周开始的，所以说一个月，就是四周多两天，就相当于这个骨折愈合两周。 这个两周的骨头是绝对长得不够结实的。 所以可以下地，但是绝对不能走路。 因为行走对这个胫骨平台会产生一定的压迫和撞击，骨头没长结实的情况下，就容易造成这个骨折移位，或者就是说对骨折愈合造成一定影响。 所以要是想走路的话，那就等于说自己给自己造成伤害， 但是可以拄双拐，戴支具，在保证脚不负重的情况下，可以下地活动，让拐杖来代替受伤的肢体。
胫骨平台骨折一定要手术吗
胫骨平台骨折是否要手术，应该是根据胫骨平台骨折的类型和情况来进行决定。
如果说胫骨平台骨折，关节面的塌陷小于两毫米，骨折没有明显的移位，可以选择保守治疗。
如果说胫骨平台骨折，关节面塌陷大于两毫米，骨折移位严重，并且合并有其他部位损伤，这个是必须要做手术的，因为胫骨平台的关节面没有修复，将来会出现膝关节的创伤性关节炎。
胫骨骨折是怎样造成的
一、发病原因
内外翻暴力及压缩暴力均可造成胫骨平台骨折。
二、发病机制
胫骨平台骨折是强大的内翻或外翻应力合并轴向载荷的结果。受伤过程中，股骨髁对下面的胫骨平台施加了剪切和压缩应力，可导致劈裂骨折、塌陷骨折，或两者并存。实际上，单纯劈裂骨折只发生于骨松质致密的年轻人，惟有此关节面才能够只承受压缩力。随着年龄的增加，胫骨近端致密的骨松质变得稀疏，不再只承受压缩应力，当存在轴向压缩载荷时，发生塌陷或劈裂塌陷骨折。
某些学者认为，一侧的侧副韧带完整，对于产生对侧的平台骨折是必不可少的条件，在外翻应力自股骨外髁向胫骨外侧平台传导造成骨折时，内侧副韧带的作用类似一铰链;而在内翻应力自股骨内髁向内侧平台传导造成骨折时，外侧副韧带的作用亦类似于铰链。但是，随着MRI检查应用的增多，发现胫骨平台骨折病人合并的韧带损伤发生率，比以前认为的要高。暴力大小不仅决定骨折粉碎程度，亦决定骨折移位的程度。另外，常常合并软组织损伤，譬如外侧平台骨折常合并MCL或ACL，损伤，而内侧平台骨折常合并LCL或交叉韧带或腓总神经、血管损伤。劈裂骨折是剪式应力所致，应与边缘撕脱骨折和压缩骨折相鉴别，后者常合并膝关节骨折脱位，导致重度不稳定。
胫骨平台骨折钢板取还是不取
胫骨平台骨折钢板要不要取出。
如果要是胫骨平台骨折已经愈合良好了，时间又足够的话，十三个月以上建议还是把钢板取出来好，原因很简单：
第一点，尽管现在钢板材质都非常好，做的非常不错，一般都是用惰性金属，像钛合金之类的做的，理论上不取可以，但实际上来说，就是即使再好的钢板，再惰性的金属，也存在着一定的电解电离。这种电解电离对周围的骨组织肯定是造成一定的影响。 第二点，由于南北方之间的差异，南方比较温暖、湿润，北方比较干燥、寒冷，尤其是北方的冬天，如果小腿那有一个钢板，会明显感觉到局部的温度要比别的地方要低，而且部分病人的反应，他有一种冰凉刺骨的感觉。 所以说这个东西还是建议取。
第三点，随着胫骨平台骨折的愈合，这个钢板已经失去了作用，即使再好的钢板再美观价格再贵的钢板，对人体来说已经没有作用，就变成一个废子了，能把它取出来，尽量把它取出。
胫骨平台骨折多久取钢板合适
如果是损伤和粉碎不太重的骨折，一般是 Schatzker Ⅳ型以下，基本上是十三个月左右，这个骨折就能得到充分的愈合，这时候钢板就没有用了，就可以考虑取钢板。 但是如果 Schatzker Ⅴ型或者Ⅵ型，就是粉碎比较严重的骨折，或者是属于反向性骨折，这个愈合时间可能稍微长一点，但是通常在十八个月左右也能达到一个比较理想的愈合。
所以胫骨平台骨折首先要到医院检查看这个骨头愈合没有，其次要掌握时间，时间通常是十三个月到十八个月之间，一般推荐十八个月。
胫骨平台骨折一般多久可以恢复好 胫骨平台骨折的并发症
胫骨平台骨折处发生以后，首先要注意平台骨折损伤的程度，以及损伤的分型，如果说损伤程度重，膝关节会出现大量的积液，会出现膝关节的肿胀和疼痛，同时关节面有损伤会出现创伤性关节炎的情况，如果说膝关节合并有韧带或是半月板的损伤，可能会出现膝关节的不稳定的情况，影响骨折以后的功能恢复，总之胫骨平台骨折，第一是关节面损伤会造成创伤性关节炎，第二是膝关节肿胀疼痛的会影响功能，另外合并韧带损伤会影响膝关节的稳定性。
胫骨平台骨折拍什么片清晰度高
X光检查是胫骨平台骨折的一个最基本的检查，X光检查是拍一个膝关节的正位加一个侧位，这样基本上就能对胫骨平台的骨折做一下分型，最适合的X光分型是Schatzker分型，一共分为六型。但是随着目前科技的进展，X光片已经远远满足不了胫骨平台骨折的治疗需要了，所以现在胫骨平台骨折，如果碎得比较重，是四型以上，基本上就要做一个三维CT重建， 三维CT重建之后，就是打出一个非常立体的胫骨平台骨折，可以看到骨折在前侧，骺内还是骺外，一目了然。
如果病人是高能量伤，胫骨平台粉碎骨折比较严重，尤其涉及到韧带的止点的问题，这时候还得做一个核磁共振，在软组织诊断方面，尤其是韧带损伤方面，磁共振的检查有一个无可比拟的优势。
所以简单的胫骨平台骨折拍个X光就可以了，如果是比较复杂的胫骨平台骨折，要做三维CT，还要做个核磁共振。
胫骨平台骨折拍什么片清晰度高 胫骨平台骨折手术大吗
按照目前骨科手术分级，胫骨平台手术属于关节内的骨折，应该算是四级手术，四级手术就是大手术，所以胫骨平台骨折可以认为是一个大手术。按照目前比较流行的 Schatzker分型，胫骨平台一共分为六型，其中前三型手术实际是比较好做的，但是四型、五型还有六型，手术起来就比较困难了，尤其是胫骨平台后侧，如果出现明显的移位和塌陷，暴露和固定有一定的难度，而且还易造成损伤。所以综上所述，胫骨平台骨折算是骨科大手术，它是四级手术。
胫骨平台骨折是半麻好还是全麻好
胫骨平台骨折手术可以半麻也可以全麻。
因为胫骨平台骨折通常有两种麻醉方式，一是硬膜外麻醉，即半麻;二是全身麻醉。区别就是，如果选用硬膜外麻醉方式，就是往腰上打一针，然后打往硬膜外腔，然后把麻药打到这个腔里。 这时候人是清醒的，只是双下肢感觉不到疼痛，也活动不了。而全麻是通过气管插管，然后麻醉诱导只会让病人完全失去意识。
胫骨平台骨折一般多久可以恢复好
要判断胫骨平台骨折的愈合，首先要分析胫骨平台骨折的类型，如果单纯的骨折，通过手术治疗或者是系统的治疗以后，一般三个月左右就能够活动，也就能够愈合很好，如果说合并有其他韧带，或者是血管，以及皮肤软组织的损伤，这样的话，它愈合起来就会慢一些，愈合的时间可能更长一些。
胫骨平台骨折看哪个科
胫骨平台骨折是骨科比较常见的骨折，肯定是要挂骨科了，但是如果细分，骨科领域中有三个科治这个病。
第一个是创伤骨科，只要是创伤造成的骨折，就可以挂创伤骨科。
第二个是关节科，现在随着骨科的分支越来越细，关节科在关节领域中扮演着一个很重要的角色。
第三个就是运动损伤科，运动损伤科对胫骨平台骨折的治疗有独到之处，他们往往可以通过关节镜，用微创的技术把胫骨平台骨折在直视下复位，然后用内固定固定好。
胫骨平台骨折是怎么引起的
胫骨平台骨折是强大的内翻或外翻应力合并轴向载荷的结果。受伤过程中，股骨髁对下面的胫骨平台施加了剪切和压缩应力，可导致劈裂骨折、塌陷骨折，或两者并存。实际上，单纯劈裂骨折只发生于骨松质致密的年轻人，惟有此关节面才能够只承受压缩力。随着年龄的增加，胫骨近端致密的骨松质变得稀疏，不再只承受压缩应力，当存在轴向压缩载荷时，发生塌陷或劈裂塌陷骨折。
某些学者认为，一侧的侧副韧带完整，对于产生对侧的平台骨折是必不可少的条件，在外翻应力自股骨外髁向胫骨外侧平台传导造成骨折时，内侧副韧带的作用类似一铰链;而在内翻应力自股骨内髁向内侧平台传导造成骨折时，外侧副韧带的作用亦类似于铰链。但是，随着MRI检查应用的增多，发现胫骨平台骨折病人合并的韧带损伤发生率，比以前认为的要高。暴力大小不仅决定骨折粉碎程度，亦决定骨折移位的程度。另外，常常合并软组织损伤，譬如外侧平台骨折常合并 MCL或ACL，损伤，而内侧平台骨折常合并LCL或交叉韧带或腓总神经、血管损伤。劈裂骨折是剪式应力所致，应与边缘撕脱骨折和压缩骨折相鉴别，后者常合并膝关节骨折脱位，导致重度不稳定。