肩部疼痛就是肩锁关节退行性变吗

肩部疼痛就是肩锁关节退行性变吗

肩部疼痛的原因：

1.肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩等，起病缓慢，肩周钝痛。

肩部疼痛困扰许多年轻和中老年患者，尤其是中老年患者。以下做一个粗略的介绍，以便帮助大家正确理解该类疾病：

肩关节周围炎

最为常见，俗称五十肩、冻结肩等，起病缓慢，肩周钝痛，夜间加重，甚至痛醒，睡觉时常因患肩怕压而取特定卧位，翻身困难，影响入睡。逐渐出现肩活动困难。活动以外展、旋外、后伸障碍最明显。影响日常生活;病人不能梳头、洗脸、洗澡。端碗用筷以及穿衣提裤也感到困难等。病理为肩关节囊挛缩，尤其是喙肩韧带的挛缩。但该疾病为自限性疾病，症状明显时可行理疗和运动运动治疗，恢复后功能完全正常。

2.肩峰下撞击综合征

是导致慢性肩痛的主要原因之一，是由于肩袖组织撞击于肩峰的前方1/3。肩袖撞击区主要集中在冈上肌附着于肱骨大结节处，各种骨组织或软组织的增生、各种突起(骨刺、骨赘、增厚的肌腱等)使肩峰下间隙变窄，从而导致肩袖的磨损或撕裂。引起的临床症状，包括肩疼痛，疼痛性质也很难与其他肩部疾病相鉴别。但该疾病的肩部大部分的主动活动不受影响，只是肩前举时可明显诱发疼痛出现。

3.肩袖损伤

肩袖是指肩关节内的肌腱组织，包括冈上肌、冈下肌、小园肌和肩胛下肌。主要表现为反复发作或持续的肩关节疼痛，夜间疼痛加重，不能向患侧睡，与肩周炎症状非常相似，年轻者为运动损伤，如投掷动作、过头挥球拍等引起，在排球、体操、游泳运动员中多发;中老年人常由于肩袖蜕变、质地变脆引起。临床上容易将该病与肩周炎混淆。但该疾病运动功能障碍与肩周炎不同，外展肩和前举肌肉力量减退，关节活动受限;完全断裂肩袖者外展肩关节出现明显疼痛弧。骨科医生也可通过体格检查区分两者疾病。

4.肱二头肌长头肌腱断裂断裂

多位于肱骨结节间沟中的肌腱处。而急性外伤性断裂时，肩部容易出现剧痛，该疼痛可向上臂放射至肘关节，检查科发现上臂局部出现隆凸和凹陷畸形，主动屈肘功能丧失，肌力减弱，肌腹松软。而慢性断裂者屈肘力量逐渐减弱，局部检查能够发现断裂肌腱。

5.钙化性冈上肌腱炎

是指在肱骨大结节上方的冈上肌腱中有钙盐沉积，也是表现为肩关节疼痛，疼痛在肩部外侧为主，可放射至三角肌止点或上臂处。与肩周炎很难区分，症状不一，有时没有症状，通过照片才发现。但肩关节活动受限不明显，压痛点在肱骨大结节处最明显。

6.肩锁关节退行性变

由于肩锁关节的慢性损伤或急性肩锁关节脱位后遗症所引起。临床上表现为肩部活动时疼痛，但静止时疼痛不明显。该疼痛的压痛部位就在肩锁关节间隙。肩关节的被动活动不受影响。

该类疾病往往在康复科，中医正骨科、疼痛科、神经内科、骨科等多科室反复诊断和治疗。但就是同一医院的不同科室医生也会给出不同的诊断，让患者无从适处，给出的治疗方案也各有千秋。

通过以上的分析可知：肩部疼痛不一定就是肩锁关节退行性变，导致肩部疼痛的原因有很多，要经过仔细的检查才能够很好的判断。如果是肩锁关节退行性变也不用紧张，及时的通过治疗，还是可以很好的恢复的。所以我们要好好的保护肩部关节，避免受伤。

关节退行性变如何预防

1、避免长期剧烈运动

长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发本病的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节)，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨骼上受力不均，因此要避免长期剧烈运动。

2、适当进行体育锻炼

避免长期剧烈的运动，并不是不活动，恰恰相反，适当的体育锻炼可有效预防本病。因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢。适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防关节软骨的增生和退行性改变。

3、及时治疗关节损伤

关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的退行性病变经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全，造成关节软骨面不平整，从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者，如果能够及时治疗，作到解剖复位，完全可以避免创伤性关节炎和关节退行性病变的发生。

4、减轻体重

体重过重是诱发脊柱和关节退行性病变的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的退行性病变。

怎样鉴别肩周炎与肩关节脱位

肩周炎与肩关节脱位均有肩部的剧烈疼痛和肩关节功能明显受限。

肩周炎是一种慢性的肩部软组织的退行性炎症，早期以剧烈疼痛为主，中、晚期以功能障碍为主。肩周炎是发生在肩关节及其周围肌肉、肌腱、韧带、滑囊的退行性变及慢性无菌性炎症，临床特征是肩关节及其周围的疼痛和活动受限，甚至僵硬强直。

肩关节脱位则多有急性损伤史，如过力或突发暴力的牵拉及冲撞，跌倒时手掌和肘部着地，由于突然的暴力沿肱骨向上冲击，使肱骨头脱离关节盂。临床表现为突发暴力损伤后，即刻出现肩部剧烈疼痛，同时伴发关节活动明显受限。查体可见肱骨头移位后，原有的关节盂处空虚，三角肌塌陷，使肩关节处形成方角，称为“方肩畸形”。此时还可在锁骨下或喙突下，或腋窝处摸到肱骨头。X线片可明确显示脱位的类型和位置。

肩颈痛是不是颈椎病

颈椎病的确能引起颈肩痛，但是不是所有的颈肩痛都是颈椎病。

因为颈肩痛包括颈痛和肩痛，颈痛有可能是颈椎病，但是肩痛绝对不完全是颈椎病。肩部的疾病，像冻结肩、肩袖损伤、肩关节半脱位，或者是胸廓出口综合症，它都可引起的肩部疼痛。

下面说说引起颈肩痛的颈型颈椎病：

首先是临床表现，主要是颈项强直疼痛，可以整个肩背部疼痛发僵，也可以是局部。 它主要是活动受限、不能完成点头、仰头、转头的动作。有时候看东西，得是脖子和身子一起转了。

第二点，少数病人会有反射痛，反射痛就是当你打喷嚏，或者是咳嗽的时候，会引起肩膀或者手发麻发胀。

颈椎病可以通过临床检查来诊断：第一点有固定的压痛点，第二点各方面活动都受限，第三点有时候还会出现前斜角肌的痉挛。 然后压头试验是阳性的，但是牵拉试验往往是阴性的。 第四点做辅助检查的时候，拍X光片儿能看出颈椎有退行性变，有些人甚至颈椎的生理弯曲消失了，或者是呈反向，然后磁共振没看到有特别明显的颈椎间盘突出，没有椎动脉狭窄这些症状。

关节退行性变症状

1、颈椎退行性病变

颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、触电样感觉，可因颈部活动到某个角度而加重。不同的病变累及不同部位，出现不同的症状，严重者可压迫颈髓导致瘫痪。

颈椎某些类型还会引起颈性眩晕、颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等。

2、腰椎退行性病变

好发部位，以腰三、腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢放射性麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射，导致椎管狭窄时可出现间歇跛行。

3、膝关节退行性病变

初期，起病缓慢者膝关节疼痛不严重，可持续性隐痛，气温降低时疼痛加重，与气候变化有关，晨起后开始活动，长时间行走，剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转，上、下楼困难，下楼时膝关节发软，易摔倒。蹲起时疼痛，僵硬，严重时，关节酸痛胀痛，跛行，关节功能受限，以下蹲最为明显，伸屈活动有弹响声，部分患者可见关节积液，局部有明显肿胀、压痛现象，合并风湿病者关节红肿、畸形。

引起肩周炎的原因

放心医苑网健康导读：引起肩周炎的原因，肩周炎常见疾病，肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，下面我们来看下引起肩周炎的原因!

引起肩周炎的原因

肩周炎全称为肩关节周围炎，也叫冻结肩、凝肩，由于其多发于50岁上下的患者，女性多于男性，故日本学者又称之为“五十肩”。中医认为本病多为肩部受风着寒而致，故又称为“漏肩风”。

一个完整的肩关节运动主要由四个关节完成，即盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节及肩胛胸壁关节，而肩周炎主要发生在盂肱关节。其特点是逐渐出现疼痛与关节的活动限制，表现为一种特殊的临床过程，即当肩关节的疼痛与活动限制达到某种程度之后，就不再继续发展，并且疼痛逐渐减轻以致消失，关节的活动功能也逐渐恢复，但也有一少部分患者不能完全恢复。这样的一种临床过程可能持续数周至数年不等。在肩周炎的早期变化到晚期改变之间存在着至今我们仍不十分明确的复杂过程。

肩周炎的整个发病机理中存在有以下3个特点：

①关节囊周围的软组织最终都要受到侵犯;

②病变的发展不一致，不是所有的组织都具有同等的病理变化;

③病理变化的进行是可逆转的。

掌握了以上的病理变化及三个特点，我们对于肩周炎的认识就更深一步，更易理解肩周炎临床症状的变化过程。

肩周炎很少在一个肩关节上两次发病。好发肩周炎的年龄与肩关节产生严重退行性变的年龄相一致。体质较弱者，如患代谢性疾病、营养不良、心脏病及更年期综合征，发生肩部退变较健康人重，因而也更易患此病。患者一般无外伤史，或有一个肩部或上臂很轻微的外伤，逐渐肩关节及其周围肌肉疼痛、无力、活动障碍。疼痛是最明显的症状，具有持久性。夜间可自觉加重，影响睡眠。疼痛可以引起持续性的肌肉痉挛，肌肉痉挛可轻可重，疼痛和肌痉挛可局限在肩关节，也可向上放射到头后部，向下放射到腕及手指;也有的以肩关节为轴心向前到胸部，向后到肩胛骨区，也有的放射到三头肌、三角肌或二头肌区域，此时则应仔细诊查，以区别于颈椎病、心脏病。

肩周炎的整个病程可以分为三期：开始期、冻结期、解冻期。

开始期的特点是肩关节不舒适及有束缚的感觉，疼痛可局限于肩关节的前外侧，也可延伸到三角肌的抵止点。肩关节逐渐出现僵硬与疼痛。

冻结期的疼痛可轻可重，其特点是夜间加重而影响病人的睡眠，肩关节活动时则可引起强烈的疼痛及肌肉痉挛，以致肩关节的活动可以完全限制，似手被凝固、冻结一样，本期时间长短不一，可以是数周、数月，甚至数年，疼痛才慢慢地消失。

解冻期疼痛很轻微，肩关节开始逐渐地松弛，盂肱关节也逐渐地恢复较多的活动，也有的个别病人肩关节的功能只是部分恢复或是呈强直而不能活动。x线肩关节检查可未见异常或仅见肱骨头骨质疏松。血沉、抗链 “o”及胶乳试验均呈阴性.

按不同的发病部位及病理变化可分成如下四大类：

(1)肩周围滑液囊病变：包括滑囊的渗出性炎症、粘连、闭塞及钙质沉积等病理变化;可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊等。

(2)盂肱关节腔病变：冻结肩或继发性粘连性关节挛缩症”早期均可有腔内的纤维素样渗出，晚期出现关节腔粘连、容量缩小。

(3)肌腱、腱鞘的退化性病变：肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎、冈上肌腱炎(疼痛弧综合征)、钙化性肌腱炎、肩袖断裂及部分断裂、撞击综合征等。

(4) 其他肩周围病变：如喙突炎、肩纤维组织炎、肩胛上神经卡压征、肩锁关节病变等等。

左肩酸痛是怎么回事

包括锁骨骨折及骨折不连接、肩胛骨骨折及骨折不连接、肱骨近端骨折及骨折不连接等。

包括急性肩关节脱位、陈旧性肩关节脱位、复发性肩关节脱位、习惯性肩关节脱位、肩关节半脱位、肩锁关节脱位、胸锁关节脱位等。

包括原发性肩关节僵硬即冻结肩,就是俗称的“肩周炎”、“五十肩”,以及继发性关节僵硬、创伤后肩关节僵硬。 肩关节属于活动范围最大的关节。随着年龄的增长肩关节可能会发生退行性改变,并且肩关节在生活中会出现频繁的活动,所以比较容易发生慢性劳损,导致肩周炎的发生。

包括钙化性肌腱炎、肱二头肌长头肌腱炎、肩袖肌腱炎等,以上均能引起肩痛。肩部的肌肉如果出现痉挛可能会出现疼痛。

颈椎病也能够造成肩部疼痛,一般这种情况称为颈肩综合症。最常见的是颈神经根压迫的症状,这种情况导致的肩膀疼痛一般疼痛不太剧烈,但是会伴有肢体发麻、无力等症状,但是却不会出现关节功能受限,如果拍片子检查可能会发现有颈椎骨质增生。

肩周炎康复治疗方法

目前， “肩周炎”的诊断用法比较混乱，大体上有三个含义：一是肩疼，诊断不清，也就是说“废纸篓”诊断，一个不求甚解的诊断，这在目前的国内还比较普遍。二是指引起肩功能障碍的疼痛症候群，即广义的“肩周炎”，目前应用已越来越少，而被更准确的诊断名词所代替。包括：肩袖撕裂、钙化性冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱腱鞘炎、喙突或喙肱韧带炎、冻结肩、肩锁关节炎、肩胛上神经卡压症、肩峰下撞击症等具体定位、定性名词。第三是特指“冻结肩”(Frozen Shoulder)。

“冻结肩”的确切病因尚不清楚，可能与自身免疫反应或内分泌失调有关。如临床上发现很多人合并有糖尿病，且血糖控制不佳。一般病人感觉可能无任何原因。只要使肩关节不动或少动，久之都可能发生此病。由于关节缺乏活动，致使局部代谢障碍，血液及淋巴的循环阻滞，结果在关节的周围如关节囊、肩袖、二头肌腱、喙肱韧带都发生退行性变化、渗出及纤维化，结果极大地限制肩关节的活动。本病在五十岁前后是高发年龄，故又称“五十肩”，中医称“凝肩”或“漏肩风”。其主要症状是肩部疼痛，夜间尤其明显。肩关节前屈、外展、内外旋均会有明显的限制。时间长了可以出现三角肌萎缩，病人多出现抬臂、洗脸、梳头、系扣等生活功能障碍。

好吧，病情介绍了，下面就是如何治疗了。因为我在临床上发现绝大多数来看病的患者都经过了不恰当的治疗，如仅仅大量的靠止痛药治疗，找别人使劲按摩、使劲掰，一味的用热水热疗等等。实际上，他们都错过了最好的治疗机会。最好的机会就在刚刚发病的时候，往往通过合理的休息和冰敷治疗可以得到很快的完全性康复。而实际上来门诊的患者一般都很晚，病程一般都超过3个月了。这样治疗就只能通过较长时间的科学康复才能得到了。如何才是科学的康复呢?下面给大家简单介绍一下：

原则：一般肩周炎治疗“三部曲”：

1、热敷：温度在40度左右即可，热毛巾不如热水袋更容易控制温度。每次20-30分钟就足够了。它可以适当的促进局部血液循环，有助于下一步的肩关节功能锻炼;

2、肩关节功能锻炼：患者最多见的肩关节功能缺陷是外展(抬肩)、外旋和内旋(转肩)等。所以锻炼的内容方法也主要是围绕欠缺的功能进行的。

动作主要有以下几个：

A：弯腰转肩

B：手指爬墙

C：正常一侧肩和手帮助拉拽患侧的手和肩。

主要包括两个动作：内收(在胸前)和内旋(在背后)

肩关节疼痛是肩周炎导致的吗

肩关节最灵活但不稳固

首先，我们来了解肩关节。

肩关节是由六个关节组成，分为肩肱关节、盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节、喙锁关节、肩胛胸壁间关节。因为肱骨头较大，呈球形，关节盂很浅很小仅包绕肱骨头的1/3，并且关节囊薄而松弛，所以肩关节是人体运动范围最大、最灵活的关节。

但肩关节结构上的特点保证了其灵活性的同时，其牢固稳定性都较其他关节为差，是全身大关节中结构最不稳固的关节。当我们运动时没有进行充分的热身、被别人猛地牵拉了上肢、提了重物或者直接撞击了膀子等都有可能伤到肩关节。中老年人本身肩关节退行性改变，加之长期日常生活、工作的摩擦撞击，肩关节疾病的发生率更是直线上升。

这部分人或者没有给予足够的重视，仍然进行不适当的运动，如手提重物、猛烈牵拉上肢，以为活动活动就好了;或者随便吃点止疼药、用膏药哪疼贴哪儿、进行不恰当的推拿按摩等。使得肩关节疾病得不到正规、有效治疗，延误病情甚至进一步加重。

“肩周炎”有些是“五十肩”

导致肩关节疼痛、活动障碍的疾病最少有七八种，每种疾病的诊断、治疗都不相同。所以肩关节疼痛并不都是“肩周炎”。

“肩周炎”只是一个很笼统的诊断。现在被有些医生和老百姓称为的“肩周炎”很大一部分是冻结肩。它的发生率并不高，多发生于50-60岁的中老年人，又被称为“五十肩”。

冻结肩主要表现为渐进性的肩关节疼痛、僵硬、主动活动(患者自己活动上肢)及被动活动(别人帮助活动上肢)均受限，而且是肩关节向各个方向活动受限。患者常不能梳头、洗脸、穿衣服等。

冻结肩虽然是一种自限性疾病，病程通常为一到两年，但仍有很多患者的疼痛和功能障碍持续7-10年。除止疼、理疗、热敷等保守治疗措施外，麻醉下推拿松解配合功能锻炼，甚至关节镜下松解可大大缩短病程，达到满意治疗效果。

有的肩关节疾病需手术，不能随便推拿

其实在肩关节疾病中发病率占首位的是肩袖损伤。其发病率占肩关节疾病的40%左右，老年人发病率较高，肩袖损伤是一种退行性疾病。肩袖是冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌四块肌肉像袖套一样包绕肩关节组成。随着年龄增长，肌腱本身老化退变，加上长期日常生活磨损撞击，导致肩袖破裂。患者常表现为肩关节疼痛和患肢无力，常需要使用好手将患侧抬起。此时，患者需要由专业医生进行体检，拍摄X光片和核磁共振检查进行确诊，并根据情况行关节镜修复。

而错误的诊断和不恰当的推拿按摩甚至可以将肩袖进一步撕裂。

第二位发病率较高的肩关节疾病是肩关节不稳定，极端一点就是肩关节脱位。本病在年轻人中发病率较高。很多情况下，外伤会导致肩关节脱位。第一次发生的肩关节脱位叫初次脱位。初次脱位应尽快到医院确诊后复位。但有些人初次脱位时会造成肩胛骨前缘骨缺损，需要手术治疗。还有一部分人外伤后肩关节反复脱位，甚至拍蚊子、睡觉翻身等动作都会造成肩关节脱位。因而，对初次肩关节脱位患者手法复位后应完善CT或者MRI检查;对于复发性脱位患者需进行关节镜手术来修复治疗。有些初次脱位患者甚至需行关节镜手术。

另外常见的肩关节疾病还包括肩峰下撞击综合征，肩关节骨性关节炎，钙化性肩袖炎，肩关节盂唇损伤，肱二头肌长头腱损伤，肩锁关节脱位等。

因而，肩关节疾病并不都是“小病”，更不能笼统地称为“肩周炎”。一定要到正规医院由专业医生进行专业体检，尽早确诊。而目前开展的肩关节镜手术，与传统开放手术相比具有创伤小、恢复快，并发症少等优点。手术本身并不可怕，仅需在肩膀上打几个洞，就可以解决肩关节痛苦。

老年人腿疼病因是什么

老年人腿疼病因1.

膝关节退行性变，即通常所指的骨质增生。人到中年之后，因骨质结构，成份发生变化，造成骨的退行性变，人体为了维持正常的生理结构与功能，骨质保护性地增生，这些增生的骨刺可能朝向四面，刺激肌肉，韧带，血管，神经等而造成损伤与疼痛。

老年人腿疼病因2.

膝关节周围的软组织受伤，包括肌肉韧带的劳损等。膝关节周围具有比较多的软组织，这些组织在平时的运动中比较容易损伤，出现局部疼痛，活动受限等。

老年人腿疼病因3.

风湿性关节炎。风湿性关节炎亦可造成膝关节疼痛，但是多伴有红，肿，发热等。

老年人腿疼病因4.

痛风。痛风是因为身体内嘌呤代谢失衡，在膝关节周围堆积太多而出现的红肿疼痛。

肩关节疼痛要警惕的误区

正确认识肩关节疾病

肩袖损伤发病率排名首位的肩袖损伤占肩关节疾病的30%-40%。这是一种十分常见的肩关节退行性病变，其发生与年龄成正相关。典型症状是颈肩部夜间疼痛，上举手臂疼痛;有时不敢向疼痛的一侧睡，甚至被痛醒;肩关节可在外展、上举或后伸时无力，有时连生活自理也存在困难。

肩峰撞击症肩峰撞击症是肩峰和肩峰下滑囊组织在肩关节外展、上举过程中与肩袖组织发生撞击和挤压，造成肩关节疼痛和上举功能障碍。一般而言，年纪较大者和投掷运动员，发生撞击及肩袖病变的较多。若耽误治疗，病人可能会出现肌肉严重萎缩，且夜不能寐;如任其发展，后期则可能导致肩关节重要肌腱断裂，严重影响患者的功能和生活。

肩关节不稳肩关节疾病中发病率第三的是肩关节不稳。由于外伤或关节结构退变，以及肩关节本身活动度大，稳定性相对较差，肩关节易发生脱位或半脱位。若不及时治疗，会发生骨头缺损，关节表面破坏，给后期治疗带来困难，有的甚至会变得非常棘手。

除此之外，肩关节疾病还存在许多病种，如肩锁关节炎、肱二头肌腱炎和钙化性岗上肌肌腱炎等。

针对不同的疾病要采取相应的治疗。保守治疗包括：休息;非甾体抗炎药缓解疼痛;皮质类固醇关节内注射;超声波协同药物治疗的效果，且有热效应，具有辅助疗效;肩关节功能锻炼。保守治疗无效，可考虑手术治疗，如肩袖损伤可采用肩关节镜下手术治疗或者联合肩关节镜和小切口的微创手术治疗;严重的肩袖损伤需要进行开放性手术重建或者肩关节人工关节置换。

颈椎病同肩周炎该如何区分

颈椎病同肩周炎到底是不是同一种病呢?这个问题模糊了许多人的焦点。打个比方说肩膀痛究竟是肩周炎还是颈椎病呢?到底该如何去辨别它们，下面，就来为大家讲解一下如何才能正确的辨别颈椎病与肩周炎。

(1)、从体征上看，颈椎病菌引起的颈肩部疼痛，一般在局部没有压痛点，有颈部疼痛和活动障碍，但肩部功能活动尚好，尤其是能够做肩关节的外展，放置动作。肩周炎往往在肩部有明确的肌腱，关节囊等处的压痛点，肩关节功能运动有明显的受限表现，而颈部活动不受障碍，臂丛牵拉等试验在颈椎病通常为阳性，肩周炎病人则为阴性。

(2)、从病史上看，颈椎病起病时通常是以颈枕部的不适为主，可能有颈部外伤和反复落枕史，肩周炎起病一般以肩部疼痛症状为主，病因可为肩部外伤或受凉等原因或病因不明。

(3)、从临床症状上看，颈椎病的颈肩部疼痛不适，如果是神经根性的，往往有触电样感觉，呈放射状，同时伴有手指麻木，肢冷等压神经根支配区皮肤感觉的异常改变。肩周炎的疼痛基本上局限于肩部，疼痛呈钝痛或刀割样痛，一般以夜间明显。

(4)、从X线片上看，颈椎病病人在颈椎X线片上可有生理曲度的变化，骨质增生及椎间孔变小等征象。肩周炎病人则除了可能有颈椎部老年性退行性变的表现之外，一般无明显改变。应该指出，因为两者均为老年性疾病，故可同时存在。此外，颈椎病或颈椎间盘突出症。由于颈脊神经根受到刺激或压迫，引起肩臂痛和肌肉痉挛，从而产生肩关节活动受限，肩周软组织粘连，也可导致肩周炎，有人称其为“颈肩综合征”。因此，在诊断上，医生应更注意两者的鉴别，以便将颈椎病和肩周炎两者很好地区分开来。

第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任解释：上述四点就是颈椎病和肩周炎的不同之处，同样也是区分这两种疾病的方法，看似都是肩痛，实则大有差别，所以对于两种不是十分清楚的患者要赶紧区分开来，千万别混为一谈了!

细分肩周炎的类型会有哪些种类

狭义的肩周炎是指发生在肩肱关节及其周围软组织的慢性无菌性炎症，因为临床表现以肩部疼痛僵硬、活动受限为特征，故又称冻结肩。广义的肩周炎是指发生于肩关节复合体的多关节、多部位的病证，其分类方法很多，且诊断名称混乱，现分述如下。

一、肩周炎的类型根据病变部位及诊断意义上的相似性分为四大类：

【1】肌腱炎及腱鞘炎：肱二头肌长头腱炎、粘连性腱鞘炎、冈上肌腱炎、疼痛弧综合征、钙化性肌腱炎、退行性肌腱炎、肩袖炎等。

【2】肩关节腔病变：冻结肩、疼痛性肩挛缩症、粘连性关节囊炎、疼痛肩及肩关节周围粘连症等。

【3】滑液囊病变：粘连性肩峰下滑囊炎、粘连性滑液囊炎、钙化性滑囊炎、闭塞性滑囊炎、三角肌下滑囊炎、腱滑液鞘炎等。

【4】其他肩周病变：肩纤维组织炎、喙突炎、退行性肩关节炎、骨性关节炎、类风湿性关节炎等。

二、我国肩周炎的类型划分，根据国内病例的实际情况，按病变部位、疾病性质和临床表现分类如下：【1】冻结肩。【2】肩峰下滑囊炎(又称三角肌下滑囊炎)。【3】喙突炎。【4】肩部纤维组织炎。【5】肩锁关节病变。【6】胸锁关节炎。【7】肩袖病变：包括冈上肌腱病变(冈上肌腱炎、钙化性冈上肌腱炎、冈上肌腱断裂)，冈下肌腱炎，小圆肌腱炎。【8】肱二头肌长头腱炎及腱鞘炎。【9】肩关节不稳定(包括发育或损伤所致的骨结构缺损、盂唇病变、关节囊或韧带过度松弛以及肩周围肌肉麻痹等原因导致的肩关节不稳定。【10】其他肩周病变(包括肩挫伤、肩峰下撞击综合征、肩胛上神经卡压综合征、三角肌肌腱炎等)。

以上就是我们关于肩周炎的类型主要介绍。对于肩周炎的类型多一分的了解，就对于我们进行肩周炎的预防起到一分的作用。如果您对于我们上述的肩周炎的类型还需要更进一步的了解，请咨询我们的在线专家，他会就肩周炎的类型，给您进行更全面的介绍。